CC BY
45до 3.2. 3. Наиболее информативными показателями развивающегося с ростом напряженности труда стресса у офисных служащих являются индекс функциональных изменений состояния сердечно-сосудистой системы и основные параметры синдрома эмоционального выгорания (напряжение, сопротивление, истощение).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний. М.: «Медицина», 1997.
2. Измеров Н.Ф., Матюхин В.В. // Материалы II Всерос. съезда врачей-профпатологов, 3—5 октября 2006 г. Ростов-на-Дону: Изд-во «Полиграфист», 2006. С. 309—310.
3. Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф., Юшкова О.И. и др. // Энциклопедия «Экометрия». Воздействие на организм человека опасных и вредных производственных факторов. Т. 1. М.: Изд-во стандартов, 2004. С. 344—441.
4. Матюхин В.В., Юшкова О.И., Капустина А.В. // Материалы III Всерос. конгресса «Профессия и здоровье», 12—14 октября 2004. М.: «Дельта», 2004. С. 127—129.
5. Профессиональная патология: Национальное руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 597—614.
6. Руководство Р 2.2.2006—05 «Гигиеническая оценка факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» // Бюл. нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора. М.
2005. Вып. 3 (21).С. 3—144.
7. СанПиН 2.2.2/2.4.1340—03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».
8. International statistical classification of diseases and related health problems (ICD-10) in occupational health. By A. Karjalainen. WHO/SDE/OEH/99.11. Geneva, 1999.
9. PRIMA-EF. Guidance on the European Framework for Psychosocial Risk Management, Protecting Workers Health Ser., No. 9, WHO, 2008.
Поступила 23.01.12
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Рубцов Михаил Юрьевич,
научн. сотрудник лаборатории физиологии труда и профилактической эргономики, канд. биол. наук (психолог). E-mail: rubtsovi@butovo.com Матюхин Владимир Васильевич,
зав. лабораторией физиологии труда и профилактической эргономики, докт. мед. наук, профессор. Тел.:
+7(495) 3664411.
Рубцова Нина Борисовна,
зав. научно-организационным отделом, докт. биол. наук, профессор. E-mail: rubtsovanb@yandex.ru Шардакова Эмилия Федоровна,
ведущий научн. сотрудник лаборатории физиологии труда и профилактической эргономики, канд. биол.
наук. Тел.: +7(495) 3655952.
Курьеров Николай Николаевич,
главный инженер, канд. биол. наук. E-mail: courierov @niimt .ru Походзей Лариса Васильевна,
ведущий научн. сотрудник лаборатории физических факторов, докт. мед. наук. E-mail: lapokhodzey @yandex.ru Бухтияров Игорь Валентинович,
зам. директора по научной работе, докт. мед. наук, профессор. E-mail: ivbukhtiyarov @mail .ru
УДК 613.865:616-008:159.942
О.И. Юшкова, А.С. Порошенко, А.В. Капустина, С.А. Калинина, Х.Т. Ониани
ПРОФИЛАКТИКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ВЛИЯНИЯ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ РАБОТНИКОВ УМСТВЕННОГО ТРУДА
ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, Москва
На основании многолетних исследований изучено неблагоприятное влияние напряженной трудовой деятельности на функциональное состояние организма работников умственного труда. Установлена зависимость между выраженностью развивающегося напряжения, перенапряжения и течением естественных биоритмов со степенью напряженности труда. Обоснованы профилактические меры по оптимизации режимов труда и отдыха, коррекции функционального состояния и др. мероприятия для предупреждения развития напряжения и перенапряжения.
Ключевые слова: напряженность труда, сменный режим, профилактика перенапряжения.
O.I. Yushkova, A.S. Poroshenko, A.V. Kapoustina, S.A. Kalinina, H.T. Oniani. Preventing hazardous effects of work on functional state of mental workers
FSBI «RIOH» RAMS, Moscow
Long-standing research covered hazardous effects of intense work on functional state of mental workers. Findings are correlations between severity of developing strain, overstrain and natural biorhythms course, and work intensity degree. The authors justified prophylactic measures to optimize work and rest schedule, to correct functional state, and other procedures to prevent stress and overstrain.
