CC BY
24
рассчитаны стандартизованные показатели (СП) на 100 тыс. населения (0/0000 , мировой стандарт), повозрастные интенсивные (ИП), экстенсивные (%) показатели (общий и повозрастной), средний возраст заболевших. Динамика заболеваемости исследовалась с использованием уравнений линейной регрессии, темпа прироста, среднепятилетнего темпа прироста СП (в %) и компонентного анализа прироста заболеваемости РПЖ между тремя пятилетками (с 1993-1997 по 2003-2007 гг.).
Результаты. В Приморском крае за период с 2003 по 2007 г. в структуре онкозаболеваемости РПЖ занимает четвертое место, как и в РФ, и составляет 5,6 %. Первые 3 места у мужского населения занимают злокачественные новообразования легкого (23,8 %), желудка (11,0 %), кожи (9,5 %) и в РФ - 21,9, 11,3 и 9,3 % соответственно. С возрастом удельный вес РПЖ в структуре онкозаболеваемости растет. Так, в возрасте до 50 лет РПЖ составляет около 1,2 %, в 50-54 лет - 2,7 %, в 55-59 лет - 3,9 %, в 6064 лет - 5,6 %, в 65-69 лет - 7,8 %, в 70-74 лет
- 9,1 %, в 75 лет и старше - 10,8 %. Отмечен рост повозрастных интенсивных показателей. Максимум приходится на возраст 75 лет и старше и
составляет 269,5 0/0000. Средний возраст больных РПЖ - 69,1 года, что моложе, чем по России (70,6 года), на 0,9 года. В динамике стандартизованные показатели заболеваемости РПЖ увеличились с 10,0 ± 0, 9 0/0000 в 1993-1997 гг. до 17,7 ± 1,20/0000 в 2003-2007 гг., что ниже показателя РФ (20,1 ± 0,2 0/0000) на 13,6 %. В целом по краю отмечался рост СП заболеваемости РПЖ, при темпе прироста между тремя пятилетками - 76,8 %. При проведении компонентного анализа отмечено, что прирост происходил как за счет изменений в возрастном составе населения (21,9 %), так и в основном за счет риска заболеть (75,7 %). С использованием уравнения линейной регрессии рассчитан прогноз заболеваемости (СП) до 2013 г. При условии сохранения выявленных тенденций показатель заболеваемости может составить 23,6 ± 0,6 0/0000
Выводы. В Приморском крае рак предстательной железы занимает лидирующие позиции в структуре онкозаболеваемости мужчин. В динамике отмечается высокий рост стандартизованных показателей заболеваемости. Все вышеуказанные данные следует учитывать при изучении этиологии, патогенеза и проведении профилактических мероприятий.
прогностическая значимость биологических
ПАРАМЕТРОВ ОПУХОЛИ ПРИ ОТДАЛЕННОМ
метастазировании рака молочной железы
и.и. андреяшкина, в.н. плохов
НУЗ « Дорожная клиническая больница», г. Саратов
Цель исследования - оценить значимость биологических параметров опухоли при отдаленном метастазировании рака молочной железы.
Материал и методы. Исследование обобщает опыт обследования и лечения 680 больных диссеминированным раком молочной железы. Основную группу составили 230 больных раком молочной железы с метастазами в легкие и плевру, наблюдавшихся и получавших лечение в ММУ «Городской онкологический диспансер» г. Саратова с 1994 по 2004 г.
