CC BY
26
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Старченко В.В., Марцияш А.А.
Кемеровская государственная медицинская академия,
г. Кемерово, Санаторий «Танай», Кемеровская область
ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ФОРМИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Формирование службы восстановительной медицины в Кемеровской области обусловлено демографическим кризисом, обусловленным высокой заболеваемостью, смертностью, низкими показателями здоровья трудоспособного населения. Рациональное использование технологий восстановительной медицины сможет улучшить состояние здоровья населения Кемеровской области. Именно санаторно-курортная помощь занимает особое место в восстановительной медицине, спецификой которой является оказание оздоровительно-реабилитационных услуг на основе преимущественного применения природных лечебных факторов.
Ключевые слова: восстановительная медицина; природные лечебные факторы; демографический кризис; технологии восстановительной медицины; качество жизни.
Starchenko V.V., Martsijash А.А.
Kemerovo the state medical academy, Kemerovo Sanatorium «Таnаy», the Kemerovo area
PROBLEMS AND PROSPECTS OF FORMATION OF SERVICE OF REGENERATIVE MEDICINE IN THE KEMEROVO AREA
Formation of service of regenerative medicine in the Kemerovo area is caused by the demographic crisis, caused by high disease, death rate, low indicators of health of able-bodied population. Rational use of technologies of regenerative medicine can improve a state of health of the population of the Kemerovo area. The sanatorium help takes a special place in the regenerative medicine which specificity is rendering of improvingly-rehabilitation services on the basis of primary application of natural medical factors. Key words: regenerative medicine; natural medical factors; demographic crisis; technologies of regenerative medicine: quality of a life.
Восстановительная медицина, как самостоятельное направление медицинской науки и практического здравоохранения, сформировалась
Корреспонденцию адресовать:
МАРЦИЯШ Алексей Алексеевич,
Тел.: раб. 8 (384-2) 58-71-33; моб. +7-905-915-73-89. E-mail: kafedrav@yandex.ru
в России сравнительно недавно, в середине 90-х годов прошлого столетия. Точкой отсчета в этом процессе считается 1993 год, когда на факультете последипломного образования врачей в ММА им. И.М. Сеченова была образована первая в России кафедра восстановительной медицины. Далее:
- в 1997 г. в номенклатуру специальностей научных работников была введена специальность 14.00.51
мп /I mm (УуШШШ
42 4 2010 вКузбассе
«восстановительная медицина», которая в настоящее время трансформирована в объединенную специальность «восстановительная медицина, лечебная физкультура и спортивная медицина, курортология и физиотерапия»;
- в 1998 г. был создан РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздрава России. Образованы соответствующие секции Ученого совета Минздрава, Научного Совета РАМН и Минздрава по комплексным проблемам медицины;
- в Решении Бюро Ученого Совета Минздрава России от 26.06.2000 г. было определено: «Минздрав России признает за восстановительной медициной одно из приоритетных направлений отечественного здравоохранения»;
- в марте 2001 г. итоговая коллегия Минздрава России, рассмотревшая основные направления здравоохранения на период до 2010 г., поставила задачу формирования службы восстановительной медицины;
- в 2000-2005 гг. открыты 30 кафедр восстановительной медицины в системе последипломного образования врачей;
- в номенклатуру главных внештатных специалис-тов-экспертов в области оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации введен Главный специалист-эксперт по восстановительной медицине и курортологии (приказ Минздрав-соцразвития России от 26 ноября 2004 г. № 283);
- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2006 г. № 52 введена должность врача по восстановительной медицине, соответствующая специальности «восстановительная медицина»;
Восстановительная медицина — это качественно новый уровень в эволюции современной медицины и здравоохранения, отражающий настоятельное требование времени. Данное направление ориентировано на создание условий для внутренней гармонии физического, психического, духовного состояния человека, а также гармонии с экологической и социальной средой [1].
В Посланиях Президента России В.В. Путина Федеральному Собранию РФ в 2005-2006 гг. возрождение медицинской профилактики и улучшение демографической ситуации в стране определены как одно из важнейших направлений социального развития и совершенствования системы отечественного здравоохранения.
Из этого следует, что именно состояние здоровья нации есть главный причинный стимул к реконструированию профилактической медицины. Ибо даже неполный мониторинг демографических процессов и уровней здоровья нации, проведенный института-
ми РАМН и Минздрава РФ, позволяет сделать далеко не лестные выводы об итогах XX века в области профилактической медицины. Положительный вывод лишь один: здоровье в его исторической перспективе как носитель жизни — есть родовое свойство общественного бытия, обеспечивающее закономерное развитие геологической, ноосферной силы разума человека [2, 3].
Актуальность развития данного профилактического направления и необходимость его реализации определяются:
- демографическим кризисом, обусловленным, в частности, сверхсмертностью населения по неестественным причинам (включая чрезмерное употребление алкоголя и табакокурение), особенно мужчин в трудоспособном возрасте;
- по статистике, население страны каждый год сокращается почти на 900 тыс. человек. Доля тех, кому за 65 лет — 13,7 %, что вдвое превышает международный стандарт, согласно которому нация считается «старой»;
- низкими показателями физического состояния и резервов адаптации у детей, подростков и призывников.
Использование современных технологий в медицине не поможет человеку, если он сам не позаботится о своем здоровье, которое во многом определяется образом жизни. От эффективности системы здравоохранения и образа жизни здоровье человека зависит более чем на 60 %, причем от последнего — в 4-5 раз больше, чем от первого.
