CC BY
122
ПРОБЛЕМА АБОРТОВ В КОНТЕКСТЕ ДЕМОГРАФИИ
Г.В. Хамер, канд. пед. наук, доцент А.А. Садковкин, студент Ю.Д. Степанова, студент Калужский филиал РАНХиГС (Россия, г. Калуга)
DOI:10.24412/2411-0450-2023-7-198-203
Аннотация. В статье предлагается снижение количества искусственных прерываний беременности (абортов) рассматривать как один из факторов возможного улучшения демографической ситуации в нашей стране: повышения рождаемости и естественного прироста населения. С этой целью проводится анализ динамики рождаемости населения и количества абортов на основе данных Росстата, Министерства здравоохранения с 2005 по 2022 годы, данных опросов Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) о причинах абортов, формулируются предложения, направленные на снижение количества абортов и возможном, в связи с этим, увеличении числа деторожде-ний.
Ключевые слова: искусственное прерывание беременности, аборты, демография, рождаемость, деторождение, естественная убыль (прирост) населения.
С 2015 года в России происходит неуклонное снижение рождаемости населения: с 13,3 человек на 1000 человек населения в 2015 до 9,6 человек в 2021 году, т.е. убыль за 6 лет на 27,8% [1]. И это несмотря на то, что Правительство страны путем реализации различных демографических программ, продлением и повышением размера материнского капитала, других выплат роженицам, молодым семьям пытается переориентировать население на путь повышения рождаемости. Но, как показывает практика, предпринятых государством мер недостаточно для решения данной проблемы. Конечно, к ее решению следует подходить комплексно, предлагать следующие, новые варианты.
Одним из таких направлений, как представляется, могло бы стать снижение числа искусственных прерываний беременности (абортов). Проблема эта далеко не новая, но в нынешних реалиях страна могла бы получить дополнительно сотни тысяч граждан: в 2021 году, например, около 446 тысяч (446,1 тыс. было зафиксировано абортов). Отрадно, что количество абортов в России неуклонно снижается: с 2005 года их число уменьшилось более, чем в три раза [2, с. 58].
На протяжении 30 лет в России принимаются различные программы, направленны на поддержку материнства и детства, которые, среди прочего, направлены на снижение числа абортов и увеличение рождаемости. Такие программы начали действовать с 1996 года. Были утверждены «Основные направления государственной семейной политики», предусматривавшие «дальнейшее развитие системы семейных пособий, охватывающей поддержкой все семьи с детьми; поэтапное увеличение доли расходов на семейные пособия, включая пособия по беременности и родам и по уходу за детьми в возрасте до полутора лет, в валовом внутреннем продукте до 2,2 процентов» [3]. В настоящее время правительство и другие органы государственной власти активно поддерживают молодые семьи и создают условия для повышения мотивации к рождению детей, а не к выбору аборта. Например, Постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2022 года №769 расширяет доступ к социальной поддержке для семей с детьми [4], Постановление Правительства Российской Федерации от 9 марта 2023 года №369 направлено на смягчение условий предоставления льготных ипотечных программ для семей с детьми [5]. Эти и другие
меры, принимаемые органами государственной власти, направлены на улучшение демографической ситуации в России. Однако, несмотря на принятие данных программ, ситуация с абортами в России остается актуальной. По данным опроса ВЦИОМ на тему абортов так или иначе сталкивалось большое количество россиян: 50% сообщили, что среди их знакомых и родственников есть женщины, которые были вынуждены делать аборт (38% мужчин и 60% женщин). Каждая третья женщина сама сообщила, что лично пережила этот опыт (29%), показатель увеличился в 3 раза в сравнении с 2016 годом (9%). Однако, это может быть частично связано с тем, что женщины в наше время стали говорить об абортах более открыто [6].
