CC BY
58ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПОДГОТОВКИ СОТРУДНИКОВ МЧС РОССИИ К УСЛОВИЯМ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
ПРИРОДНЫЕ И АНТРОПОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В АРКТИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Л.А. Коннова, доктор медицинских наук, профессор; Ю.В. Львова.
Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России
Представлен обзор и анализ научной информации о природных и антропогенных факторах среды обитания в субъектах Арктической зоны Российской Федерации и данных о здоровье населения. Обсуждаются результаты изучения показателей здоровья у коренного и приезжего населения Арктической зоны. Рассматриваются приоритетные направления поиска причинно-следственных связей между экологией и состоянием здоровья населения Арктической зоны Российской Федерации.
Ключевые слова: Арктическая зона Российской Федерации, природные и антропогенные факторы среды обитания, здоровье населения
NATURAL AND ANTHROPOGENIC ENVIRONMENTAL FACTORS AND POPULATION HEALTH IN THE ARCTIC ZONE OF THE RUSSIAN FEDERATION
L.A. Konnova; Yu.V. Lvova.
Saint-Petersburg university of State fire service of EMERCOM of Russia
A review and analysis of scientific information on natural and anthropogenic environmental factors in the subjects of the Arctic zone of the Russian Federation and data on public health is presented. The results of the study of the health indicators of the indigenous and visiting population of the Arctic zone are discussed. We consider the priority areas of search f or causal relationships between the environment and the health of the population of the Russian Arctic.
Keywords: Arctic zone of the Russian Federation, natural and anthropogenic environmental factors, public health
Арктическая зона Российской Федерации (АЗРФ) занимает обширную территорию от Кольского полуострова до Чукотки (рис. 1), площадь арктической суши составляет более 3 млн кв. км и протяженность границы вдоль берегов Северного Ледовитого океана около 22 тыс. км. В состав АЗРФ полностью или частично входят восемь субъектов - Мурманская и Архангельская область, Коми, Республика Саха (Якутия), Ненецкий, Ямало-Ненецкий и Чукотский автономные округа и Красноярский край [1].
Рис. 1. Субъекты АЗРФ
В АЗРФ сосредоточено 80 % запасов всех полезных ископаемых страны - газа, нефти, драгоценных металлов, алмазов, ценной промысловой морской и речной рыбы и т.д. В последние десятилетия в связи с интенсивным развитием добычи углеводородов, проведением геологоразведочных работ, обустройством новых месторождений, строительством и эксплуатацией нефтепроводов, освоением и развитием Северного морского пути происходит приток большого числа различных групп населения, которое даже при создании хороших условий для жизни и деятельности человека подвергается воздействию сурового климата Арктики. Интенсивное развитие промышленности меняет условия жизнедеятельности коренного населения, для которого навыков выживания, позволяющих самосохраняться в условиях сурового климата, уже недостаточно. Такая ситуация объясняет актуализацию исследований взаимосвязи меняющихся условий среды в АЗРФ с состоянием здоровья населения с целью совершенствования медико-профилактических мер, способствующих акклиматизации и укреплению здоровья приезжего населения и формированию новой стратегии сохранения здоровья коренного населения АЗРФ.
Решение этих задач требует, прежде всего, информации о специфике природных и антропогенных факторов среды обитания, специфичных для субъектов АЗРФ и меняющихся в связи с потеплением климата и развитием техносферы.
Цель работы состоит в обзоре и анализе научной информации о природных и антропогенных факторах среды обитания в субъектах АЗРФ и данных о здоровье населения для выделения приоритетных направлений поиска причинно-следственных связей между состоянием здоровья и воздействием факторов среды обитания.
Согласно данным районирования северных территорий Российской Федерации по природно-климатическим факторам АЗРФ относится к абсолютно дискомфортным для жизнедеятельности человека территориям (рис. 2) [2]. Наиболее экстремальной по климату территорией признана Якутия (республика Соха), расположенная в зоне вечной мерзлоты. Трудности для жизни создает климат: зимой температура падает до -40 0С, а летом поднимается до +29 0С. Самая низкая температура воздуха на обитаемой части была зарегистрирована в 1926 г. в якутском селе Оймякон —72,2 0С. Самым холодным городом мира признан г. Верхоянск [3].
