«Псевдофармакорезистентность эпилепсии - современное состояние. Проблемы и пути решения». Проект заключения Совета экспертов Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Проблемная комиссия «Эпилепсия. Пароксизмальные состояния» РАН и Министерства здравоохранения Российской Федерации

Российская Противоэпилептическая Лига

ЭПИЛЕПСИЯ

и пароксизмальные

состояния

В <л

w о

о сл

3=1 J

"5 х

CD

3=1 ^

^ >

О J

>

in

" ' -С

--I >< "-I -О

5 5

о

о о

"О -н

—1 о °

СО Q ^

5 Ь о

О ? Я

s -5

стаз £

CD СТ

Ь о s

аз .

-1 S

о о

аз "О CD

ГО

о

О I X ^ s

2 CD о ^ го s

S °

О ф 2 g IS

tl § §

Си о

о £ ^

о

со W

"О И

0 =1 CD "О

аз аз

СО s Си

1

сг о

CD ^ О

о о X "О W

X "О

сг си

i g

О Z

со

"О

о о\ ь

CD

S W

О =1 "О

CD j=

"О

w

О "О

- £ -С О

tl о ь 5

td

п -о

о s о

CD X О m ^ О

о =|

"О

о о

"О

W

со

W

й s CD

CD о

"О -I

S s

ш £ cd

-о 2

3 о g

s i' « О W =1 Ja о о

X —I CD

О s -E — §

-8-CD "O

si

CD g

аз -a

CD CD

ь

CD X

о

CD CD -1 О

о

CD

W

133 ,■■, О "

i

X ь

CD CD CO =| W О

M

о s о „

о

"О

S S

о s

w

CD гц

X X

CD

CT

5 x

CD —I

о

00

0 аз

1 W

-8-

0

ш | ы ы -g

СО J=

1 s S

W CD °

» 5 ™

CD о Э CD О

-8-W "О

S W

CD

_с

о о

_ ь

CD CD X tl S О (D Ш [u W I

О tl

о "

о ^

ш и

CD

СЛ -I "О

О CD о

ь "о о

сг ы о

F s

1= S S

w s

аз . =i "О

w S о

О CD —I Zi X

S g 5 I'

S CD X

О "О CD §

I QJ —|

CD f= => Ь

о x -h "о аз

—I ^ CD —

CD X S CD

О | О" Ш

К ° 1 F "i

со ь I

ю Ш -н

-1 l~t —L 0

О g ^

"О -—-

0 CD IV) °

2 J=" Ч ы

CD ср —i. ^ —.

-О Ь JNO CD -g

CD ^3 ^ О s

S CD "О о

CD —I CD —)

1 О В) ><

| аз I I

сг -

о\

CD СО

CD

со о s р; -С

Й ° g S

о х ъ £ ®

"о ^ s _I —I

д w ш х з ^

CD аз -5 ^ ^ I

J3 5 3 -2 CD О

° 2 о? -5. ^ °

■ ^ и д\ сг

сг

X -I м w О

¡¡1^03 2 ><

-н * ®

zi CD

CD =1 I

5 ^

® I S I " I

1 О | О CD |

■< " 1 5 | о ? S ь £ =

CD S 0

о\ о

л ^ °

° о аз

-I -с Ег

CD W

Ь О

О- ч S

о S

tl

сг-от; CD "О о CD CD

аз _, w s сг ^ —i -с

Ь -I CD s ^ и CDO"O<;oos=IO

-cseogco^- W

I S i £ i i

s § A I s s I

I i g 3 ^ " а

■ S ~I1

O^iX-lgCD^

. -J CD | CD S " S

CD

■ w

W "O

S w

"OS

CD —I О л

° § i

s ^ i

-, X X

о CD о

Sc X CD О

s —I —I

2 =• 5 -o m -O w

S "О о =1

S tl ^ s

w

CD CD

x -, —

sflilfSIIg

- 2 s< ° i ^ CD CD О СП S _ л -О X tl

о

11

vs £ ■ ^ 1

" S ff i ° i

- 111 g -

у I ь g I

аз s ь

о

CD _

О CO CO

w

« r; й

g S в о -

о -8- сз\ -О

CD ^ О

CO

о

Si s

О X

- g

% i

g ь

5 CD

о

li

CD | i

Q О X

2 о ш _

-1 о Ja О

s £ s о о

CD CD О —I

CD l g

>< ? Tv g

О о

X -i

о

"О CD

О

X

w со

X

w _c

CD X X

о _

Sc tl

аз M

S 04

W о

со

CD

w

X C3\

X

%

Ьа CD -C CD

I N

s ^

I! l l

i

%

i

1 о

3 g

§

§ I

I §

§ §

e-?

s;

Q

I

a!

