Научная статья на тему 'Проблемы современной гигиены'

Проблемы современной гигиены Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
4371
305
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
Ключевые слова
ГИГИЕНА / ТОКСИКОЛОГИЯ / ГЕНЕТИКА / БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ / АНТИМУТАГЕННАЯ ЗАЩИТА / ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА / МЕТАБОЛИЗМ / КАЧЕСТВО ВОДЫ / ПРОДОВОЛЬСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ / ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ / ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ / ПЕСТИЦИДЫ / HYGIENE / TOXICOLOGY / GENETICS / BIOLOGICAL EFFECT / ANTI-MUTAGENIC PROTECTION / MEDICINAL PROPHYLAXIS / METABOLISM / WATER QUALITY / FOOD SAFETY / HEALTH RISK ASSESSMENT / INNOVATION TECHNOLOGIES / PESTICIDES

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Ракитский Валерий Николаевич

Гигиена XXI века развивается параллельно с такими фундаментальными и прикладными медицинскими и биологическими дисциплинами, как токсикология, генетика, биохимия, биофизика, физиология и др., широко используя их методы для своих целей. Достижениями современной науки раскрыты медико-биологические механизмы генотоксических воздействий, что определило актуальность исследований в области разработки способов антимутагенной защиты. Показана необходимость решения вопросов о целесообразности включения лекарственной профилактики в систему гигиенических профилактических мероприятий. Сформулированы основные перспективные направления развития современной гигиены.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Ракитский Валерий Николаевич

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Problems of contemporary hygiene

Hygiene of the XXI century develops in parallel with such fundamental and applied medical and biological disciplines as toxicology, genetics, biochemistry, biophysics, physiology and so on. This science widely applies methods of mentioned sciences for its own purposes. Achievements of the contemporary science have disclosed medical-biological mechanisms of genotoxic impacts. It determines the actuality of studies in the area of the development of methods of anti-mutagenic protection. Necessity of the solution of issues regarding the expediency of the inclusion of medicinal prophylaxis into the system of hygienic prophylactic measures is shown. Main prospective directions of the development of contemporary hygiene have been formulated.

Текст научной работы на тему «Проблемы современной гигиены»

Проблемные статьи

О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 613/614

Ракитский В.Н.

ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ ГИГИЕНЫ

ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 141014, г. Мытищи Московской области, РФ

Гигиена XXI века развивается параллельно с такими фундаментальными и прикладными медицинскими и биологическими дисциплинами, как токсикология, генетика, биохимия, биофизика, физиология и др., широко используя их методы для своих целей. Достижениями современной науки раскрыты медико-биологические механизмы генотоксических воздействий, что определило актуальность исследований в области разработки способов антимутагенной защиты. Показана необходимость решения вопросов о целесообразности включения лекарственной профилактики в систему гигиенических профилактических мероприятий. Сформулированы основные перспективные направления развития современной гигиены.

Ключевые слова: гигиена; токсикология; генетика; биологическое действие; антимутагенная защита;

лекарственная профилактика; метаболизм; качество воды; продовольственная безопасность; оценка риска здоровью; инновационные технологии; пестициды.

Для цитирования: Гигиена и санитария. 2015; 94(4): 4-7. Rakitskii V. N. - PROBLEMS OF CONTEMPORARY HYGIENE

Federal Scientific Center for Hygiene named after F.F. Erisman" of the Federal Service for Supervision in Protection of the Rights of Consumer and Man Wellbeing, Mytishchi, Moscow Region, Russian Federation, 141014

Hygiene of the XXI century develops in parallel with such fundamental and applied medical and biological disciplines as toxicology, genetics, biochemistry, biophysics, physiology and so on. This science widely applies methods of mentioned sciences for its own purposes. Achievements of the contemporary science have disclosed medical-biological mechanisms of genotoxic impacts. It determines the actuality of studies in the area of the development of methods of anti-mutagenic protection. Necessity of the solution of issues regarding the expediency of the inclusion of medicinal prophylaxis into the system of hygienic prophylactic measures is shown. Main prospective directions of the development of contemporary hygiene have been formulated.

