CC BY
25УДК 61(091)(470.44)
© 2012 В.В. Масляков, О.В. Сорокина, Л.В. Морозова ПРОШЛОЕ И НАСТОЯЩЕЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРКАДАКСКОГО РАЙОНА
В статье проведен ретроспективный анализ становления сельского здравоохранения на примере Аркадак-ской центральной районной больницы. Приведены биографии людей, чей путь связан со становлением сельской медицины.
Ключевые слова: Аркадакский район, центральная районная больница, здравоохранение
Введение. Важнейшими сферами социальной жизни являются здравоохранение и медицинское образование. Изучение их развития значимо потому, что с середины 80-х гг. XX века и до настоящего времени происходит реформирование и поиск путей эффективного обучения медиков и достижение высокого уровня организации медицинской помощи населению. Изучение истории районной медицины помогает лучше понять и оценить положительный опыт здравоохранения, предвидеть основные направления его последующего развития. История здравоохранения и медицинского образования является частью социальной истории общества и на данный момент наименее изучена исследователями. Это объясняется тем, что проблематика, связанная с обучением медиков и организацией здравоохранения, находится в междисциплинарном пространстве на стыке истории, медицины и образования. Понимание социальной истории региона невозможно без изучения данных сфер. Поэтому основной целью нашей работы явилось рассмотрение истории развития здравоохранения и медицины в Аркадакском районе. Задачей является наблюдение за изменениями в структуре здравоохранения в Аркадском районе.
Результаты и их обсуждение. Важную роль в жизни населения сел и деревень, находящихся в современных границах Аркадакского района, сыграли буржуазные реформы 18601870 годов. Именно в этот период в Саратовской губернии открываются общеобразовательные учреждения, строятся новые храмы, больницы, железные дороги. Учреждение земства в нашей местности - выборного органа местного самоуправления, находившегося под контролем Министерства внутренних дел, сыграло свою положительную роль в решении вопроса строительства первой больницы в Аркадаке.
Как осуществлялась медицинская помощь населению до этого? Краеведы Аркадакского района, изучая воспоминания известного писателя XIX века Ильи Александровича Салова, его повести и рассказы, написанные, как говорил он сам, «с натуры», а также архивные материалы, в частности брошюру И.А. Моллесонома «Об организации земской и думской врачебной помощи в Саратовской губернии в 1890 году», свидетельствуют, что ситуация со здравоохранением была такова: «медиками» были бабушки-знахарки, которые все болезни объясняли злым глазом, порчею, наговором. Лекарство было соответствующее - три зари нашептывать на воду, умывать ею больного или выпить. При незначительных недомоганиях это помогало, при серьезных недугах приносило больше вреда, чем пользы. Илья Александрович Салов был первым земским начальником, и именно он стал инициатором строительства первой больницы. Подвигло его к этому тяжелейшее положение с заболеваемостью насе-
ления, свидетелем которого он был сам лично, проживая в Ивановке и пытаясь лечить своих крестьян. На весь Балашовский уезд имелся всего один лазарет (население уезда составляло более 186 тысяч человек), который не вмещал всех больных. Надо было как-то выходить из положения. Дворяне и помещики в своих усадьбах устраивали избы с небольшими аптеками, где вели прием больных. При них брали на содержание вольнопрактикующих врачей и фельдшеров. В воспоминаниях «Умчавшиеся годы» И. А. Салов пишет: «В одной усадьбе занимались лечением «баринова свояченица», в другой «сама барыня», в третьей «баринова дочка». Некоторые из этих барынь приобретали большую популярность, иногда даже достигали славы, хотя лечили большей частью по старым лечебникам и все болезни приписывали простуде, засорению желудка, худосочию. Лечили рвотными средствами, касторкой, алтейной мазью, вытяжным пластырем, мятой, бузиной, различными травяными настоями. Кстати, сам Илья Александрович сам занимался лечением крестьян гомеопатическими средствами.
