CC BY
9
2. В последующих группах помещений отмечается закономерное снижение как общей обсемененности, так и стрептококковой группы.
3. Наилучшие с санитарной точки зрения показатели получены в помещениях пятой группы (один человек на комнату).
4. В противоположность литературным данным во всех объектах гемолитический стрептококк превалирует над зеленеющим.
5. Изучение микрофлоры воздуха дает возможность выявить отдельные помещения, особо загрязненные бактериальными аэрозолями, которые должны привлечь к себе внимание санитарных органов-
6. Можно высказать предположение, что при дальнейшем накоплении материалов можно будет приступить к обоснованию санитарных норм оценки воздуха жилых помещений на! основе микробиологических исследований.
Г. X. ШАХБАЗЯН и Н. К. ВИТТЕ
Принципы нормирования производственного
микроклимата1
Из Киевского института гигиены труда и профзаболеваний
По сравнению с огромным богатством, накопленным наукой по вопросу о влиянии отдельных компонентов метеорологического фактора на организм в целом или на его отдельные функции, очень бедной выглядит литература по использованию этого богатства для гигиенического нормирования микроклимата.
Начавшиеся было работы по нормированию метеорологических факторов (Арнаутов, Веллер, Маршак, Давыдов) не получили широкого развития и в основном пошли по пути нормирования воздушного души-рования на производстве. Исследования были направлены главным образом в сторону поисков физиологических критериев и методов обнаружения незначительных воздействий и интимных процессов, происходящих в организме в связи с микро- и макроклиматом, акклиматизацией и т. д.
Некоторое недоверие к уже известным физиологическим критериям и поиски более тонких методов, позволяющих обнаруживать интимные процессы, протекающие в организме, явились тормозом к развитию работ по гигиеническому нормированию метеорологического фактора. В результате эгого мы стоим в настоящее время на тех же позициях, на которых стояли много лет назад.
В метеорологических нормативах довоенного и военного времени нашли отражение основные достижения науки и практики, в чзстности, о допустимых сочетаниях различных метеорологических факторов в условиях производства, учтен чрезвычайно важный фактор — физическая работа, разработаны нормы воздушного душирования при лучистом тепле.
Однако все это представлено еще недостаточно, некоторые моменты находятся только в зачаточном виде.
При современном состоянии науки нельзя делить работы только на две группы (легкие и тяжелые). Работы, характеризуемые теплопродукцией в 9 калорий и 4 калории, могут быть в одинаковой мере названы тяжелыми;' между тем с точки зрения теплового обмена они отличаются друг от друга более чем в 2 раза.
1 Доложено на гигиенической секции XII Всесоюзного съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов 19.Х.1у47 г., Москва.
Нам представляется необходимым установить три типа работ: легкая физическая работа (до 2,5 калории), физическая работа средней тяжести (до 4,5 калории), тяжелая работа (до 7 калорий).
Следует пересмотреть взгляд на нормирование метеорологических условий как на узаконение стабильных цифр температуры воздуха-Необходимо предусмотреть возможность различных комбинаций этих условий с целью создания комфорта.
Нельзя также считать правильным требование, чтобы в летнее время при наружной температуре выше 10° температура в цеху не превышала наружную на 5° или 10°. Это легализует ненормальные метеорологические условия (30—35°) в цехах, в особенности при выполнении физической работы.
Какие критерии существуют сейчас для решения вопроса гигиенического нормирования метеорологического фактора на производстве?
Теплоощущение человека, на наш взгляд, дает прочное основание судить о комфорте и дискомфорте, и его значение при гигиеническом нормировании огромно.
«Ощущение есть превращение энергии внешнего раздражения в факт сознания» (Ленин).
«Путем правильного наблюдения и правильной оценки субъективных явлений можно,— говорит Орбели,—делать вывод о том, как протекает физиологический процесс, ибо... закономерности должны наблюдаться как в ряде объективно наблюдаемых явлений, так и в ряде соответствующих им субъективных проявлений».
Фактический материал, накопленный физиологией, в особенности за последние годы, блестяще подтверждает сказанное. Доказано, например, что частота импульсов чувствительного нерва увеличивается по мере погружения иглы в кожу, и есть основания полагать, что эти импульсы до наступления болевого ощущения должны обладать известной массивностью.
В интересном обзоре литературы, приведенном Федоровым, показано, что получаются совершенно одинаковые результаты при исследованиях субъективным методом, измерением токов действия в зрительном нерве и исследованием электроретинограммы.
Считаем необходимым предостеречь от недооценки субъективного метода при решении вопроса о влиянии метеорологического фактора на человека.
В своих опытах мы широко пользовались наблюдением над тепло-ощущениями, применяя наиболее простую пятибалльную шкалу — «жарко», «тепло», «хорошо», «прохладно» и «холодно». В целях контроля и уточнения мы задавали каждый раз вопрос: хочется ли теплее, холоднее или так, как есть?
Критерием правильности того или иного ощущения является практика. Практика, поскольку она подтверждает то, что отражено в нашем сознании, объективизирует наши субъективные ощущения-
«Правильно то, что подтверждается нашей практикой, — говорит Энгельс. Следовательно, поскольку наши чувственные восприятия подтверждаются опытом, они не субъективны, т. е. не произвольны или иллюзорны, а правильны, реальны, как таковые» (Ленин).
