CC BY
24
УДК:615.33/28:615.281:582.282.23
Фаустова М.О., Назарчук О.А., Ананьева М.М.
ПРОТИСТРЕПТОКОКОВА АКТИВН1СТЬ АНТИБ1ОТИК1В I АНТИСЕПТИК1В
Вищий державний навчальний заклад Укра'ни «УкраТнська медична стоматологiчна академiя», м. Полтава ВЫницький нацiональний медичний уыверситет iм. М.1. Пирогова
В статтi представлен результати вивчення впливу сучасних антисептичних засоб/в декасану та горостену на кл/н/чн/ штами Streptococcus sanguinis, отриманi в/д пац/ент/в /з запальними захворю-ваннями слизово'У оболонки порожнини рота. Чутлив/сть досл/джуваних культур м/кроорган/зм/в до означених препарат/в визначали ктьюсним методом сер/йних розведень за стандартною методикою. Кр/м цього, велика увага придляеться чутливост/ Streptococcus sanguinis до антиб/отик/в р/з-них фармаколог/чних груп та виникненню резистентност/ даних штам/в до них. Метою досл/джен-ня було вивчення протим/кробноУ д'/У декасану та горостену щодо кл/н/чних штам/в Streptococcus sanguinis та визначення Ух м'/н'/мальноУ /нг'/буючоУ та бактерицидноУ концентрац/й (М1К, МБК). Вияви-лося, що досл/джуван/ кл/н/чн/ штами м/кроорган/зм/в е резистентними до д'/У макрол/д/в та л/нкоса-м/н/в. В свою чергу, декасан та горостен волод/ють вираженим антибактер/альним впливом на Streptococcus sanguinis, що робить Ух перспективними у лкуванн/ бактер/альних /нфекц/й у стоматолог/У.
Ключов1 слова: горостен, декасан, Streptococcus sanguinis, чутливють, антибютики
Дана робота виконана в рамках НДР «Вивчення багатовекторност/ властивостей лкарського антимкробного препарату декаметоксину®», № державноiреестрацп 0115U006000.
Вступ
Вщомо, що зубна бляшка або бiоплiвка е ключовим етюлопчним фактором виникнення ^piecy зубiв та запальних захворювань перн одонту. Колошза^я бактеpiями зубних повер-хонь, стоматолопчних матеpiалiв, як присутн в порожнин рота ^мплантати, пломбувальн ма-теpiали, ортопедичн конструкцп), сприяе фор-муванню власного еколопчно збалансованого мiкpобiоценозy порожнини рота [1,2]. Одними з найперших бактерш, що iнiцiюють процес фор-мування зубно' бляшки, можна вважати Streptococcus sanguinis, який протягом дектькох хвилин прикртлюеться до повеpхнi зубно''' пелн кули [3].
S. sanguinis - грампозитивний, сферичний, факультативно-анаеробний мiкpооpганiзм, який належить до нормально' мiкpофлоpи ротово' порожнини людини. S. sanguinis виявляють най-чаcтiше в cкладi зубно' бляшки [4,5]. Кpiм цього, цей стрептокок в чи^ перших заселяе порож-нину рота д^ей, починаючи з 9 мicячного вку. Його аcоцiюють з pаннiм каpiecом в дитячому вь Цi [6,7].
За даними л^ературних джерел, S. sanguinis все часлше визначають збудником шфекцшних ендокаpдитiв та серйозних ендоваскулярних ш-фекцiй у iмyноcкомпpометованих оаб, що сприяе зацiкавленоcтi науков^в у бiльш детальному вивченнi його бюлопчних властивостей та пошу-ку заcобiв антибактеpiальноl' боротьби [4].
Проблема зростання резистентност умовно-патогенних мiкpооpганiзмiв до антибiотикiв на-бувае все бтьших маcштабiв. S. sanguinis - не виключення. Досить давно вщомо, що даний мн крооргашзм стшкий до макpолiдiв, лiнкозамiдiв. Тому пошук нових пpотимiкpобних заcобiв для боротьби з бактеpiальною iнфекцieю та антибю-тикоpезиcтентнicтю е нагальною проблемою су-часно' медицини, шляхом подолання яко''' може
бути застосування сучасних антисептичних за-cобiв. Антисептики належать до найбтьш поши-рених, ефективних пpотимiкpобних лiкаpcьких заcобiв, якi використовують для профтактики, лiкyвання захворювань мiкpобноl етюлогп [8,9,10,11,12].
