CC BY
168
действия на опухолевую ткань, в частности на её РНК.
Однако в процессе дальнейшего изучения опухолевого материала нами было установлено, что в одной и той же опухоли имеются участки с абсолютно противоположной характеристикой распада РНК. При математической обработке материала достоверных закономерностей распада РНК нами не зарегистрировано.
Рис. 2. Фореграмма 2
Рис. 3. Фореграмма 3
По мнению авторов, это явление обусловлено морфологической гетерогенностью ткани злокачественных опухолей яичников даже в пределах одного опухолевого образования. Следовательно, данный вид спектрофотометрии РНК является неинформативным для исследования ткани злокачественной опухоли яичника.
THE PECULIARITIES OF RNA DEGRADATION OF MALIGNANT OVARY TUMOURS
O.V. DOLZHANSKI, R.YU. VASYUTIN, R.F. SAVKOVA, L.F. YUDINA, A.S. DZASOKHOV
Moscow Oncological Clinic #1,
Balashikha Public Corporation ”Linda Gaz Rus”,
Moscow Regional Oncological Clinic
The data obtained by authors has allowed to assume the existence of possibility to differentiate tumoral process by the criterion of tissue decay in order to authentically calculate the force and depth of cytostatic influence on the tumoral tissue, especially on its RNA.
Key words: gynecology, ovary tumor
УДК 615.832
ПРОБЛЕМЫ КРИОТЕРАПИИ И СОСТОЯНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ
Н.А. АГАДЖАНЯН*, А.Т. БЫКОВ**, Р.Х. МЕДАЛИЕВА***
Представлены результаты научных исследований российских и за-
Российский университет дружбы народов
ФГУ «ЦКС им. Ф.Э. Дзержинского ФСБ России», Кубанский государственный медицинский университет
Кабардино-Балкарский государственный университет
рубежных авторов относительно влияния общей воздушной криотерапии на психоэмоциональное состояние человека и возможных ме-ханизиов модуляции эмоционального гомеостаза кратковременными повторяющимися экстремальными Холодовыми воздействиями. Ключевые слова: общая воздушная криотерапия, психо-
эмоциональное состояние
В условиях нарастающего эмоционального напряжения, психической дезадаптации человека в современном обществе, несомненно обусловивших рост заболеваемости и смертности от соматической патологии, важнейшей задачей восстановительной медицины остается поиск новых высокоэффективных методов оздоровления, профилактики, лечения и реабилитации с помощью тренирующих воздействий естественными и преформированными факторами внешней среды [1,2].
Современный этап развития криотерапии - одного из древнейших методов использования физических факторов в медицине -ознаменовался созданием в конце 90-х годов прошлого века и внедрением в медицинскую практику стран Европы и России методики аппаратного воздействия на все тело человека холодным осушенным воздухом с использованием сверхнизких температур (-110
- -120°С). Сеансы общей воздушной криотерапии (ОВКТ) продолжительностью до 3 мин. проводятся в закрытых камерах - криосаунах, в результате чего температура тканей «оболочки» тела снижается в пределах криоустойчивости (до 5-10°С) при сохранной температуре «ядра», что обеспечивает отсутствие выраженных сдвигов терморегуляции организма. Пациенты с максимально обнаженной поверхностью тела, в спортивной обуви и рукавицах, с повязкой, защищающей ушные раковины, находятся в предкамере с 1=- 60°С в течение 30 сек., после чего заходят в основную камеру, где подается сухой холодный воздух с 1=- 110-120°С. Методика ОВКТ применяется в ревматологии (ревматические поражения мягких тканей, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полиостеоартроз), неврологии (вертеброгенная патология с болевыми синдромами), дерматологии (системные заболевания кожи), травматологии (травмы мышечно-связочного аппарата), а также при психо-соматической патологии, неврозах, депрессивных и стрес-сорных состояниях. Применение ОВКТ в программах медикопсихологической реабилитации (оздоровлении) лиц опасных профессий, а также в программах подготовки спортсменов с целью оптимизации физических нагрузок и процесса восстановления после них основано на способности холода стимулировать адаптационные механизмы и устранять с их помощью парциальную приобретенную или врожденную (генетически обусловленную) недостаточность адаптации к стрессорам [3]. Несмотря на многовековую историю использования оздоровительного действия холода на организм человека, вопросы, касающиеся механизмов криотерапии, далеки от своего решения. Особенно мало сведений о влиянии холода на психическое и эмоциональное состояние человека, хотя известно, что неурегулированный теплообмен является причиной, а иногда диагностическим критерием многих заболеваний и состояний предболезни, в том числе нервных и психических [4].