Key words: hygiene, toxicology, genetics, biological effect; anti-mutagenic protection; medicinal prophylaxis, metabolism, water quality, food safety, health risk assessment, innovation technologies, pesticides

Citation: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94(4): 4-7. (In Russ.)

Анализ рисков в Российской Федерации, представляющих угрозу безопасности государства, показал, что одно из первых мест занимает риск здоровью населения [1-3]. В связи с этим одной из приоритетных задач социально-экономического развития страны является усиление и совершенствование мер по приоритетным направлениям поддержания здоровья населения, включая формирование здорового образа жизни, разработку и внедрение технологий профилактики, что нашло свое отражение в Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной распоряжением Правительства РФ от 28.12.2012 № 2580-р [4].

Включение научной платформы «профилактическая среда» в число 14 приоритетных научных платформ актуализировало задачи современной гигиены, развитие которой в настоящее время идет параллельно с фундаментальными и прикладными медицинскими и биологическими дисциплинами. К сожалению, в последние годы наблюдается резкое сокращение числа токсикологических исследований в гигиене, которые позволяют планировать «чистый» эксперимент с целью доказательства эффекта влияния фактора среды обитания и установления недействующих экспозиций, изучения механизма биологического действия, а также особенностей и степени комплексного, комбинированного и сочетанного действия. В практической службе классический токсикологический эксперимент постепенно вытесняется альтернативными методами.

В то же время за рубежом идет рост количества токсикологических центров, осуществляющих полный комплекс токсико-

Для корреспонденции: Ракитский Валерий Николаевич, pesticidi@yandex.ru

For correspondence: Rakitskii V. pesticidi@yandex.ru.

логических, доклинических и, как правило, экологических исследований, включая и альтернативные. Отечественная гигиена исторически была сильна своей школой по профилактической, ранее санитарной токсикологии [5-8].

Исследованиями по изучению механизма действия токсикантов на организм установлено, что к медицинским после дстви-ям генотоксических воздействий относятся индукции мутаций в зародышевых клетках (наследственные болезни, бесплодие, новообразования, преждевременное старение, нарушения иммунитета, врожденные пороки развития, спонтанные аборты); в соматических клетках (новообразования, преждевременное старение, нарушения иммунитета); в клетках эмбриона (врожденные пороки развития, спонтанные аборты), а также индукции ДНК-повреждений (активация проонкогенов/инактивация ге-нов-супрессоров, мутагенез, тератогенность, цитотоксичность). Показана ведущая роль свободнорадикальных механизмов в мутагенезе [9, 10].

В связи с этим с гигиенической точки зрения является перспективным развитие исследований в области разработки антимутагенной защиты, которая включает в основном 2 группы способов защиты генома: фармакологическую и нутрициологи-ческую.

Вопросы о целесообразности включения лекарственной профилактики в систему гигиенических и профилактических мероприятий касаются не только генетических эффектов. Это также лекарственная профилактика ведущих нозологий и классов болезней (гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и т.д.). Развитие метаболомики затруднялось тем, что в стране не было полного лабораторного комплекса для идентификации метаболитов химических соединений, состоящего из 2 линий - химической и радиологической. В настоящее время появилась уже достаточно

компактная соответствующая аппаратура, позволяющая изучать механизмы биологического действия ксенобиотиков по геноэф-фектам и действию релевантных метаболитов. О необходимости развития и углубления токсиколого-гигиенических исследований проблемы метаболизма свидетельствуют публикации, подтверждающие производственную обусловленность метаболического синдрома при развитии ряда заболеваний, в том числе сердечнососудистых [11, 12].

Высокие показатели смертности трудоспособного населения страны, превышающие аналогичный показатель в Евросоюзе в 4,5 раза, определяют приоритетность вопросов сохранения здоровья работающих среди направлений государственной политики в области трудовых отношений и профилактики профессиональной заболеваемости.