Keywords: work intensity, shift work, prevention of overstrain.
Для работников умственного труда характерны чрезмерные нервно-эмоциональные нагрузки, сменный режим работы при которых выполнение служебных задач связано с ответственностью за жизнь других людей и с риском для собственной жизни, а также выраженные интеллектуальные нагрузки, работа в состоянии дефицита времени, необходимость обработки большого объема информации [3]. В современных условиях оказались значимыми социально-психологические факторы, включающие частые стрессовые ситуации на работе, высокие рабочие требования и низкий контроль за управлением на рабочем месте, низкую социальную поддержку, отсутствие соответствующего вознаграждения, неблагоприятные межличностные отношения, сниженный уровень трудовой мотивации, риск потери работы вследствие увеличения числа увольнений, банкротства предприятий, психологические особенности личности, в частности, тревожность и невротизм [2].
Исследованиями показано, что длительное воздействие неблагоприятных трудовых факторов, обусловливающих напряженность трудового процесса, оказывает существенное влияние на функциональное состояние организма работников, и особенно на состояние центральной нервной и сердечно-сосудистой систем [5, 6]. Высокая интенсивность и длительность воздействия факторов трудового процесса вызывает формирование неблагоприятных функциональных состояний, таких как переутомление и перенапряжение, которые могут приводить к развитию патологических нарушений.
Синдром нервно-эмоционального перенапряжения расценивается отечественными исследователями [5] как качественно новое донозологи-ческое состояние организма, находящееся между нормальными физиологическими и предпатологи-ческими реакциями, которые формируют различные заболевания, особенно сердечно-сосудистой и нервной систем. Однако в исследованиях психофизиологических реакций отсутствует оценка уровня физиологических сдвигов в организме и обоснование профилактических мероприятий при
воздействии больших нервно-эмоциональных перегрузок при работе в многосменном режиме в современных условиях трудовой деятельности. В соответствии с Глобальным планом ВОЗ по сохранению здоровья работающих на 2008—2017 гг. уделяется особое внимание профилактике производственно-обусловленных заболеваний и состояний, среди которых имеет место и профессиональный стресс [3].
Целью работы явилось обоснование мер оптимизации труда и оздоровительных мероприятий на основе комплексных психофизиологических исследований работников различных профессий умственно-напряженного труда в зависимости от степени вредности факторов трудового процесса, сменности работы, проявления личностных особенностей,направленных на предупреждение перенапряжения и производственно-обусловленной патологии.
М а т е р и а л ы и м е т о д и к и. Для решения поставленных задач использован комплекс психофизиологических методов исследования, включающий профессиографический анализ трудовой деятельности с учетом степени напряженности трудового процесса (НТ), в соответствии с Руководством Р 2.2.2006 — 05[11], физиологическую характеристику функционального состояния центральной нервной (корректурная проба с кольцами Ландольта, тест Струппа, методика «сложение с переключением», тест «память на числа», хронорефлексометрия, реакция слежения), сердечно-сосудистой системы (измерение АД, электрокардиография, тетраполярная грудная реография), кожно-гальваническую реакцию, психологические исследования с использованием тестов СМОЛ, Спилбергера, Айзенка, клинический осмотр специалистами (терапевтом, неврологом) [1]. Изучение психологического статуса проведено с использованием расширенного комплекса психологических компьютерных методов исследований.
Социально-психологические исследования проведены с использованием двух адаптированных анкет, разработанных экспертами ВОЗ для изучения профиля страны по характеристикам
работы и состоянию здоровья в 22 Европейских странах и для оценки частоты психосоциальных факторов, обусловливающих стресс на работе с целью повышения информативности о мерах профилактики стресса [10]. Оценка силы мотива проводилась по тесту самочувствие, активность, настроение (САН). Для определения типа межличностного поведения в коллективах была использована социометрическая методика [4].
