CC BY
31
Приложение 1
Цель работы. Оценить иммунный статус больных с рефрактерным и рецидивным течением лимфомы Ходжкина (ЛХ).
Материалы и методы. Проведен анализ иммунного статуса 55 больных в возрасте от 22 до 58 лет с первично-резистентной формой ЛХ и рецидивом заболевания. Показатели, определенные методом проточной цитометрии, сравнили с соответствующими данными, полученными при обследовании 60 здоровых доноров.
Результаты. Количественный состав субпопуляций лимфоцитов у больных по сравнению с контролем харак-
теризовался резким снижением относительного числа CD3+, CD4+ и CD8+-лимфоцитов на фоне роста количества В-лимфоцитов, гиперпродукцией ^А и IgG, увеличением всех классов ЦИК.
Заключение. У данной категории больных имеются выраженные нарушения клеточного и гуморального иммунитета, что усугубляет течение злокачественного процесса, угрожает развитием инфекционных осложнений и указывает на необходимость коррекции выявленных нарушений в процессе лечения.
Промежуточные результаты российского протокола BEN-001 NORMA по применению схемы BR
у больных хроническим лимфолейкозом
Стадник Е.А., Вирц Ю.В., Силина Т.О., Зарицкий А.Ю. ФГБУ Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Минздрава России, Санкт-Петербург
Введение. Режимы FCR и BR обладают сопоставимой эффективностью при более низкой токсичности последнего, что позволяет применять его в том числе у пожилых больных, пациентов с высокой коморбидностью и нарушенной функцией почек.
Цель работы. Оценка эффективности и токсичности режима BR в 1-й линии терапии больных хроническим лимфо-лейкозом (ХЛЛ) в условиях рутинной клинической практики, в том числе у пожилых больных, пациентов со значимой коморбидностью и нарушениями функции почек.
Материалы и методы. К настоящему времени в исследование включены 63 больных из 16 специализированных гематоло-
гических центров РФ с иммунологически верифицированным диагнозом ХЛЛ. Также при включении больных оценивали мутационный статус, индекс коморбидности, почечную функцию.
Результаты. После 6-го курса общий ответ - 27 (96%), ПР - 22(78%), из них неподтвержденные - 15, ЧР - 5 (18%), прогрессия - 1 (4%). 22 пациента продолжают терапию. МОБ после 6-го курса определена у 13 больных.
Заключение. Предварительные результаты исследования показывают высокую частоту общего ответа при использовании режима BR в 1-й линии терапии ХЛЛ, причем у большинства больных достигнуты полные клинико-гематологи-ческие ремиссии.
Оптимизация процесса введения ДМСО в трансплантационный материал при высоком гематокрите
Степанов А.А.1, Коротаев Е.В.1, Бессмельцев С.С.2, Рабинович В.И.1, Астахова Л.П.1, Пономарев С.А.1 'АУ Югорский НИИ клеточных технологий с банком стволовых клеток, Ханты-Мансийск; 2ФГБУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
ФМБА, Санкт-Петербург
Введение. Лейкоконцентрат, полученный из периферической крови, характеризуется высоким гематокритом, что может влиять на процесс распределения в нем ДМСО в момент введения и способствовать осмотическому лизису ГСК.
Цель работы. Оценить сохранность ГСК при введении ДМСО в трансплантационный материал с высоким гемато-критом.
Материалы и методы. В лейкоконцентраты (п = 84) с высоким гематокритом (Н = 3-17) вводили ДМСО. Определяли количество ГСК до и после введения криопротектора.
Зависимость сохранности ГСК от величины гематокрита оценивали методом ранговой корреляции.
Результаты. Установлено, что высокий гематокрит лейко-концентрата коррелирует с низкой сохранностью ГСК после введения ДМСО. Чем меньше относительный объем плазмы в материале, тем выше начальная концентрация ДМСО в момент смешивания, что ведет к высокой осмолярности и цитолизу ГСК.
Заключение. Для предупреждения осмотического лизиса ГСК целесообразно корректировать гематокрит лейкокон-центрата с помощью аутоплазмы.
Зависимость лейкоцитафереза от особенностей кинетики мобилизации гемопоэтических стволовых клеток
из костного мозга
Степанов А.А.', Коротаев Е.В.', Бессмельцев С.С.2, Рабинович В.И.', Астахова Л.П.', Пономарев С.А.'
'АУ Югорский НИИ клеточных технологий с банком стволовых клеток, Ханты-Мансийск; 2ФГБУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
ФМБА, Санкт-Петербург
Введение. Кинетика мобилизации гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) из костного мозга в периферическую кровь индивидуальна, что требует индивидуальной тактики лейкоцитафереза для получения трансплантационной дозы ГСК.
Цель работы. Оценить особенности кинетики ГСК в периферическую кровь при различной тактике лейкоцита-фереза.
Материалы и методы. Лейкоцитаферезы выполнены цитосепараторами, обрабатывающими кровь с разной скоростью - 30 мл/мин (п = 12, время операции 8 ч) и 63 мл/мин (п = 8, время операции 4 ч). Всегда обрабатывали три ОЦК.
Количество ГСК определяли в периферической крови до и после процедуры.
Результаты. При скорости лейкоцитафереза 63 мл/мин количество ГСК в крови снизилось на 38%, а при скорости 30 мл/мин - увеличилось на 94%. Снижение количества ГСК ведет к уменьшению эффективности лейкоцитафереза, а увеличение свидетельствует о его низкой производительности.
Заключение. Скоростью лейкоцитафереза необходимо управлять с учетом кинетики мобилизации ГСК из костного мозга в течение процедуры, что позволит увеличить продуктивность афереза и прогнозировать получение необходимого количества ГСК в итоге операции.