В ряде отраслей промышленности (горнодобывающая, машиностроение, химическая и др.) остается высоким уровень профессиональной патологии. Это обусловлено, с одной стороны, несовершенством законодательства по охране труда, отсутствием экономической заинтересованности и ответственности работодателя за проведение мероприятий по улучшению условий труда, с другой - низким уровнем организации медицинского обслуживания, неудовлетворительным качеством проведения периодических медицинских осмотров, направленных на раннее выявление начальных стадий профессиональных заболеваний и совершенствование профилактических и реабилитационных курсов лечения.

Внедрение новых технологий, нарастающий психоэмоциональный стресс при реорганизации производств, наращивание производственного потенциала формируют условия для комбинированного и потенцирующего воздействия различных профессиональных, социальных и неблагоприятных экологических факторов, повышая риск негативного влияния на течение и исход профессиональных и общих заболеваний.

Поэтому перспективное развитие клинико-гигиенических исследований акцентируется на изучении этиопатогенетических закономерностей нарушения здоровья и научного обоснования системы профилактических и оздоровительных мероприятий с учетом методологии оценки риска.

До настоящего времени мощными факторами воздействия на среду обитания и здоровье популяции продолжают оставаться объемы промышленных выбросов вредных веществ в атмосферный воздух (более 30 млн т загрязняющих веществ). При этом происходит непрерывное нарастание объема выброса от увеличивающегося автомобильного парка в городах страны. Та же тенденция имеет место по сбросу неочищенных сточных вод в водоемы, накоплению отходов производства и потребления, нарушению природного ландшафта, изъятию плодородных земель, формированию геохимических провинций, создаваемых деятельностью человека.

Принципиально механизм планового осуществления мероприятий по снижению технического воздействия на атмосферу промышленно развитых городов хорошо известен и включает в себя мероприятия по техническому перевооружению и реконструкции действующих предприятий, внедрению малоотходных и безотходных технологий, перепрофилированию или даже выводу предприятий, исторически расположенных в жилой застройке.

Не менее значимыми являются вопросы оптимального взаиморазмещения промышленных и селитебных территорий, создание организованных озелененных санитарно-защитных зон. В этом направлении в последние годы подготовлена и внедрена эффективная платформа объективного обоснования минимально требуемых размеров санитарно-защитной зоны, в основе которой лежат расчеты рассеивания в свободной атмосфере загрязняющих веществ производства, внедрение методологии оценки риска для здоровья населения как элемента действенного санитарно-гигиенического управления развитием промышленного потенциала того или иного экономического района на начальной стадии проектной проработки [13].

Постоянное участие научно-исследовательских учреждений гигиенического профиля в подготовке и согласовании соответствующей документации промышленного и гражданского строительства при соответствующем контроле Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека уже привело к тому, что создаваемые вновь и рекон-

струированные промышленные объекты последних лет, как правило, не загрязняют среду обитания в уровнях, превышающих гигиенические нормативы.

Актуальной задачей современного периода является минимизация риска водного фактора на основе научного обоснования комплексных санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

Качество воды источников водоснабжения большинства регионов не соответствует гигиеническим требованиям. Крайне высокий уровень загрязнения воды отмечается в бассейнах рек Волги, Оки, Камы, Дона, Оби, Амура и др. Основной вклад в загрязнение водных объектов вносят предприятия черной и цветной металлургии, химической, нефтехимической, целлюлозно-бумажной промышленности, энергетики и др.

Сложная ситуация складывается в связи с ухудшением качества воды подземных водоисточников за счет проникновения загрязняющих веществ с поверхности, что обусловлено несоблюдением требований к организации зон санитарной охраны водозаборов и за счет образования депрессионных зон. В условиях недостаточной барьерной роли действующих водоочистных сооружений во многих регионах качество питьевой воды создает серьезную опасность здоровью населения, обусловливая высокий уровень заболеваемости кишечными инфекциями, гепатитом А, увеличивает степень риска воздействия на организм человека канцерогенных и мутагенных факторов.