Для профилактики перенапряжения проведена апробация различных профилактических мероприятий, включающих оптимизацию труда (режим труда и отдыха, графики сменности) и оздоровительные средства по коррекции функционального состояния (физические упражнения, аутотренинг — АТ в количестве 5, 10 сеансов, центральная электроаналгезия (ЦЭАН) — 5 сеансов, электропунктура ЭП — 7 сеансов и релаксация в шунгитовой комнате в количестве 10 сеансов).
Объектами исследований служили работники 32 профессиональных групп. Возрастной состав обследуемых лиц составлял 30—50 лет стаж работы 5 —15 лет (всего обследовано около 650 человек, из них 40 — женщины).
Р е з у л ь т а т ы. На основании изучения характера профессиональной деятельности работников умственного труда, ретроспективного анализа с учетом Р 2.2.2006—05 были сформированы когорты профессиональных групп в зависимости от степени вредности показателей НТ. Систематизация полученных материалов позволила выделить несколько категорий трудовой деятельности. В каждую категорию профессиональной деятельности вошли представители 1 , 2 и 3 класса вредности в соответствии с Р 2.2.2006—05 . При этом к оптимальному классу 1 по показателям НТ были отнесены работники справочно-информационной службы, агенты и операторы вычислительного центра аэропорта «Домодедово», курьеры турфирмы; к допустимому классу 2 — телефонисты, помощники следователей прокуратуры, телеоператоры, операторы роботизированных технологических комплексов; к классу 3 1-й степени — диспетчеры центральных пультов энергосистем, школьные учителя, тренеры-преподаватели; к классу 3 2-й степени диспетчеры аэропорта, горные инженеры, следователи прокуратуры, к классу 3 3-ей степени — прокуроры, работники системы МВД (группы немедленного реагирования) и т. д.
По данным анкетного опроса отмечается нарастание процента лиц, предъявляющих жалобы на рабочий стресс, с увеличением степени напря-
женности труда. Стрессовые ситуации возникали еженедельно, несколько раз в неделю в 28,6 % у тренеров-педагогов (НТ — класс 3.1), в 38,4 % у горных инженеров (3.2), в 56,2 % случаев у инженерно-технических работников (3.3), то есть наибольшая частота развития стрессовых ситуаций соответствовала более высокому классу вредности, определяемому по показателям напряженности труда.
Исследованиями показано, что при работе с нервно-эмоциональными нагрузками снижался уровень мотивации к труду. До работы наиболее низкие значения мотивации оказались у инженерно-технических работников, труд которых соответствует вредному классу 3 3-й степени, ниже был и средний уровень показателя за смену. В динамике смены наблюдалось выраженное уменьшение трудовой мотивации у работников класса 3.2 и 3.3. В то же время практически отсутствовало ухудшение трудовой мотивации у курьеров (допустимый класс 2).
Среди факторов, определяющих низкую мотивацию к труду следует назвать неблагоприятные межличностные отношения в коллективе, что было установлено на основе социометрических данных. Сравнительный анализ направленности мотивации у работников с различной степенью НТ позволил заключить следующее: чем ниже класс условий труда по показателям напряженности труда, тем более выражена мотивация на достижение успеха (р < 0,05), чем выше класс вредности, тем более выражена мотивация на избежание неудачи (р < 0,05). Об этой связи свидетельствуют рассчитанные коэффициенты корреляции: для первого случая г = 0,85 (р < 0,05), для второго г = 0,64 (р < 0,05). Полученные результаты указывают на необходимость проведения организационно-психологических мероприятий, направленных на повышение уровня и изменение трудовой мотивации.
