CC BY
4
https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-10-1125-1131 Original article
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2022
Попова А.Ю.1, Ракитский В.Н.23, Кучма В.Р.234
Профессиональное сообщество гигиенистов,
токсикологов и санитарных врачей: 130 лет в деле обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения России
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 127994, Москва, Россия; 2Российская академия наук, 119991, Москва, Россия;
3ФБУН «Федеральный научный центр гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи, Россия; 4ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 119048, Москва, Россия
Введение. Актуальность исследования обусловлена 100-летием образования санитарно-эпидемиологической службы России и 130-летием организации Ф.Ф. Эрисманом Гигиенического общества.
Цель исследования — исторический анализ деятельности Всероссийского общества гигиенистов и санитарных врачей в сохранении здоровья населения России.
Материалы и методы. На основе принципа историзма выполнено экспертно-аналитическое исследование деятельности профессионального сообщества гигиенистов и санитарных врачей в 1892—2022 гг. В анализе использованы материалы о деятельности профессора Ф.Ф. Эрисмана и Московского гигиенического общества, а также о всесоюзных и всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей.
Результаты. Представлены основные этапы создания и развития Всероссийского общества гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей, подготовки кадров для санитарной службы страны, отмечающей 100 лет со дня основания. Изучена роль Ф.Ф. Эрисмана и его учеников в деятельности Московского гигиенического общества и последователей учёного в работе Всесоюзного и Всероссийского обществ гигиенистов и санитарных врачей. Ограничения исследования. Исследование ограничено изучением роли Всероссийского общества гигиенистов в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия в историческом интервале 1892—2022 гг.
Заключение. Съезды Общества гигиенистов и санитарных врачей обобщали, анализировали достигнутые результаты, обсуждали научные проблемы и пути их решения, мобилизовали своих членов на решение актуальных задач. Позитивная деятельность Общества гигиенистов и санитарных врачей обусловлена активной работой его членов, направленной на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.
Ключевые слова: история; гигиена; общественное здоровье; здравоохранение; медицинские общества; профилактика
Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.
Для цитирования: Попова А.Ю., Ракитский В.Н., Кучма В.Р. Профессиональное сообщество гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей: 130 лет в деле обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России. Гигиена и санитария. 2022; 101(10): 1125—1131. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-10-1125-1131 https://elibrary.ru/chozao
Для корреспонденции: Ракитский Валерий Николаевич, академик РАН, доктор мед. наук, профессор, науч. рук. Института токсикологии пестицидов и химической безопасности ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи. E-mail: vtox@yandex.ru Кучма Владислав Ремирович, член-корр. РАН, доктор мед. наук, профессор, науч. рук. Института комплексных проблем гигиены ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, Мытищи. E-mail: vrkuchma@mail.ru
Участие авторов: Попова А.Ю. — концепция и дизайн исследования; Ракитский В.Н., Кучма В.Р. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи. Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 26.08.2022 / Принята к печати: 3.10.2022/ Опубликована: 23.10.2022
PROBLEM-SOLVING ARTICLES
Читать 0S онлайн i, ^
Read г online И?
Anna Yu. Popova1, Valery N. Rakitsky 23, Vladislav R. Kuchma2,3,4
Professional Society of Hygienists, Toxicologists and Sanitary Doctors: 130 years in the provision of sanitary and epidemiological well-being of the population of Russian Federation
1 Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, Moscow, 127994, Russian Federation; 2Russian Academy of Sciences, 119991, Moscow, Russian Federation;
3Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, 141014, Russian Federation;
4Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Moscow, 119991, Russian Federation
Introduction. The relevance of the study is due to the 100th anniversary of the formation of the sanitary and epidemiological service of Russia and the 130th anniversary of the establishment of the hygienic society by F.F. Erisman.
The purpose of the study is to give a historical analysis of the activities of the All-Russian Society of Hygienists and Sanitary Doctors.
Materials and methods. Based on the principle of historicism, an expert and analytical study of the activities of the professional community of hygienists and sanitary doctors in 1892—2022 was carried out. The analysis used materials on the activities of prof. F.F. Erisman and the Moscow Hygienic Society under him, as well as the All-Union and All-Russian Congresses of Hygienists and Sanitary Doctors.
Оригинальная статья
Results. The main stages of the creation and development of the All-Russian Society of Hygienists, Toxicologists and Sanitary Doctors, the training of personnel for the sanitary service of the country, which celebrates 100 years since its foundation, are presented. The role of F.F. Erisman in the activities of the Moscow Hygienic Society and his students and followers in the work of the All-Union and All-Russian Society of Hygienists and Sanitary Doctors is traced. Limitations. The study is limited to studying the role of the All-Russian Society of Hygienists in ensuring sanitary and epidemiological well-being in the historical interval of1892-2022.
Conclusion. The congresses of the society of hygienists and sanitary doctors summarized, analyzed the results achieved, discussed scientific problems and ways to solve them, mobilized their members to solve them. The positive activity of the society of hygienists and sanitary doctors is due to the active work of its members in ensuring the sanitary and epidemiological well-being of the population of the Russian Federation.
Keywords: history; hygiene;public health; healthcare; medical societies;prevention
Compliance with ethical standards. The study does not require the submission of a biomedical ethics committee opinion or other documents.
