CC BY
261
Е.В. Евстифеева
ПРОБЛЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ УГОЛОВНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА НЕЗАКОННУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, ОКАЗЫВАЮЩУЮ ПСИХИАТРИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
Статья посвящена исследованию изменений и дополнений, внесенных в ст. 128 УК РФ. Анализируются проблемы квалификации, возникающие в связи с совершением незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Ключевые слова: свобода, личность, психиатрическое лечение, права, должностное лицо.
E.V. Evstifeeva
PROBLEMS OF APPLICATION OF CRIMINAL LIABILITY FOR ILLEGAL HOSPITALIZATION IN THE MEDICAL ORGANIZATION GIVING THE PSYCHIATRIC HELP IN THE STATIONARY CONDITIONS
The Article is devoted to the research of changes and the additions made to the Art. 128 of the Criminal Code of the Russian Federation. The problems of qualification arising in the connection with the commission of the illegal hospitalization in the medical organization, giving g the psychiatric help in the stationary conditions are analyzed.
Keywords: freedom, personality, psychiatric treatment, rights, official.
CD 43
f Конституция РФ, признавая международно-правовые стандарты прав чело-
1 века, закрепляет право человека и гражданина на свободу и личную неприкос-
ф
f новенность (ст. 22). Право на личную свободу охраняется уголовным законом. >§ Этому посвящена гл. 17 Особенной части УК РФ. Проблема охраны личной свой боды человека от преступных посягательств является ключевой при реализации | задач уголовного законодательства. Свидетельством этому служит реализация ® мер уголовной политики относительно законодательной регламентации содер-§ жания статей, закрепленных в гл. 17 УК РФ. Большинство из них претерпели s серьезные изменения, последними из которых стали новеллы, внесенные в ст.
| 128 УК РФ Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. № 317-ФЗ «О внесении изо
J менений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании
| утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской
! Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации»1. В
з связи с этим считаем необходимым провести уголовно-правовой анализ ст. 128
I УК РФ.
о
™ Незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую
психиатрическую помощь в стационарных условиях, человека, не нуждающегося в соответствующем лечении, как преступное посягательство на свободу личности представляет собой специальный вид незаконного лишения свободы. В качестве
© Евстифеева Екатерина Владимировна, 2014
Кандидат юридических наук, доцент, доцент кафедры уголовного и уголовно-исполнительного права
164
(Саратовская государственной юридическая академия); e-mail: evstifeevak@yandex.ru
Е.В. Евстифеева
• Проблемы применения уголовной ответственности за незаконную госпитализацию
основного объекта следует считать личную свободу человека. Дополнительным объектом могут выступать жизнь, здоровье потерпевшего, в отношении которого применяют медицинские средства и методы «лечения» не по клиническим показаниям.
Потерпевшим от преступления может стать любое лицо, не нуждающееся в стационарном психиатрическом лечении, в т.ч. психически больной человек, но которому на момент помещения в стационар лечение не было показано. Например, жильцы дома, зная о том, что их сосед состоит на учете в психоневрологическом диспансере, чтобы избавиться от него, обращаются к компетентному лицу с просьбой поместить потенциального пациента в больницу, приводя вымышленные данные о состоянии его психического здоровья и общественной опасности совершаемых им поступков. В других случаях такого больного намеренно провоцируют на совершение общественно опасного деяния, что приводит к декомпенсации его расстройств. Недобровольная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях лица, заведомо не нуждающегося в лечении, пусть даже при наличии у него некоторых психических расстройств, не менее общественно опасна, чем помещение в больницу психически здорового человека.
С объективной стороны данный состав преступления характеризуется незаконной госпитализацией в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, человека, не нуждающегося в психиатрическом лечении, которое включает две конкретные ситуации:
1) незаконную (без согласия больного или его представителя) госпитализацию
в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в ста- е
т
ционарных условиях, человека, не нуждающегося в психиатрическом лечении; и
2) незаконное продление госпитализации в такой организации. а
Психиатрическую помощь оказывают медицинские организации, стацио- о
в
нарные учреждения социального обслуживания для лиц, страдающих психи- о
ческими расстройствами, врачи-психиатры, зарегистрированные в качестве а
индивидуальных предпринимателей, при наличии лицензии на осуществление Р
медицинской деятельности. Условия правомерной госпитализации лица в пси- е
хиатрический стационар определены в Законе РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 °
«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (в ред. р
от 14 октября 2014 г.)2 (далее - Закон о психиатрической помощи). Основаниями Ч
для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатри- о
ческую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психиче- К
ского расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического м
обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи, •ии
а также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и в ¡§
СП
порядке, установленных законами РФ (пп. 1, 2 ст. 28 Закона о психиатрической 00 помощи). Полученное согласие на госпитализацию оформляется в письменной 2 форме, подписывается госпитализируемым лицом, одним из родителей или 4 иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации.
