CC BY
98
[гиена и санитария 1/2014
высокая регистрация ОРИ ВДП (во все годы наблюдения), разнонаправленные тенденции регистрации болезней кожи и подкожной клетчатки свидетельствовали о негативном влиянии климатопогодных факторов на здоровье лиц, прибывших из других регионов.
Таким образом, можно полагать, что у лиц, прибывших из других регионов Российской Федерации, помимо процессов биологической, профессиональной и психологической адаптации к новым условиям труда и быта, происходят процессы акклиматизации к факторам морского климата Прибалтики. Это диктует необходимость разработки мероприятий для профилактики диза-даптационных сдвигов организма, связанных как с процессами как адаптации, так и акклиматизации.
литер атур а
1. Нагаев В.М. Адаптация пограничников к условиям заполярья и способы её оптимизации в начальный период служебнобоевой деятельности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н. Новгород; 2000.
2. Коротунов Ю.В. Гигиеническое обоснование комплекса мероприятий по коррекции статуса питания военнослужащих с белково-энергетической недостаточностью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н. Новгород; 2002.
3. Басалыга В.Н. Гигиеническое обоснование мероприятий по неспецифической профилактике болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Н.Новгород; 2003.
4. Сгибнев Д.В. Новый способ профилактики внебольничных пневмоний в воинских коллективах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н.Новгород; 2004.
5. МеджидоваМ.А. Гигиеническое обоснование профилактики инфекций кожи и подкожной клетчатки у военнослужащих в условиях жаркого влажного климата: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Н.Новгород; 2007.
6. Гаджиибрагимов Д.А. Гигиеническое обоснование модели сохранения здоровья военнослужащих по контракту при прохождении службы в особых условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М.; 2010.
7. Орленок В.В., Федоров М.Г. Региональная география России. Калининградская область: учебное пособие для студентов вузов. Калининград: Изд-во РГУ им. И. Канта; 2005.
8. Баринова Г.М. Калининградская область. Климат. Калининград: «Янтарный сказ»; 2002.
9. Орлёнок В.В., ред. Географический атлас Калининградской области. Калининград: КГУ; 2002. 276 с.
10. Орлёнок В.В., ред. География Янтарного края России: Учебник. Калининград: «Янтарный сказ»; 2004. 476 с.
Reference s
1. Nagaev V.M. Adaptation of border guards to Arctic conditions and the methods to its optimization at an initial period of service in the armed forces: Diss. N.Novgorod; 2000. (in Russian)
2. KorotunovYu.V. Hygienic substantiation of complex of correction measures of nutrition status of military personnel with energy-protein deficiency: Diss. N.Novgorod; 2002. (in Russian)
3. Basalyga V.N. Hygienic substantiation of measures for unspecific prevention of respiratory diseases in organized military collectives: Diss. N.Novgorod; 2003. (in Russian)
4. Sgibnev D.V. A new method for community-acquired pneumonia prevention in military collectives: Diss. N.Novgorod; 2004. (in Russian)
5. Medzhidova M.A. Hygienic substantiation of the prevention of skin and subcutaneous fat infections among military personnel servicing in hot and wet climatic conditions: Diss. N.Novgorod; 2007. (in Russian)
6. Gadzhiibragimov D.A. Hygienic substantiation of a model for health keeping of contract military personnel servicing in special conditions: Diss. Moscow; 2010. (in Russian)
7. Orlenok V.V., Fedorov M.G. Regional geography of Russia. Kalinigrad Region. Kaliningrad : Izdatel’stvo RGU im. I. Kanta; 2005. (in Russian)
8. Barinova G.M.Kalinigrad Region. Climate. Kalinigrad: «Yantarnyy skaz»; 2002. (in Russian)
9. Orlenok V.V., ed. Geographical map of Kalinigrad Region. Kalinigrad: Izdatel’stvo KGU; 2002. 276 p. (in Russian)
10. Orlenok V.V., ed. Geography ofAmber Land ofRussia. Kalinigrad: «Yantarnyy skaz»; 2004. 476 p. (in Russian)
Поступила 17.02.13
© Н.С. ПОЛЬКА, А.В. КОБЛЯНСКАЯ, 2014 УДК 614.2:616-084(477)
Н.С. Полька, А.В. Коблянская
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
программ по здравоохранению в Украине
ГУ «Институт гигиены и медицинской экологии им. А. Н. Марзеева НАМН Украины», 02660, г. Киев, Украина
Показаны современные подходы к профилактике неинфекционных заболеваний, основополагающие документы Всемирной организации здравоохранения, законодательные документы в Украине, направленные на профилактику неинфекционных заболеваний, детальное освещение Межотраслевой комплексной программы «Здоровье нации», главные задачи программы, подходы к их решению при реализации научной части программы государственными учреждениями Национальной АМН Украины, принципы отбора НИР, результаты выполнения НИР в рамках государственной программы по здравоохранению и перспективы их реализации с учетом профилактической направленности.