For citation: Popova A.Yu., Rakitsky V.N., Kuchma V.R. Professional Society of Hygienists, Toxicologists and Sanitary Doctors: 130 years in the provision of sanitary and epidemiological well-being of the population of Russian Federation. Gigiena i Sanitariya (Hygiene and Sanitation, Russian journal). 2022; 101(10): 1125-1131. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-10-1125-1131 https://elibrary.ru/chozao (In Russian)
For correspondence: Valery N. Rakitsky, MD, PhD, DSci., Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Research head of the Institute of Pesticide Toxicology and Chemical Safety of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, 141014, Russian Federation. E-mail: vtox@yandex.ru
Vladislav R. Kuchma, MD, PhD, DSci., Professor, corresponding member RAS, Research head of the Institute of Complex Problems of Hygiene of the Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, 141014, Russian Federation. E-mail: vrkuchma@mail.ru
Information about authors:
Popova A.Yu., https://orcid.org/0000-0002-4315-5307 Rakitsky V.N., https://orcid.org/0000-0002-9959-6507 Kuchma V.R., https://orcid.org/0000-0002-1410-5546
Contribution: Popova A.Yu. — concept and design of the study; Rakitsky V.N., Kuchma V.R. — concept and design of the study, writing text, editing. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version. Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest. Acknowledgement. The study had no sponsorship.
Received: August 26, 2022 / Accepted: October 3, 2022 / Published: October 23, 2022
Введение
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны — важнейшая задача государства, в выполнение которой вовлечено профессиональное сообщество гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей, органы и учреждения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. На разных этапах развития страны менялись задачи и приоритеты в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и организационные структуры, их обеспечивающие. Знание истоков деятельности санитарных врачей страны, задач, стоящих перед ними на различных этапах развития санитарной службы, важно для оценки текущей ситуации и прогнозирования возможных проблем, определения задач и путей их решения в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Актуальность исследования обусловлена также 100-летием образования санитарно-эпидемиологической службы России и 130-летием организации Ф.Ф. Эрисманом Гигиенического общества.
Цель исследования — исторический анализ деятельности Всероссийского общества гигиенистов и санитарных врачей в сохранении здоровья населения России.
Материалы и методы
На основе принципа историзма выполнено экспертно-аналитическое исследование деятельности профессионального сообщества гигиенистов и санитарных врачей в интервале 1892—2022 гг. В анализе использованы материалы о деятельности профессора Ф.Ф. Эрисмана и Московского гигиенического общества [1—3], а также о всесоюзных и всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей [4].
Результаты
Всероссийское общество гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей берёт своё начало в 1892 г., когда по инициативе Ф.Ф. Эрисмана было создано Московское гигиеническое общество. Вопрос об организации этого общества возник ещё в 1880-е годы и обсуждался сначала в тесном кружке земских врачей во главе с Ф.Ф. Эрисманом и
Е.А. Осиповым. Был составлен устав, который подписали 19 земских врачей, профессора Императорского Московского университета, представители московской городской администрации. Однако работа по созданию общества растянулась на 10 лет, так как «не было уверенности, что общество будет иметь прочную почву и достаточное количество членов, могущих посвятить себя работе» [1]. 24 октября 1892 г. состоялось открытие общества, Ф.Ф. Эрисман сделал доклад на торжественном заседании «О целях и задачах Московского гигиенического общества».
Ф.Ф. Эрисмана с самого начала его деятельности интересовала школьная гигиена, здоровье подрастающего поколения. Эта проблема находилась и в центре внимания Московского гигиенического общества. Уже на первом своём публичном заседании общество заслушало два доклада: Е.А. Покровского «Физическое воспитание молодёжи с общественной точки зрения» и Н.В. Закса «О физическом развитии детей в средних учебных заведениях». За первые 15 мес своей деятельности (конец 1892 г. и 1893 г.) на 10 открытых заседаниях было заслушано 24 доклада, из них 13 были посвящены школьной гигиене и физическому развитию учащихся. Вопросы школьной гигиены не сходили с повестки дня и в последующие годы. Общество активно участвовало в выработке «Проекта устава санитарного надзора в средних учебных заведениях», большое значение имела деятельность его комиссий в разработке вопросов, связанных с физическим развитием детей, введением прямого письма.
Московское гигиеническое общество в первую очередь взялось также за обеспечение питания населения. 1891—1893 гг. были голодными и неурожайными. Холера и сыпной тиф, прозванный «голодным тифом», свирепствовали во многих областях России. По инициативе Московского гигиенического общества в Рязанской, Тульской, Симбирской и Орловской губерниях были открыты общественные столовые, производился сбор денег с населения в пользу голодающих, устраивались в тех же целях благотворительные концерты.
В этот период Ф.Ф. Эрисман выступил с публичной лекцией о питании голодающих. На лекции демонстрировались образцы «голодных» хлебов, собранные многими лицами, помогавшими населению, в том числе и Л.Н. Толстым, который приходил к Ф.Ф. Эрисману советоваться относительно пищевого пайка для голодающих.
Original article
Общество занималось также и другими гигиеническими вопросами. Были образованы две комиссии — по вопросам о физических упражнениях и о введении прямого письма в школах. В 1895 г. Общество организовало комиссию по устройству общественных игр на открытом воздухе. Этой комиссией были созданы первые спортивные площадки в Москве, которые приобрели большую популярность среди юношества. Впоследствии из этой комиссии выросло общество «Физическое воспитание». Гигиеническое общество принимало также участие в организации детских летних колоний. В протоколах Московского гигиенического общества можно было прочитать, например, что Московское городское управление ассигновало <...> 100 рублей на содержание в колонии 5 учащихся городских училищ.