Модуляция температурного гомеостаза воздействием холодового фактора как проявления сбалансированности работы всего организма в целом, несомненно должна сопровождаться изменениями в психоэмоциональной сфере. В ряде работ показано, что в пределах нормального диапазона колебаний внутренней температуры тела человека, в соответствии с циркадианными ритмами, самые высокие его значения ассоциируются с самой выраженной физиологической активацией, расширением нейроповеденческих и когнитивных функций, таких как рабочая память, субъективная бдительность, визуальное внимание, мышление, настроение, скорость выполнения тестов [5,6]. При минимальных значениях суточных колебаний внутренней температуры тела авторами отмечены самые низкие уровни исследуемых параметров. В исследованиях Wouter Э. et а1., 2006 выявлена отрицательная корреляция между уровнем познавательной деятельности и значениями средней температуры кожи [7].
Сведения о возможном позитивном действии ОВКТ на психоэмоциональное состояние человека имеются лишь в единичных исследованиях отечественных и зарубежных авторов. При этом из общего многообразия психических параметров чаще всего изучалось ее влияние на состояние теплового комфорта - состояния «субъективного безразличия к температуре окружающей среды» [8]. Согласно определению, данному в Большой Советской Энциклопедии, состояние теплового комфорта - это «функциональное состояние организма человека, характеризующееся опреде-
лённым содержанием и распределением теплоты в поверхностных и глубоких тканях тела при минимальном напряжении аппарата терморегуляции». Фактически психическая функция, называемая состоянием теплового комфорта, является итоговым критерием воздействия холода на организм человека, интегрирующим как внешнее воздействие холодового фактора, так и величину и характер ответной терморегуляторной реакции. Она оценивается методом опроса и квалифицируется в соответствии с ощущениями пациентов как «комфортно», «нейтрально», «некомфортно». По-видимому, следует считать, что при использовании ОВКТ с целью повышения неспецифической резистентности организма оценка «нейтрально» является наиболее предпочтительной, так как отражает оптимально экономный уровень сдвигов во внутренней среде при «минимальном напряжении аппарата терморегуляции» в ответ на воздействие температурного фактора.
Методические подходы к субъективной оценке состояния теплового комфорта после холодового воздействия могут быть затруднены в связи с тем, что исследуемые предпочитают «субъективному безразличию к температуре окружающей среды» возникновение таких положительных ощущений как эмоциональный подъем и иногда легкая эйфория. Результаты практических исследований показали, что пациенты отождествляют успешность оздо-равливающего действия криосеансов с возникновением именно этих эмоциональных ощущений. В то же время в обстоятельных работах П.В. Симонова дана количественная оценка интенсивности таких эмоциональных реакций в рамках обоснованной им информационной теории, согласно которой «положительная эмоция возникает, когда наличная информация превышает информацию, прогностически необходимую для удовлетворения данной потребности» [9]. Таким образом, при многократной повторяемости реакция может оказаться энергетически затратной. При этом и оздорав-ливающее «динамогенное действие эмоций, нашедшее объяснение в воздействии вегетативной нервной системы и внутренней секреции на весь метаболизм», несомненно имеет свой предел [10].
