CC BY
131
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Ханченков Н.С., Сошников О.С.
Кемеровский государственный сельскохозяйственный институт, ГУ Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации,
г. Кемерово
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Цель - изучить объемы финансовых расходов, направленных на снижение профессиональных рисков работающих. Материалы и методы. В работе использованы данные финансовой отчетности Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ГУ КРОФСС РФ) за период 2010-2012 гг. Применялись основные методы финансового анализа: горизонтальный, вертикальный, сравнительный, коэффициентный, трендовый, для изучения распределения финансовых средств социального страхования на основные цели предупреждения страховых случаев.
Результаты. Исследованы структура, динамика финансовых расходов, выявлены направления и объемы их использования на основные цели предупреждения страховых случаев, профилактические и медико-реабилитационные мероприятия. Практическая значимость работы и её результатов связана с возможностью использования выводов органами здравоохранения, ГУ КРОФСС РФ, работодателями. Материалы исследования также могут служить для информирования работающих на предприятиях с опасными и вредными условиями труда.
Выводы: Не отработана система социального партнерства (работодатель - страховщик - застрахованное лицо). Не создан эффективный механизм заинтересованности всех участников процесса, в том числе экономических стимулов. Анализ работы показывает - необходимость разработки и принятия программы «Здоровье работающего населения России» на законодательном и исполнительном уровне.
Ключевые слова: профессиональный риск; профилактика; социальное страхование; страховые выплаты.
Hanchenkov N.S., Soshnikov O.S.
Kemerovo State Agricultural Institute,
Kuzbass regional branch of Social Insurance Fund of the Russian Federation, Kemerovo PREVENTION OF OCCUPATIONAL HAZARDS IN SOCIAL INSURANCE SYSTEM The purpose is to study thevolumeoffundingforreducing the occupational hazards of workers.
Materials and methods - this research uses the dataof financial reportingof State Institution - Kuzbass regional branch of Social Insurance Fund of the Russian Federation for the period of 2010-2012 years. The methods of analysis of statistical data, dynamical regularities, statistical calculation of social insurance funding for main goals of preventing insured accidents have been applied.
Results. The structure and dynamics of financial costs have been researched; the trends and volumes of their us age for main goals of preventing insured accidents, preventive and medico-rehabilitation measures have been revealed.
The results and conclusions of the research can be used in practice bypublic health authorities, State Institution - Kuzbass regional branch of Social Insurance Fund of the Russian Federation, employers. The materials of the research may also ser-veas information and explanatory material for employees of the enterprises having hazardous and harmful labour conditions.
Conclusions. The system of social partnership (employer-insurance company-insured person) has not been worked out. No efficient mechanism of motivation of all the participants, including economic inducements, has been created. The research shows the necessity of development and adoption of the program «The health of working population in Russia» on the legislative and executive level.
Key words: occupational hazards; prevention; social insurance; insurance payments.
Приоритетным направлением в мировой практике является страхование производственных рисков, предупреждение несчастных случаев на производстве и болезней, связанных с работой.
За последние годы отмечается рост общей и профессиональной заболеваемости среди промышленных рабочих, особенно в горнорудной и угольной промышленности [1-4].
Одной из основных особенностей состояния здоровья работающих является увеличение числа «парал-
Корреспонденцию адресовать:
ХАНЧЕНКОВ Николай Степанович,
650056, Кемеровская обл., г. Кемерово, ул. Марковцева, 5. ФГБОУ ВПО КемГСХИ.
Тел.: 8 (3842) 75-32-33.
E-mail: khanchenkov2013@yandex.ru
лельно текущих» или множественных хронических заболеваний, которые способствуют более раннему развитию различных форм профессиональных заболеваний, отягощающих их течение, и содействуют прогредиентности, что должно учитываться при проведении лечебно-реабилитационных мероприятий [3, 5].