Особое значение имели задачи общества в отношении улучшения жизни неимущего населения Москвы. Так, на заседаниях разрабатывался вопрос об улучшении жилищ рабочих, был составлен проект обязательных постановлений по устройству и содержанию московских ночлежных домов и специально обращалось внимание на улучшение санитарного надзора за знаменитым Хитровым рынком — центром ночлежных домов.
Одним из направлений деятельности Московского гигиенического общества были консультации населения по вопросам гигиены. Общество отвечало на вопросы частных лиц и учреждений по самым разнообразным разделам прикладной гигиены: о призрении подкидышей, о принципах постройки училищ, обязательных постановлениях для фабрик и заводов, а также рассматривало некоторые доклады городского управления.
Руководимая Эрисманом многосторонняя деятельность Общества приобрела большую известность, и сюда со всех концов России стали обращаться за консультацией по поводу разрешения различных вопросов санитарного дела.
Ф.Ф. Эрисман был воистину душою общества и его объединяющим центром, из которого исходили все жизненные импульсы. Он превосходно умел собирать и организовывать вокруг себя работников и вдохновлять в них бодрость и веру в дело, и поэтому вокруг него кипела работа и хотелось работать (А.Д. Соколов, 1916).
Для развития отечественной науки большое значение имели научные съезды. Во время работы в университете Ф.Ф. Эрисман принимал участие в работе многих из них. В 1892 г. он заведовал секцией Международного зоологического конгресса, в 1894—1896 гг. — секций гигиены II съезда по техническому образованию.
В 1894 г. на VIII Интернациональном конгрессе по гигиене и демографии в Будапеште Ф.Ф. Эрисман выступил с докладом «Борьба со смертью», а также доложил о медицинском образовании и деятельности женщин-врачей в России. Он отмечал, что врачи-женщины в России оказывают большую помощь и в отдельных должностях превосходят мужчин, что женщины-врачи отвоевали себе право практики не только в городах, но и в земстве (работу в земских организациях Ф.Ф. Эрисман считал особенно трудной и ответственной).
Огромное значение для развития санитарного направления в русской медицине имела деятельность Ф.Ф. Эрисма-на на съездах Общества русских врачей в память Н.И. Пи-рогова, которое было основано в 1881 г. по инициативе выдающихся учёных-медиков России К.Ф. Славянского, Н.В. Склифосовского, Э.Э. Эйхвальда и др. Это общество объединило врачей всей России — здесь они впервые получили возможность широко обсуждать идеи общественной медицины. В рамках этого общества земство получило общероссийскую трибуну.
Гигиенисты играли важную роль в жизни государства. Уже на I съезде в 1885 г. с докладом о значении женщин-врачей для сельской медицины выступил близкий Ф.Ф. Эрисману врач-общественник М.С. Уваров. Ф.Ф. Эрисман был избран в организационный комитет II съезда русских врачей, отныне носивший название Всероссийского Пироговского съезда.
В 1886 г. на заседании II съезда Ф.Ф. Эрисман сделал доклад «Значение бактериологии для современной гигиены». На III Пироговском съезде в 1889 г. Ф.Ф. Эрисман был избран председателем. На этом съезде видные гигиенисты того времени И.П. Скворцов и М.Я. Капустин выступили с докладами о методах санитарных исследований. В 1890 г. правление Пироговского общества избрало Ф.Ф. Эрисмана председателем редакционного комитета по составлению «Земско-медицинского сборника» и председателем комиссии по сооружению памятника Н.И. Пирогову перед новыми клиниками университета на Девичьем поле. В 1891 г. на IV Пироговском съезде Ф.Ф. Эрисман произнёс речь «Борьба со смертью», в которой привёл огромные цифры смертности в России, в том числе смертности детей, и отметил, что основной причиной этого являются социальные и общественные факторы. На общем собрании съезда Ф.Ф. Эрисман произнёс речь «Вегетарианизм перед лицом современной науки». В этой речи он представил несостоятельность получившего широкое распространение крайнего вегетарианства. IV съезд уделил также внимание вопросам фабричной медицины, рассмотрел «программу санитарных исследований, необходимых для решения вопроса о правильном устройстве освещения классных комнат дневным светом», подготовленную Ф.Ф. Эрисманом, С.Ф. Бубновым, Н.Ф. Михайловым и А.М. Гладимых. В 1893 г. V съезд учредил постоянное правление Пироговского общества, председателем которого стал Ф.Ф. Эрисман. На съезде Ф.Ф. Эрис-ман выступил с докладом «К вопросу об усвояемости чёрного хлеба и различных суррогатов». После V съезда укрепилось общественно-санитарное направление Пироговского общества, обусловленное пережитой борьбой с опустошительными эпидемиями сыпного тифа и холеры в 1891—1893 гг.
В 1896 г. состоялся VI Пироговский съезд — последний съезд, на котором присутствовал Ф.Ф. Эрисман, вновь избранный в правление и председательствовавший на секции отдела общественной медицины.
После увольнения Ф.Ф. Эрисмана из Императорского Московского университета и отъезда в Швейцарию в 1896 г. работа научного сообщества потеряла системность и систематичность. Однако в 1910 г. в Санкт-Петербурге под редакцией Н.Ф. Гамалеи начинает выходить журнал, по-свящённый вопросам оздоровления России, — «Гигиена и санитария».
Непрекращающиеся вспышки эпидемий в России начала XX века давали постоянный материал для коллективного научно-практического обсуждения. Эти совещания всероссийского масштаба имели место в 1911 г. в Санкт-Петербурге и в 1912 и 1914 гг. в Москве. В программы этих совещаний входили также вопросы гигиены и санитарного дела.