В ряде исследований отечественных и зарубежных авторов прослеживается попытка оценки влияния ОВКТ на различные психические функции. Так, клинические результаты использования ОВКТ (-110°С) в программах реабилитации лиц опасных профессий в России (обследовано 156 пациентов в возрасте 27-56 лет, из которых 20 человек участвовали в контртеррористических операциях) показали более чем у 80% лиц положительные сдвиги в психоэмоциональной сфере в виде улучшения сна на фоне нормализации общего состояния, работоспособности, уменьшения или купирования болевых ощущений различного генеза. По окончании курса лечения 97,5% пациентов оценили процедуры как «приятные», «комфортные», наиболее предпочтительные по сравнению с другими методами [11,12]. Позитивные сдвиги в психоэмоциональной сфере данного профессионального контингента после сеансов в воздушной криосауне отмечены также и другими авторами, что обусловило возможность включения методики ОВКТ в комплексную программу медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий [11,13]. Примечательно, что среди лиц с нейроциркуляторной дистонией и артериальной гипертензией I ст., прошедших реабилитацию в санаторнокурортных условиях, 73% отметили ОВКТ как ведущий фактор в комплексной программе лечения, а 93% пациентов выразили желание повторить сеансы в криосауне [12].
Улучшение эмоционального состояния, выявленное методом опроса с оценкой результатов по 5-балльной шкале, отмечено у 13 психически и физически здоровых молодых женщин в возрасте 1925 лет, проходивших сеансы ОВКТ при -110°С (всего исследовано 14 человек). Оценка ощущений после процедур суммарно была квалифицирована как состояние «свежести» - 4,5 балла, «телесного здоровья» - 4 балла, «веселее-бодрее» и «повышение работоспособности» - 3 балла [14].
После сеансов ОВКТ позитивные изменения в психоэмоциональной сфере отмечены также у тяжелых соматических больных. В частности, по результатам психометрии 54 пациенток с серопозитивным ревматоидным артритом 2-3 степени активности, в программу реабилитации которых входили криосеансы в воздушной сауне при -110°С, уже после 4-5 процедур уменьшился уровень тревожности, определяемый с помощью теста самооценки Спилбер-гера и шкалы оценки тревожности Тейлор. Выявлено также достоверное снижение индивидуальной суммы баллов по шкале депрессии у всех пациентов с исходными симптомами депрессии, что клинически проявлялось уменьшением подавленности, эмоцио-
нальной напряженности и позволило у 40% пациентов уменьшить дозу антидепрессантов. Сразу после процедуры пациенты отмечали улучшение общего самочувствия, настроения, ощущение расслабления, «свежести», легкой эйфории [3,15].
Представляют интерес результаты исследований, проведенных Rymaszewska I et а1. за период времени с 2000 по 2008 гг. на кафедре психиатрии Вроцлавского Медицинского Университета по изучению эффективности общей азотной криотерапии как возможного вспомогательного метода коррекции депрессивных и тревожных состояний. Азотная криосауна отличается от воздушной более низкими температурами газо-воздушной смеси (-140 - -160°С). После трехнедельного курса лечения 60 человек (24 человека экспериментальной группы и 34 - контрольной) у 34,6% изучаемой группы наблюдалось снижение депрессии по шкале Гамильтона на 50% от исходного уровня против 2,9% в группе контроля. Отмечено также снижение суммы баллов по параметру тревожности на 50% от исходного уровня у 46,2% лиц экспериментальной группы при отсутствии динамики в контрольной группе. Полученные данные по мнению авторов говорят о возможной роли общей криотерапии в качестве вспомогательного лечения расстройств настроения и состояний тревожности [16].
Исследование клинико-физиологических эффектов общей криотерапии в азотной сауне при температуре -150°С у ветеранов современных военных конфликтов показало с высокой степенью достоверности уменьшение частоты жалоб на головные боли, головокружения, снижение трудоспособности, нарушение сна, снижение памяти, существенное снижение частоты жалоб на шум в голове. По результатам оценки теста самочувствия, активности и настроения (тест САН) воздействие общего охлаждения на организм исследуемых пациентов сопровождалось значительным повышением всех трех параметров, которые исходно были сниженных [17].