Болезни, связанные с работой, производственный травматизм являются причинами увеличения нетрудоспособности, как временной, так и стойкой, снижения уровня трудоспособности работников, сокращения ожидаемой трудовой деятельности. Все это негативно влияет не только на производственную и экономическую деятельность предприятий субъекта России, но и на экономику страны в целом, а также увеличивает бюджетные расходы, в том числе расходы на страховое и компенсационное обеспечение из Фонда социального страхования РФ.
46
T. 13 № 2 2014
Medicine
in Kuzbass
в Кузбассе
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Измеров Н.Ф. отмечает, что, согласно статистическим данным, практически каждый третий работник трудится во вредных и опасных условиях. Потери из-за неудовлетворительного состояния условий и охраны труда работников составляют ежегодно около 1/3 трлн. рублей, что эквивалентно 4,3 % ВВП. Одновременно растет и уровень профессиональных заболеваний [6].
Генеральный секретарь Международной ассоциации социального обеспечения Конколевски Х. утверждает, что в большинстве стран одним из ключевых моментов проводимой работы по предотвращению несчастных случаев на производстве и улучшению условий охраны труда является система стимулов, прежде всего экономических. Система должна быть направлена на всех субъектов трудовых отношений, в первую очередь на работодателей, с целью повышения их заинтересованности в улучшении условий труда работников, исключения из производственных процессов вредных и опасных технологических факторов и т.д. [6].
В системе социального страхования принципиальное значение имеет управление профессиональными рисками. Наличие полной и своевременной информации возможно только при современном информационном обеспечении [3, 5].
Применяя современные технологии в медицине, ряд авторов предлагают апробированную «Автоматизированную информационную систему профессионального риска для здоровья работников промышленных предприятий» [7, 8]. Она разработана для мониторинга оценки профессионального риска для здоровья работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, с целью своевременной разработки медико-профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на снижение профессиональной заболеваемости [7]. В адаптированном варианте информационная система оценки может быть применена на любом промышленном предприятии, использована в работе лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих работающих, а также региональных отделений Фонда социального страхования.
Кузбасс был и остается одним из самых неблагоприятных регионов по производственному травматизму и профессиональной заболеваемости.
Сложившийся в области кластер предприятий угольной, металлургической промышленности, химических, строительных, сельскохозяйственных производств и других видов экономической деятельности в совокупности с человеческим фактором — объективная причина высокого уровня производственного травматизма (в том числе смертельного) и болезней, связанных с работой.
Цель — изучить объемы финансовых расходов, направленных на снижение профессиональных рисков работающих.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Финансовое обеспечение мер профилактики производственного травматизма и профессиональных заболеваний застрахованных работников в России, в том числе и Кемеровской области, осуществляется с 2001 г.
Порядок этой работы определяется федеральными законами о бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий год, и последние годы на плановые 3-х летние периоды, приказами Минтруда и социальной защиты РФ.
В работе использованы данные финансовой отчетности ГУ КРОФСС РФ за период 2010-2012 гг.
[9]. Применялись методы финансового анализа: горизонтальный, вертикальный, сравнительный, коэффициентный, трендовый для изучения распределения финансовых средств социального страхования на основные цели предупреждения страховых случаев. Методические подходы предусматривали комплексную оценку производственной среды работающих на предприятиях в условиях воздействия вредных и опасных факторов, финансового обеспечения мер профилактики производственного травматизма и профессиональных заболеваний застрахованных работников.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
С 2003 года по 2013 год в Кузбассе число страхователей увеличилось на 67,9 % за счет небольших организаций с малым числом рабочих мест. В то же время, за этот период произошло сокращение на 8,8 % общей численности работающих за счет ликвидации или реорганизации крупных предприятий. За период 2010-2012 гг. общая численность застрахованных работников сократилась на 1,3 %, но отмечается увеличение на 2,2 % количества получателей страховых выплат, на 7,1 % — работающих в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов, что может быть связано с проведением аттестации рабочих мест (табл. 1).
