CC BY
20
СЪЕЗДЫ • СОВЕЩАНИЯ • КОНФЕРЕНЦИИ
НАУЧНЫЕ ОБЩЕСТВА - 1 -
ПРОБЛЕМА КОМПЕНСАЦИИ ПРИРОДНОЙ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА СЕВЕРЕ
(Итоги научного совещания в Архангельске по применению искусственного ультрафиолетового излучения)
Член-корреспондент АМН СССР проф. Н. Ф. Галанин
Прошедшее в Архангельске с 22 по 26/Х1 1954 г. совещание по проблеме ком. пенсации ультрафиолетовой недостаточности было созвано Институтом биофизики Академии наук СССР, Институтом общей и коммунальной гигиены АМН СССР и Ученым советом Министерства здравоохранения СССР.
Оно было посвящено вопросам применения ультрафиолетового излучения в практике здравоохранения и сельского хозяйства (животноводства); всего было заслушано 29 докладов, сделанных представителями различных организаций — институтов и лабораторий.
Архангельск как место совещания б'ыл выбран не случайно. Нужда в ультрафиолетовой радиации в высоких широтах ощущается более, чем в пунктах, расположенных в умеренных и тем более южных широтах. Приветствуя конференцию, заместитель начальника медицинской службы Главсевморпути Э. А. Тугаев призывал ученых быстрее решать совместно с врачами, работающими на Севере, еще нерешенные вопросы внедрения в практику ультрафиолетового облучения населения.
Наблюдения показали, что в условиях Крайнего Севера ультрафиолетовая недостаточность в значительной степени может быть компенсирована за счет облучения искусственными источниками (Д. И. Надхина). В населенном пункте, где было организовано облучение детей, выраженных форм рахита у них не отмечалось, желудочно-кишечные и другие заболевания если и наблюдались, то протекали лишь в легкой форме. Их было больше и наиболее тяжело протекали они в тех пунктах, где ультрафиолетовое облучение не проводилось. Что же мешало и мешает повсеместному применению ультрафиолетового облучения? Причин этому много: отсутствие достаточного количества источников ультрафиолетового облучения, малое знакомство медицинских работников с техникой и методикой облучений, отсутствие стандартных методов и приборов для измерения ультрафиолетовых лучей, а также четко отработанных и если не стандартизированных, то, по крайней мере, унифицированных биологических тестов — показательных реакций воздействия ультрафиолетовых лучен на организм человека. Обсуждение большинства из перечисленных вопросов н составило содержание архангельского совещания.
Одно из первых заседаний совещания было посвящено ультрафиолетовому климату северных районов и сдвигам физиологических функций в организме, вызванным особенностями этого климата, его сезонными колебаниями, наиболее крайним проявлением которых являются полярный день и полярная ночь.
В обстоятельном докладе И. С. Кандрора ярко была показана разница между дореволюционной и Советской Арктикой. В настоящее время за полярным кругом уже ■ногие годы существуют крупные, хорошо благоустроенные населенные пункты с многотысячным населением. Профессионально-трудовые, общественно-политические и культурно-бытовые условия жизни населения заполярных городов и поселков совершенно непохожи на условия жизни в прежних изолированных зимовках. Они во многом приближаются к условиям жизни в умеренных и южных широтах. Нормализованы условия питания, жилища и быта. Промышленные предприятия работают круглый год, без перерыва работает авиа- и радиосвязь. Население обеспечивается всеми видами материального снабжения. Имеются культурно-бытовые, учебные, детские н лечебные учреждения.
Достаточно высокий уровень рождаемости и низкая детская смертность в суровых климатических условиях Арктики являются красноречивым примером решающего влияния на процессы естественного движения населения социально-экономических и битовых факторов. Вместе с тем остаются неизмененными климатические условия, в том числе ■родолжительность дня и ночи. Резкие сезонные колебания радиационного режима ■се же оказывают определенное влияние на организм. Так, характер суточной теяпера-
турной кривой у населения Заполярья претерпевает определенные изменения. Наблюдается удлинение так называемой дневной фазы в период полярного дня и удлинение ночной фазы в период полярной ночи. Отмечаются также нарушения нормальной продолжительности сна и правильности смены сна и бодрствования.