В приведенных работах отсутствует оценка значимости и роли эмоциональных проявлений, возникающих вследствие кратковременного общего экстремального холодового воздействия, в механизмах повышения неспецифической резистентности организма к факторам внешней среды. Практически отсутствуют данные о механизмах антидепрессивного действия общей криотерапии, включая исследования особенностей адаптивных сдвигов в нейроэндокринной, иммунной сферах. В то же время исходя из концептуальных положений теории дифференциальных эмоций субъективное переживание депрессии, охватившей современное общество, сопровождается экспрессией вполне определенных эмоций, представленных по мере убывания силы их влияния на проявление депрессивного синдрома: печаль, гнев, отвращение, презрение, страх, вина, смущение [18]. По-видимому, положительный эмоциональный фон, возникающий при контакте с холодным воздухом и отмечаемый практическими всеми авторами (ощущение эмоционального подъема, радости, «комфорта», «свежести», «эйфории») возникает при условиях, когда ключевая эмоция депрессии - печаль - не может проявиться. Согласно научным представлениям проявление радости может вступать во взаимодействие с другими эмоциями, перцептивно-когнитивными процессами и поведением, что в какой-то мере объясняет антидепрессивное действие ОВКТ. Известно, что источниками эмоции радости могут быть нейронные и нервно-мышечные активаторы, к которым относят естественно вырабатываемые гормоны и нейромедиаторы, экспрессивное поведение (мимика, пантомимика), изменения температурного гомеостаза с последующей активацией нейрохимических процессов, а также когнитивные активаторы, из числа которых применительно к общей криотерапии наибольшее значение возможно имеет антиципация. Особого внимания заслуживает тот факт, что психическое здоровье ассоциируется с той формой радости, которая вызывается победой, одержанной над самим собой, в то время как деньги и социальное положение «могут способствовать радости, но не в состоянии устранить печаль» [18]. В свете изложенного можно дать предварительную оценку значимости особенностей методики проведения общей криотерапии для больных ревматологического профиля, разработанной ее основателями Т. УатаисЫ (применительно к азотной сауне) и К Fricke (для воздушной криотерапии), согласно которой пациенты перед сеансом сначала проходят психологическую подготовку, во время охлаждения постоянно двигаются по периметру кабины или танцуют при музыкальном сопровождении, а после купирования болевого синдрома к концу сеанса более успешно занимаются лечебной физкультурой. Эти условия могут способствовать более значимой активации физиологических механизмов экспрессии положительных эмоций.
Нейроэндокринные основы особенностей механизма дейст-
вия ОВКТ на психоэмоциональное состояние человека изучались в небольшом количестве исследований преимущественно в рамках ответных физиологических реакций оси гипофиз-гипоталамус-надпочечники. Анализ данных литературы показал большую вариабельность адаптивных сдвигов в нейроэндокринной системе после сеансов в криосауне, однако повышение уровня норадреналина (НА) в крови - медиатора катехоламиновой группы нейронов, ответственного за хорошее настроение, позитивное восприятие действительности, которое в какой-то мере объясняет положительные сдвиги в психоэмоциональной сфере, отмечено практически всеми авторами (табл.).
Таблица
Изменения гормонального фона после сеансов общей криотерапии по данным разных авторов
Авторы Stratz T. e. u., 1991 [19] Frike L. et al., 1988 [2G] Zagrobelny Z. et al., 1993 [21] Елисеев Д.Н., 2GG7 [22]
Методика воздушная воздушная азотная азотная
Динамика Серотонин і АСТН і АСТН Т Кортизол Т
Кортизол і Кортизол і Кортизол ^ Инсулин Т
гормонов Адреналин Т Адреналин ^ Адреналин Т Кортизол/
Допамин Т НорадреналинТ НорадреналинТ инсулин Т
Обращает на себя внимание отсутствие в крови пациентов после сеансов ОВКТ типичного для стресса и обсуждаемого в литературе возможного повышения уровней адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола в ответ на общее воздействие экстремально низкими температурами холодного осушенного воздуха. После общего охлаждения в воздушной сауне значения АКТГ и кортизола в крови пациентов снижались в отличие от результатов аналогичных исследований в азотных камерах, согласно которым уровни этих гормонов могли повышаться значительно на протяжении всего курса лечения [19-22].