Слiд зазначити, що юнуе досить тривалий доcвiд ycпiшного використання препара^в декаметоксину у кл^чнш пpактицi. Подальшi дослн дження властивостей, ефективност декаметоксину (ДКМ) мають беззаперечну актуальнють та перспективи [13].
Мета дослщження
Вивчення протистафтококово''' активност ан-тибiотикiв та антиcептикiв декасану, горостену щодо ктычних штамiв Streptococcus sanguinis, видтених зi слизово' оболонки стоматолопчних хворих.
Матерiали та методи дослщження
Об'ектом доcлiджень були 22 клiнiчних штами Streptococcus sanguinis, видiленi зi слизово' оболонки порожнини рота за умов запального процесу. Культивування штамiв проводили протягом 24-48 годин на тюгтколевому поживному середовищ^ виробництва 1нституту вакцин та iмyнних сироваток iм. 1.1. Мечникова РАМН (Москва), з додаванням 1,5% агару «Дифко», 5% кpовi та 0,5-1% дpiжцжового гiдpолiзатy, як стимулятора росту мiкpооpганiзмiв при темпеpатypi 37 С. Заключну щентифкацш проводили за до-помогою автоматичного бактеpiологiчного аналн затора Vitec - 2 compact ЫоМапеих (Фpанцiя) згiдно шструкцп виробника.
Чyтливicть отриманих штамiв мiкpооpганiзмiв до декасану та горостену визначали методом подвшних cеpiйних розведень, до антибiотикiв диско-дифузшним методом вiдповiдно до наказу МОЗ Укра'ни за №167 вiд 05.04.2007р. «Про за-твердження методичних вказiвок «Визначення
Актуальш проблеми сучасноТ медицини
чутливостi MiKpoopraHi3MiB до антибактерiальних препара^в» [14]. Статистичну обробку отрима-них результатiв проводили за допомогою про-грами Microsoft Excel. Аналiз достовiрностi - за критерieм Ст'юдента.
Результати та 1х обговорення
Дослiджуванi клiнiчнi штами S. sanguinis ви-явилися чутливими до бшьшосп антибiотикiв рн зних фармаколопчних груп, однак в рiзнiй мiрi (табл.1).
Встановлено, що всi дослщжуваш штами S. sanguinis були резистентними до лшкомщину, олеандомiцину та амшцилшу. Помiрну стiйкiсть до лiнкомiцину, олеандомщину та ампiцилiну
Чутливсть ;
проявляв лише один штам стрептококу. В дослн дженнi встановлено високi протимiкробнi влас-тивостi фторхiнолонiв. S. sanguinis володти ви-сокою чутливiстю до офлоксацину (100 %), цип-рофлоксацину (91 %). Амiноглiкозиди, в свою чергу, виявились мало ефективними щодо S. sanguinis. Так, чутливють до гентамщину не пе-ревищувала 46 % (табл.1).
Цкавим е те, що дослщжуваш антисептичн лiкарськi засоби декаметоксину декасан та горо-стен виявилися досить активними щодо вах кль нiчних штамiв S. sanguinis. Рис.1
Таблиця 1
sanguinis до анmибакmерiальних npenapamie (n = 22)
Ступiнь чутпивостi
Антибактерiальний препарат ч п/с Р
абс. % абс. % абс. %
Га"пфлоксацин 19 86 2 9 1 5
Ципрофлоксацин 20 91 2 9 - -
Офлоксацин 22 100 - - - -
Тетрацикпш 2 9 4 18 16 73
Гентамiцин 10 46 6 27 6 27
Лiнкомiцин - - 1 4,5 21 95,5
Кпiндамiцин - - 2 9 20 91
Еритромiцин 1 4,5 1 4,5 20 91
Олеандомщин - - 1 4,5 21 95,5
Ампiципiн - - 1 4,5 21 95,5
Цефоперазон 1 4,5 3 14 18 77,5
Примтка: ч - чутливi; п/с - пом'рно стйю; р - pe3ucmeHmHi.