Результаты. При анализе клинических
данных у больных раком молочной железы с размером опухоли <2 см наиболее часто отмечались метастазы в кости - 9,1 % , тогда как при размере опухоли 2,1-5 см, - в большинстве наблюдений отмечались метастазы в легкие (30,5%), с опухолью размером >5 см - метастазы в печень - 56,4 %, так же как и при наличии опухоли любых размеров с прорастанием грудной стенки или кожи в большинстве наблюдений отмечались метастазы в печень - 28,6 % (р<0,05). Из всех первичных больных с метастатическим поражением лимфатических узлов наиболее часто отмечались пациентки с метастазами
в печень (91,4 %) (р<0,05). У больных раком молочной железы с инфильтративной формой роста наиболее часто отмечались метастазы в легкие и плевру (48,3 %). Тогда как при смешанной форме роста опухоли в большинстве наблюдений отмечались метастазы в печень
- 47,3 %. При наличии узловой формы роста наиболее часто отмечались метастазы в кости
- 29,5 %. У больных раком молочной железы при локализации опухоли в верхневнутреннем и верхненаружном квадранте молочной железы наиболее часто отмечались метастазы в легкие
- 38,3 % и 20 % соответственно. При локализации в нижневнутреннем и нижненаружном квадранте молочной железы в большинстве наблюдений отмечались метастазы в печень - 41,8 % и 25% соответсвенно. При наличии центральной локализации наиболее часто отмечалось метастазирование в кости - 37,4 % (Р<0,05). При изучении гистотипа опухоли молочной железы при инфильтративном протоковом раке в 94,7 % наблюдениях отмечались метастазы в легкие. Группа инфильтративного протокового рака включает внутрипротоковый, солидный, скиррозный рак. У больных с особыми формами рака наиболее часто отмечались метастазы в кости (7,8 %). У пациенток с дольковым раком
в большинстве наблюдений отмечались метастазы в печень (36,4 %). Наиболее часто в опухолях рака молочной железы с отрицательным гормональным статусом отмечались метастазы в легкие (42,6 %) и метастазы в печень (53,6%). При положительном рецепторном статусе опухоли наиболее часто отмечались метастазы в кости - 69,6 % (р<0,05). При наличии в опухоли молочной железы гиперэкспрессии НЕЯ2пеи наиболее часто отмечались метастазы в легкие (58 %), тогда как при опухолях с отрицательным НЕЯ2пеи статусом наиболее часто отмечались метастазы в кости - 54 % (р<0,05). При оценке маркера пролиферативной активности Ю67 и маркера апоптоза р53 при положительной экспрессии в большинстве наблюдений отмечались метастазы в легкие - 90 % и 80 % соответственно. При сравнении уровня экспрессии маркеров в первичной опухоли, метастатическом лимфоузле и узле в легком отмечено умеренное нарастание экспрессии по мере прогрессирования (Р<0,05).
Выводы. При изучении влияния параметров рака молочной железы на отдаленное мета-стазирование были выделены отличительные особенности, влияющие на метастазирование в легкие, печень, кости.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НАСЛЕДСТВЕННЫХ МУТАЦИЙ,
ФОРМИРУЮЩИХ предрасположенность к развитию РАКА МОЛОЧНОЙ железы В РОССИИ
М.С. АНИСИМЕНКО1, Д.В. МИТРОФАНОВ1, В.Н. МАКСИМОВ2, М.И. ВОЕВОДА2, А.Г РОМАЩЕНКО3, С.П. КОВАЛЕНКО14
НИИ молекулярной биологии и биофизики СО РАМН, г. Новосибирск1, НИИ терапии СО РАМН, г. Новосибирск2,
Институт цитологии и генетики СО РАН, г. Новосибирск3, Новосибирский государственный университет4
Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) является самым частым онкологическим заболеванием у женщин. Известно, что в 5-10 % случаев риск возникновения РМЖ ассоциирован с отягощенной наследственностью. К РМЖ-ассоциированным генам относятся ВЯСА1, ВЯСА2, СНЕК2 и некоторые другие. Среди множества повреждений указанных генов
можно выделить несколько, сравнительно часто выявляемых у российских пациенток с диагнозом РМЖ. К ним относятся четыре мутации гена ВЯСА1 - 185delAG, Т300^ 4153delA, 5382^С, а также мутации ВяСА2 6174delT и СНЕК2 1100delC. В то же время масштабных скрининговых исследований, которые позволили бы получить представление о частоте встречаемости