Обстановка с заболеваемостью населения по статистической переписи Харизоменова 1885 года была очень серьезной. Чума, холера, малярия, оспа, тиф (сыпной, брюшной, возвратный), скарлатина, чахотка - далеко не полный перечень заболеваний, уносивших многие жизни. Свирепствовала «гнилая горячка», сибирская язва, после неурожая 1840 года появилась цинга. Немало жизней в 1847-1848 годах унесла холера, в 1851 году много детей погубила скарлатина, в 1858 году причиной резко возросшей смертности стала лихорадка. Уже были построены земские больницы в Балашове, в Турках, в Романовке, Северке. Встал вопрос о необходимости строительства еще одной земской больницы. На заседании Балашов-ского уездного собрания 25 октября 1889 года шел разговор о том, где лучше построить земскую больницу, чтобы ею было удобно пользоваться жителям сразу из нескольких волостей [5]. Надо сказать, что с организацией земства территория, входившая в Балашовский уезд, была условно поделена на так называемые фельдшерские округа: Северо-западный (Северский), Северо-восточный (Ключевский), Восточный (Аркадакский), Средний (Турковский), Западный (Романовский), Поперечный (Терновский), Пригородный (Балашовский), Южный (Самойловский). Аркадакский округ насчитывал семь волостей: Завьяловскую, Аркадак-скую, Мещеряковскую, Крутцовскую, Львовскую, Ивановскую и Малиновскую. В нем проживало 30830 человек, было 41 селение. Население Аркадакской и близлежащих волостей успешно обслуживала аптека, помещавшаяся в маленьком домике в Аркадаке. За 1889 год она приняла 14 тысяч больных и была явно перегружена. Вероятнее всего, этот факт сыграл свою роль в решении вопроса, где строить земскую больницу. В те годы Аркадак не был крупной волостью, значительно населеннее были Ивановская, Крутцовская, Алексеевкая волости. В связи с этим Салов настаивал на том, чтобы больницу строить в Крутце, так как «Аркадак - не есть центральное место в округе». Он же хлопотал, чтобы строительство вело само земство, а не кто-либо «из благотворителей», потому что им это выгодно. Но все-таки дело закончилось тем, что больницу решили строить в Аркадаке с привлечением помощи от князя Вяземского. Из отчета ревизионной комиссии следует, что лес, по отзывам господина Лавриновича, управляющего князя Вяземского, выбирался самый лучший и по дешевой цене. Попечителем строительства был князь Вяземский, постройкой руководил уездный гласный Поленов. По смете на содержание больницы требовалась сумма в 1761 рубль. Из этих денег должны были идти отчисления на жалование служащим и медикам, на питание боль-
ным, на одежду, белье, обувь, постельные принадлежности, инвентарь, содержание лошадей, ремонт помещений и телятников при больнице.
Больница открылась 1890 году. Это было деревянное здание. Оно долгое время находилось на территории больничного городка и использовалось как вспомогательное помещение для хозяйственных нужд, его снесли около 30 лет назад. В первой земской больнице было всего 7 коек. Медперсонал состоял из одного земского врача и четырех фельдшеров. При больнице работала амбулатория, сюда же переместили и аптеку (в ней работал один из фельдшеров). Фактически получалось, что первая больница имела очень большую нагрузку: одна койка на 4404 жителя округа. Для обеспечения этой нагрузки один из фельдшеров выезжал в села. Врач по понедельникам ездил в Андреевку, по четвергам - в Малиновку, один раз в месяц - в Завьяловку, в Ивановку, Львовку.
Илья Александрович Салов в воспоминаниях «Умчавшееся годы» писал о самоотверженном труде медиков тех лет. «Холера в одном из сел была сильная, и вот в санитарном отряде очень молоденькая фельдшерица, кажется, Иевлева. Не успела она приехать в это село, как ей пришлось ухаживать за холерным больным. Больной поправился, а фельдшерица, воз-вратясь в свою квартиру, заболела холерой и умерла» [1].
Не только земство, но и местные помещики были озабочены состоянием здоровья населения сел, находящихся в современных границах Аркадакского района. Историческим, с точки зрения краеведов, является здание Алексеевской участковой больницы, служащей людям и по сей день. Ее построила купчиха первой гильдии Кательникова, одна из владелиц земель в Алексеевке во второй половине XIX века. Кательникова стремилась прослыть рачительной хозяйкой, повысить свой социальный статус. Она дала дочери и сыну хорошее образование. Сын выучился на архитектора в Московском университете, дочь получила профессию врача. Здание Алексеевской участковой больницы - дипломная работа ее сына. Оно построено по подобию одной из французских больниц, которая ему очень понравилась. Здесь начинала практиковать и ее дочь.
