CC BY
35Психическое здоровье как объект социального управления
Ягина Ольга Михайловна,
аспирант кафедры управления персоналом Института государственной службы и управления, ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»
E-mail: olgamihsuzdal@gmail.com
Олейникова Елизавета Эдуардовна,
аспирант кафедры управления персоналом Института государственной службы и управления, ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации», Master of Science in Occupational and Business Psychology
E-mail: liz.oleynikova@gmail.com
В статье рассматриваются особенности психического здоровья как объекта социального управления через призму социологии М. Вебера, Э. Дюркгейма и Т. Парсонса. Социальное управление проанализировано с точки зрения теории социального поля П. Бурдье. Описано многомерное пространство, в котором осуществляется управление психическим здоровьем, на примере деятельности профессиональных некоммерческих организаций в сфере охраны психического здоровья. На основе анализа специфики объекта социального управления профессиональные профильные общественные организации рассмотрены как пример жизнеспособных систем социального управления, осуществляющих медиацию акторов в политическом супер-поле и суб-полях здравоохранения, социальной защиты, образования и науки.
Статья носит постановочно-проблемный характер - результатом аналитической работы, представленной в статье, является манифестация проблематики: тематика социального управления в сфере психического здоровья в контексте событий 2021 г. является актуальной и нуждается в академических исследованиях.
Ключевые слова: социальное управление, психическое здоровье, охрана здоровья.
в
CJ
см л
Введение
Пандемия COVID-19 стала веским поводом к переосмыслению роли социально ответственных некоммерческих организаций в жизни общества, а также еще одним толчком для развития эффективного диалога между НКО и государством по решению приоритетных вопросов в социальной сфере: здравоохранении, социальной защите, образовании и науке.
В данном контексте VUCA (volatility - нестабильность, uncertainty - неопределенность, complexity -сложность, ambiguilty - неоднозначность)1 мира исследования, направленные на совершенствование процессов социального управления и развития социологии управления как науки, становятся особенно актуальными [5].
Современная академическая литература представляет несколько трактовок социального управления [6], которые определяют концептуальную основу исследования:
1. Микроуровень: социальное управление как менеджмент организации, направленный на работу с персоналом, социальная ответственность;
2. Мезо-уровень: социальное управление как управление социально ориентированными организациями (включая некоммерческие организации), где объектом управления является не персонал, а поведение индивидов в той сфере жизни, с которой работает предприятие;
3. Макроуровень: социальное управление как государственное и муниципальное управление;
4. Мета уровень: социальное управление как медиация различных структур (государственных, коммерческих и некоммерческих) с целью гармонизации определенной сферы жизни индивидов.
Объединяют данные трактовки социального управления объект и цель, в широком смысле слова.
Объектом управления, в конечном счете, является взаимодействие индивидов в определенной сфере жизнедеятельности; целью же является структуризация и гармонизация отношений в данной сфере функционирования общества. Однако в данной статье, анализируя специфику социального управления психическим здоровьем населения, мы предлагаем сфокусироваться на различиях и дифференциации представленных выше определений.
На примере деятельности профессиональных некоммерческих организаций в сфере охраны психического здоровья будет рассмотрен тип организации, выступающей в мета-позиции относитель-
1 "Who first originated the term VUCA (Volatility, Uncertainty, Complexity and Ambiguity)? - USAHEC Ask Us a Question". usawc. libanswers.com. Retrieved 2021-07-29.
но системы управления психическим здоровьем населения как объекта социального управления.
Социальное пространство охраны психического здоровья. Цели и задачи управления психическим здоровьем
Социальное управление включает в себя два компонента [3]: управление персоналом организации, осуществляющей деятельность, и непосредственное управление поведением социальных групп населения. Здесь мы рассмотрим управленческие особенности охраны психического здоровья на ме-зо- и макроуровнях, не останавливаясь на микроуровне.
С точки зрения социологической теории, социальное управление на всех уровнях может быть описано инструментарием теории П. Бурдье [1], в частности, концепцией социального пространства, которая предполагает под собой гибкость в методике исследования и применима в описании социальных структур различных масштабов: начиная от организации, заканчивая государством и международными отношениями. Социальное управление происходит в рамках различных социальных полей.
Чем крупнее масштаб управления, тем больше полей и суб-полей задействованы в коммуникационной деятельности, являющейся объектом.
Современная система управления охраной психического здоровья населения страны предполагает взаимодействие агентов из разных социальных полей: в политическом супер-поле и суб-поле систем здравоохранения, труда и социальной защиты, в образовательном и научном суб-полях, а также правовом, культурном, деловом и других суб-полях.
