CC BY
0
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.24412/2707-6180-2023-65-96-101 УДК 611.36-073.8 МРНТИ 76.03.49, 76.13.15
ПРИЖИЗНЕННАЯ СИНТОПИЯ ПЕЧЕНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ПОЛА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОГО
МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ
И.Н. ФАТЕЕВ
Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбург, Россия Фатеев И.Н. - https://orcid.org/0000-0002-1736-2185
Lifetime Liver Syntopia depending on Age and Gender according to the Magnetic Resonance Imaging Method Results
I. N.Fateyev
Orenburg State Medical University, Orenburg, Russia
Purpose: to obtain data on lifetime anatomy and topography of liver using magnetic resonance imaging.
The present work is based on the study and analysis of clinical material obtained from 329 objects. The clinical and instrumental research is based on the results of magnetic resonance imaging of the liver and extrahepatic bile ducts in 329 people, residents of the city of Orenburg, who were examined with suspicion of pathology of the abdominal cavity, and the pathology was not confirmed. On MRI-grams, liver syntopia with surrounding organs and blood vessels was examined. The right adrenal gland can contact the liver at both the Th11 and Th12 levels, depending on the constitution of the subject. The liver contacts the right kidney from Th12 to L2. The lower the level, the further the organs are from each other. There were no significant sexual differences in these syntopic relationships. With aging, there is a change in the average values of the distances between the liver and the surrounding organs. Some of them decrease (the distance between the liver and duodenum, liver and right kidney), others increase (the distance between the liver and the small curvature of the stomach, liver and hepatic curvature of the colon, liver and right adrenal gland). The conducted research once again speaks of the high efficiency and possibility of using the magnetic resonance imaging method as a method of in vivo anatomical examination and liver morphometry, as well as the possibility of obtaining objective data on in vivo anatomy and topography.
Keywords: liver, anatomy, magnetic resonance imaging
Citation/
библиографиялыщ сттеме/ библиографическая ссылка:
Fateyev IN. Lifetime Liver Syntopia depending on Age and Gender according to the Magnetic Resonance Imaging Method Results. West Kazakhstan Medical Journal. 2023;65(2):96-101
Фатеев ИН. Зерттеудщ магнитп-резонанстьщ-томографияльщ эд1ашн, нэтижелерi бойынша жасына жэне жынысына байланысты бауырдын eMip бойы синтопиясы. West Kazakhstan Medical Journal. 2023;65(2):96-101
Фатеев ИН. Прижизненная синтопия печени в зависимости от возраста и пола по результатам магнитно-резонансно-томографического метода исследования. West Kazakhstan Medical Journal.2023; 65(2):96-101
Зерттеудщ магнитл-резонанстыщ-томографиялык; эдкшщ нэтижелерi бойынша жасына жэне жынысына байланысты бауырдын eMip бойы синтопиясы
И.Н. Фатеев
Орынбор мемлекеттж медицина университета, Орынбор, Ресей
Бул зерттеудщ ма;саты магнитк-резонансты; томографияны ;олдана отырып, бауырдьщ eмiрлiк анатомиясы мен топографиясы туралы жаца мэлiметтер алу болды. Бул зерттеу 329 объектвден алынтан клиникам; материалды зерттеуге жэне талдаута непзделген. Клиникалык;-аспашъщ зерттеу ш ;уысы мушелершщ патологиясына кудшпен ;аралтан Орынбор ;аласыныц туртындары, 329 адамда бауыр мен бауырдан тыс ет жолдарыныц магнит-резонансты; томографиясыныц нэтижелерiн зерттеуге негiзделген жэне патология расталматан. МРТ-граммдарда ;оршатан органдармен жэне ;ан тамырларымен бауыр синтопиясы зерттелдт Оц жа; буйрек Yстi безi зерттелушгнщ конституциясына байланысты Th11 децгейгнде де, Th12 у децгешнде де бауырмен байланыста болуы MYMкiн. Бауыр оц бYЙрекпен Th^-ден L2-ге дейн байланысады. Децгей нетурлым темен болтан сайын органдар бiр-бiрiнен алша; болады. Бул синтопиялы; ;атынастарда айтарлыщтай жынысты; айырмашылыщтар аныщталтан жо;. Жасы ултайтан сайын бауыр мен оныц айналасындаты органдар арасындаты
е
Received/ Accepted/ ISSN 2707-6180 (Print)
Фатеев И.Н. Келп mycmi/ Басылымга цабылданды/ © 2021 The Authors
e-mail: fateev-orgma@mail.ru Поступила: Принята к публикации: Published by Marat Ospanov West Kazakhstan
30.05.2023 28.06.2023 Medical University
кашьщтьщтьщ орташа мэндерi езгеред^ Олардьщ кейбiреулерi азаядь (бауьр мен он ею елi шек, бауыр жэне оц буйрек арасьшдагь кэшьщтьщ), бас;аларь1 - ^лгаядм (бауьр мен ас;азанньщ кiшi кисаюь, бауьр мен то; шектщ бауьр кисаюь, бауьр мен оц буйрек Yстi безi арасьшдагь кзшьщтьщ). ЖYргiзiлген зерттеу магнит-резонанстьщ томографиянь емiр бойь анатомияльщ зерттеу жэне бауьр морфометриясь эдiсi ретшде кщданудьщ жогарь тиiмдiлiгi жэне емiр бойь анатомия мен топография тураль1 объективтi мэлiметтер алу MYмкiндiгi тураль тагь бiр рет мэлiмдейдi.
