Профилактика послеоперационных рецидивов фиброаденом молочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

® Профилактика послеоперационных рецидивов фиброаденом молочной железы

Ключевые слова: фиброаденома молочной железы, профилактика, индол-3-карбинол

Keywords: fibroadenoma, breast cancer, prevention, indole-3-carbinol

Филатов А.С.1, Усманова Т.Э.2

1 ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского» (Симферополь, Россия) 295007, Россия, Республика Крым, Симферополь, просп. академика Вернадского, 4;

2 Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» (Симферополь, Россия)

295006, Россия, Республика Крым, Симферополь, бульвар Ленина, 5/7 E-mail: alexs_filatov@ukr.net

Prevention of postoperative recurrence of breast fibroadenomas

Filatov A.S.1, Usmanova T.E.2

1 FSAEO HE «V. Vernadskiy Crimean Federal University» (Simferopol, Russia)

4, prosp. Akademika Vernadskogo, Simferopol, Republic of Crimea, 295007, Russia;

2 S. Georgievskiy Medical Academy FSAEO HE « V. Vernadskiy CFU» (Simferopol, Russia) 5/7, bulvar Lenina, Simferopol, Republic of Crimea, 295006, Russia

E-mail: alexs_filatov@ukr.net

Резюме

Проведен анализ 36 случаев назначения препарата «Ин-динол Форто» в целях профилактики рецидива фиброаденом после их оперативного удаления. Нежелательные побочные действия препарата отмечены в 11,1% случаев. Антипролиферативная активность препарата подтверждена в 97,2% наблюдений.

Abstract

We provided the analysis of the 36 cases of the appointment of the drug "Indinol Forto" in order to prevent recurrence of fibroadenomas after their surgical removal. Unwanted side effects of the drug observed in 11,1% of cases. Antiproliferative activity of the drug was confirmed in 97,2% of observations.

Неуклонный рост частоты встречаемости мастопатий и рака молочной железы (МЖ), а также единые механизмы, лежащие в основе их развития, являются причиной поиска этиопатогенетического лечения доброкачественных образований, как метода профилактики рака МЖ и рецидивов доброкачественных узловых образований после их оперативного удаления. Одним из таких препаратов, рекомендованных Российским обществом онкомаммологов, является индол-3-карбинол («Индинол Форто»).

Цель исследования - изучить действие препарата «Индинол Форто», как средства профилактики рецидивов фиброаденом МЖ после их оперативного удаления.

В целях профилактики рецидива фиброаденом «Индинол Форто» был назначен 36 пациенткам, при этом в 22 случаях - после энуклеации и в 14 случаях - после экономной секторальной резекции МЖ. Продолжительность 1 курса лечения составила 6 месяцев. 11 пациенткам проведено по 2 курса лечения с интервалом между курсами 3-4 месяца, 25 пациенткам - по одному курсу. У 4 пациенток препарат был отменен через 2-4 месяца от начала приема. В 2 случаях отмена вызвана побочным действием на желудочно-кишечный тракт (вздутие живота, тошноту, боли в эпигастрии, дискомфорт), в одном случае - в связи с появлением обильных выделений из влагалища в середине цикла на второй и третий месяц лечения. Прекращения курса лечения после 3-го месяца приема препарата в одном слу-

чае было обусловлено наступлением беременности у пациентки, которая в течение 2 лет находилась на учете у гинеколога по поводу бесплодия. «Индинол Форто» она начала принимать сразу после оперативного лечения (энуклеации фиброаденомы). Снижение массы тела на протяжении курса лечения мы наблюдали у 3 больных, что не являлось причиной отмены препарата. Увеличение массы тела было характерно для 1 пациентки, которая в связи с этим отказалась от повторного курса лечения препаратом. Отказ от повторного курса лечения у большинства пациенток был обусловлен дороговизной препарата. Наблюдение больных в послеоперационном периоде составило в среднем 2 года. Только в 1 случае после удаления 3 фиброаденом у одной пациентки, четвертая не удаленная продолжала увеличиваться в размерах, несмотря на проводимую терапию «Индинолом Форто», что составило 2,8%.

Таким образом, нежелательные побочные действия, обусловленные приемом препарата «Индинол Форто», являются нечастыми, что по результатам нашего исследования составило 11,1% (4 случая). Можно предполагать, что своевременно начатое лечение препаратом «Индинол Фор-то» предупреждает возникновение рецидивов доброкачественных узловых образований МЖ после их оперативного удаления, что было характерно для 97,2% наших пациенток. Это подтверждает высокую антипролиферативную активность «Индинол Форто» в тканях молочной железы.

Список литературы

1. Высоцкая И. В., Летягин В. П., Черенков В. Г., и др. Общероссийская общественная организация «Российское общество онкомаммологов». Клинические рекомендации РООМ по профилактике РМЖ, дифференциальной диагностике, лечению, предопухоле-вых и доброкачественных заболеваний молочных желез (электронная версия), 2015.

2. Давыдов М. И., Летягин В. П. Практическая маммология. М.: Практическая медицина, 2007.

3. Зотов А. С., Белик Е. О. Мастопатия и рак молочной железы. Краткое руководство. М., 2005.

4. Летягин В. П. Первичные опухоли молочной железы. Практическое руководство по лечению. М., 2004.

174 I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19-21 мая 2016, Москва