CC BY
8Т.18, № 2(67), 2014
УДК 616.895.4:615
ПРОФИЛАКТИКА СУИЦИДОВ У ПАЦИЕНТОВ С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ В АР КРЫМ
В.В. Строевский
ГУ «Крымский Государственный Медицинский Университет имени. С.И.Георгиевского»
Под аффективными расстройствами понимают психические расстройства, связанные с нарушениями в эмоциональной сфере. Данные расстройства, объединяющие несколько диагнозов, представлены в классификациях МКБ-10 и DSM-5. Наибольшее внимания, как правило, уделяется двум типам расстройств, различие между которыми основано на том, имел ли человек когда-либо маниакальный либо гипоманиакальный эпизод [1]. Таким образом, существуют депрессивные расстройства, среди которых наиболее известным и изученным является большое депрессивное расстройство и биполярно-аффективное расстройство соответственно. Депрессивные расстройства не только чрезвычайно часто встречаются среди населения в целом, но и относятся к числу наиболее распространенных заболеваний в первичной медицинской сети [2]. Данные о частоте депрессивных расстройств в учреждениях первичного звена разнятся, однако эти показатели неизменно высоки. В крупном международном исследовании, проводившемся в 14 регионах 12 различных стран мира, показатели заболеваемости составили более 10 % [3].
Распространенность депрессивных расстройств среди пациентов, страдающих соматическими заболеваниями, еще выше. Боль, наиболее частая жалоба, с которой обращаются пациенты, по всей видимости, часто связана с депрессией. Среди причин депрессивных расстройств многие авторы так же выделяют экономические, социальные и личностные факторы[4, 5, 6] . Всё вышеперечисленное непременно влияет на качество жизни пациентов, отягощает бремя болезни и может служить повод развитию суицидальных тенденций. Особого внимания заслуживает диагностический процесс суицидального поведения у пациентов с биполярно-аффективным расстройством.
Согласно официальным данным в период с 01.01.2000-10.10.2013 гг. в отделения КРУ «Клиническая психиатрическая больница№1» всего поступило 2938 пациентов, страдающих аффективными расстройствами. Среди них 1950 женщин, 12 подростков и 4 детей. Количество летальных исходов составило 437. Важно отметить, что общее количество завершённых суицидов, приблизительно за этот же временной промежуток в АР Крым составило 3514 человек, среди которых 650 женщин, 103 подростка и 14 детей.
Изложенные выше данные могут свидетельствовать о том, что психиатрический стационар не может самостоятельно справиться с проблемой профилактики суицидов. Следует обратить особое внимание на выявление аффективных расстройств у мужчин и подростков, что непременно поможет положительно повлиять на снижение суицидальной активности.
Для улучшения эпидемиологической ситуации в АР Крым к диагностическому процессу необходимо подключить первичное медицинское звено(врачи общей практики, невропатологи), что повысит выявление аффективных расстройств и позволит своевременно оказать квалифицированную помощь. Проведение обучающих программ по распознаванию депрессий среди врачей общей практики, студентов и школьников, распространения информационных брошюр-инструкций и создание квалифицированной телефонной службы поддержки должно стать первыми шагами в формировании мощной суицидологической службы [7,8,9].
Литература:
1. Kaplan H.I. / Clinical psychiatry: from synopsis of psychiatry/ H.I. Kaplan, B.J. Sadock Baltimore:W.
end W, 1994. - 340 p.
2. Краснов В.Н. Научно-практическая программа . Выявление и лечение депрессий в первичной ме-
дицинской сети // Соц. и клинич. психиатрия. 1999. № 4.
3. Sartorius N, Ustun TB, Lecrubier Y, Wittchen HU: Depression comorbid with anxiety: Results from the
WHO study on psychological disorders in primary health care. Br J Psychiatry 38-43, 1996 (suppl)
4. Toft T, Fink P, Oernboel E, Christensen K, Frostholm L, Olesen F. Mental disorders in primary care:
prevalence and co-morbidity among disorders. results from the functional illness in primary care (FIP)
study. // Psychol Med. 2005, vol. 35, N 8, p. 1175 - 1184.
5. Козырев В.Н., Смулевич А.Б. Сергеев И.И. и др. Диагностика суицидального поведения и профи-
лактика суицидальных попыток в общесоматической практике: Методические рекомендации №
35. — М., 2004. — 30 с.
Оригинальные статьи
6. Katon W., Sullivan M.D. Depression and chronic medical illness // J. Clin. Psychiatr. 1990. Vol. 51 (suppl).
7. Корнетов A.H. у Распространенность суицидов в Томской области среди лиц подростково-юноше-
ского возраста у Ал.Н. Корнетов, И.Г. Дорохова ^ Сибирский вестник психиатрии и наркологии. Томск. 2000. - № 4. - С. 2224.
8. Корнетов H.A. у Пролонгированные кризисные состояния в суицидологической практике у Н. А.
Корнетов уу В сб. Профилактика нервно-психических заболеваний. Томск, 1993. - С. 94-96.
9. Корнетов H.A. у Межведомственная антикризисная социально-психологическая (суицидологическая) служба Томская модель у H.A. 2012. 90с.
