CC BY
18УДК 616.314.18-002.4
1АМИНДЖАНОВА З.Р., 2КАРИМОВ С.М.
ПРОФИЛАКТИКА ГАЛИТОЗА У СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С УЧЕТОМ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ
1Научно-клинический институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МЗиСЗН РТ 2ГОУ «Институт последипломного образования в сфере здравоохранения Республики Таджикистан»
Г
В основу работы положено обследование стоматологического статуса у 206 лиц, страдающих галитозом. В ходе стоматологического осмотра использовались индексы кариеса зубов, гигиены полости рта. Для индивидуального прогнозирования галитоза были построены
модели, учитывающие взаимосвязь упомянутых индексов.
Апробация предложенных моделей у больных, страдающих галитозом, способствовала проведению дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий стоматологического и соматического характеров с целью устранения неприятного запаха изо рта, показала их эффективность и определила возможность использования для индивидуального прогнозирования галитоза.
Ключевые слова: галитоз, профилактика, гигиена полости рта, медико-социальный фактор.
1AMINDZHANOVA Z.R., 2KARIMOV S.M.
PREVENTION OF HALITOSIS IN STOMATOLOGICAL PATIENTS WITH THE ACCOUNT OF MEDICAL-SOCIAL FACTORS
Scientific and Clinical Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery of the Ministry of Health and Social Protection of the Population of the Republic of Tajikistan
2State Educational Establishment «Institute of Postgraduate Education in Health Sphere of Republic of Tajikistan»
The work based on examination of the dental status of 206 persons suffering from halitosis. During dental check indices of dental caries, oral hygiene were used. For individual prediction of halitosis, were constructed the models which take into account the relationship of mentioned indices.
Approbation of the proposed models in patients with halitosis, promoted differentiated treatment and prevention activities of dental and somatic nature with the aim of eliminating of bad breath from the mouth, showed their effectiveness and determined the possibility of using for individual prediction of halitosis.
Key words: halitosis, prophylaxis, hygiene of the oral cavity, medical and social factor.
^ . . . . j
Актуальность. Недостатки официального учета в настоящее время становятся предпо-
Каримов С.М. - асс. кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ИПОвСЗ РТ; тел.: + (992) 918-61-62-08
сылками для проведения исследований с целью оценки распространенности стоматологической заболеваемости среди населения во взаимосвязи с необходимым объемом соответствующей помощи, с учетом медико-социальных факторов риска.
Паёми Академияи илмх;ои тибби Тоцикистон - №4, 2017
Исследования в данном направлении позволяют скорректировать организацию работы врача-стоматолога, стоматологической поликлиники и органов здравоохранения в целом [1-3].
Медико-социальные исследования галитоз-ного состояния полости рта, его зависимости от условий окружающей среды, материальных, бытовых, санитарно-гигиенических условий жизни человека и других факторов имеют большое значение для укрепления здоровья населения [4-8].
Цель исследования. Выявить медико-социальные особенности галитозного состояния полости рта у стоматологических пациентов.
Материал и методы исследования. В основу работы положено обследование стоматологического статуса у 206 лиц (111 женщин и 95 мужчин) основной группы, страдающих галитозом, в возрасте от 20 до 50 лет и старше. Результаты стоматологических осмотров фиксировались в карте осмотра полости рта. На каждого обследованного заводилась карта стоматологического осмотра. В ходе стоматологического исследования использовались индексы кариеса зубов, гигиены полости рта.
Для индивидуального прогнозирования га-литоза по медико-социальным характеристикам были построены модели, учитывающие взаимосвязь вышеупомянутых показателей. На основе построенных моделей осуществлялось индивидуальное прогнозирование показателей, характеризующих стоматологическую заболеваемость в зависимости от выделенных медико-социальных факторов риска. Информационная база данных на каждого больного с неприятным запахом изо рта включала 50 параметров.
Результаты и их обсуждение. Проведенный анализ показал, что наибольшее влияние на состояние здоровья стоматологических больных с наличием галитоза оказывают такие медико-социальные
Обращение к врачу-стоматологу
I этап Формирование скрининг-
программы наблюдения
II этап Оценка состояния общего
и стоматологического здоровья. Выделение группы стоматологических больных, у которых отсутствует влияние факторов риска
III этап Реализация индивидуальных
и групповых программ, направ -ленных на профилактику стоматологических заболеваний и галитоза
факторы, как качество питания и употребляемой воды, психоэмоциональные нагрузки, материальное обеспечение, семейное положение, кратность ежедневной чистки зубов, обращения к врачу-стоматологу с профилактической целью, наличие протезов в полости рта, возраст, наличие хронических заболеваний внутренних органов и систем, уровень гигиены полости рта, интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта, достаточность знаний по мерам индивидуальной профилактики основных стоматологических заболеваний и другие.
Важнейшими принципами оказания медицинской помощи стоматологическим больным с наличием галитоза для сохранения их здоровья являлись: преимущественно профилактическая направленность, преемственность проводимых мероприятий, этапность и многоуровневый характер ее оказания, а также тесная связь лечебных с социально-гигиеническими мероприятиями.