В каждом вышеперечисленном суб-поле также расположены свои подсистемы (рис. 1): государственные и негосударственные организации, коммерческий и некоммерческий сектора, система информационного и идеологического обслуживания (СМИ).
Рис. 1. Социальное пространство охраны здоровья населения
Управление охраной здоровья в масштабе страны является одной из ключевых частей социальной политики - следовательно, становится частью политического супер-поля, вне зависимости
от принадлежности организации или структуры к государственному или негосударственному сектору.
Профессиональные общественные организации и объединения, осуществляющие свою деятельность в сфере охраны психического здоровья (к примеру, Российское общество психиатров, Союз охраны психического здоровья и др.) по сути предстают в «мета позиции» социального управления психическим здоровьем: не находясь в прямой зависимости от государства, они играют одну из ключевых ролей в формировании инструментария для реализации целей социальной политики в области охраны психического здоровья, которая является также объектом деятельности государства.
Будучи своего рода «медиаторами», профессиональные НКО выступают в роли ресурсных площадок, координирующих взаимодействие организаций и людей из различных сфер, так или иначе связанных с вопросами охраны психического здоровья, активно участвуют в формировании социальной политики, которая может быть реализована исключительно в сотрудничестве с государством, обладающим исполнительной властью.
Объектом государственного управления являются общественные отношения. Профессиональные некоммерческие организации в сфере охраны психического здоровья координируют взаимодействие различных агентов социального пространства, но, в отличие от государственного управления, не обладают законодательными полномочиями, их деятельность не носит нормативно-распорядительный характер.
Таким образом, деятельность профессиональных организаций способствует достижению основной цели управления психическим здоровьем: формированию современной системы охраны психического здоровья населения, основанной на межсекторном и межведомственном взаимодействии всех ветвей власти и секторов экономики, государственно-частном партнерстве, сотрудничестве всех слоев и структур общества, включая некоммерческие организации, волонтерские объединения, религиозные конфессии и другие группы населения, а также на принципах непрерывности жизненного цикла человека и единства профилактики, лечебного и реабилитационного процессов1.
Ключевые задачи управления психическим здоровьем включают в себя: совершенствование правового регулирования системы охраны психического здоровья; интегрирование профилактических мероприятий, касающихся психических расстройств и психического здоровья, в программы развития секторов экономики и социальной политики на федеральном, региональном, муниципальном уровнях; организованное, целенаправленное и системное сотрудничество со СМИ по широкому кругу вопросов, касающихся охраны психическо-
о о
о о
о о о Ф
1 Проект Стратегии развития системы охраны психического здоровья в Российской Федерации (2019-2025 гг.).
го здоровья, а также с целью изменения сознания общества в плане дестигматизации психических расстройств; обеспечение необходимых условий для профессиональной подготовки специалистов в сфере охраны психического здоровья.
Особенности психического здоровья как объекта социального управления
Психическое здоровье как объект социального управления представляет собой совокупность индивидов, обладающих здоровьем, как социально сконструированным понятием. Следовательно, управление предполагает воздействие на поведение индивидов, способствующее их психическому оздоровлению. Результатом управления охраной психического здоровья являются индивиды, способные эффективно функционировать в социуме.
В чем заключается особенность социального управления именно психическим здоровьем? Психическое здоровье как объект социального управления специфично тем, что включает в себя множество компонентов - политический, правовой, социальный, культурный, научный, медицинский. Вернемся к теории социального пространства П. Бурдье [1]. Устойчивость структуры пространства обуславливается социальными практиками, применяемыми социальными агентами, т.к. этот процесс обеспечивает воспроизводство той самой структуры. Психическое здоровье является объектом социальных практик, применяемых как на уровне индивидов, так и на уровне организаций.
В результате анализа определения психического здоровья, данного Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), четко прослеживается социальный аспект: «...это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество». Определение благополучия интерпретируется как способность эффективно функционировать в обществе и удовлетворять его потребности, а способности, которые нужно реа-лизовывать, также относятся к успешной интеграции в социуме.
В «Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2030 гг.» именно психическому здоровью отводится важнейшая роль в обеспечении наилучшего общего здоровья для всех [13].
Так как исследовательская рамка данной работы задана социологией управления, стоит обратить внимание на то, что современная трактовка понятия «здоровье» в целом включает в себя не только биологическую, медицинскую составляющие, но и социальную, и ценностную.