В строго регламентированных законодательством случаях, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в недобровольном порядке, но с согласия его законных представителей или на основании постановления судьи. В соответствии со ст. 29 Закона о психиатрической помощи 165
госпитализация лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке возможна в следующих случаях:
1) при наличии оснований, предусмотренных ст. 97 УК РФ, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях (ст. 101 УК РФ);
2) если обследование или лечение лица до вынесения постановления судьи возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) непосредственную опасность больного для себя или окружающих;
б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
в) причинение существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
В отсутствие перечисленных оснований госпитализация лица в недобровольном порядке в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, является незаконной.
В случае госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях на законных основаниях, в недобровольном порядке госпитализированное лицо подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 ч комиссией врачей-психиатров медицинской а организации, которая принимает решение об обоснованности госпитализации. ? В случаях, когда госпитализация признается необоснованной, и госпитализи-3 рованный не выражает желания остаться в медицинской организации, ока-| зывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, он подлежит
1 немедленной выписке (ст. 32 Закона о психиатрической помощи). Если госпита-| лизация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров
го
| в течение 24 ч направляется в суд по месту нахождения медицинской органи-
| зации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, для
| решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в ней. Суд в течение пяти дней
2 с момента поступления заявления удовлетворяет либо отклоняет его.
° Под госпитализацией в медицинскую организацию, оказывающую психиатри-
« ческую помощь в стационарных условиях, предлагается понимать фактическую
| его госпитализацию в указанную организацию после официального оформления
е соответствующих документов в приемном отделении. Случаи ограничения сво-
1 боды потерпевшего при транспортировке в лечебное заведение с намерением его
0
° госпитализировать должны рассматриваться как неоконченное преступление.
го
Если человека принудительно госпитализируют в другое медицинское
1 учреждение, в котором отсутствует отделение по оказанию психиатрической | помощи, то действия виновного должны квалифицироваться по ст. 127 УК РФ
«Незаконное лишение свободы».
Преступление признается оконченным с момента госпитализации лица в соответствующую медицинскую организацию.
Вопрос о субъекте рассматриваемого состава преступления в науке уголовного права является спорным. Это связано с тем, что в ч. 2 ст. 128 УК РФ в
166
качестве квалифицирующего обстоятельства законодатель закрепил признак
использования виновным своего служебного положения для незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Если к субъекту по указанной части отнести врачей-психиатров, участвующих в принятии решения о госпитализации в недобровольном порядке человека в указанную организацию, то возникает справедливый вопрос: кого же сдерживает от совершения преступления норма, изложенная в ч. 1 ст. 128 УК РФ.
По ч. 1 ст. 128 УК РФ будут привлекаться к ответственности те работники медицинской организации, которые выполняют чисто профессиональные функции: обследование психического состояния пациента, постановку диагноза болезни и т.д.
В том случае, если обычные граждане обратились с просьбой к соответствующим медицинским работникам о госпитализации потерпевшего, то они могут подлежать уголовной ответственности за соучастие в незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Субъективная сторона характеризуется виной в форме прямого умысла. Цель и мотив совершения данного преступления на квалификацию не влияют. Цель преступления вытекает из характера действий и направленности умысла виновного и выражается в стремлении незаконно госпитализировать человека в соответствующую организацию, который не нуждается в этом.
По ч. 2 ст. 128 УК РФ несут ответственность работники медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь в стационарных условиях, которые используют свое служебное положение для незаконной госпитализации лица. Использование служебного положения имеет место, когда врач-психиатр осуществляет распорядительные функции в качестве председателя врачебно-психиатрической комиссии, заведующего отделением, руководителя лечебного учреждения. Судья, вынесший заведомо неправосудное постановление о госпитализации лица в указанную организацию, подлежит уголовной ответственности по ст. 305 УК РФ (вынесение заведомо неправосудных приговора, решения или иного судебного акта).
Признаками ч. 2 ст. 128 УК РФ являются также причинение смерти потерпевшему по неосторожности и наступление иных тяжких последствий, наступивших вследствие незаконной госпитализации. Причинение смерти имеет место при передозировке лекарственными средствами, применении физической силы для преодоления сопротивления потерпевшего, когда он пытается сбежать из медицинской организации соответствующего профиля. Если виновное лицо к причинению смерти относится умышленно, то содеянное требует дополнительной квалификации по совокупности преступлений, предусмотренных ст. 128 и 105 УК РФ. К иным тяжким последствиям следует отнести самоубийство потерпевшего, причинение вреда его здоровью.
1 См.: Собр. законодательства Рос. Федерации. 2013. № 48, ст. 6165.
2 См.: Ведомости СНД и ВС РФ. 1992. № 33, ст. 1913; Собр. законодательства Рос. Федерации. 2014. № 42, ст. 5615.