0

-c CD

1

45 $

a> ■cj

оз Q

€ Q

I § ? fa

a §

з 3 * «

II

I

€ Q

*

1

I &)

I

I

00 3

3

CD

I

5 §

в I

2 § r? ^

Э «

s *

VJ •mj

g"

I Sp

i 3

i

I?

I э l

f s

I

I

0

1

I

Q оз

a>

I i ^

Pa §

СП

I §

CD 09 &)

5)

I %

a §

. §

11 % -e

$ 2 fa я

f I

S

ее

a> %

8 3

I

I ^

I

I

I

CD

I

Pa Pa

a>

1

о

09

2

о

I 1

I

I

a:

I

о

3

$ s

I

4 &>

I

I

09

a>

5 i

I

a>

09

a>

5 i

Q

a>

I 1

0 §

09

1

a>

CD

§ л

S §

ЕГ « ■Й я

fa о

0 -

1

о

09 &)

I

I

I i £ l(

09 %

а» оэ

i? ^ Э «

n 3

3 c3

DO «

О

a: §

CX3

po

ГМ

CD

Ox g

CD CX3

ь

bo

S-f

Ci о

О 00

I

ГМ

s-00

DO jb

00

схз §

a:

rvi

^ DO bo bo

N) (ii Co

5

1 О oo

I g'

■8

S ^

N

DO §

О

a: ^

a:

CXJ

ГН

ь

я

Ъ

О

rt «

N3

w «

s

A

n =

й

П О w rt

N3

«

^ Я

W

s S

bJ

о

M 4-

и

Я

n

g s

Qso » @ >

a ti na

и S b

ago

О I w

W L w

SSQ

4 S Ч И

и

в

и

а s

Е s а

а

5 а w а

а о а о

м

п ч

I!

¡ф

I ж О

It

I»

I?

Ш

II

i ф

Данная интернет-версия статьи была скачана с сайта http://www.epilepsia.su. Не предназначено для использования в коммерческих целях.

Информацию о репринтах можно получить в редакции. Тел.: +7 (495) 649-54-95; эл. почта: info@irbis-1.ru. Copyright ® 2014 Издательство ИРБИС. Все права охраняются.

This article has been downloaded from http://www.epilepsia.su . Not for commercial use. To order the reprints please send request on lnfo@irbls-1.ru . Copyright ® 2014 IRBIS Publishing House. All right reserved.

2014 Том 6 №4

ЭПИЛЕПСИЯ

и пароксизмальные состояния

которых и подбор адекватной терапии позволит в ряде случаев достигнуть желаемого эффекта у пациентов с ПФР.

Необходимо отметить, что в РФ, также как и в других странах, достаточно быстро расширяются возможности противоэпилептической терапии. Столь существенное увеличение доступных ПЭП, кроме дополнительных возможностей, создает и проблему выбора наиболее подходящего ПЭП. При выборе следует руководствоваться знаниями об особенностях терапевтического действия назначаемых ПЭП, потенциальных побочных эффектах, лекарственном взаимодействии и индивидуальных особенностях пациента.

Участники Совета экспертов считают необходимым:

1. Просить РПЭЛ расширить представленность врачей-эпилеплептологов ЛПУ РФ, что значительно повысит уровень помощи пациентам с эпилепсией.

2. Начиная с 2015 г., соответственно рекомендациям РПЭЛ, перейти на набор врачами-эпилептологами соответствующих кредитов по эпилептологии за счет их обучения и участия в научных и практических конференциях, форумах и др.

3. Поддержание дискуссии о необходимости пересмотра существующей тактики терапии у пациентов с ПФР в медицинской прессе и реальной кли-

7.

нической практике на основе ретроспективных клинических данных.

Поддержка эпилептологических кабинетов и центров за счет МЗ РФ и местных администраций в рамках программы «Внимание эпилепсия!». Проведение проспективных наблюдательных клинических исследований для создания максимально приближенной к общепринятой в РФ практике доказательной базы и освещения результатов в медицинских публикациях.

Создание при поддержке РПЭЛ методических рекомендаций по предупреждению и оптимизации стратегии преодоления ПФР у пациентов с эпилепсией.

Использование новых ПЭП у пациентов с ранними признаками ПФР, в частности при неэффективности базовых препаратов. В этой связи представляет интерес молекула Леветирацетама, сочетающаяся со всеми известными ПЭП, в т.ч. и наиболее назначаемыми в РФ базисными препаратами: карбамазепином и вальпроевой кислотой. Леве-тирацетам, как таковой, отвечает требованиям, предъявляемым к базовым ПЭП, является высокоэффективным и безопасным препаратом широкого спектра действия как в монотерапии, так и политерапии всех возрастных групп пациентов и особенно у лиц женского пола.

© Е

'а. з §

^ г? 8

¡3 Е

С о о

! "й

о "а

Е га

™ ш ш

I- а. ш

£ о ^

& IЛ

х -в- т

ГО х Ч ^ I—

4

5