Прогнозирование вегетативно-сосудистых и цереброваскулярных расстройств под влиянием гелиогеомагнитной активности и лунных фаз Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.831-005+616-07+616-084+615.8

В.А. Пономарев

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТЫХ И ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ РАССТРОЙСТВ ИОД ВЛИЯНИЕ ГЕЛИОГЕОМАГНИТНОЙ АКТИВНОСТИ

И ЛУННЫХ ФАЗ

ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь

РЕЗЮМЕ

Складання короткострокових прогноз1в вегетативно-судинно! захворюваиост1 з урахуванням птв гелюгеомагштно! активиосп та луних фаз а, головне, виявленого характеру вегето-судинних 3MiH ¡нфрадиого бюритму, що формуеться, шд впливом гелюгеомагштиих бурь у 26,3 % (92 ¡з 350) oci6 з цереброваскулярною патолопею, сприяють бшьш цшеспрямоваиому i оперативному проведению комплексу гелюметеопрофшакпчиих протиешдем1чних заход1в.

SUMMARY

Drafting short-term prognoses of vegetative-vascular morbidity taking into account the peaks of geliogeomagnetic activity and moon phases, and the most important, drafting of the exposed character of vascular changes of irfradian biorhythms that forms under the influence of geliogeomagnetic storms at 26,3 % (92 out of 350) persons with cerebrovascular pathology leads to a more purposeful and efficient conducting of geliometeoprofilactic antiepidemic complex measures.

Известно влияние сезонной изменчивости на проявление патологических болезненных состояний у человека, причиной чего признается множество факторов. Однако, учитывая экологическое значение гелиогеомагнитной активности [8-10], нами решено было выяснить ее влияние на появление у человека вегетативно-сосудистых расстройств (ВСР), отражающих снижение приспособляемости (адаптации) к меняющимся погодным и климатическим условиям [1-7].

Изучена временная структура обмена катехола-минов у больных ранним церебральным атеро -склерозом при гелиогеомагнитной активности (ГГМА), довольно часто сопровождающейся ме-теотропными ангиовегетативными реакциями. Проанализирован характер вегетативно-сосудистых и церебровсакулярных расстройств в связи с пиками ГГМА и лунными фазами.

Материал и методы

В качестве параметра, отражающего гелиогеомагнитную активность, был взят К/Р-иидекс ЭП Земли. Исследования выполнены методом наложения эпох. В соответствие с выделенными изолированными одиннадцатидневными пиками гелиогеомагнитной активности распределились 92 из 350 (26,3 %) наблюдаемых больных с це-реброваскулярными расстройствами, у которых определялось содержание катехоламинов в суточном количестве мочи (по A.M. Бару, 1962). Исследования, проведенные методом наложения эпох у 500 лиц со сниженным уровнем адаптивной регуляции, показали, что ВСР при сопутствующих различных заболеваниях, носят такой же сезонный характер.

ВСР реакции чаще всего характеризовались появлением и усилением головной боли, тяжестью и шумом в голове, головокружениями, изменением артериального давления, нарушением сна, появлением пелены или мушек перед глазами, ухудшением памяти, сердцебиением, кардиалгиями. Отрицательным метеотропным реакциям вегето-сосудистого характера часто предшествовали или сопутствовали повышенная раздражительность, эйфория, апатия, подавленность, что свидетельствует о снижении психовегетативной адаптации больных к изменению погодных условий. Метеопатологические реакции способствовали возникновению или усугубляли течение ОНМК. По данным РЭГ, метеотропные реакции сопровождались изменением тонуса (дистонией, асимметрией тонуса, повышением, реже понижением тонуса) мозговых сосудов, затруднением венозного оттока, повышением межполушарной асимметрии, пульсового кровенаполнения, дефицитом кровоснабжения мозга. Причем у больных атеросклерозом за сутки-двое до пика ГГМА; у гипертоников - спустя сутки-двое, а у гипотоников - в день пика ГГМА.

При развитии церебральной или кардиальной ишемии эти изменения были более выражены, поэтому лечебно-профилактические мероприятия проводили с учетом общепринятых клинических показаний.