Особенности перестройки нейроэндокринной регуляции вследствие сеансов в воздушной сауне оказались зависимыми от величины ожидаемого напряжения или страха перед процедурой, т.е. происходили под влиянием умственной деятельности. Так, в исследованиях Rudolf S., 2005 у пациенток, испытывавших страх перед первой процедурой ОВКТ, после криосеанса при температуре
- 110°C отмечались повышенные значения уровня иммунореактивно-го p-эндорфина в крови в отличие от лиц, относившихся к холодовому воздействию как к обычной процедуре [14]. В таких случаях гомеостаз может адекватно настраиваться не на истинные нужды организма в данной конкретной ситуации, а на предполагаемые нужды, что возможно не всегда выгодно организму человека. По данным автора значительные различия в количественных значениях p-эндорфина крови отмечались также в зависимости от стресси-рующих обстоятельств в анамнезе, фазы менструального цикла и приема или неприема контрацептивов, однако, не выяснена возможная роль этих сдвигов в коррекции психоэмоционального состояния.
Исследование рядом авторов влияния ОВКТ на такую важную сторону состояния сознания как сон-бодрствование ограничено лишь констатацией факта улучшения или нормализации сна методом опроса респондентов [11,17]. В условиях нормального функционирования организма человека с окружающей средой всегда имеет место неразрывная отрицательная взаимосвязь и взаимозависимость суточных ритмов динамики температуры «ядра» тела и уровней секретируемого мелатонина, ответственного за состояние сна. Исходя из этого факта, можно предполагать возможность усиленной выработки мелатонина эпифизом вследствие сеансов ОВКТ как неизбежной ответной реакции на снижение внутренней температуры в пределах физиологической нормы, которая, как известно, опосредована норадреналиновой активацией. Исследования в этой области представляются перспективными, учитывая те функции в организме, реализацию которых обеспечивает мелатонин: синхронизации биоритмов, регуляции температуры тела, сна, защиты от свободных радикалов, стабилизации мембран, антиагрегантного, иммуномодулирующего действия.
Представленные данные позволяют заметить, что решающим фактором, определяющим особенности адаптивных реакций организма вследствие тренирующих кратковременных холодовых воздействий в воздушной криосауне, является исходное функциональное состояние организма, во многом определяемое спецификой эмоционального портрета, психического статуса, личностной оценки пациентами самой процедуры. Исследуя механизмы антидепрессив-ного действия ОВКТ, необходимо учитывать особенности влияния доминирующих эмоций на возможные для каждого случая пути нейрофизиологической, биохимической активации в ответ на холо-
довое воздействие. Научной предпосылкой к такому подходу могут служить данные исследований Изарда К.Э. 1991 г., согласно которым в тех случаях, когда ключевой эмоцией при депрессии является печаль, состояние депрессии может быть обусловлено возрастанием активности трофотропной системы с доминирующей ролью парасимпатической нервной системы, кортикальной синхронизацией и тенденцией к формированию сноподобной электроэнцефалограммы, а в случаях экспрессии эмоции гнева, направленной как вовнутрь, так и вовне, наиболее вероятно эрготропное доминирование с возрастанием активности симпатической нервной системы, кортикальной десинхронизацией, электроэнцефалографическими проявлениями возбуждения центральной нервной системы [18]. Специфический интерактивный баланс между этими двумя системами, меняющийся в зависимости от типа или глубины депрессии, с возрастанием или снижением интенсивности задействованных эмоций является основой для формирования широкого спектра нейрофизиологических, биохимических механизмов депрессии и требует в каждом конкретном случае дифференцированного подхода к мерам профилактики, в том числе и при использовании холодового фактора.