Негiзгi свздер: бауыр, анатомия, магниттi-резонанстыц томография
Прижизненная синтопия печени в зависимости от возраста и пола по результатам магнитно-резонансно-томографического метода исследования
И.Н. Фатеев
Оренбургский государственньш медицинский университет, Оренбург, Россия
Цель исследования. Получение новьх данньх по прижизненной анатомии и топографии печени с использованием магнитно-резонансной томографии. Настоящее исследование основано на изучении и анализе клинического материала, полученного от 329-ти объектов. Клинико-инструментальное исследование основано на изучении результатов магнитно-резонансной томографии печени и внепеченочньх желчньх путей в норме у 329-ти человек, жителей города Оренбурга, которье бьши обследовань с подозрением на патологию органов брюшной полости, и патология не подтвердилась. На МРТ-граммах бьша изучена синтопия печени с окружающими органами и кровеносньми сосудами. Правьш надпочечник может контактировать с печенью как на уровне ТЫ1, так и на уровне ТЫ2 у, в зависимости от конституции обследуемого. С правой почкой печень контактирует от ТЫ2 до L2. Чем ниже уровень, тем дальше органь друг от друга. Существенньгх половьх различий в данньх синтопических взаимоотношениях вьявлено не бьшо. С возрастом происходит изменение средних значений расстояний между печенью и окружающими органами. Одни из них уменьшаются (расстояние между печенью и двенадцатиперстной кишкой, печенью и правой почкой), другие - увеличиваются (расстояние между печенью и малой кривизной желудка, печенью и печеночной кривизной ободочной кишки, печенью и правьм надпочечником). Проведенное исследование еще раз говорит о вьсокой эффективности использования магнитно-резонансной томографии в качестве метода прижизненного анатомического исследования и морфометрии печени и возможности получать объективнь1е даннье по прижизненной анатомии и топографии.
Ключевые слова: печень, анатомия, магнитно-резонансная томография
Введение
Начало XXI века характеризуется динамичным развитием экспериментальной и клинической гепато-логии, однако актуальность проблемы диагностики и лечения заболеваний печени при этом не снижается. Заболевания печени продолжают оставаться в центре внимания не только хирургов и терапевтов, но и радиологов [1].
В развитых странах заболевания печени относятся к числу наиболее распространенных [2, 3]. Заболеваниями печени и желчных путей страдает каждый десятый житель планеты, что свидетельствует о значимости проблемы ранней адекватной диагностики [4].
В то же время, имеющиеся в литературе данные по анатомии и топографии печени, несмотря на большое прикладное значение, не в полной мере удовлетворяют запросы клинической диагностики и практической хирургии [5, 6].
Применение современных методов визуализации, в частности МРТ с возможностью бесконтрастной магнитно-резонансной холангиографии, по мнению целого ряда авторов, требует пересмотра алгоритма
лучевой диагностики [7-9].
Внедрение в клиническую практику магнитно-резонансной томографии открывает новые возможности для прижизненной визуализации печени человека. В то же время при использовании диагностических методов не всегда возможна правильная трактовка полученных данных из-за недостатка исследований по прижизненной анатомии и топографии печени человека в норме. О необходимости подобных исследований указано в ряде работ [10-12].
