CC BY
10
sive treatment for osteoarthritis and concomitant comorbidities. The aim of this study is to evaluate the scheme of integrated therapy of patients (men and women) with OA and comorbidities by using chondropro-tectors including chondroitin sulphate (Arthrida, France), glucosamine sulphate (Synarta, Ukraine), glucosamine hydrochloride in combination with chondroitin sulphate (Artiflex plus, Ukraine) and vasar /losartan, Omega-3, fenibut, trisipin, rosarta. Materials and methods. A prospective multicenter study on the basis of the Department of Family Medicine and Therapy in the Rheumatologic Department of the M.V. Sklifosovsky Poltava Regional Clinical Hospital included 50 outpatient and inpatient women and men aged 54-76 years with primary gonarthrosis of II-III radiological stages by Kellgren and Lawrence and comorbid diseases, the commonest of which were hypertension, coronary artery disease, diffuse cardiosclerosis. During the study, there was found out a significant clinical effect of chondroitin sulphate and glucosamine sulphate in patients with OA and comorbid pathology that was manifested by the improvement of clinical parameters such as the Leken's functional index and WOMAC scale parameters. After 6 months following the treatment, there was a significant decrease in the total Leken's functional index (11,46 ± 2,11) (p <0,0001) in the patients in the main group receiving chondroitin sulphate and glucosamine sulphate (p <0,0001), compared with the relevant indicator of the control group (12,26 ± 2,15). A significant decline in the Leken's index in the main group was also observed in 12 months after the start of the study (p = 0,0006), pointing out a long-term effect after the onset of chondroitin sulphate and glucosamine sulphate therapy in the main group. The total score by the WOMAC scale was significantly lower (p <0,0001) in 6 months after the beginning of the therapy in the main group (678,02 ± 201,63) compared with the control group (741,24 ± 174,72). This indicator in 12 months in the main group (762,84 ± 184,34) was also significantly lower (p = 0,0004) than in the control group (879,04 ± 196,04). The above-mentioned dynamics according to the WOMAC questionnaire indicates a significant clinical effect in the combination of chondroitin sulphate with glucosamine sulphate in the main group. Improvement due to the proposed combined therapy was observed in 91,2% of patients in the main group. The therapy described had a marked positive effect on relieving pain, improving atricular mobility, reducing difficulty in performing daily routines, reducing manifestations of synovitis confirmed by US scans, as well as on positive dynamics of laboratory parameters, improvement of the quality of life (normal blood pressure, pain relief in the area of the heart and joints, decrease in the need for NSAIDs and antihypertensive drugs).
УДК: 616.6-053.2-092.11: 613.84-055.52
Иванова А.А., Сорокина И.В., Мирошниченко М.С., Омельченко О.А. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТАБАКОКУРЕНИЯ У РОДИТЕЛЕЙ, ДЕТИ КОТОРЫХ ИМЕЮТ ПАТОЛОГИЮ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Харьковский национальный медицинский университет
Заболевания органов мочевыделительной системы у детей остаются актуальной проблемой современности в связи с высоким уровнем распространенности, что диктует необходимость проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения данной патологии путем устранения факторов риска. Целью исследования явился анализ профессиональной деятельности, распространенности табакокурения у родителей, дети которых проживают в Харьковской области с патологией органов мочевыделительной системы. Материалом исследования явилась полученная при анкетировании родителей информация об их профессиональной деятельности и табакокурении. В исследовании было сформировано две группы: I, в которую вошли 662 ребенка, госпитализированных в Харьковскую областную детскую клиническую больницу с различной патологией органов мочевыделительной системы; II, в которую вошли 73 здоровых ребенка, находящихся на учете в Изюмской центральной городской больнице. Авторами установлено, что у детского населения Харьковской области значимыми факторами риска развития патологии органов мочевыделительной системы являются табакокурение и безработица родителей. Выявленные региональные факторы риска позволяют провести своевременные профилактические мероприятия с целью предотвращения развития патологии органов мочевыде-лительной системы у детей.
Ключевые слова: патология органов мочевыделительной системы, дети, Харьковская область, факторы риска.