Аборты в России все еще остаются одной из наиболее распространенных форм контрацепции, однако многие женщины решаются на эту процедуру и по другим причинам. По данным ВЦИОМ «Наиболее веским основанием для принятия такого решения считается наличие угрозы здоровью и жизни женщины (2016 г. - 60%; 2022 г. - 43%). К числу других важных обстоятельств, при которых женщина должна иметь право выбора, россияне относят также сексуальное насилие (2016 г. - 46%; 2022 г. - 23%), бедность (2016 г. - 37%; 2022 г. - 15%), несовершеннолетие девушки (2016 г. - 26%; 2022 г. - 10%), наличие трех и более детей (2016 г. - 22%; 2022 г. -8%)» [6]. Считаем важным более подробно раскрыть одну из причин, которая оказывает влияние на принятие решение об аборте - это возраст матери. Молодые женщины часто решаются на аборт, поскольку беременность в раннем возрасте может быть вызвана неопытностью или нежеланием рано становиться матерью. С другой стороны, женщины старшего возраста, например, после 35 лет, могут решаться на аборт из-за риска возникновения различных осложнений беременности и риска поражения плода различными генетическими заболеваниями. При этом одной из причин абортов в России может являться нарушение контрацепции. Несмотря на широкое распространение различных методов контрацепции, некоторые жен-
щины не используют их или используют неправильно, что может приводить к нежелательной беременности.
Также одной из причин может быть низкий уровень информированности. Некоторые женщины могут принимать решение об аборте из-за недостаточности знаний о контрацепции, беременности и родах. Важно учитывать еще и социокультурные факторы, ведь Россия - многонациональная страна. В некоторых культурах беременность до брака может быть не принята обществом, что может привести к принятию решения об аборте. Кроме того, некоторые женщины решаются на аборт из-за сложной жизненной ситуации, такой как развод, потеря работы или болезнь. Эти факторы могут приводить к тому, что женщина не может обеспечить достойные условия для ребенка и не чувствует себя готовой стать матерью.
Также к причинам искусственного прерывания беременности в Российской Федерации относятся следующие: некомпетентность людей по поводу предохранения от нежелательной беременности; сексуальная необразованность подростков; невозможность молодых семей обеспечить ребенка; снижение в обществе ценности семьи с детьми; сложная психологическая ситуация (неуверенность в партнере, нежелание мужчины становиться отцом, прекращение отношений между партнерами, измена); хронические заболевания, оказывающие влияние на будущего ребенка.
В целом, причины абортов в России многообразны и могут быть связаны с различными факторами, такими как социальные, экономические и медицинские проблемы, нежелание иметь ребенка в текущий момент, нарушение контрацепции и предпочтение определенного пола ребенка. Однако, уменьшение числа абортов может быть достигнуто через проведение мероприятий по улучшению экономической ситуации, улучшению доступа к контрацепции и сексуальному образованию, а также созданию условий для поддержки семей и материнства.
По данным федеральной службы государственной статистики (Росстат), общее
число искусственного прерывания беременности с 2005 по 2021 годы, как отмечалось выше, снизилось более, чем в 3 раза: с 1 675,7 тыс. до 446,1 тыс. соответственно (табл. 1). Как видно из таблицы 1, также произошло снижение почти в 3 раза по всем показателям искусственного прерывания беременностей: количества абортов
на 1000 женщин фертильного возраста (1549 лет), числа абортов на каждые 100 родов, числа абортов у первобеременных. Но, как негативный, можно отметить фактор постоянства за последние 4 года числа абортов у впервые беременных, а в 2021 году - даже рост на 3,5% по сравнению с 2020 годом.
Таблица 1. Динамика показателей искусственного прерывания беременностей в России за 2005-2021 годы [11_
Годы 2005 2010 2015 2018 2019 2020 2021
Всего абортов, тыс. 1675 1186,1 848,2 661 621,7 553,5 446,1
на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет 42,7 31,7 23,8 19 18 16,1 15
на 100 родов 117,4 66,6 44 41,5 42,3 38,8 32,1
из них, мини-аборты, тыс. 405,5 316,1 241
на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет 10,3 8,5 6,8
Число абортов у первобеременных 161,5 98,7 58,4 43,4 44,5 43 44,5
По последним официальным данным Министерства здравоохранения, в 2022 году количество абортов в России сократилось на 3,9% - до 395 тысяч против 411 тысяч в 2021 году (Заметим при этом, что Министерство здравоохранения скорректировало показатель количества абортов за 2021 году в меньшую сторону по сравнению с показателем, опубликованным на сайте Росстата). Число медицинских абортов по желанию женщины уменьшилось на 5,3% - со 189 тысяч в 2021 году до 179 тысяч [7].