Исследование особенностей функционального состояния лиц с различным уровнем производственной нагрузки позволило выявить снижение уровня активности физиологических функций в пределах допустимых величин у лиц класса 2 (в диапазоне от 1,0 до 10,8%) [12]. При классе 3 1-й степени напряженности труда отмечалось ухудшение показателей ЦНС и сердечно-сосудистой системы в пределах напряжения процессов адаптации (таблица). Наиболее неблагоприятные физиологические изменения выявлены у лиц класса 3 2-й и 3-й степени, что характеризует неудовлетворительную адаптацию организма работающих, и находит отражение в существенном изменении физиологических показателей более
Изменение первоначальных психофизиологических показателей у работников умственного труда в зависимости от класса напряженности труда, %
Физиологический показатель Класс условий труда по напряженности
1 2 3
3.1 3.2 3.3
Латентный период простой зрительно-моторной реакции (возрастание к концу смены) До 1,0 От 1,0 до 9,0 От 10,0 до 18,0 От 19,0 до 25,0 > 26,0
Концентрация внимания (снижение к концу смены) До 1,0 От 1,0 до 10,7 От 10,8 до 13,9 От 14,0 до 17,1 > 17,2
Объем кратковременной памяти (снижение к концу смены) До 6,4 От 6,4 до 10,8 От 10,9 до 14,8 От 14,9 до 18,9 > 19,0
ИФИ по Баевскому (баллы) До 1,0 От 1,0 до 13,6 От 2,51 до 3,0 От 3,01 до 3,29 > 3,30
Интегральный показатель рабочего напряжения усл.ед.
— 0,38 0,46 0,59 0,64
15 — 25 %, при этом уровень рабочего напряжения изменился от 0,38 балла при допустимом классе 2 до 0,46; 0,59; 0,64, соответственно при классах 3.1; 3.2; 3.3 [7].
Характер изменений физиологических показателей при воздействии интенсивных и длительных факторов нервно-эмоциональной напряженности труда свидетельствует о развитии перенапряжения и повышенном риске формирования невротических расстройств, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и соответственно требует обоснованного дифференцированного подхода к оптимизации труда и коррекции функционального состояния.
Не существует универсальных профилактических средств, в связи с этим проблема подбора адекватных по содержанию профилактических средств должна осуществляться с учетом специфичности проявлений разных видов умственного перенапряжения и переутомления в соответствии с этим воздействовать на те функциональные системы, которые испытывали максимальную нагрузку.
Эффективной мерой профилактики перенапряжения и переутомления, имеющей целенаправленное и специфическое воздействие является различная структура режима труда и отдыха. Психофизиологическое обоснование рациональных режимов труда и отдыха связано с использованием принципа «защиты временем». В основе разработки режимов труда и отдыха лежат основополагающие принципы изучения в динамике функционального состояния организма в процессе работы, которые тесно связаны с теоретическими вопросами утомления и напряжения, переутомления и перенапряжения, восстановления функций. Длительность восстановительного периода зависит в первую очередь от степени напряженности труда.
Мероприятия по рационализации режима труда и отдыха предусматривают включение регламентированных перерывов, во время которых показана коррекция функционального состояния.
Для напряженного труда класса 3 1-й степени рекомендуется в первую половину рабочей смены устраивать перерыв различной продолжительности от 12 до 17 мин через 2—3 ч от начала работы, обеденный перерыв длительностью 30 мин в середине рабочей смены, а во вторую половину смены вводить перерыв продолжительностью 12—18 мин с учетом продолжительности рабочего дня (8, 9, 10, 11, 12 ч). Внутри часов работы рекомендуется введение микропауз по мере необходимости от 15 с до 3 мин, время использования которых определяет сам работающий. Общее время отдыха кроме обеденного перерыва составляет 5 % от рабочего времени.
Рациональный режим труда и отдыха для операторов с более высокой степенью напряженности труда (класс 3 2-й степени) предусматривает увеличение продолжительности регламентированных перерывов и микропауз, а также их количество, например при 12 ч работы (рисунок). Продолжительность каждого перерыва составляет от 10 до 20 мин, микропаузы увеличиваются до 1 мин, а общее время отдыха составляет 6 % рабочего времени
Для операторов с очень напряженным трудом (класс 3 3-й степени) рациональный режим труда и отдыха включает длительный обеденный перерыв (60 мин), продолжительные регламентированные перерывы (до 22 мин). При этом общее количество перерывов при большой продолжительности рабочего дня (12 ч) возрастает до 3, микропаузы составляют 40—65 с, а общее время перерывов для отдыха имеет продолжительность от общего рабочего времени 7 %.