Вступление ский, теоретический и практический подходы к
Здоровье населения является высшей цен- определению понятия «зд°р°вье». Общефило-
ностью, необходимым компонентом развития и софский подход гласит о том, что здоровье -
социально-экономического процветания любой это интервал, в пределах которого количествен-
страны, в том числе и Украины [1]. В междуна- ные колебания биологических процессов спо-
родной практике используют общефилософ- собны удерживать живую систему на уровне
В1СНИК Украгнська медична стоматологгчна академхя
функционального оптимума. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), используя теоретический подход, под «здоровьем» подразумевает состояние полного физического, духовного и социального благополучия, когда функции всех органов и систем уравновешены с окружающей средой, отсутствуют заболевания, болезненные состояния и физические дефекты. С точки зрения практического подхода здоровье характеризуется как состояние организма, когда он способен полноценно выполнять свои социальные и биологические функции [2].
Для создания здорового общества должное внимание необходимо уделять состоянию здоровья детского населения страны [3], ведь именно дети являются будущим любой нации, и без сохранения и укрепления их здоровья не может быть будущего у государства, претендующего на достойное место в Европе [4]. В Украине, к сожалению, на фоне уменьшения численности детей состояние их здоровья остается неудовлетворительным, о чем свидетельствуют высокие уровни заболеваемости и распространенности болезней [5]. В структуре заболеваемости и распространенности болезней у детей в Украине за последние годы на патологию органов мочевыделительной системы (ОМВС) приходится 2,0-5,0 % [6], а в экономически развитых странах мира, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, 2,5-3,0 % [7].
Фундамент здоровья человека, как известно, закладывается в раннем онтогенезе, причинно-следственная связь между состоянием здоровья родителей и их детей не вызывает сомнений [8], поэтому для улучшения состояния здоровья детей, предупреждения развития у них заболеваний ОМВС, должное внимание необходимо уделять укреплению и сохранению здоровья их родителей.
Состояние здоровья человека, как известно, зависит на 50 % от образа жизни, на 20 % от наследственных факторов, на 20 % от условий внешней среды и на 10 % от деятельности системы здравоохранения [9], поэтому основой формирования и укрепления здоровья, особенно людей репродуктивного возраста, согласно рекомендаций ВОЗ, должен стать здоровый образ жизни, направленный на профилактику возникновения заболеваний и укрепление их состояния здоровья.
С образом жизни связывают такие понятия, как уровень, качество, стиль и уклад жизни. Среди ведущих факторов образа жизни, которые негативно влияют на здоровье и часто сочетаются, следует назвать следующие: курение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, вредные условия труда, стрессы, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, неполная либо мно-
годетная семья, чрезмерный уровень урбанизации и т.д. [10].
Важной составляющей профилактического направления современной медицины является проведение мероприятий, направленных на предупреждение возникновения у детей заболеваний ОМВС путем устранения факторов риска, приводящих к увеличению риска возникновения заболеваний [11]. В различных регионах вклад факторов риска в формирование патологии может иметь свои особенности, поэтому важным является определение региональных факторов риска [12]. Проведенный нами анализ отечественной и зарубежной литературы не позволил выявить данных по Харьковской области относительно того, являются ли профессиональная деятельность и табакокурение родителей факторами риска развития патологии ОМВС у их детей.
Цель исследования
Анализ профессиональной деятельности, распространенности табакокурения у родителей, дети которых проживают в Харьковской области с различной патологией ОМВС.
Материалы и методы исследования
Материалом исследования явилась полученная при анкетировании информация о профессиональной деятельности, табакокурении родителей, дети которых были госпитализированы в Харьковскую областную детскую клиническую больницу. В ходе исследования было сформировано две группы: I (исследуемая группа), представленная 662 детьми с патологией ОМВС, среди которых в 291 случае были диагностированы различные врожденные пороки развития (ВПР) ОМВС с вторичным хроническим пиелонефритом (ВХПН), в 93 случаях дисмета-болическая нефропатия (ДМНП) с ВХПН, в 69 случаях мочекаменная болезнь (МКБ) с ВХПН, в 47 случаях острый пиелонефрит (ОПН), в 34 случаях пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) с ВХПН, в 32 случаях хронический гломе-рулонефрит (ХГН), в 31 случае нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП) с ВХПН, в 29 случаях хронический тубулоинтерстициаль-ный нефрит (ХТИН), в 13 случаях острый гломе-рулонефрит (ОГН), в 12 случаях токсико-инфекционная нефропатия (ТИНП), в 8 случаях острый цистит (ОЦ), в 3 случаях острый тубуло-интерстициальный нефрит (ОТИН); II (группа сравнения), в которую вошли 73 здоровых ребенка, находящихся на учете в Изюмской центральной городской больнице, у родителей которых была собрана подобная информация. Полученные цифровые показатели в группах сравнивали, используя ^критерий Стьюдента.