Несмотря на отсутствие в современной науке всестороннего, исчерпывающего определения эмоциям, есть основания полагать, что именно они играют одну из ключевых ролей в особенностях функционирования организма человека в постоянной взаимосвязи и взаимозависимости с изменениями окружающей среды [1,9,23].
По мнению П.К. Анохина эмоции человека, появляющиеся задолго до его рождения и сопровождающие его в течение всей жизни, - это инструмент, оптимизирующий жизненный процесс и способствующий сохранению как особи, так и вида. Согласно обоснованной им биологической теории эмоций физиологическая архитектура поведенческого акта - это функциональная система, работающая по принципу саморегуляции и направленная на получение полезного для организма приспособительного результата [24]. При этом из всех известных механизмов адаптации к факторам среды, в том числе и к холоду, поведенческие акты являются самыми быстрыми реакциями, позволяющими изменить либо среду, либо свои отношения с ней. В рамках этой системы «эмоция представляет физиологический механизм, компенсирующий дефицит информации, необходимый для достижения этого результата» [1,18]. Отрицательная эмоция мобилизует возможности организма для получения приспособительного эффекта, а положительная -санкционирует и закрепляет успешный поведенческий акт.
Современные научные достижения позволяют считать, что эмоции выполняют функцию мобилизации и управления энергией, выработанной в процессе метаболизма, создавая специфические тенденции к дифференцированному действию. Это управление осуществляется прежде всего на биологическом уровне. Так, ориентировочная реакция новорожденного ребенка при созерцании человеческих лиц сопровождается развитием брадикардии и проявлением успокоения, необходимыми для оптимальной обработки информации и экономного энергетического обеспечения долгосрочной продолжительной деятельности вследствие умеренной экспрессии такой эмоции как интерес [25]. Однако эта реакция является не только биологической (соматической) функцией, но одновременно и психической, а также первым социальным опытом. Т. о., развитие когнитивных и соматических сторон жизнедеятельности и их функционирование, как и взаимодействие с внешней средой, социумом возможно только лишь при посредничестве эмоциональной экспрессии. Очень важно, что в каждом конкретном случае одним из факторов, определяющих особенности функционирования огромного многообразия системы неспецифических адаптационных реакций в реальном механизме многоуровневой регуляции гомеостаза является психологический портрет личности. Таким образом, разработка индивидуализированных программ сохранения и укрепления здоровья невозможна без учета особенностей психоэмоциональных характеристик личности или популяционной группы.
Исследования причинно-следственных взаимоотношений в психосоматике, достижения нейрофизиологии, психоиммунологии, психоэндокринологии свидетельствуют о том, что физиологические ответы организма на воздействие факторов среды (повышение уровня холестерина, уровня провоспалительных цитокинов, мышечные спазмы, зажимы, изменения вязкости крови и др.), коррелирующие с состоянием психоэмоциональной сферы, есть не что иное, как способ ее «разгрузки», освобождения от негатива путем трансформации через те или иные физиологические сдвиги (биохимические, клеточные и др.). Эти физиологические изменения в рамках определенных преемлемых значений носят адаптивный характер и в итоге способствуют повышению уровня здоровья человека, в том
числе и в психоэмоциональной сфере. Целенаправленная агрессивная коррекция даже запредельных уровней отдельных гомеостази-руемых параметров без учета общего контекста причинноследственных взаимосвязей ухудшает состояние психики. В частности, доказано, что фармакологические меры по коррекции холесте-рола статинами в программах снижения риска инфаркта миокарда и связанной с ней смертностью с лихвой компенсируются высоким риском суицида [26,27]. Этот факт объясняют в сфере новых научных открытий возможным позитивным действием метаболита как предшественника холекальциферола на нейропротекторную, антиоксидантную, иммунную функции, и, что особенно важно, - на аффективную сферу, так как дефицит витамина Д3 сопровождается депрессией, в то время как введение его в организм уменьшает ее [28]. И хотя проблема фармакогенных депрессий все еще остается дискутабельной, уже существуют классификации депрессивных состояний, индуцированных лекарственными препаратами, среди которых львиную долю составляют кардиотропные средства [29,30]. Для больных с патологией сердечно-сосудистой системы особенно драматичной и парадоксальной выглядит ситуация, когда назначение кардиотропных средств оказывает на них депрессогенное действие, а антидепрессанты усугубляют клинику основного заболевания, провоцируя проявление сердечно-болевого синдрома, нарушений ритма и проводимости сердца, («пируэтные» тахикардии, атриовентрикулярные блокады, блокады ножек пучка Гиса), синдрома удлиненного QT-интервала, электромеханическую диссоциацию - очень редкое и опасное осложнение психофармакотерапии, характеризующееся отсутствием механической активности сердца при наличии электрического возбуждения.