Ключевые слова: профилактика; глобальная стратегия профилактики неинфекционных заболеваний; Всемирная организация здравоохранения; государственные программы по здравоохранению в Украине; Межотраслевая комплексная программа «Здоровье нации»; реализация научной части программы; оценка выполнения государственной программы.
Для корреспонденции: Коблянская Алла Владимировна, koblyanskaya_alla@ukr.net
60
N.S. POLKA, A.V. KOBLYANSKAYA - PREVENTION RESEARCH WITHIN THE FRAMEWORKS OF PUBLIC HEALTH PROGRAMS IN UKRAINE
A.N. Marzeiev Institute for Hygiene and Medical Ecology, National Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiev, Ukraine, 02660
There were shown the current approaches to the prevention of non-communicable diseases, the fundamental documents of the World Health Organization, legislative documents in Ukraine, aimed at the prevention of noncommunicable diseases, detailed coverage of Interdisciplinary comprehensive program “Health of the Nation”, the main objectives of the program, approaches to solving them in the implementation of the scientific part of the program by the government agencies of the national Academy of Medical Sciences of Ukraine, principles for the selection of research works, the results of the accomplishment of the research works within the frameworks of the public health program and the prospects for their implementation with taking into account preventative direction.
Key words: prevention, global strategyfor the prevention ofnon-communicable diseases; the World Health Organization;
the public health program in Ukraine; Interdisciplinary comprehensive program “Health of the Nation”; the implementation of the scientific part of the program; evaluation of the implementation of the state program.
Успехи современной медицины подтвердили высокозатратность лечения и способствовали повороту мировой медицины в сторону профилактики заболеваний. На 113-й сессии ВОЗ (27 ноября 2003 г.) была представлена Комплексная профилактика неинфекционных болезней - Глобальная стратегия в области режима питания, физической активности и здоровья: процесс разработки и проект резолюции: преимущество отдается первичной, а не вторичной профилактике; вмешательства, направленные на всю популяцию, более эффективны, чем на группы высокого риска; контроль за непрямыми вмешательствами нередко дает лучшие результаты для здоровья, чем устранение прямых рисков [1].
Всемирной организацией здравоохранения отработан план действий в области борьбы с неинфекционными болезнями (2008-2013) «Глобальная стратегия профилактики неинфекционных болезней и борьба с ними» [2], основными задачами которого являются:
• Повышение приоритета борьбы с неинфекционными заболеваниями на глобальном и национальном уровне.
• Создание и укрепление национальной политики по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями.
• Борьба с факторами риска.
• Содействие научным исследованиям в этом направлении.
• Содействие партнерству в сфере профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями.
• Осуществление мониторинга за неинфекционными заболеваниями и факторами риска, оценка прогресса на национальном, региональном и глобальном уровне.
В Украине основными документами, направленными на профилактику неинфекционных заболеваний, являются следующие:
1) закон «Об охране детства»;
2) Межотраслевая комплексная программа «Здоровье нации» на 2002-2011 годы;
3) закон «Об охране окружающей естественной среды»;
4) ряд законодательных актов относительно устранения факторов риска (курение, употребление алкоголя);
5) целевые государственные и отраслевые программы предотвращения и борьбы с отдельными классами болезней и заболеваниями (действует около 30);
6) клинические протоколы и медицинские стандарты (утверждено Минздравом Украины более 1300).
