CC BY
7
associated with injecting drug use in the Russian Federation. Internationaljournal of Drug Policy, 15.1-16
Хулоса
ДАСТРАСЙ БА ЁРИИ ПЕШГИРКУНАНДАИ СИРОЯТИ ВИРУСИ МАСУНИЯТНОЦИСИИ ИНСОН (ВМИ) ДАР ИСТЕЪМОЛКУНАНДАГОНИ ТАЗРИЦИИ МАВОДИ МУХАДДИР ДАР ШАРОИТИ ВОГИРИИ БАРДАВОМИ ВМИ
ДАР ЧУМ^УРИИ ТО^ИКИСТОН
З.Ё. Абдуллоева
Истеъмолкунандагони маводи мухаддир ба тарики тазрикй, ки дар нукоти боварй аз руи Барномаи паст намудани талабот ба маводи нашъаовар ёрй мегиранд, ба хизматрасонии пешгирии ВМИ дастрасй доранд. Фарогирии умумии онх,о дар Ч,Т хдмагй то 15% ташкил медихдд, ки ин барои паст кардани вогирии ВМИ дар чумхурй нокифоя аст.
Summary
THE APPROACH TO SERVICE ON PROPHYLAXY OF AID-INFECTION TO THE USERS OF INJECTION NARCOTICS IN THE CONDITIONS OF AID-EPIDEMYAT REPUBLIC OF TAJIKISTAN
Z.Ya. Abdullaeva
The users of injection narcotics being serviced at confidence point on program of decreasing damage have approach to service on prophylaxy AID, general volume of wich put at RT to 15% that for decreasing AID-epidemy is insufficiently
ПРОБЛЕМЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН Э.Р. Рахманов, З.Я. Абдуллаева, M.А. Хидиров
Кафедра инфекционных болезней
Проблема распространения потребления наркотиков, в частности, инъекционных, стала особо актуальной в последние годы и достигла глобальных масштабов [1, 2]. Она имеет многогранный характер, включая экономический, медицинский, социальный и правовые аспекты.
Согласно исследованиям динамики роста потребления наркотиков в целом и по отдельным их видам, в настоящее время в мире употребляют: марихуану - 142 миллиона человек, амфетамины и синтетические наркотики - 30,5 млн., кокаин - 13,4 млн., героин и опиаты - 8 млн. (из Аналитического доклада ООН, 2000, Наркомания в России: угроза нации). От 20% до 30% дееспособного населения планеты так или иначе вовлечено в деятельность, способствующую или противоборствующую потреблению психоактивных веществ. Ежегодные доходы от незаконного оборота наркотиков в мире в последние годы превышают 400 млрд. долларов США.
Нужно отметить, что с начала 80 годов XX века масштабы распространения потребления наркотиков в мире возросли, как минимум, в 3,5 раза. В тоже время динамика роста наркопотребления в странах Восточной Европы и Центральной Азии значительно опережала общемировую (ООН, 2002). Этому способствует комплекс специфических для этих стран геополитических, географических, социальноэкономических и психологических факторов
114
последних десятилетий, а также факторов, определяющих развитие общемировой ситуации с потреблением наркотиков [4,6,7]. По данным официальной статистики Республиканского центра наркологии (РКЦН), количество вновь выявленных лиц, употребляющих наркотики, за последние 10 лет в Республике Таджикистан выросло в 8 раз, обнаруживая стабильную тенденцию роста (рис 1).
Согласно экспресс - оценке положения в области злоупотребления наркотиками в странах Центральной Азии, абсолютное число наркопотребителей на начало 2000 года составляло: в Таджикистане - от 45 до 55 тыс., при населении 6 131000 человек (0,73 - 0,89%); в Кыргызстане - от 80 до 100 тыс. чел, при населении 4 867481 человек (1,64 - 2,0%); в Казахстане 165 - 186 тысяч человек, при населении 14 869021 человек (1,11 - 1,25%); в Узбекистане - от 65 до 91 тыс., при населении 24813109 (0,26 - 0,36%).