Человек в ряде случаев может избежать расстройств психической сферы, подчинив эмоции жесткому контролю сознания, но «лучшее средство профилактики болезней психической сферы
- это высвобождение эмоций для их естественного взаимодействия с гомеостатическими процессами, когнитивными процессами, двигательными актами» [18]. Особенности такого взаимодействия в каждом конкретном случае применительно к отдельным личностям будут определяться огромным разнообразием специфических комбинаций тех или иных эмоциональных характеристик наряду с характером, силой и длительностью стрессора, спецификой его воздействия, генетически обусловленными конституциональными и типологическими особенностями нервной системы, природно-климатическими и экологическими характеристиками среды обитания [31]. Таким образом, для каждого типа реакций характерно свое психоэмоциональное состояние. Именно в этом и заключается понимание основной роли эмоций в процессе жизнедеятельности человека, а также сути и механизмов развития психосоматических заболеваний. Именно в этом заложены реальные основы для разработки научно обоснованных индивидуализированных оздоравливающих программ с целью первичной профилактики и лечения заболеваний.
Анализ предварительных исследований влияния ОВКТ на состояние здоровья человека свидетельствует о необходимости широкого изучения физиологических механизмов ее оздоравливающего действия с позиций неразрывной взаимосвязи и взаимозависимости психических и соматических функций в сложной многокомпонентной системе модуляции гомеостаза. Полученных данные могут быть использованы для разработки оптимальных режимов общих воздушных криовоздействий с целью повышения неспецифической резистентности организма к факторам внешней среды. Это позволит повысить эффективность применения ОВКТ - новой высокоэффективной методики использования холода в практической медицине -с целью сохранения и укрепления здоровья населения.
Литература
1. Агаджанян Н.А. Стресс и теория адаптации. Оренбург.: ИПК ГОУ ОГУ. 2005.
2. Быков А. Т. Восстановительная медицина и экология человека. ГЭОТАР - Медиа. 2009.
3. Портнов В.В. Воздушная криотерапия общая и локальная. Сборник статей и пособий для врачей. IBSN 978-5-90-282601-9. М. 2009.
4. Мазаник Л.Ю. // Психотерапия и клиническая психология. 2004. № 3 (10). С. 33-36.
5. Kenneth P., Wright Jr., JosephT. et al. // American Journal of Physiology. 2002, Vol. 283(6). P. 1368-9.
6. Holland R.L., Sayers J.A., Keatinge W.R., et al. // J. Appl. Physiol. 1985, Vol. 59(6). P. 1823-1827.
7. Wouter D., Lichtenbelt V., Daanen M. et al. // Journal of the
International Behavioral Neuroscience Society. 2006, Vol. 88 (4-5). P. 489-497.
8. Westerlund T. Thermal, circulatory, and neuromuscular responses to wholebody cryotherapy. Dis... doct. med. science. Oulu, Finland, 2009.
9. SimonovP.V. The Emotional Brain. N.Y. London. 1986.
10. Дерябин В.С. Чувства, влечения, эмоции. // Под ред. В.М. Смирнова, А.И. Трохачева. Л. 1974. Наука. 1974.