Классики социологии сформулировали свои е социально-детерминированные концепции данно-ц го понятия:
£ Э. Дюркгейм [4] сделал ядром своего концеп-° та теорию морали, где роль морали - формиро-ав вание здорового социального существа, которое
развивается в условиях социализации, приобретает необходимые установки, чтобы поддерживать свое здоровье. М. Вебер [2] подчеркивал, что поведенческие паттерны (т.е. социальные практики), способствующие сохранности той степени здоровья, необходимой для производства общественного блага, являются социальной ценностью, социальным действием. Т. Парсонс [7] позже развил концепцию социальной детерминации подобных паттернов поведения, определяя поведенческие установки как то, что формируется непосредственно во время социализации, и является ее необходимым условием.
Современные ученые говорят об особой роли психического здоровья как основе интеллектуальной и эмоциональной жизни индивида, обеспечивающей возможность реализации его социальной составляющей [8].
Сохранение и укрепление психического здоровья требует специфических социальных практик, включающих профилактические и оздоровительные мероприятия, образовательные, просветительские, исследовательские. Спецификой социальных практик, связанных с психическим здоровьем в РФ, на уровне поведения индивидов является стигматизация психических заболеваний, слабая социальная солидарность между различными группами населения. На уровне социальных структур это выражается в рассогласованности социальных агентов, задействованных в охране психического здоровья: органов государственной власти в социальных сферах, коммерческих и некоммерческих организаций, ВУЗов, СМИ и др. Эта специфика определяет особенности управления психическим здоровьем.
Именно поэтому деятельность профессиональных НКО направлена на поддержание психического здоровья россиян и улучшение качества жизни людей с психическими особенностями через координацию отношений между социальными агентами, задействованными в процессе управления психическим здоровьем, с мета-позиции, являясь связующим звеном, формирующим связи между государством, организациями и индивидами, таким образом формируя социальную систему.
Жизнеспособность данной системы обусловлена изменением государственного подхода к пониманию роли гражданского участия в социально-психиатрической работе [9], а также социальной солидарностью, которая стимулируется объединением различных социальных объединений индивидов, не ограничиваясь исключительно государственным законодательством, а включая в себя также механизмы вовлечения негосударственных, некоммерческих организаций, добровольных объединений граждан, бизнеса и волонтерства к решению проблем в области охраны психического здоровья.
Заключение
Изучение и моделирование жизнеспособных систем социального управления в исследовательской оп-
тике является бесспорно актуальным, и на данный момент в академической литературе практически отсутствуют работы, посвященные психическому здоровью в контексте социального управления.
Современные и системные научные исследования социальных аспектов психического здоровья представлены только в работах социолога С.А. Судьина. Фундаментальные труды ученого посвящены анализу социологических концепций феномена психической болезни и их сопоставлению с обыденными представлениями [10], а также изучению специфики становления и развития гражданско-общественных объединений социально-психиатрического профиля [11].
Социальное управление охраной психического здоровья населения в контексте пандемии корона-вируса COVID-19 становится предметом особого интереса для академических теоретических (мо-деллинг) и эмпирических работ. Таким образом, данная область знания имеет значительный потенциал для дальнейших научных исследований.
Литература
1. Бурдье П., Социология социального пространства: пер. с фр. / ответ. ред. перевода Н.А. Шматко - СПб.: Алетейя, 2017-288 с.
2. Вебер М. Работы М. Вебера по социологии, религии и культуре / АН СССР, ИНИОН, Всесоюз. межвед. центр наук о человеке при президиуме. Вып. 2. - М.: ИНИОН, 1991.
3. Гладышев А.Г., Иванов В.Н., Основы социального управления / А.Г. Гладышев, В.Н. Иванов,
B.И. Патрушев и др. М.: Высшая школа, 2001.59 с.
4. Дюркгейм Э. Метод социологии // Дюркгейм Э. Социология. Ее предмет, метод, предназначение. М., 1995
5. Калашникова И.В., Филиппова К.В., Социальное управление, социальный менеджмент: понятия и трактовки // Вестник ТОГУ 2020. -№ 1(56). - с. 65-70
6. Николаев А.А., Разов П.В., Социальное управление - учебник для ВУЗов / А.А. Николаев, П.В. Разов - М.: Прометей, 2019-21 с.
7. Социологический синтез Т. Парсон-са. URL: https://bookonlime.ru/lecture/1-8-sociologicheskiy-sintez-t-parsonsa (дата обращения: 15.01.2020).
8. Трансформация человеческого потенциала в контексте столетия / Под общей редакцией проф. З.Х. Саралиевой: В 2 т. Т 1. - Н. Новгород: Изд-во НИСОЦ, 2017. - 644 с.
