CC BY
21
причем при сравнении между группами уровень АД был незначительно выше в IV, чем во II группе. Это позволяет предположить, что только по уровню АД, полученному при первичном обследовании сложно прогнозировать вероятность воспроизведения повышенного уровня АД в катамнезе.
Характеризуя повышенный уровень АД во II и IV группе, следует отметить, что в обеих группах наиболее часто отмечалось изолированное повышение САД (52,7 % в II и 41,4 % в IV группе), сочетанное повышение САД и ДАД в два раза чаще было отмечено в IV группе (в 31,0 % случаев) по сравнению со II группой (16,4 %).
Учитывая достоверно большее относительное количество в IV группе детей с сочетанным повышением САД и ДАД, можно рассматривать этот признак как неблагоприятный в плане возможного формирования артериальной гипертензии.
Анализируя уровень повышенного АД, нужно отметить, что дети II группы наиболее часто имели повышенный уровень САД, превышающий значения 95 процентиля на 1—9 мм, в то же время у детей IV группы одинаково часто отмечалась I степень повышения как САД, так и ДАД. Относительное количество детей с повышением САД и ДАД I степени было достоверно больше в IV группе, чем во II.
IV группа нами была определена как основная, так как дети этой группы имели наиболее высокий риск развития артериальной гипертензии, поэтому можно предполагать, что неблагоприятными факторами развития артериальной гипертензии явились сочетанное повышение САД и ДАД, а также средняя степень повышения АД (как САД, так и ДАД).
Н.В. Корнакова, А.В. Лабыгина
ПРОЦЕССЫ СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ И ОЦЕНКА СИСТЕМЫ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ У ЖЕНЩИН С РАЗЛИЧНЫМИ ФАКТОРАМИ ЭНДОКРИННОГО БЕСПЛОДИЯ
НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск)
Целью данного исследования явилось изучение процессов свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты (АОЗ) организма у женщин с эндокринным бесплодием.
Материалом исследования служили плазма крови и гемолизат. Продукты пероксидации липидов и компоненты антиоксидантной защиты определялись спектрофотометрическими и флюоромет-рическими методами. Были обследованы 30 здоровых женщин и 71 пациентка с эндокринным бесплодием. Больные женщины были разделены на 4 группы в зависимости от фактора бесплодия (поли-кистоз яичников, гипергонадотропное состояние, надпочечниковая гиперандрогения, гиперпролак-тинемия).
В результате исследования установлено, что в группе бесплодных женщин с поликистозом яичников по сравнению с группой контроля повышено содержание показателя ненасыщенности липидов — двойных связей (ДС) в 1,33 раза (р < 0,05), а также содержание вторичных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) — кетодиенов и сопряженных триенов (КД и СТ) в 1,79 раз (р < 0,05) при снижении конечного продукта — малонового диальдегида (МДА) в 1,48 раз (р < 0,05). В группе бесплодных женщин с высоким уровнем гонадотропинов в крови по сравнению с контрольной группой отмечено достоверное снижение содержания МДА в 1,82 раза при неизменном уровне первичных и вторичных продуктов ПОЛ. В группе бесплодных женщин с надпочечниковой гиперандрогенией выявлено увеличение содержания ДС в 1,25 раз (р < 0,05), а также снижение содержания МДА в 1,63 раза (р < 0,05). Уровень первичных и вторичных продуктов липопероксидации в данной группе больных не отличался от контрольных значений. В группе бесплодных женщин с гиперпролактинемией отмечено достоверное повышение содержания ДС в 1,33 раза, диеновых конъюгат в 1,27 раз, КД и СТ в 2,10 раз при снижении МДА в 1,80 раз. При оценке системы АОЗ организма во всех группах бесплодных женщин отмечена схожесть, которая заключалась в повышении уровня общей антиокислительной активности крови почти в 2 раза, достоверном увеличении содержания окисленного глутатиона в среднем на 14 %, а также снижении содержания в крови б-токоферола в среднем на 22 % и ретинола почти в 3 раза (р < 0,05). Отличие заключается в увеличении активности супероксиддисмутазы на 8 % (р < 0,05) только в группе бесплодных женщин с поликистозом яичников, а также снижении содержания в крови аскорбата в среднем на 16 % в группах бесплодных с поликистозом яичников, надпочечниковой гиперандрогенией, гиперпролактинемией.
Таким образом, можно заключить, что в зависимости от эндокринного фактора бесплодия по-разному протекают процессы свободно-радикального окисления в группах больных женщин. Вместе с этим, можно говорить о включении адаптационных механизмов организма пациенток всех групп, так как содержание конечного продукта липопероксидации у них выходит на один уровень, причем, более низ-
кий, чем у группы контроля. Также отмечена схожесть в системе АОЗ организма, которая заключается в ее напряжении и истощении ее ресурсов.