Рис. 1
Число зарегистрированных наркозависимых по данным РКЦН МЗ РТ
на период 1996 - 2007 гг.
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
Общей тенденцией распространения потребления наркотиков для региона Центральной Азии является неконтролируемый рост заболеваемости наркомании. Основным наркотиком, особенно для внутривенного употребления, становится в ЦА героин плохого качества.
Употребление инъекционных наркотиков связано с серьёзным вредом для здоровья и социальным ущербом [4,7]. Высокие уровни заболеваемости, смертности, преступности и связанные со всем этим потери — это явления, которые можно наблюдать во всём мире и которые входят в понятие вреда от употребления наркотиков [8]. Внутривенное потребление наркотиков является основной причиной стремительного распространения ВИЧ/СПИДа и других заболеваний, передающихся через кровь [1,2,8].
На рис.2 отображена корреляция увеличения числа потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) с увеличением количества ВИЧ-инфицированных в Республике Таджикистан, что ещё раз говорит о концентрации ВИЧ-инфекции среди этой уязвимой группы населения страны.
Бурные стадии эпидемии ВИЧ/СПИДа возникают в различных условиях, демонстрируя, что, проникнув в сообщество потребителей инъекционных наркотиков, ВИЧ может распространяться чрезвычайно быстро [5,6]. Динамика эпидемии ВИЧ/СПИДа, связанная с употреблением инъекционных наркотиков, ставит совершенно особые задачи, оставляя людям,
6356 6496 6759
7275 7732 7841 8117
4604
2905 I—I 995 1017 1475 Г"|
■ ■■И!
# с^ # # ^ # #
V V V V V ✓ ✓ ✓ ✓ ✓
определяющим политику в данной области, и руководству систем здравоохранения мало времени для принятия мер по подавлению вспышек ВИЧ-инфекции. В странах Центральной Азии уровень распространённости ВИЧ среди ПИН, как правило, значительно выше, чем в других слоях населения [2,3]. Так в РТ распространённость ВИЧ среди ПИН в гг. Душанбе и Худжанд по данным дозорного эпиднадзора за 2006 г. составляла 17% - это значительно выше, чем среди других слоёв населения и является доказательством того, что эпидемия ВИЧ-инфекции в РТ находится в концентрированной стадии.
Рис. 2
Корреляция между увеличением числа ПИН и ВИЧ - инфицированных в РТ
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 на 07.2007 Таким образом, можно констатировать факт, что распространение ВИЧ - инфекции в
РТ тесно связано с потреблением инъекционных наркотиков, в настоящее время она
концентрируется среди сообщества ПИН, что требует принятия соответствующих мер для
предупреждения дальнейшего распространения ВИЧ и перехода этого заболевание в другие
слои населения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алтынбеков С.А., Катков А.Л., Мусинов С.Р. Организация наркологической помощи в Республике Казахстан и за рубежом. - Астана, 2003
2. Василенко И.В., Катков А.Л.. Программы снижения вреда в наркологической практике (клинический, социальный и организационно-экономический аспекты). - Павлодар, 2005. - 224 с. ISBN 9965 - 612 - 61 - 9
3. BallA. Geneva: World Health Organization, 1995
4. Des Jarlais DC, Friedman SR. Public Health Rep 1998; 113(Suppl I): 182
5. Kitayaporn D, Uneklabh С, Weniger BG, et al. Aids 1994; 8(10): 1443
6. Strathdee SA, Patrick DM, Currie SL, et al. Aids 1997; 11 (8): F59-65
7. Wood E, Kerr T, Spittal PM, Tyndall MW, O'Shaughnessy MV, Schechter MT: BCMJ2003; 45(3): 130
8. UNAIDS: AIDS epidemic update: December 2003 (Новая редакция отчета по эпидемии СПИДа: Декабрь, 2003 г). UNAIDS, 2003
Хулоса
МАСЪАЛАХ,ОИ ИСТЕЪМОЛИ МАВОДИ МУХАДДИР ВА СИРОЯТИ ВИРУСИ МАСУНИЯТНОКИСИИ ИНСОН (ВМИ) ДАР ЧУМ^УРИИ
ТОЧИКИСТОН Э.Р. Рахмонов, З.Ё. Абдуллоева, М.А. Хидиров
Дар макола алокамандии наздики пахдшавии сирояти ВМИ бо истеъмоли тазрикии маводи мухаддир дар Ч,умхурии Точикистон кайд карда шудааст. Дар айни замон,
сирояти ВМИ дар байни гурухи истеъмолкунандагони тазрикии маводи мухаддир бештар вомехурад.