Примтка: *- м'н'шальна 6aKmepiocmamu4Ha концентра^я; **- м'н'шальна бактерицидна концентра^я; MiHHOcmeü показника МБцК горостену до показника МБцК, декасан у, р<0,05.
доcтовiрнicть вiд-
Так, затримку росту дослщжуваних мiкроор-ганiзмiв в рщкому поживному середовищi визна-чали в присутност м^мальноТ' бактерюстатич-ноТ концентрацп (МБсК) декасану 3,1±2,23 мкг/мл, а його м^мальна бактерицидна концен-трацiя (МБцК) щодо S. sanguinis не перевищу-вала 4,22±0,7 мкг/мл.
В свою чергу, горостен проявив вищу проти-мiкробну активнiсть. Бактерiостатичну дiю на
кшычн штами дослiджуваних мiкроорганiЗMiв визначали в присутност 2,24±0,9 мкг/мл. Бактерициды властивост горостену щодо S. sanguinis спостер^али при застосуваннi МБцК 2,95±0,43 мкг/мл (Рис.1). Доведено висок антимiкробнi властивостi декасану та горостену щодо S. sanguinis, який колошзуе ротову порожнину хво-рих iз запальними захворюваннями слизовоТ оболонки, в порiвняннi з антибiотиками.
Том 17, Випуск 2 (58)
59
Висновок
Дослщжуваш кл^чш штами S. sanguinis, як видтяють з порожнини рота па^етчв при запа-льних захворюваннях слизовоТ оболонки, мають високу резистентнють до лiкомiцину, клшдамщи-ну, еритромщину, олеандомiцину, ампiцилiну, тетрациклiну та цефоперазону; збер^ають високу чутливють до дм декасану та горостену. Таю висок протимiкробнi властивостi даних антисеп-тичних препаратiв пiдвищують науково-практичний iнтерес до сучасного антисептичного засобу декаметоксину та його лкарських форм з перспективою Тх подальшого всебiчного вивчен-ня, як альтернативи в лкуванш i профiлактицi виникнення бактерiальних iнфекцiй у стоматологи.
Лiтература
1. Hauser-Gerspach. Adhesion of Streptococcus sanguinis to dental implant and restorative materials in vitro / Hauser-Gerspach, Eva M. Kulik, R. Weiger [et al.] // Dental Materials Journal. - 2007. -V. 26 (3). - P.361-366.
2. Kreth J. Streptococcal Antagonism in Oral Biofilms: Streptococcus sanguinis and Streptococcus gordonii Interference with Streptococcus mutans/ J. Kreth, Y. Zhang, M.C. Herzberg // Journal Of Bacteriology. - 2008. - V.190, No. 13. -P. 4632-4640.
3. Oral microbiology / [P. D. Marsh, M. V. Martin, O. Lewis, D. Williams]. - [5th Edition]. - Churchill Livingstone, 2009. - 232p.
4. Paik S. Identification of Virulence Determinants for Endocarditis in Streptococcus sanguinis by Signature-Tagged Mutagenesis / S. Paik, L. Senty, S. Das [et al.] // Infection And Immunity. - 2005. - V. 73, No. 9. - P. 6064-6074
5. Ge X. Identification of Streptococcus sanguinis genes required for biofilm formation and examination of their role in endocarditis
Реферат
ПРОТИВОСТРЕПТОКОКОВАЯ АКТИВНОСТЬ АНТИБИОТИКОВ И АНТИСЕПТИКОВ Фаустова М.А., Назарчук А.А., Ананьева М.Н.
Ключевые слова: горостен, декасан, Streptococcus sanguinis, чувствительность, антибиотики
В статье представлены результаты изучения влияния современных антисептических средств де-касана и горостена на клинические штаммы Streptococcus sanguinis, полученные от пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Чувствительность исследуемых культур микроорганизмов к указанным препаратам определяли количественным методом серийных разведений по стандартной методике. Кроме этого, большое внимание уделяется чувствительности Streptococcus sanguinis к антибиотикам различных фармакологических групп и возникновению резистентности данных штаммов к ним. Целью исследования было изучение противомикробного действия декасана и горостена относительно клинических штаммов Streptococcus sanguinis и определение их минимальной ингибирующей и бактерицидной концентрации (МИК, МБК). Оказалось, что исследуемые клинические штаммы микроорганизмов резистентны к действию макролидов и линкосаминив. В свою очередь декасан и горостен обладают выраженным антибактериальным действием на Streptococcus sanguinis, что делает их перспективными в лечении бактериальных инфекций в стоматологии.