С 1918 г. созыв совещаний и съездов по гигиене, бактериологии и эпидемиологии вступил в новую фазу. Через несколько месяцев после создания Народного комиссариата здравоохранения России, в октябре 1918 г., в Москве были созваны первые совещания «представителей медико-санитарных отделов и санитарных врачей». Совещание санитарных врачей открыл народный комиссар здравоохранения Н.А. Семашко. В последующем на достаточно регулярной основе стали проводиться съезды специалистов медико-санитарного дела, на которых обсуждались и вопросы гигиены. Так, на съезде в 1919 г. в связи с противоэпидемическими мерами были затронуты вопросы хлорирования воды. В том же 1919 г. на III съезде обсуждались проблемы жилищной гигиены, а также были заслушаны доклады по санитарному просвещению.
Вопросы гигиены нашли отражение на Всероссийском съезде по оздоровлению населения мест, который был созван в 1921 г. совместно двумя народными комиссариатами — здравоохранения и внутренних дел. Были затронуты основные вопросы градостроительства, благоустройства и жилищного дела и впервые оформлены общие положения о задачах планировки городов, основные принципы мероприятий по охране водоёмов. 15 сентября 1922 г. был подписан
Оригинальная статья
Декрет Совета народных комиссаров 1004 «О санитарных органах республики». В круг задач и деятельности санитарных органов республики были включены:
• санитарная охрана воды, воздуха и почвы;
• санитарная охрана жилищ;
• санитарная охрана пищевых продуктов;
• организация противоэпидемических мероприятий;
• организация борьбы с социальными болезнями;
• охрана здоровья детей;
• санитарная статистика;
• санитарное просвещение;
• участие в вопросах санитарной охраны труда и общей
организации лечебно-санитарного дела.
Общий план санитарной и противоэпидемической работы на местах устанавливался губернскими отделами здравоохранения «по их санитарно-эпидемиологическим подотделам». Согласование уездной и районной работы санитарных органов осуществлялось в том числе совещаниями санитарных врачей и через санитарные советы, поддерживающие единство работы на местах.
Декрет предписывал «для обслуживания общей санитарии, эпидемического дела, санитарной статистики и других задач» иметь на местах общий санитарный персонал: в уездах с числом жителей до 200 000 — одна должность санитарного врача и одна должность «санитарного помощника»; в уездах с числом жителей свыше 200 000 добавлялась одна должность санитарного врача. Помимо общего санитарного персонала вводились должности для обслуживания специальных видов санитарного надзора: для жилищно-санитарного надзора в городах с населением свыше 50 000 жителей — по одному жи-лищно-санитарному инспектору на каждые 25 000 жителей; для пищевого санитарного надзора в городах с населением свыше 100 000 жителей — одна должность санитарно-пище-вого врача на каждые 100 000 жителей.
С 1923 г. начался следующий период в истории съездов санитарных врачей. Съезд стал проводиться ежегодно и получил новое наименование — Всероссийский съезд санитарных врачей, бактериологов и эпидемиологов. VII Всероссийский съезд санитарных врачей, бактериологов и эпидемиологов состоялся 22—28 мая 1923 г. в Москве. При открытии съезда на новые задачи санитарного оздоровления страны указал народный комиссар здравоохранения Н.А. Семашко. На VIII съезде, созванном в Ленинграде 20—26 мая 1924 г., работали санитарная секция и секция по санитарному просвещению. В числе гигиенических вопросов обсуждались жилищно-коммунальная санитария, питание, охрана труда и профессиональная гигиена. IX съезд состоялся в Москве 25—31 мая 1925 г. и фактически уже был всесоюзным. На санитарной секции были широко обсуждены вопросы профессиональной гигиены и санитарного просвещения. На X Всесоюзном съезде в Одессе 5—11 сентября 1926 г. были обсуждены организационные вопросы санитарного дела, профессиональной гигиены, сельской гигиены, жилищного строительства и общественного питания. Съезд установил новую практику последующих съездов: созыв каждые 3 года, выборы организационного бюро, предварительная разработка программы. XI Всесоюзный съезд состоялся 21—26 мая 1928 г. в Ленинграде, на нём работали секции: санитарная, статистическая, экспериментальной гигиены, профессиональной гигиены и санитарного просвещения.
В последующие годы больших всесоюзных съездов не было, проводились лишь совещания и конференции по отдельным вопросам, которые в известной степени удовлетворяли научные и практические вопросы работников санитарного дела, бактериологов и эпидемиологов.
В эти годы сохранялась проблема нехватки кадров санитарных органов республики. По инициативе Наркомздрава в Московском университете были начаты работы по реформированию учебного процесса [5]. Для реализации декларированного советской властью профилактического направления здравоохранения проводилась постепенная переориентация деятельности медицинского факультета на подготовку «вра-
чей-общественников», «врачей — организаторов широких оздоровительных мероприятий» и «усиление профилактической компоненты». Основным инструментом этой переориентации стала организация новых кафедр, главным образом гигиенического профиля. При кафедре социальной гигиены была организована клиника социальных и профессиональных болезней. В 1926 г. на медицинском факультете были созданы самостоятельные кафедры гигиены воспитания и гигиены труда. Это привело к перегрузке учебного плана, которую попытались компенсировать увеличением продолжительности учебного года до 36 нед, значительным сокращением количества лекционных часов и объёма преподавания теоретических медицинских дисциплин. Число учебных предметов оказалось значительно больше, чем могли освоить в течение пяти лет студенты «со средними способностями». К концу 1920-х годов лишь сорок процентов студентов медицинского факультета завершали обучение в течение установленного пятилетнего срока. Для остальных же фактическая продолжительность обучения стала составлять 6 лет и более. Государство, остро нуждавшееся во врачебных кадрах, не могло долго мириться с таким положением дел, и в 1930 г. последовали два судьбоносных для медицинского факультета Московского университета правительственных постановления.