11. Трифонов В.И., Леванков В.В., Соловьева Т.Д. с соавт. // Современные технологии в системе медико-психологической медицинской реабилитации лиц опасных профессий. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Санаторий «Байкал». 2008. С. 10-13.
12. Камека Д.Л., Камека Н.П., Федотченко АА. с соавт. // Там же. С. 123-125.
13. Лапин А. Ю., Добржанский В. В., Портнов В. В. с соавт. // Реабилитация - 2006. Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий. Всеросс. научно-практич. конфер. 24 ноября 2006 г., Москва. 2006. С. 131-132.
14. Rudolf S. Bestimmung des р-Endorphin-immunoreaktiven Materials (p-ED IRM) und des N-acetyl-p-Endorphin-IRM (NAC IRM) im Plasma bei gesunden Probandinnen nach einer einmaligen Ganzkorperkal-tetherapie (GKKT)bei -110°C uber 3 Minuten. - Diss. zur Erlangung des doct. med. Seoul. 2005.
15. Героева И.Б., Глушков В.П., Бухарева С.В. с соавт. // Материалы научной конференции «Актуальные проблемы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации больных в военном санатории «Звенигородский». Звенигород. 2007. С. 217-219.
16. Rymaszewska J., Ramsey D., CMadzinska-Kiejna S. // Ar-chivum Immuologiae et Therapiae Experimentalis. 2008. Vol. 56(1). P. 63-68.
17. Галанова С.К. Клинико-физиологические эффекты общей аэрокриотерапии при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга у ветеранов современных военных конфликтов: Дис...канд. мед. наук. СПб., 2009.
18. Изард К.Э. Психология эмоций: Пер. с англ. СПб.: «Питер», 2000.
19. Stratz T., Schlegel P., Mennet P. u. a. // Generalisierte Ten-domyopathie Steinkopff. Darmstadt. 1991. P. 299-306.
20. Fricke L., Fricke R., Wiegelmann L. // Z. Phys. Med. Bal. Med. Klim. 1988. Bd. 17. P. 363-364.
21. Zagrobelny Z., Halawa B., Jezierski C., et al. // Pol. Tyg. Lek. 1993. Vol. 48. P. 303-305.
22. Елисеев Д.Н. Факторы физической природы в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. Дис.докт. мед. наук. Ростов-на-Дону, 2007.
23. Симонов П.В. // Эмоциональный мозг. Физиология. Нейроанатомия. Психология эмоций. М., 1981. С. 10-39.
24. Анохин П.К. // Проблемы высшей нервной деятельности М.: Изд-во АМН СССР. 1949.
25. Lasey J.I., LaseyB.C. // New York, Academic Press. 1970. P. 206-227.
26. OngH.T. // Med. Malaysia. 1993. Vol. 48. P. 107-112.
27. Davey-Smith G.D., Pekkanen J. // B.M.J. 1992. Vol. 304, № 6824, P. 431-434.
28. Калуев А.В.,Туохимаа П. // Вестн. Биол. Психиатрии (Эл. Бюлл.). 2003, №10. С. 9-13.
29. Tango RC. // Dialog Clin Neuroscience. 2003. Vol. 5 (2). Р. 155-65.
30. Sоrensen H.T., Mellemkjwr L., Jоrgen H.O. // Br. J. Clin. Pharmacol. 2001. Vol. 52(3). P. 313-318.
31. Агаджанян НА., Медалиева Р.Х. // Вестник восстановительной медицины. 2008, № 4 (26). С. 4-7.
CRYOTHERAPY PROBLEMS AND PSYCHO-EMOTIONAL STATE N.A. AGADZHANYAN, A.T. BYKOV, R.KH. MEDALIEVA
Russian University of Peoples' Friendship Kuban state medical university Kabardino-Balkarian State University
This article presents the data of the scientific research of Russian and foreign authors concerning the influence of general air cryotherapy on human psycho-emotional state and possible modulation mechanisms of emotional homeostasis by means of brief recurrent extreme cold temperature effect.
Key words: general air cryotherapy, psycho-emotional state.