Тенденция роста численности этой категории работников характерна для всей страны, но особенностью Кузбасса является её высокий удельный вес, почти в 2 раза выше уровня по России и в 1,5 раза — уровня Сибирского федерального округа (СФО).
Уменьшение числа профессиональных заболеваний обусловлено, главным образом, определенными бюрократическими проволочками, невозможностью постановки заключительных диагнозов заболеваний, связанных с работой, в связи с отсутствием в течение более 6 месяцев 2012 года Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Минз-дравсоцразвития РФ.
Сведения об авторах:
ХАНЧЕНКОВ Николай Степанович, канд. мед.наук, доцент, кафедра финансы и кредит, ФГБОУ ВПО КемГСХИ, г. Кемерово, Россия. E-mail: khanchenkov2013@yandex.ru
СОШНИКОВ Олег Сергеевич, консультант отдела страхования профессиональных рисков ГУ КРОФСС РФ, г. Кемерово, Россия.
в Кузбассе
Medicine
in Kuzbass
T. 13 № 2 2014
“I
47
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
Таблица 1
Страхование профессиональных рисков в Кемеровской области
Год
2011 2012
Показатели 2010 Абс. число Темп прироста Абс. число Темп прироста Темп прироста
к 2010 г. к 2011 г. к 2010 г.
Всего работающих, тыс. чел. 1080,3 1107,3 +2,5 1066,6 -3,7 -1,3
в т.ч. в условиях воздействия
вредных и опасных производственных факторов, 233,2 227,9 -2,3 249,7 +9,6 +7,1
тыс. чел.
Удельный вес числа работников, занятых в опасных и вредных условиях труда, в % 21,6 20,6 -4,6 23,4 +13,6 +8,3
Количество страховых несчастных случаев, по которым назначены и произведены выплаты, всего 2887 2334 -19,2 2265 -3,0 -21,6
в т.ч. со смертельным исходом 162 83 -48,8 63 -4,1 -61,1
Количество профессиональных заболеваний, случ. 826 769 -6,9 736 -4,3 -10,9
Получателей страховых выплат всего, чел. 35848 36341 +1,4 36632 +0,8 +2,2
Таблица 2
Затраты на предупреждение страховых выплат на одного работника (в руб.)
2011 Год 2012
Субъект 2010 Абс. число Темп прироста к 2010 г. Абс. число Темп прироста к 2011 г. Темп прироста к 2010 г.
Российская Федерация 656,6 774,1 17,9 897,4 15,9 36,7
Сибирский федеральный округ 714,3 895,5 25,4 1041,6 16,3 45,7
Кемеровская область 1469,8 1658,4 12,8 1981,9 19,5 34,8
В настоящее время каждый пятый случай профессиональных заболеваний устанавливается на стадии инвалидности. В этой связи важно раннее выявление профессиональной патологии, принятие мер предупредительного характера, связанных с влиянием вредных и опасных факторов.
В связи с этим, закономерно увеличение объема затрат средств социального страхования на реализацию мер по профилактике страховых случаев. В течение 2010-2012 годов средний удельный вес расходов на эти цели в общей сумме страховых выплат увеличился с 6,8 % до 8,2 %. В целом общая сумма фактических расходов на предупреждение страховых случаев в 2012 году увеличилась на 21 % ,по сравнению с 2010 годом.
За 12 лет на цели предупреждения производственных травм и профессиональных заболеваний в целом по России инвестировано более 36 миллиардов рублей средств обязательного социального страхования, в реализации которых приняли участие около 2,8 тысяч страхователей.
Региональная ситуация полностью корригирует с таковой по Российской Федерации с соответствующим различием в объемах финансовых вложений за 12-летний период:
- инвестировано 2,6 миллиарда рублей, в том числе за последние годы (2010-2012) более 1,2 млрд. или 46,4 % всех затрат;
- число участников реализации этих средств в 2012 году зарегистрировано 486 страхователей, что на
4,5 % больше в сравнении с 2010 г.