19 июня 1930 г. постановлением Совета народных комиссаров «О реорганизации подготовки врачебных кадров» предписывалось перейти к подготовке врачей с законченной специальностью по отдельным отраслям здравоохранения, для чего следовало организовать лечебно-профилактические и санитарно-профилактические факультеты. Устанавливались жёсткие сроки обучения (на лечебно-профилактическом факультете — четыре года, на сани-тарно-профилактическом — три с половиной) и вводилась двухэтапная модель подготовки врача, предполагавшая обязательную годичную практическую стажировку в лечебных учреждениях под руководством квалифицированных специалистов. Спустя несколько дней, 23 июня 1930 г., последовало постановление ЦИК и СНК, которым медицинский факультет был выделен из состава Московского университета, преобразован в самостоятельный вуз, получивший название I Московский медицинский институт, и подчинён Наркомздраву.
Казалось, что оба постановления должны были обеспечить преодоление возникших проблем. Однако поначалу последовавшие преобразования едва не поставили I ММИ на грань катастрофы. Во-первых, возникли проблемы с преподаванием естественнонаучных дисциплин (до 1930 г. они читались на базе институтов и кафедр физико-математического факультета). Во-вторых, институт лишился собственной клинической базы (клиники поступили в распоряжение Мосгорздравотдела). В-третьих, установленные сроки обучения вынудили профессоров до предела уменьшить объём преподавания как теоретических, так и клинических дисциплин.
Не удалось на первых порах решить и задачу подготовки столь необходимых стране санитарных врачей, поскольку вопрос организации санитарно-профилактического факультета не был подготовлен. Во-первых, практически полностью отсутствовала материально-техническая база для развёртывания факультета. Небольшое одноэтажное здание Гигиенического института, созданного Ф.Ф. Эрисманом в конце XIX века, не могло вместить более 20 вновь открытых кафедр, а построить новую учебную базу в условиях жесточайшего ресурсного дефицита оказалось невозможным. В результате огромной самоотверженной работы, проделанной И.Д. Страшуном, А.В. Мольковым, С.И. Каплуном, проведение занятий по специальным предметам удалось организовать на базе гигиенических институтов Наркомз-драва. Во-вторых, объявленный конкурс на замещение профессорских и преподавательских должностей на вновь открываемых кафедрах вплоть до второй половины 1930-х годов не давал положительного результата. В-третьих, составленные в срочном порядке учебные планы факультета
Original article
оказались недостаточно продуманными. В результате сложилась ситуация, при которой факультет не мог обеспечить студентам ни общеврачебную, ни специальную подготовку, что и подтвердили первые выпуски.
В сентябре 1934 г. после вмешательства высшего руководства страны последовало постановление ЦИК и СНК «О подготовке врачей», предусматривавшее выделение медицинским вузам значительных ассигнований на строительство, реконструкцию и переоснащение учебной базы, повышение зарплат профессорско-преподавательскому составу. I ММИ были возвращены клиники, начато и в течение трёх лет завершено строительство нового санитарно-гигиенического корпуса. Этим же постановлением для санитарно-профилак-тического факультета был введён, а для лечебно-профилактического факультета восстановлен пятилетний срок обучения, установлен перечень выпускных государственных экзаменов.
Постановлением ЦК ВКП(б) и СНК от 23 июня 1936 г. «О работе высших учебных заведений и о руководстве высшей школой» были восстановлены строгие вступительные экзамены, значительно ограничен приём в медицинские вузы. Для санитарно-профилактического факультета, переименованного в санитарно-гигиенический, были чётко определены целевые установки его деятельности — подготовка и выпуск санитарных врачей широкого профиля. С этого времени вплоть до начала 80-х годов XX века, несмотря на непрерывное дальнейшее реформирование учебного процесса, никаких существенных изменений в структуру и принципиальные основы построения учебного плана пятилетней общеврачебной подготовки на факультете не вносилось.
В 1938 г. для юридического оформления Общества гигиенистов и санитарных врачей было воссоздано Московское гигиеническое общество, председателем которого был избран профессор А.В. Мольков. К ноябрю 1938 г. в Обществе были организованы пять секций (гигиены труда, коммунальной, школьной и пищевой гигиены, организации здравоохранения, санитарной статистики, санитарного просвещения) и две комиссии (санитарной обороны и по медицинскому образованию и учебникам). На заседаниях секций обсуждались вопросы соответствующих научных дисциплин, а наиболее интересные общие вопросы выносились на пленарные заседания Отделения. Последние посвящались также и организационным вопросам, отражавшим наиболее актуальные задачи здравоохранения (задачи органов здравоохранения в третьей пятилетке, проект санитарного кодекса СССР). Правлением было организовано несколько постоянных комиссий, в том числе по медицинскому образованию, рецензионная. Уже в самом начале своей деятельности правление установило связь с регионами, зарегистрировав филиалы отделения Всесоюзного общества гигиенистов в 10 городах (Ленинград, Горький, Иркутск, Казань, Симферополь, Куйбышев, Омск, Свердловск, Сталинград, Уфа). Перед Великой Отечественной войной 1941—1945 гг. число отделений общества выросло до 20: были организованы филиалы в Астрахани, Воронеже, Томске, Тбилиси, Молотове, Саратове, Новосибирске, Смоленске и других городах.