Summary
ANTISTREPTOCOCCUS ACTIVITY OF ANTIBIOTICS AND ANTISEPTICS Faustova M.O., Nazarchuk O.A., Ananieva M.M.1
Key words: horosten, dekasan, Streptococcus sanguinis, sensitivity, antibiotics.
The results of studying the influence of modern antiseptics dekasan and horosten against Streptococcus sanguinis clinical strains, obtained from patients with inflammatory diseases of the oral mucosa are presented in the article. The sensitivity of the studied microbial cultures to the aforementioned drugs was detected by serial dilutions according to the standard procedure. In addition, much attention was paid to Streptococcus sanguinis sensitivity to antibiotics of different pharmacological groups and the emergence of these strains' resistance to them. The aim of study was to investigate antimicrobial activity of dekasan and horosten against clinical strains of Streptococcus sanguinis and determination of their minimum inhibitory and bactericidal concentrations (MIC, MBC). It was found that the studied clinical strains are resistant to macrolides and linkosamins action. In turn, dekasan and horosten demonstrate pronounced antibacterial effect against Streptococcus sanguinis that makes them promising in the treatment of bacterial infections in dentistry.
virulence / X. Ge, T. Kitten, Z. Chen [et al.] // Infection And Immunity. - 2008. - V. 76, No. 6. - P. 2551-2559
6. Ge Y. Streptococcus mutans and Streptococcus sanguinis colonization correlated with caries experience in children / Y. Ge, P. W. Caufield, G. S. Fisch, Y. Li // Caries Res. - 2008. - V. 42. -P.444-448.
7. Caufield Page W. Natural history of streptococcus sanguinis in the oral cavity of infants: evidence for a discrete window of infectivity / P. W. Caufield, A. P. Dasanayake, Y. Li [et al.] // Infection And Immunity. - 2000. - V. 68, No. 7. - P. 4018-4023.
8. Horinouchi Sueharu. A complex attenuator rqgulates inducible resistance to macrolides, lincosamides, and streptogramin type b antibiotics in Streptococcus sanguis / S. Horinouchi, W.H. Byeon, B. Weisblum // Journal of bacteriology. - 1983. - V. 154, No. 3. - P. 1252-1262.
9. Палш Г.К. Дослщження чутливост збудниюв гншно-запальних захворювань до сучасних антимiкробних препарат / Г. К. Палш, О. А. Назарчук, Г. Г. Назарчук [ та ш.] // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. - 2014. - № 1. - С. 52-57.
10. Береза Б. М. Протимiкробна ефективнють антисептиюв у мю-цевому лкуванш захворювань порожнини рота / Б. М. Береза, П. О. Кравчук, В. М. Буркот // Довктля i здоров'я : ВсеукраТнсь-ка наук.-прак. конф., 25 квп". 2014 р. : матерiали конф. - Терно-пть, 2014. - С. 79-80.
11. Назарчук О.А. Чутливють кшшчних штамiв S. aureus до антиба-ю^альних препарат / О. А. Назарчук, Г. Г. Назарчук, Д. В. Палш, В. В. Сухляк // УкраТнський медичний часопис. - 2012. -№ 3 (89). - С. 107-109.
12. Сухляк В.В. Мiкробiологiчне обфунтування ефективност декасану у патент iз захворюванням слизовоТ оболонки порожнини рота / В. В. Сухляк, Д. В. Палш, Г. М. Побережна, Н. С. Скрибан // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2012. - № 18. - С. 95-98.
13. Палш Г.К. Новий препарат горостен для антисептики рук / Г.К. Палш [та ш.] // Biomedical and biosocial anthropology. - 2010. -№15. - С. 16-19.
14. Наказ МОЗ УкраТни «Про затвердження методичних вкатавок «Визначення чутливост мiкроорганiзмiв до антибактерiальних препарат» вщ 05.04.2007 р. № 167.