О.Я. Лещенко
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА У СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ
НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН (Иркутск)
Социальная значимость здоровья подростков, а также их представлений о семейно-брачных отношениях, полового поведения и репродуктивных установок обусловлена тем, что данный контингент населения представляет собой ближайший экономический, социальный и репродуктивный резерв. В происходящих процессах ухудшения репродуктивного потенциала населения значительную долю влияния оказывают социально-экономические и психологические факторы.
Нами проведено социологическое (социально-гигиеническое) исследование в 2007 году в коллективе учащихся 15—16 лет, обучающихся в лицее № 2 г. Ангарска.
Исследование проводили с помощью анкеты-опросника для учащихся, созданной на основе анкеты, разработанной в Норвегии университетом г. Берчена (HBSC — Health Behavior among School-Aged Children). Данная анкета была нами адаптирована, дополнена с учетом разработок и рекомендаций отечественных авторов. Вопросы анкеты были объединены в разделы: сведения о своей семье, режим и характер питания, сна, двигательная активность, вредные привычки, информированность о состоянии своего здоровья, психологический статус, взгляды на семейно-брачные отношения и репродуктивные установки. Всего было опрошено 108 лицеистов, в том числе 64 юноши и 46 девушек.
Обследованный контингент подростков достаточно представителен по отношению к основной части популяции и адекватно ее характеризует, например, применительно к структуре городских семей в зависимости от уровня жизни. Так, по нашим данным 47,0 % семей, в которых проживают подростки,
— обеспеченные и высокообеспеченные; 35,6 % — малообеспеченные и бедные).
Большинство учащихся проживает в двухдетных семьях (63,3 %) и в однодетных — 31,7 %. Семей с тремя и более детьми — всего 5,1 %.
При рассмотрении жизненных ценностей лицеистов выяснилось, что самым главным в жизни большинство из них считает наличие хороших взаимоотношений в семье (54,8 % юношей и 51,2 % девушек). Из других ценностей считают главными: уважение друзей, дружбу — 22,6 % юношей и 12,2 % девушек; любовь — 13,0% юношей и 7,3% девушек; карьеру, здоровье — по 4,8% и 17,1 % соответственно; образование — 1,6 % и 9,8 %. Деньги считают наибольшей ценностью в жизни 3,2 % юношей, 2,4 % девушек
На вопрос о том, сколько всего детей они хотели бы иметь, были даны следующие ответы: одного ребенка — 22,5 % (13,2 % юношей, 31,8 % девушек), двоих — 54,0 % (55,7 % юношей, 52,3 % девушек), троих — 8,3 % (9,8 % юношей, 6,8 % девушек), четырех и более — 0,8 % (1,6 % юношей, 0,0 % девушек), затруднились с ответом — 14,4% (19,7% юношей, 9,1 % девушек).
В то же время, если бы были созданы все необходимые условия, то хотели бы иметь: одного ребенка
— 17,5 % (8,8 % юношей, 26,2 % девушек), двоих — 63,4 % (64,9 % юношей, 61,9 % девушек), троих — 14,4 % (19,3 % юношей, 9,5 % девушек), четырех и более — 1,8 % (3,5 % юношей, 0,0 % девушек), затруднились с ответом 1,8 % (3,5 % юношей, 0,0 % девушек). При этом 2,4 % девушек ответили, что не хотят иметь детей ни при каких условиях.
На вопрос «Если в будущем вы планируете создать семью, то с какой целью?» были даны следующие ответы: для того, чтобы рядом был человек, который будет меня понимать и оказывать психологическую поддержку — 66,2 % (62,5 % юношей, 69,8 % девушек), для того, чтобы совместно решать материальные проблемы будущей семьи — 5,6 % (8,9 % юношей, 2,3 % девушек), для рождения и воспитания детей — 15,5 % (28,6 % юношей, 2,3 % девушек), иной ответ — 3,5 % (0,0 % юношей, 7,0 % девушек).
Анализ желаемого и ожидаемого числа детей свидетельствует о том, что в целом сохраняется превалирующая ориентация на двухдетную семью (более половины опрошенных). Неблагоприятным прогностическим показателем является то, что доля подростков, склоняющихся к трехдетной модели семьи, почти втрое ниже, чем склоняющихся к однодетной модели (8,3 % против 22,5 %).
Если говорить об общем итоге оценки репродуктивных предпочтений и установок подростков, то он является малообнадеживающим.
В современной ситуации страна стоит перед безусловным требованием усиления семейной демографической политики, направленной на увеличение народонаселения. Государственная власть должна предлагать очень серьезные усилия в этом направлении, особенно в плане обеспечения достойного уровня жизни молодых семей с детьми.