Таким образом, поиск новых подходов к изучению вариантов строения печени и желчных протоков, оптимизация алгоритма лучевой диагностики заболеваний с уточнением роли и места новейших методов неинвазивного исследования, к которым, в первую очередь, относится МРТ, представляют собой актуальную проблему современной медицинской науки и требуют проведения специального анатомического исследования. При этом в современных условиях изучение различных аспектов клинической анатомии печени представляется актуальным с нескольких точек зрения.
Во-первых, внедрение в клиническую практику
магнитно-резонансной томографии открьвает новье возможности для прижизненной визуализации печени человека. В то же время, при использовании диагностических методов не всегда возможна правильная трактовка полученньх данньх из-за недостатка исследований по прижизненной анатомии и топографии печени в норме. О необходимости подобньх исследований указано в ряде работ [13, 14].
Во-вторьх, диагностика с использованием магнитно-резонансной томографии заболеваний печени встречает затруднения при сопоставлении получен-ньх результатов с нормативньми данньми из других возрастньх групп. Проблема оценки количественньх параметров печени в норме актуальна и при обследовании людей в зависимости от пола [15].
В-третьих, в настоящее время отсутствуют рабо-ть по комплексной количественной оценке анатомии и топографии печени по данньм прижизненньх методов исследования. Вместе с тем, изучение прижизненной анатомии внутренних органов открьвает но-вье перспективь развития учения об индивидуальной анатомической изменчивости, созданного В.Н. Шев-куненко (1935, 1951) и развитое его учениками и последователями.
Таким образом, магнитно-резонансная томография позволяет достаточно хорошо прижизненно визуализировать печень и окружающие ее органь. Однако применение этих способов в качестве методов изучения прижизненной анатомии и топографии не нашло широкого распространения [16].
Имеющиеся даннье не носят характера систематических исследований и нуждаются в значительном углублении и дальнейшей разработке при формировании таких разделов клинической анатомии печени, как магнитно-резонансно-томографическая анатомия. Представляется актуальньм использование методов прижизненной визуализации для изучения топографической анатомии печени на больших контингентах обследуемьх [17].
Цель исследования
Получение новьх данньх по прижизненной анатомии и топографии печени с использованием магнитно-резонансной томографии.
Материалы и методы
Настоящее исследование основано на изучении и анализе клинического материала, полученного от 329-ти объектов. Клинико-инструментальное исследование основано на изучении результатов магнитно-резонансной томографии печени и внепеченочньх желчньх путей в норме у 329-ти человек, жителей города Оренбурга, которье бьли обследовань с подозрением на патологию органов брюшной полости, и патология не подтвердилась.
Возраст лиц раздела исследования, включающего магнитно-резонанснье томограммь брюшной полости области в норме, лежал в пределах от 20-ти до 75-ти лет. При распределении всех обследованньх по возрастньм группам бьла использована общеприня-
тая схема возрастной периодизации (БМЭ, 1976 - том 4, с. 381-384). Согласно схеме, выделяются следующие возрастные периоды: первый период зрелого возраста (21-35 лет у мужчин и 20-35 лет у женщин), второй период зрелого возраста (36-60 лет у мужчин и 36-55 лет у женщин), пожилого возраста (61-75 лет у мужчин и 56-75 лет у женщин).
В возрастную группу первого периода зрелого возраста вошло 107 наблюдений (56 % - мужчины и 46 % - женщины), в возрастную группу второго периода зрелого возраста вошло 142 наблюдения (52 % - мужчины и 48 % - женщины), в возрастную группу пожилого возраста вошло 80 наблюдений (40 % - мужчины и 60 % - женщины).
Всего в данном разделе исследования лица мужского пола составили 50,5 %, женского пола - 49,5 %.
В настоящем исследовании для решения поставленных задач использовали магнитно-резонансно-томографическое исследование, морфометрию, вариационно-статистическую и компьютерную обработку полученных данных.
Магнитно-резонансно-томографическое исследование проводили на магнитно-резонансном томографе PhilipsInteraACS-NT 1,5 Тс использованием катушки для всего тела Q-Body и Sensе. Пациентов обследовали натощак во избежание возможного суммарного проекционного наслоения содержимого дистальных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки на изображение билиарного дерева, основанных на получении сильно Т2 взвешенных изображений с резко повышенной контрастностью между неподвижными жидкостями (желчью) и окружающими тканями.
Протокол исследования включал традиционную МРТ с обязательным получением Т2 взвешенных изображений с использованием ИП T2WTSE, SPIR, T1WTSE с использованием RespiratoryCompensation для оценки состояния печени и получения изображений желчных протоков в разных плоскостях.