Финансовые затраты (табл. 2) на предупреждение
страховых случаев в Кемеровской области в расчете на одного работника превышают таковые, сложившиеся за 2010-2012 годы, по сравнению:
- с Сибирским федеральным округом — в 1,5 раза;
- по России в целом — более чем в 2 раза. Наряду с этим, необходимо отметить существенные недостатки в Кузбассе, регионе, эндемичном по профессиональной патологии. В некоторых случаях использование средств социального страхования (табл. 3) не может рассматриваться как их эффективное вложение в дело предупреждения случаев про-
изводственного травматизма и болезней, связанных с работой.
В 2012 г. по сравнению с 2010 г. в 3,8 раза сократилось число рабочих мест, на которых проведена аттестация по условиям труда, более чем на 40 % уменьшились затраты на финансовое обеспечение этих работ, стоимость одного рабочего места сократилась на 5,3 %.
Объем финансовых затрат на проведение аттестации рабочих мест по условиям труда на одного работника, занятого в опасных и вредных условиях труда, вырос по России на 25,4 %, по СФО на 29,5 %, в Кузбассе же сократился на 47,1 %.
Подобная тенденция сложилась в направлении расходов на проведение работ по приведению к норме уровней запыленности и загазованности воздуха, шума, вибрации и т.д. на рабочих местах. В 2011 году сумма средств, направленных страхователями на
Information about authors:
HANCHENKOV Nikolay Stepanovich, candidate of medical sciences, docent, finance and credit department, Kemerovo State Agricultural Institute, Kemerovo, Russia. E-mail: khanchenkov2013@yandex.ru
SOSHNIKOV Oleg Sergeyevich, consultant of the department of occupational hazards insurance in State Institution - Kuzbass regional branch of Social Insurance Fund of the Russian Federation, Kemerovo, Russia.
48
T. 13 № 2 2014
Medicine
in Kuzbass
ОЛ&Эицина
в Кузбассе
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Таблица 3
Распределение средств социального страхования на основные цели предупреждения страховых случаев в 2012 году по удельному весу (в %)
эти цели, уменьшилась в 12,8 раз по сравнению с 2010 годом, в 2012 г. ни один страхователь не запланировал и не осуществлял работы по улучшению условий труда за счет средств социального страхования.
Мероприятия, где страхователи Кузбасса неуклонно наращивают объем вложений средств социального страхования — обеспечение работников специальной одеждой, обувью, другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ).
За 2010-2012 годы величина этих затрат выросла в
1,5 раза и в 2012 г. составила 262813,9 тыс. рублей. Это соответствует 53,2 % стоимости всех профилактических мероприятий, выполненных в 2012 г. (табл. 3).
В расчете на одного работника, занятого в опасных и вредных условиях труда, на эти цели в Кузбассе тратится в 3 раза больше средств, чем в России, и в 2 раза больше по сравнению с СФО. И это при том, что их отсутствие или неприменение являются причиной травмы или профессионального заболевания лишь в 0,7 % случаев. Сегодня страхователь сам определяет, на что тратить деньги страхового взноса, выбирая из установленного перечня простейшее по реализации мероприятие. Полагаем, что многие страхователи за счет средств обязательного социального страхования исполняют обязанность, установленную работодателю 212 статьей Трудового кодекса РФ, предусматривающую «приобретение и выдачу за счет собственных средств специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты».
Проведение обязательных медицинских осмотров (обследований) работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, — возможность раннего выявления не только профессионального заболевания, но и пред-
расположенных к нему. Однако этот вид профилактической деятельности пользуется значительно меньшей популярностью у страхователей. Работодатели не заинтересованы в выявлении болезней, связанных с работой на предприятиях, так как это влечет повышение материальных затрат, потерю высококвалифицированных кадров и др. При наличии реального риска развития профессионального заболевания работники опасаются проходить медицинские осмотры. При выявлении или подтверждении профессионального заболевания они могут потерять работу, утратить заработок, невыработанный стаж работы, дающий право на досрочный уход на трудовую пенсию.