В 1913 году был построен основной лечебный корпус Кистендейской больницы. В 1964 году к нему пристроили корпус поликлиники, в 1969 году пристроили гараж, сарай, котельную. Общая площадь застройки 10706 м2.
С 1935 по 1957 год Кистендейская больница имела статус районной больницы в связи с образованием административной единицы - Кистендейского района. К сожалению, известны лишь имена тех врачей, которые работали здесь в послевоенное время. С 1946 по 1949 больницу возглавляла В.В. Ионова. В 1949 году была назначена Т.П. Тюльменкова, с 1950 по 1952 годы в ней работал В.И. Соловьев.
Добрую славу снискала супружеская пара врачей Шкрудь Петр Петрович и Раиса Ивановна. Он работал главным врачом-хирургом, она - гинекологом.
Сложные операции делал известный в районе хирург, который тоже был главным врачом в Кистендее - Александр Иванович Рощин. Он отличался не только профессионализмом хирурга, но и умением выхаживать больных после операций.
Широкую известность как акушер-гинеколог имел в районе главный врач Кистендейской больницы Борис Николаевич Ермонин, заслуженный врач Российской Федерации [2].
В статистике губернского управления за 1913 год Ивановская земская больница упоминается среди действующих врачебных участков.
Ивановский врачебный пункт охватывал участок на 10 тысяч 76 человек населения. (В это время еще не было Алексеевской больницы, а Аркадакская была рассчитана на 25 коек).
Практиковал в Ивановской земской больнице Николай Александрович Салов, племянник писателя и первого земского начальника Ильи Александровича Салова, окончивший медицинский факультет университета.
К сожалению, в годы бунтов и революции были сожжены усадьба врача и земская больница в Ивановке. Сейчас на этом месте лишь остатки фруктового сада [2].
Долгое время в состав центральной районной больницы входил Летяжевский санаторий. Он расположен в старинном парке, заложенном еще в начале XIX века в бывшем имении князя Голицина - Прозоровского, недалеко от села Летяжевка. Открыт был в 20-е годы XX века по инициативе бывшего главного врача Аркадакской больницы Б. С. Вейсборда. В те годы Борис Соломонович являлся членом научно-технической секции Государственного учетного совета, членом правления всесоюзной ассоциации хирургов, членом редколлегии журнала «Советская хирургия». За время работы санаторий не раз менял профиль и подчиненность. До Великой Отечественной войны здесь поправляли здоровье больные со всего Советского Союза, его профиль - сердечно-сосудистые заболевания, подчинение - союзное. В войну здесь располагался эвакогоспиталь. Сразу после войны Летяжевский санаторий переформировали в противотуберкулезный санаторий республиканского значения. В этот период он имел хорошую материальную базу: свое подсобное хозяйство, которое поставляло к столу больных свежее мясо, молоко, сметану, овощи, лук. Делали свой кумыс. За год в санатории проходили курс лечения до тысячи больных. Эффект от него был ощутимым. К услугам находящихся на излечении были не только медикаменты, но и лечебная гимнастика, летняя и зимняя киноустановка, лодочная станция. При санатории работали рентгеновский, физиотерапевтический, зубной, процедурный кабинеты, кабинет лечебной гимнастики. Имелись клиническая, бактериологическая лаборатории. В 70-е годы санаторий перевели в подчинение облздравотдела, потом районной ЦРБ. Осенью 1993 года в связи с пожаром санаторий закрылся на ремонт и был открыт только в 1998 году [4].
К сожалению, достоверно не известно, кто был первым врачом в больнице. С 1899 по 1903 год врачебную практику в Аркадакском округе вел Борис Соломонович Вейсборд, в честь которого названа одна из аркадакских улиц.