Анализируя соотношение между числом прерывания беременности и численностью родившимися живыми (рисунок), можно заметить, что до 2007 вообще в
стране была ужасающая статистика: число абортов было больше, чем живорожденных детей, и только начиная с 2007 года число родившихся живыми стало превышать количество прерываний беременности. Рост количества рождённых детей продолжался до 2012 года, с 2012 по 2014 год рождаемость практически стабилизировалась, а с 2015 года начался спад, и рождаемость за 2020 год стала даже ниже, чем в 2005 году. Число абортов, начиная с 2005 года, ежегодно снижается с примерно одинаковой тенденцией. Отрадно, что с 2019 года численность родившихся живыми стала в 2 раза превышать количество абортов, а в 2020 году и более.
Рисунок. Число прерываний беременности (абортов) и численность родившихся живыми
Это свидетельствует о том, что меры, принимаемые правительством, приносят положительный результат. У населения появляется все больше мотивации к созданию семьи.
Тем не менее можно заметить, что от уменьшения числа абортов все же автоматически не происходит увеличение числа рождаемости. Это означает, что на рождаемость в большей степени влияют другие факторы [8]. Аборты в России не оказывают решающее влияние на демографическую ситуацию. Для того, чтобы Россия преодолела демографическую яму, в которой, к сожалению, оказалась (ведь с 2015 года рождаемость стабильно падает), необходимо продолжать расширять меры социальной поддержки для молодых семей. При этом важно, чтобы экономическая и политическая ситуация в стране была стабильной, ведь только таким образом возможно обеспечить определенные гарантии населению и стимулировать рождаемость. Также, для того чтобы увеличивалась рождаемость, необходимо повышение уровня жизни населения в регионах, что позволит женщинам принимать решение о рождении ребенка.
Полагаем, что требуется дополнительное проведение кампаний по информированию населения о методах контрацепции.
1 на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет
2 на 1000 женщин в возрасте 10-14 лет
3 на 1000 женщин в возрасте 50 лет и старше
Вызывает тревогу рост в 1,5 раза числа абортов за последние 3 года у женщин подросткового возраста до 14 лет. Видимо,
Повышение доступности контрацептивов и обучение их использованию могут существенно снизить число нежелательных беременностей и, как следствие, абортов. Необходимо дальнейшее расширение программ поддержки материнства и детства, увеличение размера их финансирования. Государство может предоставлять материальную и медицинскую помощь для женщин, которые решили сохранить беременность и родить ребенка, но столкнулись с финансовыми трудностями. К таким мерам могут относиться выплаты материнского и детского пособий, предоставление фактической бесплатной медицинской помощи во время беременности и после родов. Для снижения числа абортов также необходимо создавать условия, которые бы позволяли женщинам рожать и воспитывать детей. Для этого государство может расширить программы по поддержке семей с детьми, предоставлять дополнительные льготы на жилье, образование и другие услуги.
Рассматривая возраст женщин, сделавших искусственное прерывание беременности за период с 2018 по 2020 год, можно сделать вывод о том, что наибольшее число людей, пошедших на аборт, находится в самом «детовоспроизводящем» возрастном диапазоне от 18 до 44 лет (табл. 2).
сказывается мировая тенденция снижения возраста вступления молодежи в половые
Таблица 2. Количество искусственных прерываний беременности по возрасту в России за период с 2018 по 2021 гг. [1]__
Всего, единиц На 1000 женщин соответствующего возраста
Всего абортов: 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2021
в том числе у женщин в возрасте, лет: 661045 621652 553495 19,01* 18,01х 16,11х 15,11
До 14 лет 300 445 447 0,12 0,12 0,12
15-17 4968 5141 3862 2,4 2,4 1,8
18-44 648191 609617 542409 23,4 22,3 20,1
45-49 7450 6359 6673 1,5 1,2 1,3
50 и старше 136 90 104 0,13 0,13 0,13
отношения и увеличения возраста взросления.