В годы Великой Отечественной войны условия жизни в стране были неблагоприятны для созыва больших съездов, однако в Москве проходили конференции по отдельным вопросам эпидемиологии.
Великая Отечественная война переключила внимание отделений Всесоюзного гигиенического общества на вопросы санитарной обороны страны. Уже в июне 1941 г. Московское отделение организовало подготовку общественных санитарных уполномоченных. На заседаниях отделения были обсуждены вопросы организации санитарно-химической защиты, переоборудования бомбоубежищ и газоубежищ. Правлением Всесоюзного гигиенического общества в первые годы войны была проведена большая работа по обследованию санитарного состояния госпиталей, условий труда на эвакуированных предприятиях. С мая 1942 г. правление регулярно заслушивало отчёты и планы работы Общества и начало изучение деятельности органов здравоохранения в
условиях войны. Некоторые отделения Общества с началом войны прекратили свою работу (Астрахань, Воронеж, Курск, Молотов, Сталинград, Симферополь), но за 1942—1945 гг. были организованы новые отделения общества в Ашхабаде (объединённое с эпидемиологами), Иванове, Архангельске, Туле, Ижевске, Сталине, Харькове.
С окончанием войны и особенно с начала 1946 г. работа отделений Общества на местах значительно оживилась. Правлением Всесоюзного гигиенического общества была установлена регулярная связь с 16 филиалами, которые присылали свои планы, протоколы, отчёты. Эти материалы обсуждались на бюро правления, на места рассылались соответствующие замечания и методические указания. По инициативе правления в регионах была организована работа по изучению санитарных последствий войны.
С конца 1946 г. правление Всероссийского гигиенического общества целиком переключилось на подготовку и организацию XII Всесоюзного объединённого съезда гигиенистов и эпидемиологов. В начале 1947 г., после издания приказа Министерства здравоохранения СССР о созыве съезда, правление разослало всем отделениям письма о необходимости деятельной подготовки к съезду. Созыв съезда послужил стимулом к значительному оживлению работы отделений на местах, а также к организации новых филиалов общества, которыми стали Всеукраинское гигиеническое общество в Киеве, отделения в Курске, Ставрополе, Ереване, Кишинёве, Тбилиси, Челябинске, Чкалове, Днепропетровске, Одессе. Почти все отделения обсуждали предварительную программу работы XII съезда, намечали доклады и состав делегаций. Местные отделения Общества из 47 городов СССР подали заявки на 400 докладов оргкомитету съезда.
13—20 октября 1947 г. в Москве состоялся XII Всесоюзный съезд бактериологов, эпидемиологов, гигиенистов и инфекционистов, на котором в том числе состоялись выборы правления. До этого с 1938 г. Общество возглавляло временное бюро в лице правления Московского отделения общества. Председателем правления Всесоюзного общества был избран академик АМН СССР Н.А. Семашко, который в своём докладе на съезде осветил деятельность в довоенный период, в военное и послевоенное время. На пленарных заседаниях съезда были заслушаны и обсуждены три группы вопросов: доклады о научно-теоретических и организационно-практических задачах гигиены, эпидемиологии и организации санитарного дела; научные доклады, посвящённые гигиеническим задачам восстановления населённых мест (планировка, восстановление и очистка городов, санитарная охрана атмосферного воздуха и водоёмов; доклады по основным проблемам гигиены труда в послевоенный период).
28—29 июня 1949 г. в Москве состоялся пленум правления Всесоюзного научного общества гигиенистов. Первое расширенное заседание пленума было посвящено памяти Н.А. Семашко. С докладом «Об очередных задачах советских гигиенистов в свете последних решений правительства СССР по санитарным вопросам» выступил заместитель министра здравоохранения СССР, главный государственный санитарный инспектор СССР профессор Т.Е. Болдырев. Заключительное заседание пленума было посвящено обсуждению основных требований к составлению руководств по гигиеническим дисциплинам для медицинских вузов, а также программ преподавания гигиенических дисциплин на санитарно-гигиенических факультетах при шестилетнем сроке обучения.
8—9 декабря 1950 г. в Москве состоялся второй пленум правления Всесоюзного научного общества гигиенистов. С отчётным докладом на пленуме выступил председатель правления действительный член АМН СССР, профессор А.Н. Сысин. Были также обсуждены работа Ленинградского отделения Всесоюзного общества гигиенистов и доклады академика АМН СССР Ф.Г. Кроткова «Задачи гигиенической науки в свете учения И. П. Павлова» и профессоров Д.А. Жданова и З.И. Израэльсона «О подготовке санитарных кадров в высших учебных заведениях».
Оригинальная статья
Работа Всесоюзного общества гигиенистов и санитарных врачей по территориальному принципу, а также в секциях по основным гигиеническим дисциплинам сохранилась до 80-х годов XX столетия. При этом постоянно проводились пленумы, пленарные и секционные заседания, на которых обсуждались актуальные теоретические и научно-практические задачи гигиены, пути их реализации.
На регулярной основе проводились всесоюзные съезды гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. 20—28 июня 1956 г. в Ленинграде состоялся
XIII Всесоюзный съезд гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов, который дал критическую оценку организации санитарно-эпидемиологического дела, отметил отсутствие единого положения о службе, указал на недостаток официальных документов, регламентирующих работу. 13—17 февраля 1962 г. в Москве состоялся
XIV Всесоюзный съезд гигиенистов и санитарных врачей, на котором была критически оценена проведённая в 1950-е годы реорганизация санитарно-эпидемиологической службы в сельских районах. XV Всесоюзный съезд гигиенистов и санитарных врачей состоялся 23—27 мая 1967 г. в Киеве. XVI Всесоюзный съезд гигиенистов и санитарных врачей проходил 26—29 октября 1972 г. в Москве, XVII Всесоюзный съезд гигиенистов и санитарных врачей — 10—13 октября 1978 г. в Риге, XVIII Всесоюзный съезд гигиенистов и санитарных врачей — 17—19 октября 1984 г. в Вильнюсе.