В условиях неблагоприятной санитарно-эпидемиологической ситуации на водных объектах, в первую очередь источниках водоснабжения, гигиеническая безопасность питьевого водопользования должна обеспечиваться путем внедрения новых инновационных методов очистки воды, основанных на комплексной концепции множественных барьеров, предполагающей сочетанное применение технологий химического окисления и физических методов очистки. В частности, комбинация ультрафиолетового облучения и хлорирования позволяет обеспечить эпидемическую безопасность воды и создает условия для корректировки регламента хлорирования с целью снижения в воде концентраций побочных продуктов.

Актуальными остаются вопросы разработки гигиенической нормативной базы качества воды, гармонизации величин гигиенических нормативов, установленных в Российской Федерации и за рубежом, совершенствования методологии оценки риска, качества питьевой воды, водно-санитарного законодательства, создания государственного регистра гигиенически значимых веществ, реально содержащихся в воде источников водоснабжения и питьевой воде, развития аналитической базы контроля качества воды [14, 15].

Продовольственная безопасность - одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека, являющаяся необходимым материальным условием жизни индивида, любой группы людей и общества в целом и обеспечивающая демографические, экономические, политические, культурные возможности развития.

Вступление России в ВТО потребовало от гигиенистов проведения большого объема исследований по гармонизации отечественных и международных требований в области обеспечения безопасности пищевой продукции. Это касалось прежде всего пестицидов, ветеринарных препаратов, включая антибиотики, и ряда других показателей. В результате было гармонизировано более 1500 максимально допустимых уровней (МДУ) пестицидов с величинами MRL Комиссии Codex Alimentarius. При этом был сохранен отечественный принцип комплексного гигиенического нормирования пестицидов.

В этой связи важной проблемой остается взаимосвязь методологий гигиенического нормирования и оценки риска здоровью как химических соединений, так и антропогенных факторов физической природы, а также их сочетаний. В течение ряда лет гигиенистами велась дискуссия по этому поводу, главным образом по противопоставлению указанных научных подходов.

В настоящее время для научного обоснования в Евросоюзе величин МДУ ксенобиотиков в пищевых продуктах используется в обязательном порядке методология оценки риска. Соответственно, при несогласии страны с величиной МДУ в Комиссию Codex Alimentarius в обязательном порядке представляются материалы по научному обоснованию оценки риска конкретного

вещества. Следовательно, на сегодняшний день методологии оценки риска и гигиенического нормирования следует рассматривать в качестве двух сторон одной и той же медали.

В плане оценки профессиональных рисков необходимо отметить разработку новой 3-й редакции российской модели оценки риска пестицидов для работающих. В этой модели используется действующая методика, а также расчет оценки риска по поглощенным дозам. При этом применим принцип лимитирующего критерия вредности [16].

Заслуживает внимания разработка нового метода определения приоритетных пестицидов по степени опасности для здоровья людей, основанного на расчете ассортиментного индекса территориальной нагрузки пестицидов. Расчет производят исходя из показателя среднегодовой территориальной нагрузки пестицидов (кг/га) и среднего оценочного балла, характеризующего свойства вещества по 9 показателям отечественной гигиенической классификации пестицидов и отражающих степень выраженности общетоксического действия, отдаленных эффектов и стойкости в почве. Установлена достоверная корреляционная зависимость между величиной ассортиментного индекса территориальной нагрузки пестицидов и состоянием здоровья населения, проживающего в обследованных регионах России [17].

Решение проблемы продовольственной безопасности России можно рассматривать с двух позиций: риск поступления в организм контаминантов различной природы (химической, физической, биологической) и риск, связанный с недостаточной обеспеченностью эссенциальными нутриентами.

По первой проблеме крайне важным представляется оценка безопасности пищевых продуктов из генетически модифицированного сырья, биологически активных добавок к пище, в том числе с использованием нанотехнологий. В настоящее время важное место занимает микробиологическая безопасность.

Во втором блоке крайне актуальными задачами являются создание и использование профилактических специализированных продуктов заданного состава, обогащенных эссенциальны-ми макро- и микронутриентами, обучение населения принципам рационального и здорового питания [18].