Б.С. Вейсборд родился в городе Вилькомире бывшей Ковенской губернии в 1874 году. В 1894 году после окончания гимназии он поступил на медицинский факультет Харьковского университета. Со студенческих лет Б. С. Вейсборд занимался нелегальной политической деятельностью, за что его неоднократно подвергали высылке. Возможно поэтому, в 1899 году, он поехал в Аркадак, но в 1903 году, спасаясь от преследования, эмигрировал за границу. В 1906 году Борис Соломонович работал в Москве хирургом и власти, несмотря на его неблагонадежность, вынуждены были признать талант врача. В 1910 году он избран ассистентом факультетской клиники московских женских курсов. В годы международной интервенции и гражданской войны Б. С. Вейсборд боролся с эпидемиями на Туркестанском и юго-западном фронтах, затем возвратился в Москву и работал в хирургической клинике Московского университета, был главным врачом 2-й городской больницы. В 1922 году его избрали профессором госпитальной хирургии клиники Московского университета, а в 1924 году - профессором факультетской хирургической клиники медицинского факультета Московского универ-
ситета, где он проработал до конца жизни. Б.С. Вейсборд никогда не забывал об Аркадаке. Он стал инициатором открытия Падовского и Летяжевского санаториев. По его представлению было запланировано строительство новых корпусов санаториев в районе Роговского лесничества и четвертого номера немецкой колонии [3].
Одним из первых врачей, работавших в Аркадакской больнице, был земский врач Григорий Бердичевский, что стало известно из материалов о стачке сельскохозяйственных рабочих в Аркадаке 15 июля 1906 года. Кстати, в то время (1900 год) было уже построено и каменное здание больницы, где в настоящее время расположено хирургическое отделение (на первом этаже) и административное управление (на втором этаже). Этому зданию уже более ста лет. Из донесений полиции в Балашовское уездное управление следует, что среди организаторов стачки были земский врач Григорий Абрамович Бердичевский и врач Мария Николаевна Малеева. После разгрома стачки проводились аресты зачинщиков. Г. А. Бердичевский был арестован, но ему удалось бежать, и в дальнейшем он оказался в Швейцарии, где дал интервью одной из газет. Об образцовой организации стачки писала губернская и российская пресса, поэтому и зарубежные газеты уделили внимание этому событию, отмечая дисциплинированность, организованность ее участников [2].
В 1917 году в Аркадак приехала семья Лукашей - Николай Николаевич и Дарья Никитична. Николая Николаевича до сих пор помнят в Аркадаке, он почти полвека проработал в больнице, умер в 1958 году, похоронен на Аркадакском кладбище. В 1909 году Н.Н. Лукаш закончил медицинский факультет Московского университета, Дарья Никитична (его будущая жена) - Петербургский женский медицинский институт. Они соединили свои судьбы в 1911 году, а в 1917 приехали в Аркадак. Это были люди долга, беззаветно служившие любимому делу, людям, они стремились работать в деревне, где более всего нужна была их помощь, бороться с эпидемиями. К тому же они обладали редкими человеческими качествами -чуткостью, доброжелательностью, душевной щедростью, неиссякаемым трудолюбием. Большую роль в формировании Н. Н Лукаша как врача сыграл его отчим, врач высокой квалификации Федор Николаевич Шмелев. Николай Николаевич Лукаш возглавлял центральную районную больницу более 30 лет. Он был главным врачом в очень трудные периоды жизни страны - годы гражданской войны, голода 1933 года, Отечественной войны, послевоенного голода и эпидемий. Поистине героическим можно назвать труд врачей и медперсонала того времени. [2]
С 1967 по 1997 год возглавляла детское отделение райбольницы Лидия Емельяновна Горбанова, из них 14 лет она совмещала обязанности районного педиатра и заведующей детским отделением. С первых дней открытия медучилища она бессменно преподавала курс детских болезней. Благодаря стройной системе прививок, у истоков внедрения которой она стояла, за годы её работы в районе значительно сократились детская смертность, инфекционная заболеваемость, одержана победа над полиомиелитом, корью, дифтерией, коклюшем [4].