По данным А. В. Нечаева, длительная ультрафиолетовая недостаточность может вызывать у проживающих в Заполярье нарушение обменных процессов и понижение работоспособности. Ультрафиолетовое облучение в этих случаях приводит к резкому улучшению общего состояния организма, нормализует функциональное состояние нервной деятельности, ведет к улучшению субъективного состояния и в значительном числе случаев восстанавливает утраченную работоспособность. Интересная деталь была отмечена в докладе А. В. Нечаева — увеличение кожной чувствительности из года в год по мере проживания в Заполярье, что свидетельствует о неполной компенсации ультрафиолетовой недостаточности во время полярного лета. Период недостаточного снабжения ультрафиолетовым излучением и полного его отсутствия продолжителен. Непрерывная полярная ночь длится от 55 дней на 7СР северной широты до 176 суток на полюсе. Период же благоприятный слишком короток. При этом неизбежны потери коротковолновой биологически активной радиации из-за низкого положения солнца даже в летний полдень. Большое число дней в году бывает с туманами и сплошной облачностью. Суровый климат, требующий ношения плотной и потому светонепроницаемой одежды, лишает человека возможности полностью использовать солнечную радиацию. И все же, несмотря на все перечисленные условия, следует рекомендовать возможно шире и более длительно использовать естественное ультрафиолетовое излучение. Это приходится подчеркивать ввиду того, что непосредственными измерениями (Н. Ф. Галанин) и вычислениями (А. Н. Бойко) было показано, что интенсивность радиации как интегрального, так и ультрафиолетового потока на севере не меньше, а в некоторых случаях даже больше. Так, удалось отметить в июньский полдень 1953 г. интенсивность ультрафиолетовой радиации на перпендикулярную поверхность на широте в 69° примерно такую же, как в средних и южных широтах. Конец спектра и в высоких широтах падает на те же длины волн — 297—298 т н (Н. А. Ремизова).
Все сказанное и обусловливает, что в определенный промежуток времени в году человек обеспечивается минимально необходимым количеством естественной ультрафиолетовой радиации. Большую же часть года человек в высоких широтах лишен даже минимальных количеств радиации. Это делает необходимой постановку вопроса о компенсации ультрафиолетовой недостаточности за счет излучения искусственных источников.
Широко проводимые работы в этом направлении показывают, что в большей мере искусственным облучением может быть восполнено то, что недодается естественными источниками. ^.г
До самых последних лет для этих целей применялись почти исключительно ртутно-кварцевые лампы в составе всего их спектра излучения. Лишь в 1949 г. !*ы при профилактическом облучении детей в Ленинграде начали отфильтровывать коротковолновую часть этого спектра (длина волны короче 280 гп(л). так как необходимость облучения этой частью спектра по крайней мере с профилактическими целями вызывала сомнения.
Дальнейшие наблюдения убеждают в правилыюстях этого вывода. При конструировании новых источников ультрафиолетового излучения было принято решение ограничить коротковолновую границу спектра излучения длиной волны в 280 т ц. Опытные образцы таких источников в виде эритемных ламп были изготовлены оптическим институтом в 1950 г. Четырехлетний опыт испытаний их в разных лабораториях и институтах дал положительные результаты. Особенно много работ проведено в Институте общей и коммунальной гигиены АМН СССР. На совещании было представлено 5 докладов сотрудников этого института, посвященных в основном эритемвым лампам (проф. Н. М. Данциг, кандидат медицинских наук А. П. Забалуева, И. К. Таланова, Д. М. Демина, проф. Л. И. Мац и В. К- Беликова).
Как отметил в своем докладе Н. М. Данциг, безопасность в обращении и простота эксплуатации открывают возможность широкого внедрения эритемных ламп в гигиеническую практику. Два доклада сотрудников ленинградских лабораторий, руководимых проф. Н. Ф. Галаниным (Г. А. Свидерская, В. И. Кричагин), также выявили несомненное преимущество эритемных ламп. К таким же выводам пришли в своих докладах и Я. Э. Нейштадт (Москва, Научно-исследовательский санитарный институт имени Эрисмана) и И. К Таланова (Научно-исследовательский институт физиотерапии Министерства здравоохранения РСФСР).
Вопросам изготовления источников ультрафиолетового излучения, нормировки и дозировки при облучении ими было посвящено отдельное заседание совещания. На следующем заседании разбиралась инструкция по применению эритемных люминесцентных ламп, проект которой был напечатан в приложении к тезисам.
По образному выражению одного из докладчиков (Э. Б. Розенфельд), эритемная лампа на этом совещании получила «путевку в жизнь». Ее излучением довольны и экспериментаторы, и врачи, получившие в своих экспериментах на животных и наблюдениях над людьми благоприятные результаты. Представители ламповых заводов заверили, что они могут изготовить эти лампы в требуемом количестве. Остается только организовать снабжение ими потребителей, о чем должно позаботиться Министерств» здравоохранения СССР.