Внедрение инновационных технологий способствовало активной разработке методических документов по предупреждению вредного действия наночастиц и наноматериалов на организм человека. Следует отметить, что указанные работы являют собой положительный опыт межведомственного научного сотрудничества (НИУ РАН, РАМН, Роспотребнадзора, Курчатовский институт и т. д.) [19].

Сохранение трудового потенциала для нужд российской промышленности из-за продолжающегося снижения показателей здоровья детского населения и уменьшения его численности становится крайне актуальной проблемой.

Учитывая важность знаний о динамике здоровья населения в региональном аспекте, предложена модель мониторинга, которая позволяет анализировать динамику показателей здоровья детского и взрослого населения с одновременным изучением динамики показателей среды для определения наличия причинно-следственных связей факторов среды и здоровья, выявления факторов и болезней риска, определения тенденций динамических процессов и прогноза этой динамики.

При этом особое внимание уделяется тем заболеваниям, по причине которых регион теряет трудоспособное население.

Используя методологию системного подхода, установлено, что для детского контингента ряда городов России возрастом формирования большинства заболеваний явились возраст 1 год и 7 лет, а возрастом максимальной распространенности заболеваний - 2-3 года и 10-14 лет [20].

Знания о повозрастном развитии детской патологии позволяют заблаговременно ориентировать лечебную службу на возрастные подъемы отдельных видов патологии, формировать группы риска детей, осуществлять ранние лечебно-профилактические мероприятия и предотвращать подъемы максимальной распространенности заболеваний.

Заключение

По нашему мнению, на данном этапе в качестве перспективных направлений развития гигиены необходимо выделить следующие:

- совершенствование стратегии развития научных направлений в области профилактической медицины на основе комплексных общегигиенических подходов, а также достижений профильных гигиенических, фундаментальных медицинских, включая клинические, и биологических дисциплин;

- изучение закономерностей и механизмов формирования комплекса вредных уровней факторов, определяющих здоровье человека (генетических, социальных, окружающей, производственной, учебной и жилищной среды, эпидемиологических, природно-климатических, психоэмоциональных), выделение приоритетов;

- изучение закономерностей и механизмов формирования ответных реакций организма человека и теплокровных на вредные воздействия, их комбинации и сочетания на организменном, системном, органном, тканевом, клеточном, субклеточном и молекулярном (генном) уровнях с использованием специфических, биомаркерных и интегральных показателей, включая универсальные механизмы развития адаптационных реакций, оценку иммунной, нейрогормональной, антиоксидантной и других защитных систем;

- этиопатогенетическое обоснование профилактических и лечебно-профилактических мероприятий;

- дальнейшее развитие и внедрение методологии оценки риска, расчетов экономических ущербов, дифференцированной гигиенической регламентации вредных воздействий, комплексных гигиенических исследований (оценок) неблагополучных территорий и опасных объектов, включая их последующее ранжирование и мониторинг;

- внедрение методологии оценки риска в практику гигиенического нормирования;

- дальнейшее развитие технологии проведения социально-гигиенического мониторинга, анализ причинно-следственных связей ухудшения санитарно-эпидемиологического благополучия различных категорий населения в конкретных регионах, оптимизация работы и укрепление лабораторно-аналитического звена;

- выбор приоритетных направлений совместной деятельности административных, заинтересованных служб, научных и практических учреждений в области госсанэпиднадзора путем поэтапной реализации комплексных программ первоочередных неотложных мероприятий;

- разработка методологии оценки безопасности внедрения новых инновационных технологий (ГМО, нанотехнологии и т.д.);

- применение новых информационных технологий для широкой пропаганды здорового образа жизни.

Литер ату р а

1. Онищенко Г.Г. Основные итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. В кн.: МатериалыXIВсероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2012; т. 1: 30-41.

2. Величковский Б.Т. Совершенствование социально-гигиенического мониторинга - необходимое условие сбережения российского народа. В кн.: Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2012; т. 1: 4950.