Результаты медико-социального исследования стоматологических больных, страдающих галитозом, позволили нам расширить перечень факторов риска нарушений общего здоровья и стоматологической заболеваемости, что, в свою очередь, дало возможность составить скрининг-программу с учетом индивидуальных социально-гигиенических характеристик. Разработанная скрининг-программа позволила при обращении больного к врачу-стоматологу оценить состояние полости рта и другие характеристики больного, что, в свою очередь, способствует дифференцированному формированию диспансерных групп с учетом выявленных факторов риска и расширению показаний для диспансерного наблюдения.
На основе проведенного исследования нами предложена система поэтапного наблюдения и контроля над состоянием здоровья стоматологических больных с целью профилактики галитоз-ного состояния полости рта:
Общая оценка состояния здоровья оценка состояния полости рта
Оценка медико-биологических и социально-гигиенических характеристик стоматологического больного
Дифференцированная оценка стоматологического заболевания. Выделение группы стоматологических больных с повышенным влиянием факторов риска
Учет влияния всех медико-биологических и социально-гигиенических факторов риска.
Рекомендации по выбору средств гигиены и методам чистки зубов
IV этап Индивидуальная оценка эффек-
тивности профилактических мероприятий
V этап Компьютерно-ориентирован-
ный мониторинг за состоянием полости рта;
прогнозирование развития стоматологических заболеваний; коррекция лечебно-профилактических мероприятий
При проведении первичной и вторичной профилактики галитоза учитывали выявленные в ходе проведенного исследования медико-социальные факторы риска. При этом первичная профилактика галитозного состояния полости рта была направлена на формирование здорового образа жизни и заинтересованность населения в проведении санации полости рта. Среди обследованных лиц санитар-но-просветительная работа ориентировалась на повышение мотивированности пациента путем гигиенического воспитания и на индивидуальную профилактику стоматологических заболеваний. Вторичная профилактика была осуществлена путем своевременного выявления, лечения и диспансерного наблюдения стоматологических и соматических заболеваний. Проводимые мероприятия по профилактике галитоза оказались эффективными только при условии комплексного подхода к их реализации.
Заключение. Наиболее значимыми принципами оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи у лиц с галитозным состоянием полости рта являются профилактическая направленность, этапность и преемственность мероприятий, а также тесная связь медицинских и социальных направлений работы. Разработанные прогностические модели позволили нам выявить контингент стоматологических больных с достоверно высоким риском нарушений экосистемы
^АМИНЧОНОВА З.Р., 2КАРИМОВ С.М.
Снижение индивидуальных и групповых показателей стоматологической заболеваемости
Контроль за состоянием полости рта у стоматологических больных;
моделирование ситуаций, связанных с повышением стоматологической и соматической заболеваемости
полости рта и здоровья организма в целом.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов
ЛИТЕРАТУРА
1. Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология.- М.: Медицина, 2008.- 737с.
2. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Эпидемиология стоматологических заболеваний. М., 2006.- С. 64-72.
3. Лукиных Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта.- М.: Медицинская книга, 2013.- 196с.
4. Курякина Н.В., Савельева Н.А. Стоматологическая профилактика (руководство по первичной профилактике стоматологических заболеваний).- М.: Медицинская книга, 2013.- 288с.
5. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний.- М., 2006.- 415с.
6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.- Санкт-Петербург, 2011.- 390с.
7. Джумабоев Д.Б. Результаты ситуационного анализа распространённости и интенсивности кариеса зубов у больных, страдающих галитозом // Вестник Авиценны. - 2012. - №4(53). - С. 137-140.
8. Ашуров Г.Г., Джумабоев Д.Б. Интенсивность галитозного состояния полости рта у больных воспалительными заболеваниями пародонта // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2012. - № 3. - С. 6-9.
ПЕШГИРИ НАМУДАНИ ГАЛИТОЗ МИЁНИ БЕМОРОНИ СТОМАТОЛОГИ БО ДАРНАЗАРДОШТИ ОМИЛ^ОИ ТИББИЮ ИЧТИМОИ
'МД «Пажучишгочи илмию клиникии стоматология ва чарромш чогу руй»-и ВТ ва ^ИА Ч,Т
2МДТ «Донишкадаи тачсилоти баъдидипломии кормандони сочаи тандурустии Чумчурии Точикистон»
Калимачои калидй: галитоз, пешгирй, бевдошти ковокии дадон, омили тиббию ичтимой.
Дар кори пешнщодгардида муоинаи ропати стоматологии 206 нафаре, ки ба галитоз мубтало гаштаанд оварда шудааст. Xангоми муоинаи стоматологи индекс%ои кариеси дандон ва бевдошти ковокии да%он истифо-даи худро ёфтаанд. Бо мацсади пешбини намудани галитоз модел%ое, ки %амвобастагии индекс%ои номбурдаро ба инобат мегиранд, истифода шудаанд. Тасдици модел%ои пешнщодгардида байни беморони %олати галитозии да%он дошта сабабгори ташкил намудани чорабинщои тафрицавии хосият%ои стоматологию соматики дошта гардид, ки мацсади ощо аз байн бурдани %олати бадбуии да%он буда, самаранокии ин чорабинщоро дар вобаста аз холат%ои инфиродии муоинашудагон нишон дод.