По данным ВОЗ (2008 г.), из 10 главных факторов риска 4 фактора (высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя) занимают около 90 % в структуре причин смертности. В настоящее время в нашей стране стремление граждан к здоровому образу жизни чрезвычайно слабо. Влияние факторов риска может быть уменьшено при помощи активных действий по пропаганде здорового образа жизни и профилактике заболеваний, как на федеральном, так и на региональном уровнях. Важную роль в этом направлении играет использование современных здоровьесберегающих технологий (в том числе и в условиях санаторно-курортных учреждений), а также просветительская работа в целях повышения информированности о необходимости ответственного отношения к собственному здоровью. Следует отметить, что именно санаторно-курортная помощь занимает особое место в восстановительной медицине, спецификой которой является оказание оздоровительно-реабилитационных услуг на основе преимущественного применения природных лечебных факторов [4].
Для разработки и внедрения здоровьесберегающих технологий необходимо иметь ряд условий: ли-
Сведения об авторах:
СТАРЧЕНКО Вячеслав Викторович, главный врач, санаторий «Танай», Кемеровская область, Россия.
МАРЦИЯШ Алексей Алексеевич, доктор мед. наук, зав. кафедрой восстановительной медицины, ГОУ ВПО «КемГМА Росздрава», г. Кемерово, Россия.
ОУШщит .. „
вКуэбассе |№ 4 2010 43
цензию по профильной медицинской специальности на право ведения медицинской и образовательной деятельности, кадровое обеспечение и наличие соответствующего медицинского подразделения. Именно разработкой и внедрением здоровьесберегающих технологий занимается восстановительная медицина — одно из приоритетных, важнейших направлений современной медицины, во многом определяющее ее лицо в XXI веке. Из этого следует, что восстановление здоровья не только важная медицинская проблема, но и ответственный социальный вызов, стоящий перед нашим обществом. При этом известно, что один условный рубль, вложенный в восстановление здоровья, сохраняет государству минимум восемь рублей [5].
Приоритетом восстановительной медицины, как нового профилактического направления в науке и практике здравоохранения, является создание системы формирования, активного сохранения и восстановления функциональных резервов организма человека, обеспечивающих реализацию потенциала здоровья для ведения полноценной социальной и личной жизни, снижение заболеваемости, инвалидизации и преждевременной смертности населения, улучшение качества жизни и демографической ситуации в стране.
Концепция восстановительной медицины, разрабатываемая МЗ России (основной разработчик — Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии, директор академик РАМН А.Н. Разумов) предусматривает два основных направления — сохранение здоровья здоровых жителей России и собственно реабилитацию, т.е. наиболее оптимальное восстановление здоровья больного человека, перенесшего острое или обострение хронического заболевания [6].
Для практической реализации концепции восстановительной медицины необходимо дальнейшее создание нормативной базы и инфраструктуры. К настоящему времени МЗ РФ изданы приказы о введении новой врачебной специальности — «врач восстановительной медицины», регламентирована деятельность этого врача. Исходя из этих приказов, специальность
ЛИТЕРАТУРА:
«врач восстановительной медицины» должна включать, как минимум, функциональные обязанности врача-физиотерапевта, курортолога, врача лечебной физкультуры. Разработана и утверждена отраслевая программа «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы». Для развития инфраструктуры предложена организация Центров (больниц) восстановительной медицины и реабилитации, в обязанность которых входит внедрение методов восстановительной медицины.
Функции Центров включают раннюю диагностику заболеваний с использованием индивидуальной программы обследования, обследование организованных коллективов и групп населения с целью выявления групп риска, активное наблюдение за лицами с повышенным риском заболеваний, оказание квалифицированной амбулаторной и стационарной реабилитационной помощи различным категориям больных, разработка и внедрение новых медицинских технологий, направленных на осуществление первичной и вторичной профилактики.
В рамках формирования службы восстановительной медицины в Кемеровской области в медицинской академии создана кафедра восстановительной медицины, где проводятся циклы профессиональной переподготовки и тематического усовершенствования врачей и среднего медицинского персонала по восстановительной медицине. Проводится работа по включению вопросов восстановительной медицины в программу обучения студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического и стоматологического факультетов. В Департаменте охраны здоровья населения Кемеровской области введена должность специалиста по восстановительной медицине.
Следующей задачей по практическому формированию службы восстановительной медицины в Кемеровской области является корректировка штатных расписаний ЛПУ и введение должности врача восстановительной медицины в поликлиниках, отделениях восстановительной терапии стационаров, центрах восстановительной терапии и реабилитации.
1. Разумов, А.Н. Восстановительная медицина - новое направление медицинской науки и практического здравоохранения /А.Н. Разумов //Вестн. восстановительной медицины. - 2006. - № 3(17). - С. 4-6.
2. Разумов, А.Н. Укрепление здоровья здоровых - стратегия медицины XXI века /А.Н. Разумов //Курортные ведомости. - 2007. - № 3(42). - С. 4-7.
3. Разумов, А.Н. Охрана здоровья здоровых в условиях трудовой деятельности /А.Н. Разумов //Курортные ведомости. - 2009. -№ 5(56). - С. 4-6.
4. Стороженко, Н.А. Лицом в грязь /Н.А. Стороженко //Современные тенденции и перспективы развития курортного дела в Российской
Федерации: матер. междунар. науч. конгресса «Здравница-2010». -М., 2010. - С. 20-22.
5. Бобровницкий, И.П. Методологические аспекты разработки и внедрения новых технологий оценки и коррекции функциональных резервов в сфере восстановительной медицины /И.П. Бобровницкий //Курортные ведомости. - 2007. - № 3(42). - С. 8-10.
6. Оранский, И.Е. Технологии восстановительной медицины в структуре мероприятий по сохранению здоровья работников промышленных предприятий /И.Е. Оранский //Курортные ведомости. -2009. - № 5(56). - С. 8-11.
Мп /1 чтп СУущщта
44 4 2010 вКузбассе