В последние годы в структуре распределения средств социального страхования на основные цели предупреждения страховых случаев отмечается снижение удельного веса расходов на проведение медицинских осмотров (табл. 3).
Полагаем, что стоимость периодического медосмотра одного работника в достаточной степени является отражением не только уровня инфляции, но также числа и степени выраженности вредных и опасных производственных факторов.
Затраты на проведение обязательных периодических медицинских осмотров в расчете на одного работника увеличились в 2012 г. в 2,6 раза (табл. 4) при одновременном снижении удельного веса в структуре расходов на эти цели. Это приводит к снижению охвата работающих медицинскими осмотрами при наличии большого количества рабочих мест с неблагоприятными условиями труда и высокого уровня профессиональной заболеваемости в Кузбассе.
Анализ страховых случаев в связи с травмами на производстве и профессиональными заболеваниями по итогам 9 месяцев 2011-2013 гг. показывает, что за этот период имеется тенденция роста несчастных случаев и более устойчивый рост при профессиональных заболеваниях (табл. 5).
Все это требует от собственников и администраторов пересмотра приоритетов в расходовании средств социального страхования для сохранения здоровья работающих.
За изучаемый период число страхователей, осуществляющих обеспечение работников, подвергающихся воздействию вредных факторов, путевками на са-
Таблица 4
Стоимость периодического медицинского осмотра одного работника в Кузбассе
Год 2011 2012
Показатели 2010 Абс. число Темп прироста к 2010 г. Темп Абс. прироста число к 2011 г.
Средняя стоимость + в 2 6
периодического медицинского осмотра одного работника, руб 585,4 706,4 +20,7 1858,2 раза
Цели Российская Федерация Субъекты Сибирский Кемеровская область федеральный округ
1 2 3 4 5 6
Проведение аттестации рабочих мест Снижение уровня вредных 20,5 21,1 1,9 -90,7 -91,0
факторов (пыль, шум, вибрация и т.д.) Приобретение спецодежды, 1,2 0,8 0,0
спецобуви и др. средств индивидуальной защиты 38,4 41,9 53,2 +38,5 +27,0
Санаторно-курортное лечение 25,3 24,3 34,5 +36,4 +42,0
Обучение по охране труда 0,6 0,3 0,04 -93,3 -86,7
Проведение периодических медицинских осмотров 13,9 11,9 10,3 -25,9 -13,5
Итого: 100 100 100
в Кузбассе
Medicine
in Kuzbass
T. 13 № 2 2014
49
ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
наторно-курортное лечение, выросло на 4,3 %.
При этом за этот период на 24,9 % увеличилось количество таких работников, получивших профилактическое санаторно-курортное лечение. Общая сумма затрат на оплату санаторно-курортного лечения выросла в 2012 году на 40,6 % по сравнению с 2010 годом.
Однако сложившийся в Кузбассе объем финансирования санаторно-курортного лечения работающих нельзя признать достаточным, учитывая, что у страховщика отсутствуют другие источники финансирования на санаторно-курортное лечение, а также высокий уровень профессиональной заболеваемости (в 2011 г. — 12,63; в 2012 г. — 10,93 на 10 тыс. работающих).
ВЫВОДЫ:
1. Приведенные недоработки профилактической деятельности страхователей Кузбасса с использованием средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний обусловлены, главным образом, порядком, регламентирующим эту работу.
2. Не отработана система социального партнерства (работодатель — страховщик — застрахованное лицо). Интересы в этом вопросе пока различны.