В Украине с начала XXI века (вторая декада независимости) выполнялось более 20 государственных про-
грамм по здравоохранению. Одной из наиболее значимых из них является Межотраслевая комплексная программа «Здоровье нации» (2002-2011) (утверждена постановлением Кабинета Министров Украины от 10.01.2002 N° 14) [3]. Цель Программы - укрепление здоровья населения, сохранение работоспособности, улучшение демографической ситуации, повышение эффективности медикосанитарной помощи и создание условий для здорового образа жизни. В основу Программы положены принципы государственной политики в сфере здравоохранения и принципы ВОЗ [4, 5], а доминантой выполнения научной части Программы является профилактическая направленность всех мероприятий [6-9], которые разрабатываются и внедряются учеными учреждений Национальной академии медицинских наук Украины.
Основные разделы Межотраслевой комплексной программы «Здоровье нации»: государственная политика в сфере здравоохранения; здоровье отдельных групп населения (детское население; молодежь; женщины; работоспособное население; инвалиды; население, пострадавшее от аварии на ЧАЭС; население пожилого возраста); справедливость и равенство в здравоохранении; борьба с социально значимыми болезнями (сердечно-сосудистые болезни; сахарный диабет; рак; аллергии и бронхиальная астма; болезни крови; психические расстройства; стоматологические болезни); формирование здорового образа жизни; политика по вопросам окружающей среды (качество воды; обращение с отходами и борьба с загрязнением почвы, водоемов и подземных вод; качество и безопасность продуктов питания; качество воздуха; экология человека и населенные пункты).
Значимая доля в решении задач Программы была возложена на институты Национальной академии медицинских наук Украины. Главным учреждением в реализации научной части Программы был назначен ГУ Институт гигиены и медицинской экологии им. А. Н. Марзеева НАМН Украины. Всего в реализации задач Программы принимали участие специалисты 23 институтов, при этом выполнено 86 научноисследовательских работ (НИР).
Основные критерии оценки проектов НИР, а также результатов выполнения работ были следующими [10]: соответствие направлениям программы; новизна выбранного проекта; реальность достижения целей и результатов; возможность технологической реализации; наличие научных разработок по заявленной тематике; соответствие заявки современному состоянию и перспективам развития научно-технического комплекса страны; научно-технический уровень исследования; патентоспособность результатов работ; обоснованность
61
[гиена и санитария 1/2014
объема финансовых расходов; наличие оборудования, необходимого для выполнения проектов; социальная значимость работы; научная квалификация коллектива исполнителей; наличие в плане научных исследований и разработок, которые способствуют повышению качества жизни, созданию современных технологий, и т. п.
Цель настоящей работы - проанализировать профилактическую направленность научно-исследовательских работ, выполненных в рамках Межотраслевой комплексной программы «Здоровье нации» в течение 2003-2011 гг. специалистами институтов НАМН Украины.
На протяжении 2003-2011 гг. в рамках Программы выполнялись НИР по следующим специальностям: гигиена и экология, ортопедия, нейрохирургия, кардиология, пульмонология, неврология, гематология, оториноларингология, психиатрия, онкология, информационные технологии в медицине, наследственная и врожденная патология, гастроэнтерология, реаниматология, стандарты медицинской помощи и образования. Более 36% НИР выполнялись по специальности «гигиена и экология», 14,5% - «психиатрия», 12% - «ортопедия», 8,4% - «кардиология». Пять научно-исследовательских работ выполнялись совместно научными работниками нескольких учреждений.
Мероприятия, которые направлены на улучшение здоровья детей, разрабатывали исполнители 41,8% НИР, 32,7% НИР направлены на улучшение здоровья взрослого населения (из них более половины - разработка лечебно-профилактических мероприятий для работоспособного населения), результаты 25,5% работ приведут к повышению качества медицинской помощи как для детского, так и для взрослого населения. Первичной профилактике неинфекционных болезней уделено внимание исполнителей 27,4% НИР, вторичной - 54,8%, третичной - 17,8% (см. рисунок).