3. Рахманин Ю.А., Синицина О.О. Состояние и актуализация задач по совершенствованию научно-методических и нормативно-правовых основ в области экологии человека и гигиены окружающей среды. Гигиена и санитария. 2013; 5: 4-10.

4. Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2012 № 2580-р «Об утверждении Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года». М.; 2012.

5. Лазарев Н.В. Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей. В 3 томах. М.: Химия; 1976.

6. Саноцкий И.В. Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений. М.: Медицина; 1975.

7. Красовский Г.Н., Егорова Н.А., Быков И.И. Методология

гармонизации гигиенических нормативов веществ в воде и ее реализация при совершенствовании водно-санитарного законодательства. Вестник РАМН. 2006; 4: 32-6.

8. Курляндский Б.А., Филов В.А., ред. Общая токсикология. М.: Медицина; 2002.

9 Ревазова Ю.А., Журков В.С. Генетические подходы к оценке безопасности факторов среды обитания человека. Вестник РАМН. 2001; 10: 77.

10. Спицын В.А. Экологическая генетика человека. М.: Наука; 2008.

11. Крылова И.В. Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий при вибрационной патологии в сочетании с метаболическим синдромом: Автореф. дисс. ... канд.мед. наук. М.; 2007.

12. Тутельян В.А., Батурин А.К., Погожева А.В. Актуальные вопросы диагностики и коррекции нарушений пищевого статуса у больных с сердечно-сосудистой патологией. CONSILIUM medicum. 2010; т. 12; 10: 104-9.

13. Гильденскиольд Р.С., Татянюк Т.К., Аксенова Л.П., Смирнова Т.Г. Совершенствование экспертного анализа размеров санитарно-защитной зоны промышленных предприятий на современном этапе. Здравоохранение Российской Федерации. 2011; 4: 16.

14. Тулакин А.В., Цыплакова Г.В., Амплеева Г.П., Кудрявцев Н.Н. Костюченко С.В. Инновационные методы обеззараживания природных и сточных вод: тенденции развития и гигиеническая безопасность. В кн.: Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М.; 2012; т. 2: 271-3.

15. Плитман С.И., Беспалько Л.Е., Тулакин А.В., Кошенков В.Н., Цыплакова Г.В., Амплеева Г.Н. О гигиенической безопасности питьевой воды при внедрении закона «О водоснабжении и водоотведении». Санитарный врач. 2014; 3: 10-5.

16. Ракитский В.Н. Этапы развития отечественной гигиены и токсикологии пестицидов. Здравоохранение Российской Федерации. 2011; 4: 7.

17. Ракитский В.Н. Токсикология пестицидов. Токсикологический вестник. 2010; 3: 21-4.

18. Тутельян В.А., Лашнева Н.В. Биологически активные вещества растительного происхождения. Флавонолы и флавоны: распространенность, пищевые источники, потребление. Вопросы питания. 2013; т. 82; 1: 4-22.

19. Потапов А.И., Ракитский В.Н., Тулакин А.В., Луценко Л.А., Ильницкая А.В., Егорова А.М. и др. Безопасность наноча-стиц и наноматериалов для окружающей и производственной среды. Гигиена и санитария. 2013; 3: 8-14.

20. Потапов А.И., Ракитский В.Н., Новичкова Н.И., Романова Е.А. Проблемы охраны здоровья детского населения России. Здравоохранение Российской Федерации. 2008; 3: 3-5.

References

1. Onishenko G.G. The main results and the prospects of ensuring sanitary-epidemiologic wellbeing of the RF population. In: Proceedings of the Xlth All-Russia congress of hygienists and sanitary doctors. Moscow; 2012; v.1: 30-11. (in Russian)

2. Velichkovskyi B.T. Improvement of social-hygienic monitoring - a necessary condition of preserving Russian people. In: Proceedings of the XIth All-Russia congress of hygienists and sanitary doctors. Moscow; 2012; v. 1: 49-2. (in Russian)