ЛИТЕРАТУРА:
Таблица 5
Зарегистрированные несчастные случаи на производстве и выявленные профессиональные заболевания в Кузбассе по итогам 9 месяцев 2011-2013 гг.
3. Не создан достаточно эффективный механизм заинтересованности всех участников, в том числе экономических стимулов, направленный на всех субъектов трудовых отношений, в части важнейших задач в области медико-профилактического и реабилитационного обеспечения работающих во вредных и опасных условиях труда.
4. Анализ работы страхования профессиональных рисков на примере развитого промышленного региона показывает необходимость принимать программу «Здоровье работающего населения России» на законодательном, исполнительном уровне (федеральном, субъекта Федерации) на соответствующий год и на долгосрочную перспективу одновременно с принятием бюджетов.
Год 2012 2013
Субъект 2011 - Темп ^ Темп Темп Абс. Абс. прироста прироста прироста число число к 2011 г. к 2012 г. к 2011 г.
Несчастные случаи на производстве Профессиональные заболевания 1707 1643 -3,7 1814 +10,7 +6,6 475 581 +9,7 780 +49,7 +64,2
1. Владимиров, Л. Страхование профессиональных рисков: Россия вырабатывает современные модели /Л. Владимиров //Вестник государственного социального страхования. - 2013. - № 1(145). - С. 54-57.
2. Гречко, В. Профессия и здоровье-2012 /В. Гречко //Вестник государственного социального страхования. - 2013. - № 01(145). - С. 2-9.
3. Оценка и обоснование системы профилактики риска профессиональных заболеваний работников угольных разрезов /В.В. Захаренков, А.М. Оле-щенко, В.В. Кислицина и др. //Медицина в Кузбассе. - 2013. - № 4. - С. 33-36.
4. Шпагина, Л.Н. Заболевания у больных с профессиональной патологией /Л.Н. Шпагина //Медицина в Кузбассе. - 2010. - Спецвыпуск № 2. -С. 50-53.
5. Актуальность проблемы совершенствования медико-социальной реабилитации пострадавших на производстве от несчастных случаев и профессиональных заболеваний /Н.С. Ханченков, В.В. Захаренков и др. //Медицина в Кузбассе. - 2004. - Спецвыпуск № 9. - С 21-23.
6. Гречко, В. Безопасность и охрана труда в «зеркале» страхования от профессиональных рисков /В. Гречко //Вестник государственного социального страхования. - 2012. - № 12(144). - С. 8-15.
7. Роль управления профессиональными рисками в системе социального страхования /И.П. Данилов, В.В. Захаренков и др. //Медицина в Кузбассе. - 2010. - Спецвыпуск № 2. - С. 16-19.
8. Захаренков, В.В. Автоматизированная информационная система оценки профессионального риска для здоровья работников промышленных предприятий (медицинская технология) /В.В. Захаренков и др. //Безопасность жизнедеятельности предприятий в промышленно развитых регионах: Матер.УШ Междунар. науч.-практ. конф. - Кемерово, 2009. -Т. 2. - С. 277-279.
9. Финансовые отчеты ГУ КРОФСС РФ.
а
50
T. 13 № 2 2014 Mediciinn^bass
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Кобякова О.С., Деев И.А., Бойков В.А., Наумов А.О., Куликов Е.С., Старовойтова Е.А.
Сибирский государственный медицинский университет,
г. Томск
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА
СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ТОМСКА
(ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ)
Избыточный вес является наиболее часто встречающимся расстройством метаболизма, доля которого в структуре хронических неинфекционных заболеваний неуклонно увеличивается. По данным официальной статистики ВОЗ, ожирением страдает 7 % населения Земли, в большинстве стран Западной Европы от 9 % до 20 % взрослого населения имеют данное заболевание. Цель работы - оценить распространенность избыточной массы тела среди посетителей Центров здоровья города Томска. Материалы и методы. В исследование включены данные 9395 жителей города Томска в возрасте от 18 до 88 лет, прошедших обследование в центрах здоровья в 2010-2013 годах.