14 60 14
1 1 II 1
15 60 15
1 II II II 1
17 60 17
_
19 60 19
_
20 60 10 11
1 II 1 1 II II 1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Часы работы
Белые столбики — регламентированные перерывы, заштрихованные столбики — обеденный перерыв (время в минутах).
Режимы труда и отдыха при классе 3.2 по показателям напряженности труда
При сменном режиме работы, предложенные нами рациональные режимы труда и отдыха предусматривают введение регламентированного перерыва в глубокие часы ночи длительностью 45 мин, во время которого показано выполнение комплекса физических упражнений для релаксации, а также короткий отдых или сон в специально оборудованном помещении.
Физиологическим критерием выбора более рационального графика сменной работы должна быть возможность уменьшения кумуляции утомления и напряжения. Показано, что график с быстрой ротацией смен (чередование дневной и ночной смен через 2—3 дня) имеет преимущества по сравнению с графиком медленной ротации (чередование через 3—5 дней). Оценка целесообразности графиков проводилась по эффекту первой (в цикле) ночной смены, которая является более утомительной.
При апробации различных методов коррекции функционального состояния субъективная оценка общего состояния показала, что при классе 1 НТ в результате проведения 5 сеансов аутотренинга (АТ) и центральной электроаналгезии (ЦЭАН) самочувствие практически не изменялось, а при классе 2 и 3 оно улучшалось, особенно после серии сеансов электроаналгезии, выходя на стабильное плато. Аналогичные кривые получены и при изучении уровня активности и настроения. Таким образом, можно отметить, что эффективность сеансов АТ и ЦЭАН по субъективной оценке была наиболее высокой при очень напряженном труде (класс 3).
В то же время, исследования ведущих функций ЦНС, то есть кратковременной памяти,
концентрации внимания, скорости восприятия зрительных и слуховых сигналов позволило установить, что сеансы аутогенной тренировки, центральной электроаналгезии и электропунктуры наиболее эффективны при малой напряженности труда (класс 1 — 2) и в меньшей степени при очень напряженном труде (класс 3).
Установлено, что АТ является эффективным методом коррекции состояния сердечно-сосудистой системы: у всех профессиональных групп, независимо от уровня напряженности труда, наблюдалось снижение уровня систолического и диастолического АД, то есть имел место гипотензивный эффект. Исследования сердечнососудистой системы выявили гипотензивную реакцию уже после 1-го сеанса аутотренинга, сдвиг показателя диастолического артериального давления по сравнению с фоном был статистически достоверным и составил (-5,8 ± 1,2) мм рт. ст. (р < 0,05). На протяжении 3-го сеанса гипотензивная направленность изменений АДд сохранялась. Наибольшая величина сдвига отмечалась после 5-го сеанса и составляла (-6,3 ± 2,2) мм рт. ст. (р < 0,05). При анализе показателей АДс закономерность снижения по мере нарастания сеансов АТ сохранялась.
По мере увеличения категории напряженности труда центральная электроаналгезия приводила к некоторому повышению уровня диа-столического давления у работников с классом 3 по показателям напряженности труда (НТ). Электропунктура при этой категории НТ практически не влияла на уровень показателей диастолического и систолического давления. Аутогенная тренировка сохраняла выраженный гипотензивный эффект независимо от степени напряженности труда.
Сравнительный анализ различных мер коррекции в зависимости от психологического статуса работников показал, что у лиц с повышенным уровнем тревожности наибольший положительный эффект по показателям сердечно-сосудистой системы был установлен при использовании аутотренинга. Для получения положительного результата у лиц с высоким уровнем тревожности достаточным являлось 10 сеансов АТ.