3. Rakhmanin Yu.A., Sinitsina O.O. Urgent tasks regarding improvement of scientific - methodic and normative-legal

foundations in ecology of humans and hygiene of environment. Gigiena i Sanitariya. 2013; 5: 4-6. (in Russian)

4. Strategy of developing medicine science in Russian Federation till 2025, (approved by RF government order No 2580 of December 28, 2012). (in Russian)

5. Lazarev N.V. Harmful substances in industry. Reference book for chemists, engineers and physicians (3 volumes). Moscow: Khimiya Publ.; 1976. (in Russian)

6. Sanotskyi I.V. Harmfulness criteria in hygiene and toxicology at assessment of compounds hazard. Moscow: Meditsina Publ.; 1975. (in Russian)

7. Krasovskyi G.N., Yegorova N.A., Bykov I.I. Methodology of harmonization of hygienic standards for substances in water and its realization at improvement of water-sanitary legislation. VestnikRAMN. 2006; 4: 32-6. (in Russian)

8. Kurlyandskyi B.A., Filov V.A. (ed.). Obshaya Toksikologiya. Moscow: Meditsina Publ.; 2002. (in Russian)

9. Revazova Yu.A., Zhurkov V.S. Genetic approaches to evaluation of safety of human environment factors. Vestnik RAMN. 2001; 10: 77-3. (in Russian)

10. Spitsyn V.A. Ecological genetics of man. Moscow: Nauka Publ.; 2008. (in Russian)

11. Krylova I.V. Improvement of medical-prophylactic measures at vibration pathology coupled with metabolic syndrome. Cand. med. sci. diss. Moscow; 2007. (in Russian)

12. Tutelyan V.A., Baturin A.K., Pogozheva A.V. Actual issues of diagnostics and correction of nutritional status disturbances for patients with cardiovascular pathology. CONSILIUM medicum. 2010; v.12; 10: 104-6. (in Russian)

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

13. Gildenskiold R.S., Tatyanyuk T.K., Aksenova L.P., Smirnova T.G. Improvement of expert analysis of dimensions of sanitary-protective zone for industrial enterprises at the present stage. Zdravookhraneniye Rossiiskoi Federatsii. 2011; 4: 16-2. (in Russian)

14. Tulakin A.V., Tsyplakova G.V., Ampleyeva G.P., Kudryavtsev N.N., Kostyuchenko S.V. Innovation methods of decontamination of natural and waste waters: tendencies of development and hygienic safety. In: Proceedings of the XIth All-Russia congress of hygienists and sanitary doctors. Moscow; 2012; v. 2: 271-3. (in Russian)

15. Plitman S.I., Bespalko L.Ye., Tulakin A.V., Koshenkov V.N., Tsyplakova G.V., Ampleyeva G.P. Regarding hygienic safety of potable water at adoption of law «About water supply and water drain». Sanitarnyi Vrach. 2014; 3: 11-5. (in Russian)

16. Rakitskii V.N. Stages of development of domestic hygiene and toxicology of pesticides. Zdravookhraneniye Rossiiskoi Federatsii. 2011; 4: 7-1. (in Russian)

17. Rakitskii V.N. Toxicology of pesticides. Toksikologicheskii Vestnik. 2010; 3: 21-3. (in Russian)

18. Tutelyan V.A., Lashneva N.V. Biologically active substances of plant origin. Flavonols and flavones: spreading, food sources and consumption. VoprvsyPitaniya. 2013; v. 82; 1: 4-19. (in Russian)

19. Potapov A.I., Rakitskii V.N., Tulakin A.V., Lutsenko L.A., Ilnitskaya A.V., Yegorova A.M. et al. Safety of nanoparticles and nanomaterials for environment and industrial surroundings. Gigiena i Sanitariya. 2013; 3: 8-7. (in Russian)

20. Potapov A.I., Rakitskii V.N., Novichkova N.I., Romanova E.A. Issues of protecting health of children's population in Russia. Zdravookhraneniye Rossiiskoi Federatsii. 2008; 3: 3-3. (in Russian)

Поступила 29.05.14 Received 29.05.14

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.