Доминирование вторичной профилактики характерно для большинства стран, хотя доказано, что самой эффективной в уменьшении вклада в заболеваемость и смертность от хронических неинфекционных болезней является первичная профилактика [11-15]. Мировые тенденции свидетельствуют о том, что сегодня мероприятия службы охраны здоровья направлены на лечение болезней [16], в результате чего остаются нереализованными возможности профилактики, раннего выявления и лечения. По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в среднем лишь 3% всех расходов на охрану здоровья в странах ОЭСР выделяется на программы профилактики заболеваний, тогда как большая часть расходов тратится на «лечение и уход за больными» [17, 18]. Наша страна не исключение, поскольку наиболее широко распространенной является сеть больниц, а не оздоровительно-профилактических центров [19, 20].
Мероприятия первичной профилактики направлены в основном на детское население, поскольку фундамент нашего здоровья закладывается именно в детстве. В детском возрасте формируются навыки, которые в будущем определяют образ жизни взрослого человека, поэтому самой необходимой мерой первичной профилактики является гигиеническое воспитание, которое будет способствовать внедрению идеологии здорового образа жизни, в том числе духовного, психического и физического. С помощью медико-гигиенического образования и воспитания необходимо предоставить подрастающему поколению возможность приобрести привычки к регулярному и рациональному питанию, повышению
Здоровье детского населения Здоровье взрослого населения Здоровье детского и взрослого населения
Распределение научно-исследовательских работ по видам профилактики. I, II, III - профилактика соответственно первичная, вторичная, третичная.
уровня двигательной активности. Формирование такого поведения в будущем позволит человеку активно противодействовать влиянию факторов окружающей среды, которые обусловливают возникновение и развитие разных форм неинфекционной патологии, а также поддерживать соответствующую реактивность своего организма [21, 22].
Большая часть научно-исследовательских работ, направленных на вторичную профилактику хронических неинфекционных заболеваний, ориентирована на лечение взрослого населения. В результате НИР сформирована методическая база раннего выявления и эффективного лечения таких тяжелых заболеваний, как диспластические заболевания позвоночника и суставов, которые приводят к инвалидности в молодом возрасте, сколиотическая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, пищевая аллергия, дисбактериозы, анемии, иммунные нарушения, профессиональные заболевания. Ряд работ решает проблемы относительно профилактики психических нарушений, которые, по данным ВОЗ, сегодня встречаются у каждого четвертого человека в тот или иной период жизни [23, 24]. В рамках Программы этот вопрос решается путем разработки научно обоснованного прогноза заболеваемости и распространенности психических расстройств среди взрослого населения Украины, предупреждения эпидемии зависимостей разного происхождения и предотвращения суицидов. НИР по формированию мероприятий третичной профилактики также направлены на взрослое население.
Анализ возможностей профилактики неинфекционных заболеваний, проведенный по результатам НИР, которые выполнялись в рамках Межотраслевой комплексной программы «Здоровье нации», показал, что применение разработанных профилактических мероприятий можно продемонстрировать на примере моделей, которые направлены соответственно на образование, медицинскую помощь и профессиональную медицину [25, 26].
Модель, которая отражает схему профилактического воздействия оказания медицинской помощи, разработана в результате анализа клинических НИР, которые выполнялись в рамках Программы. Эта модель направлена на информированность всех слоев общества, в том числе и медицинского звена, относительно негативного влияния факторов риска на физическое и психическое здоровье, а также на снижение риска медико-социальных последствий болезней. Эта модель включает в себя повышение уровня образования врачей и среднего медицинско-
62
го персонала по методам профилактики, уменьшения влияния факторов риска, методикам ранней диагностики и адекватного лечения, а также реабилитации после перенесенного заболевания. Внедрение этой модели приведет к снижению заболеваемости и смертности от неинфекционных болезней, а в итоге будет иметь значительный экономический эффект.
Одним из основных принципов государственной политики в сфере здравоохранения должен быть предупредительно профилактический характер, комплексный социальный, экологический и медицинский подход к здравоохранению [27-29]. Соблюдение этого принципа требует от государства гарантировать безопасность для жизни и здоровья человека окружающей естественной среды, безопасные и здоровые условия труда, учебы, быта и отдыха, квалифицированную и доступную медико-санитарную помощь. С другой стороны, обязанностью населения является забота о своем здоровье.