Среди эффективных способов коррекции функционального состояния организма определенный интерес представляет новое направление — релаксация в комнатах психологической разгрузки, оформленных с использованием маг-незиально-шунгитовых материалов. Апробация этого метода коррекции позволила выявить избирательное действие шунгитовой комнаты на функции ЦНС. Это выражается в улучшении
функционального состояния в шунгитовой комнате по характеристикам центральной нервной (переключение и концентрация внимания, скорость восприятия зрительных сигналов, мнестическая функция) у лиц с высокой напряженностью труда (класс 3 2-й, 3-й степени).
С целью снижения нервно-эмоционального напряжения и перенапряжения во время регламентированных перерывов и микропауз целесообразно выполнять комплексы физических упражнений на внимание, координацию, точность и быстроту движений, физические упражнения динамического характера для разных групп мышц, гимнастику для глаз. Физические упражнения кроме использования в режиме рабочего дня широко применяются при занятиях восстановительно-профилактической направленности после работы. Цель этих занятий — повышение двигательной активности, так как большинство умственно-напряженных работ выполняются в малоподвижной позе сидя.
Так, большинство преподавателей, то есть работников малоподвижных профессий, не занимается физической культурой, на что указывают данные анкетного опроса, а также исследования физического состояния. Показано, что с увеличением стажа работы даже у учителей физической культуры снижается уровень физической подготовленности, который при стаже более 15 лет приравнивается к уровню преподавателей-предметников. Одна из причин заключается в пассивном проведении уроков физической культуры, отсутствии использования такого педагогического приема как показ физических упражнений.
Для оптимизации функционального состояния преподавателей использовались средства физической культуры и спорта. Анализ анкетных данных, занимающихся различными видами спорта и физическими упражнениями, позволил заключить, что наиболее выражено, проявились профессионально важные качества в таких средствах физической культуры как ритмическая гимнастика и оздоровительный бег в сочетании с общеразвивающими упражнениями, которые и составили основу экспериментальной программы.
Кратность и длительность проведения занятий в профилированных группах профессионально-прикладной физической подготовки была принята в результате анализа работы групп «здоровья» со взрослым контингентом и анкетного опроса педагогов в школе. Организованные занятия тренирующего типа проводились на уровне частоты сердечных сокращений
140 —150 уд./мин или по формуле ЧСС = 180-возраст; восстановительные — при интенсивности — 120 —130 уд./мин, самостоятельные — 110 —120 уд./мин. Распределение недельного объема двигательной активности различалось в начале и конце недели, а также в выходные дни и составляло: а) в начале недели — 60 % — гимнастика, 30 % — бег, 10 % — общеразвивающие упражнения; б) в конце недели — 50 %, 30 %, 20 %; в) первый выходной день недели — 30 %, 20 %, 50 %. Длительность занятий составляла 90 —120 мин.
Как было показано в эксперименте у учителей физического воспитания суммарное время за неделю общей двигательной активности для работников умственного труда класса 3 должно составлять 8—9 ч.
Оценка эффективности экспериментального режима показала, что увеличение двигательной активности у преподавателей и студентов с использованием ритмической гимнастики и оздоровительного бега в сочетании с общеразвиваю-щими упражнениями обеспечивает поддержание достаточного уровня физической подготовленности и функционального состояния учителей. Для комплексной профилактики перенапряжения, укрепления здоровья работающих целесообразно создание Центров восстановления работоспособности (ЦВР).
На основе проведенной работы подготовлены методические рекомендации по профилактике перенапряжения при различных видах трудовой деятельности в зависимости от классов условий труда [8, 9].