Для количественного описания прижизненной анатомии и топографии органов на компьютерных томограммах тех областей, где на снимках визуализируется позвоночный столб, использован способ, защищенный патентом Российской Федерации на изобретение (патент на изобретение № 2171465 от 27 июля 2001 года «Способ изучения прижизненной топографии», авторы: И.И. Каган, Л.М. Железнов, И.Н. Фатеев).
С помощью предложенного способа возможно проводить: измерения угловых, радиальных, вертикальных и горизонтальных размеров органов, определение расстояния от центра позвонка до контуров органа, определение площади изучаемых объектов путем подсчета количества точек на пересечениях координатной сетки, что будет соответствовать количеству квадратов координатной сетки устройства, определение угловых размеров секторов, которые занимает орган или его части, измерение поперечных и продольных размеров органа на срезе, определение объема органа (через применение формул расчета), из-
мерение расстояния между органом и окружающими анатомическими структурами.
На каждый случай клинического наблюдения или магнитно-резонансную томограмму был составлен протокол исследования со сквозной нумерацией, где указывались все необходимые паспортные данные и записывались проведенные исследования и полученные новые данные. Статистические данные были собраны в специальные протоколы и сведены в таблицы с учетом пола и возрастных групп.
Все полученные количественные параметры были подвергнуты вариационно-статистической обработке с вычислением их средней величины (X), ее ошибки ^х), среднего квадратичного отклонения (с), коэффициента достоверности разности средних величин вероятности ошибки по распределению Стьюдента
(Р).
Проект прошел этическую экспертизу. Положительное решение локального этического комитета Оренбургской государственной медицинской академии отражено в протоколе № 10 от 21.03.2008 года. У всех участников клинико-инструментального раздела исследования получено информированное согласие.
Результаты
На всех магнитно-резонансных томограммах были четко идентифицированы внеорганные кровеносные сосуды печени, прежде всего воротная и нижняя полая вены. Среднее значение диаметра воротной вены по данным магнитно-резонансной томографии составило 9,3 ± 0,1 мм. Минимальное значение диаметра воротной вены было равно 9,1 мм, максимальное - 9,5 мм.
Взаимоотношения печени и нижней полой вены составили правильный диапазон, в котором минимальные и максимальные величины, ограничивающие этот диапазон, наблюдались наиболее редко. Крайние варианты представляли собой внутрипеченочное и свободное положение. Они наблюдались с частотой
19,4 % и 18,8 % соответственно. При внутрипече-ночном положении нижней полой вены кровеносный сосуд со всех сторон окружен паренхимой печени. При свободном положении нижней полой вены кровеносный сосуд соприкасается с поверхностью печени или расположен от нее на некотором расстоянии. Двумя другими вариантами взаимоотношения печени и нижней полой вены отмечены частичное погружение кровеносного сосуда в паренхиму органа - либо наполовину (30,7% наблюдений), либо 2/3 окружности нижней полой вены вдавались в паренхиму печени (31,1% наблюдений).
В результате проведенного исследования установлены особенности морфометрических параметров общего желчного протока в возрастном аспекте. Установлено, что у представителей первого периода зрелого возраста средние значения длины общего желчного протока составили 42,25 ± 0,93 мм. В следующих возрастных группах имеет место увеличение длины общего желчного протока, прогрессирующее с возрастом. Так, у представителей второго периода зрелого возраста средние значения длины протока составили 44,73 ± 0,82 мм (Р < 0,05). Наибольшее среднее значение длины общего желчного протока наблюдались в возрастной группе пожилого возраста и составило 48,98 ± 2,36 мм (Р < 0,05).
Относительно количественных параметров общего печеночного протока наблюдалась аналогичная динамика изменений среднего значения длины в зависимости от возраста. Так, у представителей первого периода зрелого возраста средние значения длины общего печеночного протока составили 21,14 ± 0,71 мм. В следующих возрастных группах имеет место увеличение длины общего печеночного протока, прогрессирующее с возрастом: у представителей второго периода зрелого возраста средние значения длины протока составили 23,66 ± 0,94 мм (Р < 0,05), а в возрастной группе пожилого возраста - 26,49 ± 1,15 мм (Р < 0,05).