Таким образом, выполнение научно-исследовательских работ как гигиенического, так и клинического направлений в рамках Межотраслевой комплексной программы «Здоровье нации» позволяет разрабатывать и внедрять новые стратегические проекты профилактической медицины, что в итоге приведет к высокому уровню медицинской, социальной и экономической эффективности исследований, а это в свою очередь, будет способствовать повышению качества здоровья и улучшению демографических показателей.
Литература (пп. 1, 2, 4 - 9, 12, 13, 16, 18, 19, 22 -25 - см. References)
3. Межотраслевая комплексная программа «Здоровье нации» на 2002-2011 годы. Утверждена постановлением Кабинета Министров Украины от 10 января 2002 года № 14. URL: http: //zakon2.rada.gov.ua/laws/show/14-2002-п (in Ukrainian).
10. Приказ Академии медицинских наук Украины от 1 октября 2002 года № 79 «О создании Координационного совета по вопросам реализации Межотраслевой комплексной программы «Здоровье нации на 2002-2011 годы» и обеспечения научного и организационно-методического руководства Институтом гигиены и медицинской экологии им. О.М. Марзее-ва АМН Украины» (in Ukrainian).
11. Шарабчиев Ю.Т., Дудина Т.В. Методология экспертизы планируемых и завершенных научно-исследовательских разработок. Медицинские новости (Минск). 2010; (5 - 6): 18 - 27 (in Russian).
14. Сердюк А.М. Профилактическое направление медицины как стратегия реформ здравоохранения . Журнал НАМН Украины. 2011; 17 (1): 39-43 (in Ukrainian).
15. Гоженко А., КульбидаМ., Кочет О. Профилактическая стратегия медицинской науки - путь к повышению эффективности здравоохранения. Вестник НАН Украины; 2011; (12): 64-9. (in Ukrainian).
17. Москаленко В.Ф. Формирование глобальной комплексной интегральной межсекторальной системы профилактики -инновационный подход к решению современных проблем общественного здоровья (обзор литературы и собственных исследований). Журнал АМН Украины. 2009; 15 (3): 516-42 (in Ukrainian).
20. Официальный сайт Государственного комитета статистики Украины [Электронный ресурс]. URL: http//www.ukrstat.gov. ua/ (in Ukrainian).
21. Ежегодный доклад о состоянии здоровья населения Украины и санитарно-эпидемиологическую ситуацию в 2010 г. Киев: Госкомстат; 2011 (in Ukrainian).
26. Москаленко В.Ф. Реформирование системы здравоохране-
ния: современный взгляд. Восточно-европейский журнал общественного здоров’я. 2008; 3: 45-8 (in Ukrainian).
27. Москаленко В.Ф., Галиенко Л.И., Грузева Т.С. Здоровье и здравоохранение населения Украины: европейское измерение (Атлас). Киев; 2009 (in Ukrainian).
28. Национальный план развития системы здравоохранения на период до 2010 года: постановление Кабинета Министров Украины от 13.06.2007 № 815. URL: http//www.rada.gov.ua (in Ukrainian).
29. Богатое общество, конкурентоспособная экономика, эффективное государство. Президентская Программа экономических реформ на 2010 - 2014 годы. URL: http//www. president. gov.ua/docs/Programa_reform_FINAL_1.pdf (in Ukrainian).
30. Украина XXI века. Стратегия реформ и общественной консолидации. Послание Президента Украины В.Януковича к Украинскому народу. 2010. URL: http//www.president.gov.ua/ news/17307.html (in Ukrainian).
References
1. Integrated prevention of noncommunicable diseases. Global strategy on diet, physical activity and health: process of development and draft resolution. Geneva: WHO Executive Board, 113 th Session, 27 November, 2003. URL: http//apps. who.int/gb/archive/pdf_files/EB113/eeb11344.pdf.
2. 2008-2013. Action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases. Geneva: WHO; 2008.