В ы в о д ы. 1. Воздействие интенсивных и длительных по времени факторов трудового процесса, превышающих допустимые уровни (класс 3 1—3-й степени), приводит к развитию напряжения и перенапряжения у большинства работников, которое проявляется существенными изменениями физиологических показателей (более 25 % относительно исходного состояния до работы), что явилось обоснованием для разработки комплекса мер по оптимизации труда и коррекции функционального состояния. 2. Разработаны различные режимы труда и отдыха с целью оптимизации профессиональной деятельности с учетом класса и степени вредности, предусматривающие увеличение суммарного времени регламентированных перерывов с возрастанием степени напряженности труда. 3. Апробированные различные методы психо-коррекции в производственных условиях показали, что сеансы центральной
электроаналгезии, электропунктуры и аутотренинга наиболее эффективны по показателям основных функций ЦНС при малой напряженности труда (класс 1, 2), а пребывание в шунгитовой комнате — при очень напряженном труде (класс 3). Установлено улучшение функционального состояния в шунгитовой комнате по характеристикам центральной нервной системы (переключение и концентрация внимания, скорость восприятия зрительных сигналов, мнестическая функция) у лиц с высокой напряженностью труда (класс 3 2—3-й степени). Аутогенная тренировка сохраняет выраженный гипотензивный эффект независимо от степени напряженности труда. 4. Предложен разработанный и апробированный для работников, занятых в профессиях с повышенными психоэмоциональными нагрузками комплекс физкультурно-оздоровительных мероприятий, предусматривающий общий объем занятий 8—9 ч в неделю, который направлен на повышение общего уровня физической работоспособности (подготовленности), профилактику неблагоприятных изменений функционального состояния работающих как в режиме рабочего дня, так и в восстановительном периоде после работы. 5. Предложен комплекс организационно-психологических мероприятий, направленный на снижение рабочих факторов стресса за счет рациональной организации труда, создание благоприятного психологического климата в коллективе, повышение у работников уровня и изменение направленности трудовой мотивации.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Горшков С.И., Золина З.М., Мойкин Ю.В. Методики исследований в физиологии труда. М.: Медици-
на,1974.
2. Измеров Н.Ф., Матюхин В.В., Юшкова О.И. // Безопасность и МТ. 2001. № 3. С. 32—37.
3. Измеров Н.Ф., Суворов ТА, Матюхин В.В. // Успехи и перспективы физиологии труда в третьем тысячелетии: Материалы конф. М., 2001. С. 3—7.
4. Инженерная психология / Под ред. Г.К. Середы. Киев: Вища школа, 1976.
5. Матюхин В.В. // Мед. труда. 1993. № 3—4. С. 28—30.
6. Матюхин В.В., Юшкова О.И., Порошенко А.С. и др. // Казанский мед. журн. ОАО «Татмедиа». Т. 4
ХС, 2009.
7. Принципы комплексной оценки «напряженности труда» и «рабочего напряжения» при умственных видах деятельности: Методические рекомендации. М.: НИИ гиг. труда и профзаболеваний АМН СССР, 1986.
8. Профилактика стрессового состояния работников при различных видах профессиональной деятельности: Методические рекомендации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. МР
2.2.9.2311—07.
9. Профилактические мероприятия для работников физического, умственного и зрительно-напряженного труда в зависимости от класса условий труда: Методические рекомендации, утв. Межведомственным советом «Медико-экологические проблемы здоровья работающих».
27.02.2009.
10. Российская Федерация. Профиль страны: работа и здоровье / Профиль страны и национальные показатели мониторинга по медицине и охране труда. М.: РАМН
НИИ МТ, 2002.
11. Руководство Р 2.2.2006 — 05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».
12. Физиологические нормы напряжения организма человека при различных видах трудовой деятельности (физический, умственный, зрительный): Методические указания, утв. Межведомственным советом «Медико-экологические проблемы здоровья работающих» 11.02.2003.
Поступила 30.01.12
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Юшкова Ольга Игоревна,
гл. научн. сотрудник ФГБУ «НИИ МТ» РАМН, докт. мед. наук, профессор. E-mail: doktorolga@ inbox.ru Порошенко Алла Семеновна,
ст. научн. сотрудник, канд. мед. наук. Тел.: (495)
365-59-53.
Капустина Ангелина Владимировна,
ст. научн. сотрудник, канд. биол. наук. Тел.: (495)
365-59-52.
Калинина Светлана Александровна,
научн. сотрудник, канд. биол. наук. E-mail: fanfan82@mail.ru Ониани Христина Тамадиевна,
аспирантка. Тел.: (495) 365-59-52.