Кроме экстремально низких температур воздуха и большого перепада температур для Арктической зоны характерны длительная полярная ночь, продолжительность которой в некоторых регионах составляет 190 сут, и полярный день - до 175 сут; недостаток кислорода, поскольку в атмосфере Арктики содержится меньше кислорода по сравнению со средней полосой России.
Рис. 2. Карта районирования территории Севера по климатическому фактору [2]
Оказывает негативное влияние на человека в Арктике и космическая погода -геомагнитные бури, повышенный уровень электрического поля атмосферы [4]. Магнитное поле Земли в Арктике защищает Землю значительно хуже, чем в средних и низких широтах. Поэтому условия жизни в АЗРФ непросто трудные, они принципиально отличаются от условий средней полосы. Поскольку функционирование организма находится в соответствии с внешними условиями, у некоторых северян, хорошо адаптированных к условиям Арктики, многие показатели функционирования организма отличаются от таковых в средней широте.
При выполнении любой физической работы энергетические затраты организма человека в условиях Арктики значительно выше, чем в условиях умеренного климата [5]. В табл. 1 представлены основные природные факторы среды обитания в АЗРФ и их влияние на здоровье человека.
Таблица 1. Природные факторы АЗРФ и последствия их влияния на человека
Низкие температуры в сочетании с высокой скоростью ветра Влияние на открытые участки кожи и органы дыхания -гипотермия; Патологические изменения в легких - «пневмопатии»
Фотопериодичность Перестройка суточной периодики физиологических функций организма - десинхроноз
Космическая погода (геомагнитные возмущения) Влияние на сердечно-сосудистую систему и иммунобиологическую реактивность
Низкая минерализация питьевой воды Изменения в обмене веществ; Дефицит водорастворимых витаминов
От годовых циклов изменения интенсивности дневного света зависит настроение и поведение людей, живущих в полярных и приполярных регионах. Это сезонная аффективная
депрессия, проявляющаяся обычно осенью и зимой симптомами снижения уровня активности, переедания, затруднения в работе и при общении, бессонницы среди зимы. Срок акклиматизации людей, приезжающих работать в Арктику, составляет от одного до трех лет. В последние годы вызывает интерес и потепление климата в Арктике, способствующее повышению риска инфекционных заболеваний.
Население АЗРФ по восприимчивости к различным заболеваниям вследствие генетических и фенотипических особенностей неоднородно, в связи с чем при изучении здоровья населения АЗРФ используется дифференцированный подход. Выделяют четыре основные категории жителей: коренное аборигенное население, коренное европейское население, мигранты, живущие в регионе сравнительно недавно, и работники вахтового труда. Исследования воздействия факторов внешней среды проводят для каждой из этих групп населения. Кроме суровых природных условий на здоровье человека в АЗРФ влияют и антропогенные факторы, связанные с развитием промышленности и транспорта, загрязнением среды обитания - воды, воздуха, почвы. Развитие таких отраслей промышленности, как металлургическая, угледобывающая, нефтегазодобывающая создает проблему антропогенного загрязнения среды обитания, обусловленную выбросом в окружающую среду химических загрязнителей. Более всего это касается жителей промышленных городов и населенных пунктов, представленных в табл. 2.
Город Норильск занимает первое место в списке самых экологически неблагополучных городов. В атмосферу города выделяются газы металлургических предприятий, содержащие соединения меди, никеля и других химических токсикантов [6]. Загрязнение воздуха бензолом, кобальтом, никелем и свинцом создает высокий уровень канцерогенного риска для здоровья. Антропогенное загрязнение воздуха в сочетании с суровым климатом повышает риск развития заболеваний. Многокомпонентность загрязнения и процессы трансформации веществ в окружающей среде создают сложности в плане изучения воздействия загрязнителей на здоровье человека [7]. Обобщение данных по заболеваемости в субъектах АЗРФ представлены в табл. 3.
