CC BY
77выработки желудочного сока, поджелудочной железы, синтетической функции печени, моторики желудка и желчного пузыря [1]. Роль алиментарного фактора в возникновении болезней органов пищеварения (БОП) неоспорима.
Цель исследования — на примере инспекторов ДПС ГИБДД обосновать профессиональную обусловленность патологии органов пищеварения среди сменных работников.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ распространенности хронической патологии органов пищеварения проводился по кодам МКБ-10 (К25-27, 29, 80, 81, 86.1), выкопированным из амбулаторных карт МСЧ ГУВД для 431 действующего инспектора за весь период службы. Возраст сотрудников: 21-48 лет, средний 34,1+0,31 года; стаж 1-30 лет, средний 8,1+0,26 года. Болезненность анализировалась в возрастных группах 20-29, 30-39, 40 и более лет, со стажем до 5, 5-9, 10 и более лет. Оценивались условия труда с измерением уровней профессиональных факторов. Изучался режим питания (опросным методом) для 100 человек из общей выборки. Расчет показателей и оценка риска проводились с использованием MS Excel, neurocomp.ru и medstatistic.ru.
Результаты. Исследование условий труда автоинспекторов показало, что ведущие неблагоприятные факторы — микроклимат, тяжесть и напряженность труда, шум, пыль (класс условий труда 3.3). График работы инспекторов состоит из 12-часовых дневных и ночных смен (40-часовая неделя). Несение службы связано с физическими и нервно-эмоциональными нагрузками, высокой интенсивностью труда, отсутствием регламентированных перерывов для отдыха и приема пищи. Горячее питание не предусмотрено.
Опрос сотрудников ДПС показал, что во время дежурства 18% не могут выделить время для приема пищи, 21% — затрачивают на еду менее 10 минут, 76% — имеют поздние и ночные ужины, причем, у 20% это наиболее калорийная порция суточного рациона; у 84% нарушен режим питания, и лишь каждый второй имеет 3-4-разовое горячее питание.
Распространенность БОП в группе составила 20,7 случаев на 100 работников, что выше среднестатистической по РФ почти в два раза [2]. В структуре хронической патологии преобладают гастрит и дуоденит (52,8%), язвенная болезнь 12-перстной кишки (22,5%), холецистит (14,6%) и панкреатит (7,9%). Выявлена связь уровня риска развития патологии с продолжительностью работы: число случаев БОП в группе до 5 лет — 10,9±2,86%, 5-9 лет — 17,5+3,0%, 10 и более лет — 31,6+3,77%. Указанные различия статистически значимы: рассчитанный для стажевых групп 10 и более/до 5 лет относительный риск, RR=2,89 (95% доверительный интервал, ДИ=1,65-5,08), этиологическая доля влияния профессиональных факторов, EF=65,41%, отношение шансов, OR=3,76 (ДИ=1,93-7,33), X2 =15,16 (р<0,001).
Выводы. Результаты работы показали связь распространенности БОП с продолжительностью сменных работ, формирующих нерациональное пищевое поведение. Степень профессиональной обусловленности БОП в группе инспекторов ДПС ГИБДД высокая.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Поддубная О.А., Левицкий Е.Ф., Замощина Т.А. Хроноби-ологические особенности функционирования гепатобилиарной системы при хроническом холецистите с дисфункцией желчного пузыря. ЭиКГ. 2014; 108 (8): 71-7.
2. Росстат: «Здравоохранение в России — 2017». https:// nangs. org/analytics/rosstat-zdravookhranenie-v-rossii-s-prilozheniyami-onlajn-pdf-rar.
REFERENCES
1. Poddubnaya O.A., Levitskiy E.F., Zamoshchina T.A. Chro-nobiological features of the functioning of the hepatobiliary system in chronic cholecystitis with gallbladder dysfunction. EiKG. 2014; 108 (8): 71-7.
2. Rosstat: «Healthcare in Russia — 2017». https://nangs. org/analytics/rosstat-zdravookhranenie-v-rossii-s-prilozheniyami-onlajn-pdf-rar (in Russian).
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-803-804 УДК 614.8
Чуранова А.Н., Титов А.С.
Производственный травматизм в России и странах Евросоюза
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
В статье представлен анализ уровней общего производственного травматизма и травматизма со смертельным исходом в России и странах Евросоюза в 2016 г. в различных видах экономической деятельности, а также оценена полнота регистрации несчастных случаев
Ключевые слова: условия труда; производственный травматизм
Для цитирования: Чуранова А.Н., Титов А.С. Производственный травматизм в России и странах Евросоюза. Мед.
труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-803-804
Для корреспонденции: Чуранова Анастасия, E-mail: [email protected]
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Churanova A.N., Tikhonova G.I.
Occupational injuries in Russia and EU countries
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
The article presents an analysis of the levels of total industrial injuries and fatal injuries in Russia and the European Union in 2016 in various economic activities, as well as the completeness of registration of accidents. Keywords: working conditions; occupational injuries
For citation: Churanova A.N., Tikhonova G.I. Occupational injuries in Russia and EU countries. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-803-804 For correspondence: Anastasia Churanova, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
В декабре 2017 г. Россия присоединилась к движению «Нулевой травматизм». Это качественно новый подход к организации профилактики травматизма, который позволит достигнуть современного уровня безопасности на предприятиях. Согласно данным официальной статистики ежегодно труд в России становится безопаснее. За последние 10 лет регистрируемые показатели общего производственного травматизма сократились в 1,9 раза (с 2,5%о в 2008г. до 1,3%о в 2017 г.) [1]. Однако, многие эксперты считают, что снижение показателей травматизма обусловлено не улучшением условий и охраны труда на предприятиях, а массовым сокрытием травм на производстве. Размеры недоучета легких травм в России можно оценить при сравнении отечественных показателей с зарубежными. Уровень общего производственного травматизма при крайне неудовлетворительном состоянии условий и охраны труда на российских предприятиях оказывается ниже, чем в развитых европейских странах: по сравнению с Францией в 27 раз, Германией в 14 раз, с Австрией и Финляндией в 13 раз [1, 2]. При этом следует пояснить, что в России несчастные случаи на производстве регистрируются, начиная с первого дня нетрудоспособности, а в большинстве стран Евросоюза только с 4 дня. На фоне низких показателей общего травматизма Россия лидер по числу погибших на предприятиях не только среди европейских стран, но и на постсоветском пространстве. Уровень травматизма со смертельным исходом у нас выше по сравнению со Швецией в 8 раз, с Великобританией и Германией в 7 раз, с Польшей и Финляндией в 4 раза, с Латвией, Болгарией, Эстонией в 1,5-2 раза. В МОТ для оценки качества регистрации травм на производстве в странах с несовершенным учетом используют показатель отношения общего числа пострадавших на производстве к числу пострадавших со смертельным исходом, который является достаточно устойчивым и в развитых странах колеблется от 500 до 2000:1. В России в настоящее время отношение составляет 20:1. Для оценки полноты учета травм был выполнен сравнительный анализ отношения в России и в 28 странах-членах Евросоюза в 2016 г. в ряде видов экономической деятельности (ВЭД). Традиционно одним из самых травмоопасных ВЭД является строительство. В 2016 г. российские работники в этой отрасли погибали чаще по сравнению с европейскими странами (Германия, Франция, Австрия, Финляндия, Великобритания)
в 2,2-9,6 раза, со странами бывшего соцлагеря в 1,2-5,3 раза. Отношение общего производственного травматизма к травматизму со смертельным исходом в России в строительстве составляло — 11:1, а в старых странах Европы оно колебалось от 540:1 до 2172:1. Частота гибели на предприятиях по добыче полезных ископаемых в России мало отличалась от строительства, а отношение также составляло 11:1. В Европе сосредоточено не более 12% общего числа минерального сырья в мире, поэтому добыча полезных ископаемых ведется лишь в нескольких странах. В Германии отношение общего числа травм к числу травм со смертельным исходом составляло — 352:1, во Франции 285:1, в Великобритании 141:1, Чехии 105:1, Польше 81:1. Низкие показатели отношения в России в строительстве и добыче полезных ископаемых свидетельствуют о крайне неудовлетворительной регистрации легких травм. В непроизводственных ВЭД из-за невысокой травмоопасности случаи со смертельным исходом регистрируются редко, поэтому показатель отношения здесь выше. Например, в «Здравоохранение и предоставление социальных услуг» отношение в Германии составляло 7556:1, во Франции 6391:1, в Великобритании 5684:1, Бельгии 4132:1, Польше 1468:1. В России отношение в здравоохранении было 113:1. Анализ отношений общего числа травм числу травм со смертельным исходом в России и странах Евросоюза в ряде ВЭД подтверждает сокрытие легких несчастных случаев на предприятиях нашей страны, что приводит к полному искажению реальной картины травматизма и становится препятствием для реализации профилактических подходов в рамках Концепции «Нулевого травматизма».