В послевоенные годы председателями Всесоюзного общества гигиенистов и санитарных врачей были академики АМН СССР Н.А. Семашко, А.Н. Сысин, Ф.Г. Кротков, Г.Н. Сердюковская.
В РСФСР (а позднее — в Российской Федерации) Всероссийские съезды гигиенистов и санитарных врачей на регулярной основе стали проводиться с 1960 г.: I — 6—10 сентября 1960 г. (Омск); II — 7—12 сентября 1964 г. (Кемерово); III — 8—13 сентября 1969 г. (Ростов-на-Дону); IV - 10-13 ноября 1974 г. (Красноярск); V - 3 5 июля 1979 г. (Уфа); VI - 2-4 июля 1985 г. (Рязань); VII - 2-4 июля 1991 г. (Ростов-на-Дону); VIII - 18-21 ноября 1996 г. (Москва); IX - 17-19 октября 2001 г. (Москва); X - 3-4 октября 2007 г. (Москва); XI - 29-30 марта 2012 г. (Москва); XII - 16-18 ноября 2017 г. (Москва).
XIII Всероссийский съезд гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей состоится в Москве 26-28 октября 2022 г.
Председателями Всероссийского общества гигиенистов и санитарных врачей были профессора А.П. Шицкова, Н.Н. Литвинов, Г.В. Селюжицкий, Е.Н. Беляев, А.В. Истомин, Н.В. Шестопалов. С февраля 2021 г. председатель общества - академик РАН В.Н. Ракитский.
В современной юрисдикции Общество гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей Министерством юстиции РФ и Управлением Федеральной налоговой службы по г. Москве зарегистрировано 01.02.2021 г. и имеет 46 филиалов в различных субъектах Российской Федерации.
Учредителями общества была утверждена структура общества: Отделения гигиены (руководитель член-корр. РАН В.Р. Кучма), токсикологии (руководитель проф. Е.Г. Чхвиркия), социальной гигиены и организации государственной санитарно-эпидемиологической службы (руководитель академик РАН Н. В. Полунина).
В Отделении гигиены работают секции: общей гигиены (руководитель член-корр. РАН О.Ю. Милушкина), коммунальной гигиены (руководитель член-корр. О. О. Синицы-на), гигиены туда и профзаболеваний (руководитель проф. В. Б. Гурвич), гигиены детей и подростков (руководитель к.м.н. А.С. Седова), гигиены питания (руководитель член-корр. РАН С.А. Хотимченко), военной гигиены (руководитель к.м.н. С.М. Кузнецов), радиационной гигиены (руководитель академик РАН И.К. Романович), гигиены транспорта (руководитель член-корр. РАН М.Ф. Вильк).
Отделение токсикологии включает секции профилактической (руководитель проф. Х.Х. Хамидулина), клинической
(руководитель П. Г. Рожков) и экологической токсикологии (руководитель д.б.н. Г. М. Чуйко).
Секции социальной гигиены и управления рисками (руководитель академик РАН Н. В. Зайцева), организации деятельности службы (руководитель к.м.н. В.Ю. Ананьев), образовательной (руководитель проф. А.В. Мельцер) и истории госсаннэпидслужбы (руководитель проф. Л.Г. Подуно-ва) входят в Отделение социальной гигиены и организации государственной санитарно-эпидемиологической службы.
Члены общества объединены для представления и защиты общих интересов и достижения целей организации:
• в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения России, осуществляемая в установленном законом порядке;
• содействие развитию профилактического направления в медицине, пропаганде достижений медицинской науки и практики;
• формирования системы научно-практической координации деятельности, направленной на комплексное изучение закономерностей возникновения, распространения и разработку технологий борьбы с инфекционными и неинфекционными заболеваниями;
• организация временных коллективов для участия в выполнении экспертных, научно-исследовательских и проектно-конструкторских работ;
• издательская и редакционная деятельность;
• использование добровольных пожертвований граждан и организаций на ведение Уставной деятельности, направленной на реализацию общеполезных целей;
• поддержание международных контактов и связей с иностранными некоммерческими неправительственными организациями.
В рамках мероприятий, приуроченных к празднованию 100-летия санитарно-эпидемиологической службы России, 130-летию ФБУН «ФНЦГ им. Ф. Ф. Эрисмана» Общество гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей активно включилось и участвовало в подготовке и проведении торжественных мероприятий, их спонсированию, включая очередной XIII съезд гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей (26-28 октября 2022 г.).
В связи со 100-летием санитарной службы бюро Правления Общества выступило с инициативой строительства православного Храма-памятника в честь Седмиезерной иконы Божией Матери, закладка мемориальной капсулы которого состоялась в сентябре 2022 г. на территории ФБУН «ФНЦГ им. Ф. Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора.
В настоящее время в период ликвидации последствий пандемии COVID-19, рисков ее новых волн, формирования «Санитарного щита» страны Общество гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей активизирует работу региональных отделений, в том числе путем создания региональных отделений во всех субъектах Российской Федерации, секций тематических отделений общества.