Наибольший риск для развития онкологических заболеваний представляют промышленные выбросы в атмосферу в г. Норильске, Архангельской и Мурманской области (табл. 1), при этом в Норильске уровень онкологических заболеваний на 40 % превышает таковой в других регионах России, а в Мурманской и Архангельской областях отмечена тенденция роста числа таких заболеваний.
Интегральными показателями здоровья населения признаны продолжительность жизни и биологический возраст. Согласно сообщению представителя Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова средняя продолжительность жизни среди населения российских регионов Арктики на 20 лет меньше средних показателей по стране и составляет 53 г. [8]. Показатели биологического возраста мужского коренного населения представлены в табл. 4. У хантов, ненцев и коми они значительно превышают показатели группы лиц, у которых показатели биологического возраста соответствуют календарному [5, 9].
Таблица 2. Антропогенные загрязнители среды обитания в АЗРФ [9]
Субъект АЗРФ Источники загрязнения Атмосферные загрязнители
1 2 3
Мурманская область (Кольский полуостров, г. Апатиты, г. Североморск) Цветная металлургия, горнодобывающая промышленность, радиоактивные отходы (РАО) Тяжелые металлы, сульфаты, фториды
Архангельская область (г. Архангельск, г. Северодвинск, г. Новодвинск) Целлюлозно-бумажная и деревообрабатывающая промышленность Диоксины и диоксиноподобные соединения
1 2 3
Красноярский край (г. Норильск, г. Красноярск) Горнодобывающая промышленность, горнометаллургическая промышленность, целлюлозно-бумажная промышленность Диоксиды серы, оксиды углерода, тяжелые металлы
Воркута (Республика Коми) Горнодобывающая промышленность Бензопирен, диоксид азота
Республика Саха (Якутск, Мирный и др.) Алмазодобывающая промышленность, горнометаллургическая промышленность Пыль, оксиды азота, оксид углерода, сернистый ангидрид и сероводород
Чукотский автономный округ (Певек) Горнодобывающая промышленность, АЭС -
Ненецкий автономный округ (Тимано-Печерский район) Добыча и транспортировка углеводородного сырья Оксиды углерода, оксид азота и углеводороды, отходы нефтепродуктов
Ямало-Ненецкий автономный округ Предприятия нефтегазового комплекса Оксиды углерода, оксид азота и углеводороды, отходы нефтепродуктов
Таблица 3. Территории риска по заболеваемости в субъектах АЗРФ [10]
Заболевание Территории риска (с наиболее высоким уровнем заболевания)
Пороки развития (врожденные аномалии) Ненецкий и Ямало-Ненецкий автономные округа, Архангельская обл. и г. Воркута
Злокачественные новообразования г. Норильск, Архангельская и Мурманская обл.
Хронический алкоголизм Республика Соха (Якутия), Чукотский автономный округ
Туберкулез Чукотский автономный округ, Республика Соха (Якутия), Красноярский край, Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Воркута.
Сифилис Чукотский автономный округ, Республика Соха (Якутия)
Энтеробиоз (гельминты, несоблюдение личной гигиены) Ненецкий автономный округ, Республика Саха (Якутия)
Описторхоз (гельминты - сырая рыба и несоблюдение гигиены) Ямало-ненецкий автономный округ и г. Воркута
Дифиллоботриозом (сырая рыба, строганина) Республика Саха (Якутия), Ненецкий автономный округ, Красноярский край
Таблица 4. Биологический возраст коренного населения АЗРФ
Отклонение биологического
возраста от должных величин Национальность Пол
(превышение)
19,8±1,9 Ханты Муж.
0,6±0,2 Ханты Жен.
17,7±1,9 Ненцы Муж.
2,36±0,45 Ненки Жен.
19,3±1,6 Коми Муж.
7,5±1,6 Коми Жен.
Интересен тот факт, что у женщин данных национальностей отклонения от должных величин значительно меньше.
В структуре смертности коренного населения АЗРФ по данным 2016 г. несчастные случаи, травмы и отравления составляют 30 %, онкосмертность в два раза выше по сравнению с другими регионами страны, а нарушение репродуктивного здоровья и младенческая смертность в пять раз выше.