Как представляется, нужны современные образовательные программы, ориентированные на сексуальное воспитание, а также программы по профилактике нежелательной беременности, которые должны будут помогать молодым людям делать правильный выбор и снижать число абортов. Ужесточение законодательства также может быть одним из методов борьбы государства с абортами. Государство может ужесточать законодательство в отношении абортов, например, установив сроки на процедуру или запретив аборты на определенных стадиях беременности. Однако необходимо учитывать, что ужесточение законодательства не всегда приводит к снижению числа абортов и может приводить к увеличению числа нелегальных абортов и ограниченности в доступе к безопасной медицинской помощи. Поэтому вместе с ужесточением законодательства необходимо проводить параллельно и другие меры по снижению числа абортов. Также повышение качества медицинской помощи окажет значимое влияние на ситуацию с абортами. Необходимо обеспечить доступность и качество медицинской помощи в области акушерства и гинекологии. Для этого можно проводить курсы повышения квалификации для врачей, расширять доступ к современным методам лечения и диагностики, а также улучшать условия в медицинских учреждениях. Число абортов верующих женщин также
культов. Ни одна из существующих в стране религий не одобряет аборты. И если бы женщина до аборта пообщалась бы с «батюшкой» своей религии, то непременно определенная часть женщин отказалась бы от решения сделать аборт.
Для женщин также важна поддержка профессионалов, работающих в сфере акушерства и гинекологии. Государство может создавать программы по повышению престижа профессий, связанных с охраной репродуктивного здоровья, и обеспечивать профессионалам соответствующие условия работы. Одним из факторов, приводящих к абортам, является насилие в отношении женщин. Для предотвращения таких ситуаций необходимо проводить информационно-пропагандистские мероприятия, создавать службы, предоставляющие помощь женщинам, страдающим от насилия, и ужесточать наказание за насилие в отношении женщин.
В целом, борьба с абортами требует комплексного подхода и не может быть решена только одной мерой. Государство должно создавать условия, которые бы позволяли женщинам самостоятельно принимать решение о сохранении или прерывании беременности, и обеспечивать доступность качественной медицинской помощи в любом случае. Реальная забота государства по снижению количества абортов, несомненно, окажет положительное влияние на повышение числа дето-рождений в стране.
могли бы снизить служащие религиозных
Библиографический список
1. Росстат - Статистические сборники. Российский статистический ежегодник. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/210 (дата обращения 20.03.2023).
2. Здравоохранение в России. 2021: Стат.сб./Росстат. - М., 2021.
3. Основные направления государственной семейной политики. Утв. Указом Президента РФ № 712 от 14 мая 1996 г. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.referent.rU/1/8042 (дата обращения: 10.04.2023).
4. Постановление Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2022 года №769. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://static.government.ru/media/files/EC8WdZ1uJdt9A2YrbfZ2Hues0GVecAfT.pdf (дата обращения: 10.04.2023).
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 9 марта 2023 года №369. -[Электронный ресурс]. - Режим доступа:
http://static.govemment.ru/media/flles/AM3XTQhXOpuAVLEh9v1h4xLYAHoyypeM.pdf (дата обращения: 10.04.2023).
6. Аналитический обзор ВЦИОМ от 7 июня 2022 года. - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/preryvanie-beremennosti-za-protiv-i-kakova-rol-gosudarstva (дата обращения: 10.04.2023)
7. Число абортов в России снижается, согласно отчету Минздрава // РИА Новости. -[Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://ria.ru/20230507/abort-1870258118.html (дата обращения: 03.07.2023)
8. Исследование демографической ситуации в Калужской области / Д.Я. Кузькина, Е.О. Кулеша, А.С. Фирсова, Г.В. Хамер // В сборнике: Современные методы, модели и технологии управления социально-экономическими системами. Материалы научно-практической конференции. - Калуга, 2022. - С. 35-40.
THE PROBLEM OF ABORTION IN THE CONTEXT OF DEMOGRAPHY
G.V. Hamer, Candidate of Pedagogical Sciences, Associate Professor A.A. Sadkovkin, Student Yu.D. Stepanova, Student
Kaluga branch of Russian Presidential Academy of National Economy and Publik Administration
(Russia, Kaluga)
Abstract The article proposes to consider the reduction in the number of artificial abortions of pregnancy (abortions) as one of the factors of possible improvement of the demographic situation in our country: an increase in the birth rate and natural population growth. To this end, the analysis of the dynamics of the birth rate of the population and the number of abortions is carried out on the basis of data from Rosstat, the Ministry of Health from 2005 to 2022, data from surveys of the All-Russian Center for the Study of Public Opinion (VTSIOM) on the causes of abortions, proposals are formulated aimed at reducing the number of abortions and possible, in this regard, an increase in the number of births.
Keywords: artificial termination of pregnancy, abortions, demography, fertility, childbearing, natural decline (increase) of the population.