Результаты и их обсуждение
Распространенность вредных привычек среди населения Украины сохраняется на высоком уровне, при этом табакокурение является одной из наиболее распространенных вредных привычек, особенно среди лиц репродуктивного возраста [13]. Согласно данным экспертов ВОЗ, во-первых, в мире насчитывается около 1,3 млрд курильщиков, из них 20 % это женщины, во-вторых, наблюдается тенденция снижения табакокурения среди мужчин на фоне увеличения потребления табака среди женщин [14].
При анализе табакокурения родителей (таблица I) в группе I по сравнению с группой II было
Анализируя профессиональную занятость родителей (таблица II), в группе I по сравнению с группой II было выявлено значимо (р<0,05) большее количество случаев безработицы, причем как среди матерей, так и среди отцов, что позволяет выделить безработицу матери и отца как фактор риска развития у их детей патологии ОМВС.
Безработица, как известно, является источником заболеваемости и может способствовать преждевременной смертности. Отсутствие работы провоцирует и соответствующее поведение, которое несет в себе риски для здоровья, в том числе повышенное употребление алкоголя и табака [16].
Анализируя характер трудовой деятельности родителей (таблица III), установлено, что в группе I по сравнению с группой II как среди матерей, так и среди отцов было отмечено значимое (р<0,05) уменьшение количества случаев умственного характера труда и определялась тенденция (р>0,05) к увеличению количества случаев физического характера труда.
Воздействие производственных факторов родителей, по данным многочисленных исследований, пагубно сказывается на состоянии
выявлено значимое (р<0,05) преобладание количества случаев, где в семье курит мать или отец. Также в группе I в большинстве случаев отмечалась ситуация, когда курили оба родителя, тогда как в группе II данного факта не было выявлено. Проведенный нами анализ табакокурения родителей свидетельствует о том, что данная вредная привычка у матери и отца является фактором риска развития различной патологии ОМВС у их детей.
Занятость населения, как известно, определяется как совокупность отношений на рынке труда, связанных с участием населения в трудовой деятельности [15].
Таблица I
Табакокурение родителей, дети которых вошли в группы I, II
здоровья их потомства. Так, например, показано, что у новорожденных, матери которых контактировали с профессиональными вредностями во время беременности, отмечаются задержка внутриутробного развития, морфофункцио-нальная незрелость органов и систем как следствие негативного воздействия хронической внутриутробной гипоксии [3]. Проведенные нами ранее комплексные морфологические исследования на клиническом и экспериментальном материале показали повреждающее действие хронической внутриутробной гипоксии на органы мочевыделительной системы плодов и новорожденных [17,18].
Вывод
У детей Харьковской области значимыми факторами риска развития различной патологии органов мочевыделительной системы являются табакокурение и безработица родителей. Выявленные региональные факторы риска позволяют провести своевременные профилактические мероприятия с целью предотвращения развития патологии органов мочевыделительной системы у детей.