Особенностью структуры заболеваний коренного населения является большое количество паразитозов, что связано с санитарно-гигиеническими условиями жизни в арктической тундре, в частности, с отсутствием централизованного водоснабжения. Масштабность территории Чукотского, Ненецкого автономных округов, Республики Саха (Якутия), не охваченных урбанизацией, объясняет трудность организации централизованного водоснабжения в условиях вечной мерзлоты. Это подтверждается показателями доли проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим требованиям. Потепление климата и таяние вечной мерзлоты повышают угрозу инфекций в арктической тундре.
В отношении некоренного населения АЗРФ дать правильную оценку продолжительности жизни затрудняет миграция данного контингента, временное проживание препятствует объективному анализу статистических данных. У временного населения проблемы со здоровьем в основном связаны с адаптационными процессами, обострением хронических заболеваний, и опасностью гипотермии, что объясняет актуализацию разработки фармакологических средств, ориентированных на увеличение выживаемости в случае переохлаждения и отморожений. Только в Якутии ежегодно от общего замерзания умирают 100 человек, и большое число людей остаются инвалидами.
Исследования последних десятилетий свидетельствуют, что одним из наиболее распространенных проявлений дизадаптации приезжего населения и последующего развития хронической патологии сердечно-сосудистой системы является артериальная гипертензия, которая рассматривается как результат хронического климатогеографического стресса [11]. Профессиональный стаж 10 лет в условиях Арктики является периодом риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и свидетельствует о снижении адаптационного потенциала трудоспособного населения.
При изучении хронических заболеваний у вахтовиков в республике Коми наихудшие показатели здоровья установлены у лиц, прибывающих из других регионов страны, распространенность заболеваний у них в два раза выше, чем у вахтовиков - жителей республики Коми.
Таким образом, анализ современных данных о специфике климатогеографических особенностей Арктики позволяет заключить, что для АЗРФ характерны условия жизнедеятельности, принципиально отличающиеся от других регионов страны. При изучении влияния этих условий на организм человека и его здоровье следует учитывать и новые угрозы, возникающие в результате потепления климата и таяния вечной мерзлоты.
В плане изучения антропогенных факторов среды обитания особого внимания требуют химические загрязнители атмосферы, обусловленные бурным развитием промышленности. При анализе негативного воздействия химических токсикантов необходимо учитывать многокомпонентность загрязнителей, процессы трансформации веществ в окружающей среде и воздействие изменяющегося климата на распространение веществ, загрязняющих окружающую среду в Арктике и негативно влияющих на здоровье человека.
По мнению специалистов, для безопасной жизнедеятельности в условиях Арктики необходимо:
- производить отбор здоровых людей до 35 лет определенного конституционного типа (без хронических заболеваний и способных выдерживать нагрузки длительное время) для работ вахтовым методом;
- сбалансированное питание с учетом особенностей климата;
- постоянное медицинское наблюдение;
- проводить экологический контроль за промышленным загрязнением окружающей
среды.
Для поиска причинно-следственных связей между экологией и состоянием здоровья населения АЗРФ необходимо: постоянное отслеживание информации и ее анализ в области «среда-здоровье», учет изменений климатических и техносферных особенностей субъектов АЗРФ, корреляция данных научных исследований с данными государственного санитарно-эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга.
Литература
1. Указы Президента Рос. Федерации от 2 мая 2014 г. № 296 и от 27 июня 2017 г. № 287. Доступ из справ.-правового портала «Гарант».
2. Районирование территории Севера по природному и климатическому факторам. URL: https://www.pinterest.ru/pin/496944140124772572/ (дата обращения: 05.05.2019).
3. Якутск и Верхоянск возглавили список самых экстремальных городов мира по версии EI Pais. URL: https://www.pravda.ru/news/districts/1415497-elpais/ (дата обращения: 05.05.2019).
4. Зеленый Л.М. Космическая погода сегодня и послезавтра // Вестник Рос. акад. наук. 2015. Т. 85. № 5-6. С. 507-510.