Таблица 1
Средние расстояния (X ± Sx мм ) от печени до окружающих анатомических структур в зависимости от пола, выявляемые на аксиальных МРТ-граммах
Орган / пол обследованного _^елетотопическш уровень
Th12 Li L2
Правый надпочечник Мужской 8,7± 1,5 7,6± 1,5 - -
Женский 8,1± 0,9 7,2± 0,7 - -
Правая почка Мужской - 5,3± 0,8 7,3± 1,1 8,9± 1,1
Женский - 5,1± 0,5 7,7± 1,2 8,2± 0,9
Нижняя полая вена Мужской 16,2± 1,6 18,2± 2,1 22,2± 2,5 24,3± 1,8
Женский 8,9± 1,9 10,9± 1,1 17,4± 1,8 20,8± 2,1
Желудок Мужской 44,8± 2,8 32,6± 2,5 5,6± 0,5 45,6± 3,5
Женский 39,3± 3,8 29,9± 1,9 4,3± 0,8 37,4± 2,8
Желчный пузырь Мужской - 4,6± 0,4 6,3± 0,7 -
Женский - 6,1± 0,9 9,2± 0,8 -
Таблица 2
Средние расстояния (X ± Sx мм) от печени до окружающих анатомических структур в различные возрастные периоды, выявляемые на фронтальных и сагиттальных МРТ-граммах
Расстояние до окружающих печень органов, мм Возрастная группа
Первый период зрелого возраста Второйпериод зрелого возраста Пожилой возраст
Печеночная кривизна ободочной кишки 19,2 ± 0,7 38,9 ± 0,5* 59,9 ± 0,8*
Малая кривизна желудка 30,6 ± 3,5 44,9 ± 4,5* 56,9 ± 4,7*
Двенадцатиперстная кишка 35,8 ± 1,7 29,3 ± 1,4* 27,4 ± 1,4*
Правая почка 5,9 ± 0,8 9,3 ± 0,9* 4,8 ± 0,2*
Правый надпочечник 8,4 ± 0,6 12,3 ± 0,6* 14,8 ± 0,9*
Примечание: различия между парами, отмеченные «*», статистически достоверны (Р< 0,05).
По отношению к морфометрическим параметрам правого и левого печеночньх протоков и пузьфного протока достоверньх изменений линейньх размеров в возрастном аспекте не вьявлено. В то же время анализ цифрового материала у обследуемого контингента показал, что длина желчньх путей достоверно (Р< 0,05) вьше у мужчин, чем у женщин.
На МРТ-граммах бьла изучена синтопия печени с окружающими органами и кровеносньми сосудами (нижняя полая вена при свободном положении). Пра-вьй надпочечник может контактировать с печенью как на уровне ТЫ1, так и на уровне ТЫ2 у, в зависимости от конституции обследуемого. С правой почкой печень контактирует от ТЫ2 до L2. Чем ниже уровень, тем дальше органь друг от друга. Существенньх половьх различий в данньх синтопических взаимоотношениях вьявлено не бьло. Средние значения расстояния от печени до окружающих анатомических структур в зависимости от пола, вь1являемь1е на аксиальньх МРТ-граммах, представлень в таблице 1.
С возрастом происходит изменение средних значений расстояний между печенью и окружающими органами. Одни из них уменьшаются (расстояние между печенью и двенадцатиперстной кишкой, печенью и правой почкой), другие - увеличиваются (расстояние между печенью и малой кривизной желудка, печенью и печеночной кривизной ободочной кишки, печенью и правьш надпочечником). Средние значения расстояния (X ± Sx мм) от печени до окружающих органов в различнье возрастнье периодь, вмявляемме на фрон-тальньх и сагиттальньх МР-томограммах, представ-лень в таблице 2.
Обсуждение результатов
Результата проведенного исследования количественен параметров печени и внепеченочньх желч-ньх путей, характерньх для Оренбургского региона, имеют самостоятельное прикладное значение и сви-
детельствуют о том, что метод магнитно-резонансной томографии является также высокоэффективным методом прижизненного анатомического исследования.
В результате проведенного исследования установлено, что с возрастом происходит изменение средних значений расстояний между печенью и окружающими органами. Одни из них уменьшаются (расстояние между печенью и двенадцатиперстной кишкой, печенью и правой почкой), другие - увеличиваются (расстояние между печенью и желудком, печенью и печеночной кривизной ободочной кишки, печенью и правьш надпочечником).