Общество видит свою первостепенную задачу содействовать повышению роли гигиенических журналов в деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора, в том числе научных организаций для чего проводит анализ редакционной политики журналов, качество публикуемых материалов и их востребованность (цитируемость) профессиональным сообществом.
Важным направлением деятельности общества является на основе анализа организации и обеспечения подготовки кадров для санитарно-эпидемиологической службы страны содействие совершенствованию подготовки кадров для службы.
Научной обеспечение деятельности санитарно-эпидемиологической службы страны требует анализа деятельности диссертационных советов при научных организациях Роспотребнадзора.
Важным направлением деятельности общества является и пропагандистская, разъяснительная работа в сфере гигиены и профилактической медицины, что будет способствовать популяризации гигиены и ее достижений среди различных групп населения и специалистов.
Original article
Обсуждение
Создание Ф.Ф. Эрисманом Московского гигиенического общества было подготовлено развитием гигиены в России и ответом на потребности общества в научных исследованиях и практической деятельности земской медицины по профилактике высокой смертности и заболеваемости в России, предотвращению эпидемий, созданию здоровых условий жизни, труда, учёбы и отдыха различных групп населения. Заслуги Ф.Ф. Эрисмана в создании и развитии профессионального сообщества чрезвычайно велики. Впечатляющие результаты его работы имели огромное влияние на его последователей и продолжают сохранять вдохновляющий эффект. Об этом свидетельствуют сохраняющийся интерес к трудам Ф.Ф. Эрисма-на и память о его деятельности. Многие идеи, положения и рекомендации учёного использовались и после его отъезда из России, в том числе при создании в 1922 г. санитарно-эпидемиологической службы России, формировании в 1930 г. системы подготовки санитарных врачей и эпидемиологов.
Сегодня деятельность Всероссийского общества гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей осуществляется в традиционных формах и методах, заложенных Ф.Ф. Эрисманом и его последователями (Н.А. Семашко, А.Н. Сысин, Ф.Г. Кротков, Г.Н. Сердюковская, А.П. Шицкова, Е.Н. Беляев, В.Н. Ракитский). Съезды, пленумы, конференции, проводимые Обществом, — важные вехи в развитии гигиены как научной дисциплины и практической деятельности, их материалы по-прежнему подлежат анализу и использованию в современных условиях.
Заключение
Всероссийское общество гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей — правопреемник Московского гигиенического общества, основанного профессором Ф.Ф. Эрис-
маном 130 лет назад. Оно было востребовано медицинским сообществом: профессорами университета, врачами земской медицины, студентами и содействовало решению медико-профилактических, санитарных задач, развитию научных исследований в сфере гигиены и охраны здоровья различных групп населения, подготовке врачебных кадров. Традиции, заложенные Ф.Ф. Эрисманом, поддерживались и развивались его учениками, последователями и в модернизированном виде сохраняются в современных условиях. Вопросы, решаемые Обществом гигиенистов и санитарных врачей, всегда были связаны с решением социально-экономических задач развития страны и обеспечения здоровых условий труда и жизни населения. Съезды Общества гигиенистов и санитарных врачей обобщали, анализировали достигнутые результаты, обсуждали научные задачи и пути их решения, мобилизовали своих членов на их решение. Позитивная деятельность Общества гигиенистов, токсикологов и санитарных врачей обусловлена активной работой его членов для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.
Социальная направленность Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека подтверждает слова Ф.Ф. Эрисмана: «Заявите, что гигиена не есть наука об общественном здоровье, а что она должна заниматься лишь разработкой частных вопросов в стенах лаборатории, — и перед вами останется призрак науки, ради которой и трудиться не стоит. Вы увидите, что тогда и экспериментальная разработка гигиенических вопросов потеряет большую часть своей привлекательности, ибо оригинальность и самостоятельность за ней могут быть признаны лишь постольку, поскольку она относится к исследованию тех факторов, которые так или иначе влияют на здоровье человека как общественной единицы» [1].
Литература
1. Эрисман Ф.Ф. Избранные произведения. Том 1. М.: Медгиз; 1959.
2. Соколов А.Д. Деятельность Московского гигиенического общества при профессоре Ф.Ф. Эрисмане. Общественный врач. 1916; (1): 21—5.
3. Базанов В.А. Ф.Ф. Эрисман (1842—1915). Ленинград: Медицина; 1966.
Всесоюзные и Всероссийские научные съезды гигиенистов и санитарных врачей. М.: Медицина; 2004.
Пальцев М.А., Сточик А.М., Затравкин С.Н. 250лет Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова. М.: Шико; 2008.
References
Erisman F.F. Selected Works. Volume 1 [Izbrannye proizvedeniya. Tom 1]. Moscow: Medgiz; 1959. (in Russian)
Sokolov A.D. Activity of the Moscow Hygienic Society under Professor F.F. Erisman. Obshchestvennyy vrach. 1916; (1): 21—5. (in Russian) Bazanov V.A. F.F. Erisman (1842-1915). Leningrad: Meditsina; 1966. (in Russian)
All-Union and All-Russian Scientific Congresses of Hygienists and Sanitary Doctors [Vsesoyuznye i Vserossiyskie nauchnye s"ezdy gigienistov i sanitarnykh vrachey]. Moscow: Meditsina; 2004. (in Russian)
Pal'tsev M.A., Stochik A.M., Zatravkin S.N. 250 Years of the Moscow Medical Academy Named after I.M. Sechenov [250 let Moskovskoy meditsinskoy akademii im. I.M. Sechenova]. Moscow: Shiko; 2008. (in Russian)
4
5.
4
2
5