9. Саралиева, З. Х.М. Взаимодействие государства и НКО, действующих в сфере социально-психиатрической работы / З. Х.М. Саралиева,
C.А. Судьин // Отечественный журнал социальной работы. - 2017. - № 1(68). - С. 69-77.
10. Судьин, С.А. Соотношение обыденных и научных представлений о психических болезнях: специальность 22.00.04 «Социальная структура, социальные институты и процессы»: дис-
сертация на соискание ученой степени кандидата социологических наук / Судьин Сергей Александрович. - Нижний Новгород, 2005. -143 с.
11. Судьин, С.А. Социологический анализ роли институтов гражданского общества в работе с психически больными и их семьями: специальность 22.00.04 «Социальная структура, социальные институты и процессы»: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора социологических наук / Судьин Сергей Александрович. - Нижний Новгород, 2017. -22 с.
12. Официальный сайт Союза охраны психического здоровья [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://mental-health-russia.ru/
13. Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013-2030 годы [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https:// www.who.int/initiatives/mental-health-action-plan-2013-2030
MENTAL HEALTH AS AN OBJECT OF SOCIAL MANAGEMENT
Yagina O.M., Oleinikova E.E.
Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation
Features of mental health as an object of social management are considered from the point of view of sociology of M. Weber, E. Durkheim and T. Parsons. Social management is analyzed within the framework of P. Bourdieu's theory of the social field. The multidimensional space in which mental health management is carried out is described on the example of the activities of professional non-profit organizations (specialized on mental health protection). Based on the analysis of the specifics of the object of social management, professional public organizations (specialized on health protection) are considered as an example of viable systems of social management that mediate actors in the political super-field and sub-fields of health care, social welfare, education and science. The result of the analytical work presented in the article is the manifestation of the problem: the topic of social management in the field of mental health in the context of the events of 2021 is relevant and needs academic research.
Keywords: social management, mental health, health protection. References
1. Bourdieu P., Sociology of social space: trans. with fr. / answer. ed. translation by N.A. Shmatko - SPb .: Aleteya, 2017-288 p.
2. Weber M. Works of M. Weber on sociology, religion and culture / Academy of Sciences of the USSR, INION, All-Union. mezhved. Center for Human Sciences under the Presidium. Issue 2. - M .: INION, 1991.
3. Gladyshev A.G., Ivanov V.N., Fundamentals of social management / A.G. Gladyshev, V.N. Ivanov and V.I. Patrushev et al. M.: Higher school, 2001-59 p.
4. Durkheim E. Method of sociology // Durkheim E. Sociology. Its subject, method, purpose. M., 1995
5. Kalashnikova IV, Filippova KV, Social management, social management: concepts and interpretations // Bulletin of PNU2020. -№ 1 (56). - with. 65-70
6. Nikolaev A.A., Razov P.V., Social management - a textbook for universities / A.A. Nikolaev, P.V. Razov - M .: Prometheus, 2019-21 p.
7. Sociological synthesis by T. Parsons. URL: https://bookonlime. ru/lecture/1-8- sociologicheskiy-sintez-t-parsonsa (date accessed: 15.01.
8. Transformation of human potential in the context of the century / Edited by prof. Z. Kh. Saralieva: In 2 volumes.Vol. 1. -N. Novgorod: Publishing house of NISOTs, 2017. - 644 p.
C3
о
о Л о
о сз о в
9. Saralieva, Z. Kh.M. Interaction between the state and NGOs operating in the field of social and psychiatric work / Z. Kh.M. Saralieva, S.A. Sud'in // Domestic journal of social work. - 2017. -No. 1 (68). - S. 69-77.
10. Sudin, SA Correlation of everyday and scientific ideas about mental illnesses: specialty 22.00.04 "Social structure, social institutions and processes": dissertation for the degree of candidate of sociological sciences / Sudin Sergey Alexandrovich. -Nizhny Novgorod, 2005. - 143 p.
11. Sudin, SA Sociological analysis of the role of civil society institutions in work with mentally ill and their families: specialty
22.00.04 "Social structure, social institutions and processes": dissertation author's abstract for the degree of Doctor of Sociological Sciences / Sudin Sergey Aleksandrovich ... - Nizhny Novgorod, 2017. - 22 p.
12. Official site of the Union of Mental Health Protection [Electronic resource]. - Access mode: https://mental-health-russia.ru/
13. A comprehensive plan of action in the field of mental health for 2013-2030 [Electronic resource]. - Access mode: https://www. who.int/initiatives/mental-health-action-plan-2013-2030
e
u
CM
m