Пешгирии пахншавии минбаъдаи ВМИ ва гузаштани он ба табакахои дигари ахолй, кабули чорабинихои муносибро талаб менамоянд.
Summary
THE PROBLEMS OF USE OF NARCOTICS AND AID-INFECTION AT REPUBLIC OF TAJIKISTAN E.R. Rahmanov, Z.Ya. Abdullaevz, M.A.Hidirov
Spreading of AID-infection at Tajikistan connects with use of injection narcotics closely. Now AID-infection concentrates in UINs that demands of suitable measures for warning of further spreading AID-infection into other groups of population.
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТИМОГЕНА И КЛАРИТИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ КРАПИВНИЦЕЙ Б. И.Саидов, М. К.Сабзалиев, М. М.Ахмедов
Кафедра дерматовенерологии ТГМУ;
Ассоциация врачей дерматовенерологов «Зухра» РТ
Актуальность. В структуре аллергодерматозов наиболее часто регистрируемой болезнью является крапивница. Частота заболеваемости крапивницей, согласно статистическим данным, ежегодно увеличивается, причём преимущественно среди лиц молодого трудоспособного возраста и представляет собой сложную проблему, как в установлении её причин, так и в выборе терапии (1,2,5).
В настоящее время, несмотря на значительные успехи практической медицины, лечение аллергической крапивницы (АК) остаётся сложной задачей (3,6). В последние годы в терапии тяжёлых форм крапивницы всё большее внимание в лечении привлекают иммуностимулирующие препараты (4,7).
Цель исследования. Изучение эффективности иммуностимулятора тимогена и антигистаминного препарата 3-го поколения - кларитина - в комплексном лечении больных крапивницей.
Материалы и методы исследования. Нами была изучена эффективность иммуностимулятора тимогена и антигистаминного препарата 3-го поколения - кларитина - в комплексном лечении 79 больных крапивницей. Мужчин было 25 человек, женщин - 54. В возрасте 16-20 лет было 22 больных, 21-30 лет -35; 31-40 лет -15; 41-50 лет -7. Длительность болезни колебалась от нескольких дней до 20 лет и более. Рецидивы АК отмечались у всех больных. Частота обострений колебалась от 20 до 50 раз в год. Наиболее часто регистрировалась пищевая и лекарственная аллергия, несколько реже - бытовая, пыльцевая и эпидермальная. Распространённая форма болезни была у 65 больных, ограниченная - у 15. Сопутствующие аллергические заболевания имелись у 29 больных, сопутствующие заболевания неаллергической природы отмечались у 27 больных, заболевания желудочно-кишечного тракта - у 25 больных.
Всем больным, помимо общих анализов, проводили иммунологические исследования (Е-РОК, Т-хелперов и Т-супрессоров, ЕАС-РОК, ^ А, М, G, Е и ЦИК). Установлено, что у 49 больных с тяжёлым течением значительно снижено (Р<0,01) количество Т-супрессоров, уменьшено содержание Е-РОК и Т-хелперов (Р<0,05). Уровень ^ Е у всех больных в 5 раз