Полученная в результате проведенного исследования количественная характеристика внепеченочньх желчньх протоков по данньм магнитно-резонансной томографии позволяет вьявить некоторье закономерности прижизненной анатомии и топографии в зависимости от возрастного аспекта и в зависимости от пола. Полученнье даннье имеют прикладное значение для клинической диагностики и хирургии.
Так, исходя из данньх литературь и результатов собственньх наблюдений по результатам магнитно-резонансной томографии, можно предложить такое понятие, как «региональная норма», то есть особенности синтопии и количественньх параметров органов, окружающих печень, характернье для Оренбургского региона и учитьвающие возрастной и половой факто-рь.
Проведенное исследование еще раз говорит о вь-сокой эффективности и возможности использования прижизненньх методов диагностики (в частности метода магнитно-резонансной томографии) в качестве метода прижизненного анатомического исследования и морфометрии печени и внепеченочньх желчньх путей, а также свидетельствует о вьсокой достоверности получаемьх при этом количественньх данньх и возможности получать объективнье даннье по прижизненной анатомии и топографии.
Список литературы:
1. Каган ИИ. Современные аспекты клинической анатомии. Оренбург. 2012; 108.
Kagan I.I. Sovremennye aspekty klinicheskoj anatomii. Orenburg. 2012. 108s.(In Russ.).
2. Taouli B, Alves FC. Imaging biomarkers of diffuse liver disease: current status. AbdomRadiol (NY). 2020; 45(11): 3381-3385.
3. Mathew RP, Venkatesh SK. Imaging diffuse liver disease. Applied Radiology. 2019;48:13-20.
4. Thomaides-Brears HB, Lepe R, Banerjee R. Multiparametric MR mapping in clinical decision-making for diffuse liver disease. AbdomRadiol (NY). 2020;45(11):3507-3522.
5. Welle CL, Guglielmo FF, Venkatesh SK. MRI of the liver: choosing the right contrast agent. AbdomRadiol (NY). 2020; 45(2):384-392.
6. vanTimmeren JE, Cester D, Tanadini-Lang S, Alkadhi H, Baessler B. Radiomics in medical imaging-"how-to" guide and critical reflection. Insights Into Imaging. 2020;11(1):91.
7. He L, Li H, Dudley JA. et al. Machine learning prediction of liver stiffness using clinical and T2-weighted MRI radiomic data. AJR. American Journal of Roentgenology. 2019;213(3): 592-601.
8. Gourtsoyianni S, Santinha J, Matos C, Papanikolaou N. Diffusion-weighted imaging and texture analysis: current role for diffuse liver disease. Abdominal Radiology. 2020;45(11):3523 - 3531.
9. Cunha GM, Thai TT, Hamilton G. et al. Accuracy of common proton density fat fraction thresholds for magnitude- and complex-based chemical shift-encoded MRI for assessing hepatic steatosis in patients with obesity. AbdomRadiol (NY). 2020;45(3):661 - 671.
10. Henninger B., Alustiza J., Garbowski M., Gandon Y. Practical guide to quantification of hepatic iron with MRI. European Radiology.2020;30(1):383 - 393.
11. Franca M., Carvalho J.G. MR imaging assessment and quantification of liver iron. Abdominal Radiology. 2020;45(11):3400 - 3412.
12. Caruso D, Polici M, Zerunian M. et al. Radiomics in oncology, part 1: technical principles and gastrointestinal application in CT and MRI. Cancers (Basel). 2021;13(11):2522.
13. Caruso D, Polici M, Zerunian M. et al. Radiomics in oncology, part 2: thoracic, genito-urinary, breast, neurological, hematologic and musculoskeletal applications. Cancers (Basel). 2021; 13(11):2681.
14. Riley R. D., Snell K. I. E., Ensor J. et al. Minimum sample size for developing a multivariable prediction model: pART II - binary and time-to-event outcomes. Statistics in Medicine. 2019;38(7):1276 -1296.
15. Park HJ, Lee SS, Park B. et al. Radiomics analysis of gadoxetic acid-enhanced MRI for staging liver fibrosis. Radiology.2019;290(2): 380 - 387.
16. Bastati N, Beer L, Mandorfer M. et al. Does the functional liver imaging score derived from gadoxetic acid-enhanced MRI predict outcomes in chronic liver disease? Radiology.2020;294(1):98 - 107.
17. Poetter-Lang S, Bastati N, Messner A. et al. Quantification of liver function using gadoxetic acid-enhanced MRI. AbdomRadiol (NY). 2020;45(11):3532 - 3544.