Результаты и их обсуждение

В результате проведенных исследований выявлено, что за 2-е суток до максимума гелиогеомагнитной активности (-2-й день) содержание гормона адреналина повышалось до максимума -94,5±26,2 нмоль/л (Р<0,05). На следующий день (1-й день) повышалось содержание медиатора но-радреналина до максимума - 362,8±19,5 нмоль/л (Р<0,001). На следующие сутки максимальной гелиогеомагнитной активности (0-й день) содержание адреналина и норадреналина понижалось до исходного уровня, соответственно - 38,9±7,1 нмоль/л (Р<0,05) и 148,5±19,5 нмоль/л (Р<0,001). Затем на +1-й день отмечена активация гормонального звена (содержание адреналина, опять повысилось до 81,4±14,2 ммоль/л; Р=0,05), а на +2-й день активация медиаторного звена в обмене катехоламинов ( содержание норадреналина опять повысилось до 311,6±18,4 ммоль/л; Р<0,001).

Выявленная двухфазная симпато-адреналовая активность с размахом в 6 дней - дважды по 3 дня (инфрадный ритм) — с акрофазой 1 сутки и бати-фазой 2 суток обмена адреналина и с акрофааой 2 суток и батифавой 1 сутки обмена норадреналина -объяснима с позиции последовательного взаимопревращения катехоламинов при реагировании на гелиогеомагнитную активность как на стрессор, вызывающий у больных ранним церебральным атеросклерозом также соответствущие ангиовеге-тативные (метеотропные) реакции.

Определено влияние ГГМА на формирование ВСР длительностью в шестидневный период с максимумом симпатических функций за 1-2 дня до максимума ГГМА и спустя 1-2 дня после максимума ГГМА. В день максимума ГГМА ВСР тоже были выражены, но носили противоположный парасимпатический характер.

В течение 6 месяцев зимне-весеннего и осенне-зимнего и осенне-зимнего периодов, когда выявляются сезонные изменения в живом организме и природе, пиков ГГМА было в 7 раз больше, чем в остальные периоды года.

Выявленное влияние ГГМА на формирование инфрадного шестидневного биоритма объясняет различный характер ВСР, что позволяет их прогнозировать.

В годы максимума ГГМА (1980-81 гг.) также регистрировался рост ВСР, что укладывалось в известный 11-летний цикл солнечной активности.

В целях предупреждения или снятия таких метеопатологических реакций изучали их особенности и время проявлений по отношению к выраженным колебаниям барометрического давления, скорости ветра и относительной влажности, после чего составляли план профилактических мероприятий. Трудоспособным лицам с церебро- и кардиоваскулярной недостаточностью на время обычного для них метеолабильного периода устанавливали щадящий режим с ограничением физических и умственных перегрузок, а нетрудоспособным лицам — полупостельный или постельный режим. Назначали в профилактических (накануне ухудшения погодных условий) или лечебных (во время метеопатологических реакций) дозах седативные, транквилизирующие (фенибут, гран-даксин, рудотель, сибазон, белласпон) и гипотензивные (резерпин, клофелин, кристепин, адельфан. атенол), либо гипертензивные (адонизид, кордиамин, элеутерококк) средства, антиагреганты (аспе-кард, кардиомагнил) и церебральные спазмолитики (кавинтон, винпоцетин, эуфиллин, дибазол, би-лобил, гииго билоба) с учетом их индивидуальной переносимости больными и эффективности действия.

Нами проведено прогнозирование ОНМК у 150 метеолабильных диспансерных больных после перенесенных ПНМК (у 70 больных) и ишемиче-ских инсультов (у 40) на почве атеросклероза с нормальным артериальным давлением (у 40) и атеросклероза, артериальной гипертензией (у 60) и артериальной гипотензией (у 40). Учет выявленного инфрадного биоритма, формирующегося под влиянием ГГМА, и характера вегетативно-сосудистых и вегетативно-висцеральных расстройств, носящих биоритмологический характер позволяет прогнозировать их особенности и, главное, осуществлять более специфическую гелиоме-теопрофилактику цереброваскулярных нарушений. Это важно как в самостоятельной профилактике гелиогеоманитной гиперактивности, так и в ком-

плексной метеопрофилактике при учете других погодных факторов.