По мощности излучение этих ламп менее интенсивно, что позволяет их рекомендовать для применения в системе общего освещения. Ряд докладчиков (В. И. Кричагин, А. П. Забалуева и др.) своими исследованиями показал, что менее интенсивное, но более длительное облучение более эффективно. В. И. Кричагин в своем докладе отмечал, что ультрафиолетовое облучение малой интенсивности (3 мэр/м2) вызывает лучший профилактический и лечебный эффект, чем большая облученность (50 мэр/м2) при той же суммарной дозе.
Специальное заседание было посвящено вопросам ультрафиолетовой недостаточности у детей и ее профилактики. На нем были заслушаны доклады А. Д. Голендберга, М. В. Анггроповой, А. П. Забалуевой, И. К. Талановой и Г. А. Свидерской. Все они отмечали, что наиболее показательными физиологическими реакциями являются: данные об уровне неорганического фосфора и щелочной фосфатазы крови, показатели рентгенограмм кости и резистентность капилляров. Хотя последний показатель и вызывает ряд возражений, но факт большей резистентности сосудов у облученных по сравнению с необлучевными установлен многими авторами. Так, И. К- Таланова установила повышение стойкости капилляров кожи у 50% облученных детей и только у 16% контрольных. Такие же результаты получили и другие авторы.
Не исключено, конечно, и общее тонизирующее действие ультрафиолетовой радиации на организм, что, помимо уже отмеченных выше, — улучшения настроения, повышения работоспособности и снижения заболеваемости, особенно повторной, сказывается также в повышении иммунобиологических свойств. О повышении бактерицидных свойств крови и, в частности, повышении титра агглютининов, наряду с повышением сопротивляемости организма к инфекции после воздействия на него длинноволновым ультрафиолетовым излучением (от эритемной лампы), сообщили в своем докладе проф. Л. И. Мац и В. К. Беликова (Институт общей и коммунальной гигиены АМН СССР).
Специальное заседание было посвящено вопросу о применении ультрафиолетового облучения в практике сельского хозяйства и. в частности, в животноводстве. Было отмечено положительное действие ультрафиолетового облучения на животных. По данным инженера П. А. Осетрова, экономическая эффективность облучения поросят определяется прежде всего приростом веса их (25% по сравнению с контролем). Экономическая эффективность облучения кур, помимо повышения яйценоскости, определяется также экономией средств, расходуемых на подкормку витамином D и рыбьим жиром. При облучениях подкормка оказывается ненужной. Расходы на проведение облучений в 3—4 раза ниже, чем расходы на подкормку.
Ультрафиолетовое облучение обезьянников на Севере также дало положительные результаты, которые выразились в значительном снижении мертворождаемости, в резком уменьшении случаев появления тетанических судорог и других заболеваний, восстановления волосяного покрова и т. д.
Вопрос о нормировке и дозировке ультрафиолетовой радиации также обсуждался на совещании. В докладах А. М. Данцига, А. П. Забалуевой и В. И. Кричагина дано было обоснование нормативам ультрафиолетового компонента в световом потоке, полученным экспериментально на животных и проверенным наблюдениями над людьми.
Полная биодоза получается от 5 000 Следовательно, минимально необходимое
м2 мэр/мин
количество для человека составит 625 — -— • а оптимальное будет близко к
1 250 мэР/^11111 за длительное время облучения эритемной лампой. При таком облучении м2
школьников и воспитанников детских домов исследователи Москвы и Ленинграда получили хорошие результаты. В приведенном выше примере с облучением обезьян по-
, мэр/мин
следние получали ежедневно 0.2 биодозы, т. е. 1 000 --— за 12 часов облучения,
м
или около 1,4 мэр/м2 в минуту.
Если по разработке новых источников излучения, пригодных для целей ультрафиолетового освещения, их конструированию и биологической проверке были выполнены решения прошлых совещаний, то еще не сконструирован прибор для измерения ультрафиолетового излучения в массовой практике. Нельзя не признать, что это, пожалуй, наиболее отсталый участок работы во всей ультрафиолетовой проблеме. Это является одной из основных причин того положения, что у нас до сих пор плохо обстоит дело с изучением ультрафиолетового климата, особенно на Севере.
Ртутно-кварцевые лампы уже получили достаточное распространение и на севере; можно надеяться, что скоро там появятся и эритемные лампы, а приборами для измерения недостаточно снабжены даже центральные лаборатории и институты. Совещание указало в резолюции на необходимость разработать и выпустить в достаточных количествах измерительные приборы. На ленинградское отделение секции изучения ультрафиолетовой радиации возложено обязательство в ближайшее время созвать совещание по этому вопросу.
Можно надеяться, что это требование будет выполнено, и тогда мы сможем обеспечить север не только источниками ультрафиолетового излучения, но и приборами для его измерения.
Совещание, проведенное в Архангельске, показало, что изучение ультрафиолетового излучения, особенно его применения на севере, необходимо продолжать.
« -й- -йг