5. Шаронов А.Н., Ларин И.А., Тимошенкова И.А. Исследование проблемных вопросов питания в северных районах // Проблемы экономики и управления в торговле и промышленности. 2015. № 2 (10). С. 68-72.
6. Эколого-гигиенические проблемы здоровья горнорабочих Норильского региона / Л.М. Сааркопель [и др.]. М.: МодернАрт, 2005.
7. Малышева А.Г., Козлова Н.Ю., Юдин С.М. Неучтенная химическая опасность процессов трансформации в окружающей среде при оценке эффективности применения технологий // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 6. С. 490-497.
8. Эксперт: продолжительность жизни в Арктике почти на 20 лет ниже средней по России. URL: https://tass.ru/obschestvo/4972063 (дата обращения: 21.01.2019).
9. Загрязнения окружающей среды стойкими токсичными веществами и профилактика их вредного влияния на здоровье коренного населения Арктической зоны Российской Федерации / О.Г. Артамонова [и др.] // Гигиена и санитария. 2017. № 96 (5). С.409-414.
10. Атлас эпидемиологической обстановки на территории Арктической зоны Российской Федерации / под ред. С.А. Горбанева. СПб., 2017. 52 с.
11. Современный взгляд на проблему артериальной гипертензии в приполярных и арктических регионах / В.И. Хаснулин [и др.] // Экология человека. 2016. № 3. С. 43-51.
References
1. Ukazy Prezidenta Ros. Federacii ot 2 maya 2014 g. № 296 i ot 27 iyunya 2017 g. № 287. Dostup iz sprav.-pravovogo portala «Garant».
2. Rajonirovanie territorii Severa po prirodnomu i klimaticheskomu faktoram. URL: https://www.pinterest.ru/pin/496944140124772572/ (data obrashcheniya: 05.05.2019).
3. Yakutsk i Verhoyansk vozglavili spisok samyh ekstremal'nyh gorodov mira po versii EI Pais. URL: https://www.pravda.ru/news/districts/1415497-elpais/ (data obrashcheniya: 05.05.2019).
4. Zelenyj L.M. Kosmicheskaya pogoda segodnya i poslezavtra // Vestnik Ros. akad. nauk. 2015. T. 85. № 5-6. S. 507-510.
5. Sharonov A.N., Larin I.A., Timoshenkova I.A. Issledovanie problemnyh voprosov pitaniya v severnyh rajonah // Problemy ekonomiki i upravleniya v torgovle i promyshlennosti. 2015. № 2 (10). S. 68-72.
6. Ekologo-gigienicheskie problemy zdorov'ya gornorabochih Noril'skogo regiona / L.M. Saarkopel' [i dr.]. M.: ModernArt, 2005.
7. Malysheva A.G., Kozlova N.Yu., Yudin S.M. Neuchtennaya himicheskaya opasnost' processov transformacii v okruzhayushchej srede pri ocenke effektivnosti primeneniya tekhnologij // Gigiena i sanitariya. 2018. T. 97. № 6. S. 490-497.
S. Ekspert: prodolzhitel'nost' zhizni v Arktike pochti na 20 let nizhe srednej po Rossii. URL: https://tass.ru/obschestvo/4972063 (data obrashcheniya: 21.01.2019).
9. Zagryazneniya okruzhayushchej sredy stojkimi toksichnymi veshchestvami i profilaktika ih vrednogo vliyaniya na zdorov'e korennogo naseleniya arkticheskoj zony Rossijskoj Federacii / O.G. Artamonova [i dr.] // Gigiena i sanitariya. 2017. № 96 (5). S. 409-414.
10. Atlas epidemiologicheskoj obstanovki na territorii Arkticheskoj zony Rossijskoj Federacii / pod red. S.A. Gorbaneva. SPb., 2017. 52 s.
11. Sovremennyj vzglyad na problemu arterial'noj gipertenzii v pripolyarnyh i arkticheskih regionah / V.I. Hasnulin [i dr.] // Ekologiya cheloveka. 2016. № 3. S. 43-51.