Количество курящих семей Курит мать Курит отец Оба родителя курят
Название патологии Абс. % Абс. % Абс. % Абс. %
число число число число
Группа I
ВПР с ВХПН 143 49,14 61 20,96 67 23,02 15 5,15
ПМР с ВХПН 13 38,24 5 14,71 5 14,71 3 8,82
ОПН 13 27,66 2 4,26 9 19,15 2 4,26
МКБ с ВХПН 29 42,03 11 15,94 13 18,84 5 7,25
ДМНП с ВХПН 38 40,86 16 17,20 17 18,28 5 5,38
НДМП с ВХПН 9 29,03 2 6,45 6 19,35 1 3,23
ОТИН 1 33,33 - - 1 33,33 - -
ХТИН 9 31,03 1 3,45 7 24,14 1 3,45
ТИНП 5 41,67 1 8,33 3 25,00 1 8,33
ОГН 5 38,46 1 7,69 3 23,08 1 7,69
ХГН 10 31,25 3 9,38 5 15,63 2 6,25
ОЦ 3 37,50 1 12,50 2 25,00 - -
Всего 278 41,99 104 15,71 138 20,85 36 5,44
Группа II
6 8,22 1 1,37 5 1 6,85 -
В1СНИК Украхнська медична стоматологгчна академхя
Таблица II
Профессиональная занятость родителей, дети которых вошли в группы I, II
Мать Отец
Название патологии работает не работает работает не работает
Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число %
Группа I
ВПР с ВХПН 141 48,45 150 51,55 155 53,26 136 46,74
ПМР с ВХПН 16 47,06 18 52,94 20 58,82 14 41,18
ОПН 21 44,68 26 55,32 28 59,57 19 40,43
МКБ с ВХПН 34 49,28 35 50,72 36 52,17 33 47,83
ДМНП с ВХПН 42 45,16 51 54,84 50 53,76 43 46,24
НДМП с ВХПН 13 41,94 18 58,06 18 58,06 13 41,94
ОТИН 1 33,33 2 66,67 2 66,67 1 33,33
ХТИН 14 48,28 15 51,72 17 58,62 12 41,38
ТИНП 4 33,33 8 66,67 7 58,33 5 41,67
ОГН 6 46,15 7 53,85 7 53,85 6 46,15
ХГН 15 46,88 17 53,12 18 56,25 14 43,75
ОЦ 3 37,50 5 62,50 4 50,00 4 50,00
Всего 310 46,83 352 53,17 362 54,68 300 45,32
Группа II
46 63,01 27 36,99 56 76,71 17 23,29
Таблица III
Трудовая деятельность родителей, дети которых вошли в группы I, II
Мать Отец
Название патологии Умственный труд Физический труд Умственный труд Физический труд
Абс. число % Абс. число % Абс. число % Абс. число %
Группа I
ВПР с ВХПН 52 17,87 89 30,58 43 14,78 112 38,49
ПМР с ВХПН 6 17,65 10 29,41 7 20,59 13 38,24
ОПН 8 17,02 13 27,66 8 17,02 20 42,55
МКБ с ВХПН 13 18,84 21 30,43 11 15,94 25 36,23
ДМНП с ВХПН 17 18,28 25 26,88 20 21,51 30 32,26
НДМП с ВХПН 5 16,13 8 25,81 5 16,13 13 41,94
ОТИН - - 1 33,33 - - 2 66,67
ХТИН 5 17,24 9 31,03 5 17,24 12 41,38
ТИНП 1 8,33 3 25,00 2 16,67 5 41,67
ОГН 2 15,38 4 30,77 2 15,38 5 38,46
ХГН 5 15,63 10 31,25 7 21,88 11 34,38
ОЦ 1 12,50 2 25,00 1 12,50 3 37,50
Всего 115 17,37 195 29,46 111 16,77 251 37,92
Группа II
36 49,32 10 13,70 37 50,68 19 26,03
References
Shafrans'kij VV, editor. Shhorichna dopovid' pro stan zdorov'ja 7.
naselennja, sanitarno-epidemichnu situaciju ta rezul'tati dijal'nosti sistemi ohoroni zdorov'ja Ukrai'ny. 2015 rik [Annual report on the health status of the population, the sanitary and epidemiological situation and the results of the health care system of Ukraine. 2015 8.
year]. Kyiv: DU «Ukraïns'kij institut strategichnih doslidzhen'»; 2016. 452p. (Ukrainian).
Ognev VA, Galicheva NA, Sokol KM. Social'naja medicina i organi-
zacija zdravoohranenija [Social medicine and health care organiza- 9
tion]. Har'kov: HNMU; 2016. 26 p. (Russian).
Mashina NS, Galaktionova MJ. Sostojanie zdorov'ja detej pervogo
goda zhizni i opredeljajushhie ego factory [Health status of infants
and its determining factors]. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 10
2015; 2: 26-31. (Russian).