Сменяемость лунных фаз (четвертей) с высокой степеню корреляции (г=+0,9) сопровождалась пиками ГГМА.

Кроме того у 150 больных с соматической патологией, условно подразделяемой на симпатическое и парасимпатическое преобладание, наблюдаемые сезонные осеннее-зимние и зимнее-весенние обострения основного заболевания, традиционно объясняемые как авитаминоз и пр., совпадали с увеличением пиков ГГМА в 5-7 раз. То есть формирование дополнительного инфрадного биоритма у таких больных вызывает дезадаптивные реакции у ослабленного организма, что и во многом объясняет их возникновение.

Таким образом, в процессе диспансерного наблюдения за больными атеросклерозом, артериальной гипертензией с кардиальной, цереброва-скулярной и другой соматической заболеваемостью целесообразно выделять метеолабильную группу лиц, ухудшение состояния которых проявляется семиотикой метеопатологических реакций перед изменением или во время изменения гелио-геомагнитной активности и погоды. При разработке и планировании, профилактических и реабилитационных мероприятий следует учитывать метеонаправленность предписываемого больным режима и рекомендуемых медикаментозных средств в зависимости от характера вегето-сосудистых расстройств в ангионеврологии, кардиологии и соматоневро логии.

Итак, гелиогеомагнитные возмущения и сменяемость лунных фаз целесообразно учитывать в определении краткосрочного и долгосрочного метеопрогноза. Безусловно, еще необходимо уточнение корреляций ГГМА и лунных фаз с другими метеопогодными факторами.

Составление краткосрочных прогнозов вегетативно-сосудистой заболеваемости с учетом пиков гелиогеомагнитной активности и лунных фаз, а, главное, выявленного характера вегето-сосудистых изменений формирующегося инфрадного биоритма под влиянием гелиогеомагнитных возмущений у лиц с цереброваскулярной патологией способствуют более целенаправленному и оперативному проведению соответствующей метеопрофилакти цереброкардиоваскулярных расстройств.

Литература

1. Диодоренко И.А., Пономарев В.А., Макеев В.Б., Ачкасова Ю.Н. К дезадаптации человека при геомагнитных возмущениях. 6-я Укр. Респ. конф по бионике. Тез. докл. Ужгород, университет.

1981. С. 121-122.

2. Пономарев В.А. Инфрадный ритм обмена катехоламинов при гелиогеомагнитной активности. // Хронобиология и хронопатология. Тез. докл Всес. конфер.- М., 1981. - С. 96.

3. Пономарев В.А. Некоторые теоретические и методологические аспекты хроноэпидемиологического анализа в ангионеврологии. // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. Тез. докл. на Пленуме Правл. Всес.научн.общества. - М.,

1982. - С. 39.

4. Пономарев В А. Вегето-сосудисгые синдромы в соматоневрологии.// Новые методы диагностики, лечения, профилактики основных форм нервных и психических заболеваний. X., 1982. - С. 73-74.

5. Пономарев В.А. Экологическое и прогностическое значение гелиогеомагнитной активности. // Состояние, перспективы и ис-

пользование морской экологической системы прибрежной части Крыма. Тезисы научно-практ. конфер. - Севастополь, 1983. - С. 79-80.

6. Пономарев В.А. Влияние гелиогеомагнитных возмущений на формирование инфрадного биоритма у человека. // Х1У съезд Всесоюзного физиологического общества им. И.П.Павлова.- Л.: Наука, 1983.- Т.2.- С.365.

7. Пономарев В.А. Взаимосвязь эндогенных биоритмов и цереброваскулярных расстройств человека с гелиогеомагнитными воздействиями. // УП Украинская конференция по бионике. - Житомир, 1985. - С.33-34.

8. Проблемы солнечно-биосферных связей. Сб. Статей. Ред. Казначеев В.П. и Деряпа Н.Р. Новосибирск, 1982. 124.

9. Сидякин В.Г., Темурьянц H.A., Макеев В.Б., Владимирский Б.М. Космическая экология. Киев: Наукова Думка, 1985. С. 176.

10. Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. М.: Мысль, 1973. 350 с.

© ПОНОМАРЕВ В.А., 2013

Поступила 17.10.2012