3. Health of the Nation Interbranch Complex Program for 20022011. Approved by the Cabinet of Ministers of Ukraine on January 10, 2002 № 14. Avaible at: http//zakon2.rada.gov.ua/ laws/show/14-2002-n
4. Health 21: The health for all policy framework for the WHO European Region. European Health for All Series № 6. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 1999.
5. Resolution adopted by the General Assembly. United Nations Millennium Declaration. Resolution adopted by the General Assembly. New York: United Nations; 2000: 9.
6. Health for all targets. The health policy for European. Europen Health for All Series № 4. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 1993.
7. A strategy to prevent chronic disease in Europe. A focus on public health action. The CINDI vision. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2004.
8. United Nations high-level meeting on noncommunicable disease prevention and control. New York: UN; 2011. URL: http//www. who.int/nmh/events/un_ncd_summit2011/overview_brochure_ ru.pdf.
9. Action plan for prevention and control of noncommunicable diseases. Cardiovascular diseases, cancers, chronic respiratory diseases and diabetes the leading threats to human health. Issues paper 28 May 2008. Geneva: WHO Executive Board, 122 th Session; 2008. URL: http//www.who.int/mediacentre/ events/2008/wha61/issues_paper2/en/index.html.
10. Action plan for prevention and control of noncommunicable diseases. Cardiovascular diseases, cancers, chronic respiratory diseases and diabetes the leading threats to human health. Issues paper 28 May 2008. Geneva: WHO Executive Board, 122 th Session, 2008. Avaible at: http//www.who.int/mediacentre/ events/2008/wha61/issues_paper2/en/index.html.
11. Sharabchiev Y.T., Dudin T.V. Methodology of evaluation of planned and completed scientific-research works. Minsk: Medical News, 2010; (№ 5 - 6): 18-27 (In Russian).
12. Declaration of Alma-Ata: International con-ference on primary health care. Alma-Ata, USSR, 6-12 September 1978. Alma-Ata: WHO and UNICEF; 1978. URL: http//www.who.int/hpr/NPH/ docs/declaration_almaata.pdf.
13. The Tallinn Charter: Health systems for health and wealth. Tallinn: WHO Regional Office for Europe; 2008: 5.
14. Serdiuk A.M. Preventative orientation of medicine as a strategy
63
[гиена и санитария 1/2014
of health care reform. Journal of NAMS of Ukraine, 2011; Vol 17; (№ 1): 39 - 43 (in Ukrainian).
15. Gozhenko A., Kulbida M., Kochetov O. Preventive strategy of medical science - a way to improve the efficiency of health care. Bulletin of National Academy of Science of Ukraine, 2011; (№ 12): 64 - 69 (in Ukrainian).
16. The World Health Report 2008. Primary Health Care. Now more than ever. Geneva: WHO; 2008: 148.
17. Moskalenko V.F. Formation of global integrated combined integral intersectoral system of prophylaxis - an innovative approach to solving modern problems of public health (review of the literature and our own research). Journal of Medical Sciences of Ukraine, 2009, Vol 15 (№ 3): 516 - 542. (in Ukrainian).
18. What are the advantages and disadvantages of restructuring a health care system to be more focused on primary care services? Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2004: 18.
19. The Organization for Economic Cooperation and Development (OECD). URL: http://oecdru.org/oecd_about.html, http://www. oecd.org/, http://oecdru.org/rusweb/general/oecd.htm.
20. The official website of the State Statistics Committee of Ukraine [electronic resource]. Avaible at: http://www.ukrstat.gov.ua/ (in Ukrainian).
21. Annual report on health of the population of Ukraine and sanitary-epidemiological situation in 2010, K.: Goskomstat, 2011: 299 (in Ukrainian).
22. European strategy for child and adolescent health and develop-
ment. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2005.
23. The European health report 2005: public health action for healthier children and populations. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2005.
24. Integrating mental health into primary care. A global perspective. Geneva: WHO; 2008.
25. Mental Health Atlas 2011. Geneva: WHO; 2011.
26. Moskalenko V.F. Reforming of the the health care system: a modern view. East European Journal of Public Health, 2008; (№ 3): 45-48 (in Ukrainian).