Результаты. В результате исследования установлено, что распространенность излишней массы тела и ожирения среди посетителей Центров здоровья города Томска составила 32,9 % и 33,5 %, соответственно, что существенно больше данных официальной статистики.
Заключение. Выявленную взаимосвязь наличия ожирения с возрастом и полом необходимо учитывать при выработке концепции по борьбе с данным заболеванием, поскольку ожирение и избыточная масса - это состояния, которые в большинстве случаев поддаются диетической коррекции и лечению.
Ключевые слова: ожирение; распространенность; Центры здоровья.
Kobyakova O.S., Deev I.A., Boykov V.A., Naumov A.O., Kulikov E.S., Starovoytova E.A.
Siberian State Medical University, Tomsk
THE PREVALENCE OF OBESITY AMONG THE ADULT POPULATION IN TOMSK (RESULTS OF ANALYSIS OF THE HEALTH CENTERS)
Overweight is the most common metabolism disorder, the share of which in the structure of chronic noncommunicable diseases is increasing. According to official statistics data 7 % of the population in countries of Western Europe and from 9 % to 20 % of adult population suffer from obesity.
The aim - to assess the prevalence of overweight patients number in visitors of health Centers in Tomsk.
Methods and materials. The study includes data concerning 9395 residents of Tomsk aged from 18 upto 88 years old who underwent medical examination in health centers in the period from 2010 upto 2013.
Results. It was established that 32,9 % and 33,5 % visitors of the health Centres in Tomsk respectively suffer from excessive body weight and obesity, the data obtained exceed significantly official statistics data available.
Conclusion. Interconnection revealed between obesity presence, gender and age of the patients should be considered while working out concept of obesity prevention and treatment as excessive body weight and obesity is a condition that can be treated and prevented by dietary behaviour correction.
Key words: obesity; prevalence; health Centers.
Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, растущее с каждым годом влияние на организм человека внешнесредовых факторов — все это является предпосылками для увеличения распространенности так называемых болезней цивилизации, к которым относится и ожирение [1].
Избыточный вес является наиболее часто встречающимся расстройством метаболизма, доля которого в структуре хронических неинфекционных заболеваний неуклонно увеличивается [2]. В настоящее время проблема распространенности данного состояния становится все более актуальной не только в странах с высоким уровнем жизни, но и в развивающихся странах, особенно среди городского населения. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируют, что к 2015 году около 3 млрд. взрослого населения планеты будут иметь
Корреспонденцию адресовать:
БОЙКОВ Вадим Андреевич,
634003, г. Томск, ул. Партизанская, д. 4/1, кв. 32. Тел.: +7-923-401-49-79.
E-mail: boykov85@mail.ru
избыточную массу тела, в то время как в 2005 году это число составило около 2 млрд. [3, 4]. По данным официальной статистики ВОЗ, ожирением страдает 7 % населения Земли, в большинстве стран Западной Европы от 9 % до 20 % взрослого населения имеют данное заболевание [5]. Исследования, проведенные в 2003 году в Украине, показали, что распространенность ожирения среди лиц старше 45 лет может достигать 52 % [6].
Аналогичная ситуация наблюдается и в России. Так, распространенность избыточной массы тела в период с 2002 по 2010 годы увеличилась с 19 % до 23 % [2].
Согласно данным исследований, проведенных как в России, так и за рубежом, ожирение является прямым фактором риска для развития такой патологии, как сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, патология беременности и бесплодие, желчнокаменная болезнь, некоторые виды онкологических заболеваний и ассоциировано с усугублением тяжести хронической патологии бронхо-легочной системы [7-9].
Учитывая стремительную динамику увеличения распространенности избыточной массы среди населе-
в Кузбассе
Medicine
in Kuzbass
T. 13 № 2 2014
51