Balakiryeva OM, Bondar TV, Pavlova DV. Pokazniki ta social'nij kontekst formuvannja zdorov'ja pidlitkiv [Indicators and social con- 11.
text for the formation of teenage health]. Kyiv, JuNISEF, Ukrai'n-s'kyj instytut social'nyh doslidzhen' im. O. Jaremenka; 2014. 156 p. (Ukrainian).
Shhorichna dopovid' pro stan zdorov'ja naselennja, sanitarno-epidemichnu situaciju ta rezul'tati dijal'nosti sistemi ohoroni 12.
zdorov'ja Ukrai'ny. 2016 rik [Annual report on the health status of the population, the sanitary and epidemiological situation and the results of the health care system of Ukraine. 2015 year]. Kyiv: DU «Ukraïns'kij institut strategichnih doslidzhen'»; 2017. 516 p. (Ukrainian). 13.
Sorokina I, Miroshnichenko M, Kapustnik N. Patologija organov mochevoj sistemy u detskogo naselenija Ukrainy: ee proshloe, nas- 14.
tojashhee i budushhee [Pathology of the urinary system organs in
children population of Ukraine: its past, present and future]. Regional Innovations. 2017; 4: 35-42. (English). Inogamova VV, Gijasova ZS. Faktory riska zabolevanij pochek i mochevyvodjashhih putej v sovremennyh uslovijah [Risk factors for kidney and urinary tract diseases in modern conditions]. Molodoj uchenyj. 2016; 10 (114): 486-490. (Russian). Ostrovskij IM, Prohorov EV, Narizhnyj MJu. Zdorov'e detej po rezul'tatam anketirovanija roditelej [Health of children based on the results of parents' questionnaires]. 2017; 62 (3): 105-111. (Russian).
Aslanov DI. Faktory i uslovija, opredeljajushhie formirovanie zdorov'ja cheloveka [Factors and conditions that determine the formation of human health]. Upravlenec. 2011; 3-4 (19-20): 68-71. (Russian).
Voronenko JuV, Moskalenko VF, editors. Social'na medicina ta organizacija ohoroni zdorov'ja [Social medicine and healthcare organization]. Ternopil; Ukrmedkniga. 2000. 680 p. (Ukrainian). Zaprudnov AM, Grigor'ev KI, Haritonova LA, Bogomaz LV. Sovre-mennye aspekty profilaktiki zabolevanij organov pishhevarenija u detej [Modern aspects of the prevention of diseases of the digestive system in children]. Jeksperimental'naja i klinicheskaja gastro-jenterologija. 2013; 1: 3-14. (Russian).
Luchaninova VN, Pogodaeva TV, Bykova OG, Koval'chuk VK, Se-meshina OV. Faktory riska i regional'nye prichiny zabolevanij organov mochevoj sistemy u detej v Primorskom krae [Risk factors and regional causes of urinary system diseases in children in Pri-morye]. Nefrologija. 2012; 16 (3) (2): 54-60. (Russian). Kozlov AP, Popov NN. Medicinskaja demografija [Medical demography]. Har'kov : Izdatel'skij centr HNU; 2006. 20 p. (Russian). Hajdarova TS. Intensivnost' tabakokurenija sredi zhenshhin v Ka-zahstane [Intensity of smoking among women in Kazakhstan]. Iz-
2
3
4
5
15.
16.
vestija Nacional'noj akademii nauk Respubliki Kazahstan. Serija biologicheskaja i medicinskaja. 2017; 2: 67-70 p. (Russian). Zadorozhnjuk NA, Volosozhar JaS, Chekan LV. Problemy zanjato-sti i bezraboticy v Ukraine [Problems of employment and unemployment in Ukraine]. Ekonomika ta upravlinnja nacional'nym go-spodarstvom. 2018: 21: 154-158 p. (Ukrainian). Rusinova NL, Safronov VV. Vlijanie bezraboticy na zdorov'e v stranah Evropy: znachenie social'nogo gosudarstva [Impact of unemployment on health in European countries: the importance of the social state]. Sociologicheskij zhurnal. 2017: 23(2). 28-50 p. (Russian).
17.
18.