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Сайт Федеральной службы государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/.
2. Database — Eurostat. URL: http://ec. europa.eu/eurostat/ data/database.
REFERENCES
1.Website of the Federal State Statistics Service. URL: http:// www.gks.ru/.
2. Database — Eurostat. URL: http://ec. europa.eu/eurostat/ data/database.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-805-806 УДК 622: 613.6.02
Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А.
Профессиональный риск нарушений здоровья работников предприятий по добыче полиметаллических руд подземным способом
ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», ул. Степана Кувыкина, 94, Уфа, Россия, 450106
Гигиеническая оценка условий труда работников, занятых подземной добычей руд соответствует категории профессионального риска от «среднего» до «очень высокого». С учетом категории риска и тяжести профессионального заболевания, индекса профзаболеваний для работников установлен уровень профессионального риска от «малого» до «очень высокого».
Ключевые слова: профессиональный риск; добыча полиметаллических руд; подземные условия
Для цитирования: Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А. Профессиональный риск нарушений здоровья работников предприятий по добыче полиметаллических руд подземным способом. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-805-806 Для корреспонденции: Шайхлисламова Эльмира, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Shaikhlislamova E.R., Karimova L.K., Muldasheva N.A.
Professional risk of health disorders of employees of enterprises for the extraction of polymetallic ores by underground method
Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, 94, Stepana Kuvykina str., Ufa, Russia, 450106
The hygienic assessment of working conditions of workers engaged in underground mining of ores corresponds to the category of occupational risks ranging from «average» to «very high». Taking into account the risk category and severity of occupational disease, occupational disease index for workers, the level of occupational risk ranges from «small» to «very high». Keywords: occupational risk; polymetallic ores mining; underground conditions
For citation: Shaikhlislamova E.R., Karimova L.K., Muldasheva N.A. Professional risk of health disorders of employees of enterprises for the extraction of polymetallic ores by underground method. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-805-806 For correspondence: Elmira R. Shaikhlislamova, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Ведение. К производствам с высоким риском нарушения здоровья работающих относятся предприятия по добыче полиметаллических руд, где практически каждый третий работник подвергается неблагоприятному воздействию вредных производственных факторов. Свидетельством этому является показатель профессиональной заболеваемости в отрасли, значительно превышающий среднероссийский уровень [1,2].
Цель исследования — оценка профессионального риска нарушения здоровья работников, занятых подземной добычей полиметаллических руд.
Материалы и методы. Совместно с сотрудниками ФБУН ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана Роспотребнадзора проведена оценка профессионального риска нарушения здоровья работников на примере предприятий по добыче мед-но-цинковых колчеданных, сульфидных медно-никелевых и железистых руд в соответствии с Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда», Р 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки».
Результаты. Основными вредными факторами рабочей среды при добыче полиметаллических руд подземным способом являются производственный шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат, выделение в воздух рабочей зоны рудничной пыли и вредных веществ, интенсивность воздей-
ствия которых зависят от технологического процесса, применяемой горной техники, климатогеографических условий и эффективной работы санитарно-технических сооружений.
Гигиеническая оценка условий труда работников, занятых подземной добычей руд по степени вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса позволяет классифицировать условия труда как вредные 2-4 степени, что соответствует категории профессионального риска от «среднего» до «очень высокого».
Установлено, что уровень профессиональной заболеваемости (ПЗ) на предприятиях по добыче полиметаллических руд за последние годы колебался от 1,7 до 29,7 случаев на 10 тыс. работников, что соответствовало «низкому — выше среднего» уровню профессионального риска. Наиболее часто у работников диагностировались ПЗ, вызванные воздействием физических факторов, физических перегрузок и химического фактора. В структуре ПЗ первое ранговое место занимала вибрационная болезнь, второе место на предприятиях по добыче медно-цинковых и железистых руд — болезни ко стно-мышечной и периферической нервной систем (БКМС и ПНС). У работников, занятых добычей сульфидных медно-никелевых руд БКМС и ПНС занимали третье место. Нейросенсорная тугоухость на предприятиях добычи сульфидных медно-никелевых руд занимала второе, на предприятиях добычи железистых и медно-цинковых руд — 4 место. Пылевой патологии легких принадлежала менее существенная доля: 3-4 ранговое место, что