27. Moskalenko VF, Galienko LI, Gruzeva T.S. Health of the population and health care system in Ukraine: European dimension [Atlas]. K., 2009: 240 (in Ukrainian).
28. National Development Plan, the health care system for the period up to 2010: Resolution of the Cabinet of Ministers of Ukraine of 13.06.2007 № 815. Avaible at: http://www.rada.gov.ua (in Ukrainian).
29. Rich society, competitive economy, effective state. The Presi-
dent’s economic reform program for 2010 - 2014 years. Avai-ble at: http//www.president.gov.ua/docs/Programa_reform_
FINAL_1.pdf (in Ukrainian).
30. Ukraine XXI century. Reform strategy and social consolidation. Address of the President of Ukraine Viktor Yanukovych to the Ukrainian people, 2010. Avaible at: http//www.president.gov.ua/ news/17307.html (In Ukrainian).
Поступила 15.03.13
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2014 УДК 614.7:616-084
Э.Н. Белецкая, Н.М. Онул, В.И. Главацкая, Е.В. Антонова, Т.А. Головкова
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ БИОКОРРЕКЦИЯ ЭКОЛОГОЗАВИСИМЫХ СОСТОЯНИЙ
у критических групп населения
ГУ «Днепропетровская медицинская академия» Минздрава Украины, 49027, Днепропетровск
В статье рассмотрена проблема загрязнения окружающей среды и организма человека тяжелыми металлами, эффективности индивидуальной биокоррекции у критических групп населения - беременных и детей техногенно загрязненных территорий. Установлено, что, несмотря на соответствие содержания абиотических тяжелых металлов их ПДК в окружающей среде, концентрации свинца и кадмия во внутренней среде организма в 1,6-15,4 раза превышают физиологические нормы и сопровождаются существенным дефицитом эссенциальных микроэлементов. Доказано, что подобная ситуация у детей приводит к снижению умственной работоспособности и способности к обучению, у беременных - к различным осложнениям. Полученные результаты послужили научным обоснованием целесообразности проведения биокоррекции микроэлементного дисбаланса и экологозависимых состояний у населения промышленного региона, доказали ее высокую клинико-гигиеническую эффективность, что является основанием для широкого внедрения пектинсодержащих препаратов с целью укрепления здоровья, предупреждения экологозависимых состояний и повышения адаптационных возможностей организма.
Ключевые слова: тяжелые металлы; биомониторинг; экологозависимые состояния; биокоррекция
E. N. Beletskaya, N. M. Onul, V. I. Glavatskaya, E. V. Antonova, T. A. Golovkova — CLINICAL HYGIENIC SUBSTANTIATION FOR THE INDIVIDUAL BIOCORRECTION OF ECOLOGICALLY DEPENDENT CONDITIONS IN THE CRITICAL POPULATION GROUPS INDUSTRIAL AREAS OF UKRAINE
Clinical hygienic substantiation for the individual biocorrection of ecologically dependent conditions in the critical population groups in industrial areas of Ukraine «Dnepropetrovsk Medical Academy», Dnepropetrovsk, Ukraine, 49027
In the article there is considered the problem of environmental and human body pollution with heavy metals, the effectiveness of individual biocorrection in critical population groups - pregnant females and children residing in technologically contaminated areas. It was established that, in spite of the correspondence of the content of abiotic heavy metals to their MACs in the environment, the concentration of lead and cadmium in the internal environment of the organism is 1,6-15,4 times larger than physiological norms and accompanied by substantial deficiency of essential trace elements. The similar situation in children was proved to cause the fall in mental capacity and learning ability, in pregnant females - to various complications. The obtained results were the scientific substantiation for the feasibility ofperforming of biocorrection for trace elements imbalance and ecologically dependent conditions in the population of the industrial region, proved its high clinical and hygienic efficiency, which is the basis for the wide introduction of pectin containing preparations with the aim to enforce the health, prevent ecologically dependent conditions and increasing the adaptive capacity of the organism.
Key words: heavy metals; biomonitoring; ecologically dependent conditions
64