Markovskij VD, Sorokina IV, Miroshnichenko MS, Adejemi AA. Mor-fologicheskie osobennosti pochek u potomstva krys, podverg-shihsja vlijaniju hronicheskoj vnutriutrobnoj, ostroj postnatal'noj i smeshannoj gipoksii [Morphological features of the offspring kidneys rats affected by chronic intrauterine, acute postnatal and mixed hypoxia]. Jakutskij medicinskij zhurnal. 2015; 2 (50): 94-97 p. (Russian).
Miroshnichenko MS, Markovskij VD, Sorokina IV. Vlijanie hronicheskoj vnutriutrobnoj gipoksii na morfofunkcional'nye osobennosti organov mochevydelitel'noj sistemy plodov i novo-rozhdennyh [Influence of chronic intrauterine hypoxia on the mor-phofunctional features of the urinary system of fetuses and newborns]. Morfologija. 2013; 7(2): 57-60 p. (Russian).
Реферат
ПРОФЕС1ИНА Д1ЯЛЬН1СТЬ ТА ПОШИРЕН1СТЬ ТЮТЮНОПАЛ1ННЯ У БАТЬК1В, Д1ТИ ЯКИХ МАЮТЬ ПАТОЛОГ1Ю ОРГАН1В СЕЧОВИДШЬНОТ СИСТЕМИ
1ванова А.А., CopoKiHa 1.В., Мирошниченко М.С., Омельченко О.А.
Ключoвi слова: пaтoлoгiя opraHiB сечoвидiльнoí системи, дiти, XapKiBCbKa область, фактори ризику.
Захворювання оргашв сечoвидiльнoí системи у дп"ей залишаються актуальною проблемою сього-дення в зв'язку з високим piвнем пoшиpенoстi, що диктуе необхщнють проведення пpoфiлaктичних за-хoдiв, спрямованих на попередження виникнення даноТ патологи шляхом усунення фaктopiв ризику. Метою дослщження став aнaлiз пpoфесiйнoТ дiяльнoстi, пoшиpенoстi тютюнoпaлiння у бaтькiв, д^и яких мають пaтoлoгiю opгaнiв сечовидтьноТ системи та проживають в Харшськш oблaстi. Мaтеpiaлoм дoслiдження стала отримана при анкетуванш бaтькiв iнфopмaцiя щодо Т'х пpoфесiйнoТ дiяльнoстi та тютюнопалшня. У дoслiдженнi було сформовано двi групи: I, до якоТ увшшли 662 дитини, що були гос-пiтaлiзoвaнi в Xapкiвську обласну дитячу шшчну лiкapню з piзнoю патолопею opгaнiв сечoвидiльнoТ системи; II, до якоТ увшшли 73 здopoвi дитини, як перебувають на oблiку в 1зюмськш центpaльнiй мн ськiй лкарш. Авторами було встановлено, що у дитячого населення ХаршськоТ oблaстi значимими факторами ризику розвитку патологи оргашв сечовидтьноТ системи е тютюнопалшня та безроб^тя батьш. Виявленi pегioнaльнi фактори ризику дозволяють провести своечасш профтактичш заходи з метою зaпoбiгaння розвитку патологи оргашв сечовидтьноТ системи у д^ей.
Summary
OCCUPATION AND SMOKING PREVALENCE AMONG PARENTS WHOSE CHILDREN HAVE DISEASES OF URINARY SYSTEM Ivanova A.A., Sorokina I.V., Myroshnychenko M.S., Omelchenko O.A. Key words: urinary system diseases, children, Kharkiv region, risk factors.
Diseases of the urinary system in children are still remaining an urgent problem nowadays due to their high prevalence that dictates the necessity to implement large-scale measures aimed at preventing the occurrence of this pathology by eliminating risk factors. The purpose of the study was to analyze the occupational factors and smoking prevalence among parents whose children are diagnosed to have diseases of urinary system and live in Kharkiv region. The material of the study was the information obtained through interviewing parents about their professional activity and smoking habits. The respondents surveyed were divided into two groups: I group included 662 children hospitalized at the Kharkiv Regional Children Clinical Hospital with various pathologies of the urinary system; II group included 73 healthy children, who were registered in the Izyum Central City Hospital. The study demonstrates that among the significant risk factors for the development of the diseases of the urinary system in children of the Kharkiv region there are high smoking prevalence and unemployment of parents. The identified regional risk factors allow clinicians to implement timely measures in order to prevent the development of urinary system diseases in children.