Во время работы главным врачом Бориса Александровича Билянского (сначала 60-х годов до 1979 года) в ЦРБ были хирургическое, терапевтическое, инфекционное, детское отделение, роддом, поликлиника, детская консультация, 40 ФАПов. В этот период получила широкое развитие профилактическая работа среди населения, стало уделяться должное внимание лечебной гимнастике, работе лаборатории, рентгенкабинета. Во вновь отстроенном здании поликлиники в подвале были открыты кабинеты водолечебницы, лечебной гимнастики,
массажа. В водолечебном кабинете больные принимали хвойные, сероводородные, морские ванны. Действовали душ Шарко, восходящий, циркулярный, дождевой. Здесь же больные принимали тепловые процедуры - лечение парафином и озокеритом. В период руководства Б.А. Билянского много внимания уделялось развитию художественной самодеятельности среди медработников. Хор медработников был самым лучшим и самым многочисленным в районе, не раз становился лауреатом областных фестивалей. Медработники выезжали с концертами на полевые станы, в села района. [2].
Известный в районе врач-гинеколог Екатерина Алексеевна Корнилова работала в центральной районной больнице с 1949 года. Ей посчастливилось работать с такими опытными врачами как Евгений Иванович и Ольга Яковлевна Говоровы. Екатерина Алексеевна Корнилова много лет была ведущим врачом-гинекологом района. Она успешно применяла на практике новые методы родовспоможения, в результате чего смертность младенцев и рожениц случалась крайне редко. Проживая на территории ЦРБ, Екатерина Алексеевна в любое время дня и ночи была на работе и оказывала экстренную помощь [2].
Более 22 лет центральную районную больницу возглавлял Юрий Васильевич Позоров. Он родился 31 марта 1941 года в Аркадаке, в 1958 году окончил среднюю школу № 2. В этом же году поступил в Саратовский медицинский институт, который окончил в 1964 году. В течение трех лет возглавлял участковую больницу. С 1967 года - в Аркадаке, работал врачом-хирургом ЦРБ, два года служил в армии врачом части. С 1972 по 1974 год учился в клинической ординатуре при Саратовском мединституте, с 1974 года работал заведующим хирургическим отделением Аркадакской ЦРБ. Награждён орденом «Знак Почета» [4]. За годы его работы больничный городок обрёл именно тот облик, который имеет сегодня. Были построены новые современные корпуса роддома (в этом же здании детское отделение и гинекология), инфекционное и терапевтическое отделения. Кроме того, было освоено 12 новых методов диагностики и лечения, открыты кабинеты пульмонолога, эндокринолога, кардиолога, кабинет планирования семьи. Открыты отделения реанимации, интенсивной терапии, оснащённые современным оборудованием, дающим возможность более эффективно ухаживать за тяжелобольными. Стала проводиться ультразвуковая диагностика, фиброгастроскопия, другие лабораторные исследования [2].
С 2001 года Аркадакскую ЦРБ возглавляет Фёдор Фёдорович Сукманов. Он закончил хирургическое отделение Саратовского государственного мединститута. С 1996 по 2000 год работал врачом-хирургом Саратовской клинической больницы №3, затем приехал в Аркадак. С 7 марта 2001 года - главный врач Аркадакской ЦРБ. За эти годы в ЦРБ приобретена усовершенствованная рентгенологическая установка, оборудование для ультразвуковой диагностики. Введен в действие современнейший имунноферентный анализатор, позволяющий делать более тщательный анализ крови человека, определять все виды гепатита, СПИД, сифилис и другие инфекции. Произведена замена стерилизационного оборудования, сухожаровых шкафов, автоклавов. Для лаборатории приобретён новый биохимический анализатор, микроскопы и многое другое оборудование. Полностью оснащены современным оборудованием кабинеты зубных врачей. В 2011 году сделан капитальный ремонт поликлиники [2].
Таким образом, в своем развитии здравоохранение района прошло долгий и трудный путь: от маленькой аптеки до современного больничного городка. Главную роль в модерни-
зации здравоохранения нашего района сыграли выдающиеся врачи, настоящие мастера своего дела, чей труд отмечен не только в пределах района, но и страны в целом.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Очерки истории Саратовского Поволжья (1894-1917). В 2-х т. Т.2. - Саратов, 1999. - С.144.
2. Материалы Аркадакского краеведческого музея.
3. Кузнецов В. Памяти семьи врачей // Сельская новь. - 1998. - С. 2.
4. Кравцов В.М. Край родной, навек любимый... - Саратов: Аквариус, 2003. - 223 с.
5. Журнал Саратовского губернского земского собрания за 1877 г. - Саратов, 1877. - С. 124.