Иногда, однако, субъективные ощущения могут не совпадать с объективными процессами в организме. Раевский, например, регистрировал улучшение теплоощущения у своих подопытных при переходе их после перегревания в тень, объективное же состояние оставалось тяжелым (альтернация пульса, частое дыхание и т. д.).
Витте наблюдал, что после работы в противоипритном костюме летом на солнце подопытные при удовлетворительном субъективном ощущении падали в обморок с явлениями сердечной недостаточности.
Волл экспериментально доказала, что длительное систематическое местное воздействие холода приводит к ухудшению теплоразличения. Мы наблюдали различные теплоощущения от одних и тех же условий внешней среды, в зависимости от целого ряда факторов (разность температуры, состояние подопытного и т. д.).
Одним из существенных недостатков метода эффективных температур, предложенного американскими исследователями, является то, что в основу его положены только субъективные показания лиц без достаточно солидных исследований физиологических сдвигов (Летавет).
Если субъективные ощущения подтверждаются данными объективного исследования, достоверность их делается безусловной.
Исследования Витте в области теплового обмена человека в лабораторных и производственных условиях дают возможность определить
сочетание физической работы и температуры тепловой баланс не нарушается-
ИЗ 1гплопроОукция УЩ Теплоотдача проведением ЪШ 1 еплоотдоча радиацией /еплоотдачо испарением
воздуха, при которых
¡1
I
11
Ю° 25' 45° Ю° 26' 45' 32° 45° 22' 32'
Покой Легкая работа Средняя работа Тяжелая работа Очень тяжелея работа
Рис. 1. Теплообмен при различных метеорологических условиях в покое и при
физической нагрузке
На' рис. 1 в столбиках представлены теплопродукция (левый столбик) и теплоотдача (правый) в покое (1,5 калории в минуту), при легкой (2,5 калории), средней (до 4,3 калории), тяжелой (до 7 калорий) и очень тяжелой работе и температурах воздуха 0°, 10°, 22°, 32° и 45°.
Эти исследования показали, что тепловой баланс (тепловое равновесие) обеспечен в покое при температуре 25°, при легкой работе при температуре 22°, при средней работе при 10° и, наконец, при очень-тяжелой работе при 0°. В других случаях создается угроза накопления или недостачи тепла в результате нарушения теплового баланса.
Пользуясь экспериментальными расчетными данными, можно составить схему различных сочетаний температуры, влажности, движения воздуха и лучистого тепла и физической работы, при которых тепловой баланс будет сохранен. Оказывается, что тепловое равновесие сохранено при отсутствии физической работы в пределах 20—25° температуры и 35—60°/е относительной влажности; при средней работе — при 10—15°,. при тяжелой работе при 5—10° и при очень тяжелой работе при 0—10°.
Значение изучения теплообмена для гигиенического нормирования микроклимата огромно. Нарушение теплового равновесия — объективный и тревожный признак дискомфорта. Повышение температуры тела— легко регистрируемое выражение его.
Однако мы даем себе ясный отчет в том, что состояние комфорта определяется не только наличием сохранения теплового баланса. Ведь такой баланс может быть результатом очень большого напряжения терморегуляторных механизмов. Трудно расценивать, как одинаково комфортные условия 25° в условиях покоя и 0° при тяжелой физической работе, хотя при этих сочетаниях тепловой баланс сохранен.
Воздействие высоких температур на организм, как справедливо писал С. И. Каплун, нельзя трактовать только с кашорийно-энергетически. термодинамических позиций.
Работа Шик, Фонгауз и др- показывает, что при одинаковом кислородном обмене реакция центральной нервной системы различна, в зависимости от разных сочетаний мышечной работы и температур.
юо
95
90
а
Й 60 11Ь
60 я
1V
Рис. 2. Теплоощущение и сдвиги физиологических функций
На рис. 2 мы сопоставили температуру тела с теплоощущением, температурой кожи и частотой пульса. Из этой диаграммы ясно видно, что ненарушенный тепловой баланс, если судить о нем по температуре тела, может иметь место при явно дискомфортных условиях (Шахбазян). Известно, что при нормальном тепловом балансе высокие влажности вызывают тягостное ощущение и плохо влияют на работоспособность.
Наконец, повидимому, совсем не безразлично для организма, каким путем и в каких количествах происходит теплоотдача. Имеется, например, утверждение, что для ощущения комфорта 60°/о теплоотдачи должно падать на' теплопроведение.
Наш материал в соответствии с другими литературными данными позволяет утверждать, что температура кожи является ценным объективным критерием для суждения о комфорте. Температура кожи в известных пределах полностью коррелирует с теплоощущением, частотой сердечных сокращений и другими физиологическими сдвигами в организмё под влиянием метеорологических условий.
На рис. 3 представлены кривые температуры кожи, в зависимости от теплоощущения. Корреляция, как видно из кривой, безусловная.
Нужно только иметь в виду, что температура кожи является критерием комфорта или дискомфорта; о степени же нарушения комфорта судить по показаниям температуры кожи не удается. При высоких температурах, например, потоиспарение влияет на температуру кожи в такой степени, что показания ее одинаковы при ощущениях «тепло» и «жарко».
Ус/годпые обозначения: • Гтвш---Снами---Упсгтюта пульса
4 Гигиена и санитария. № 3
На основании математического анализа большого материала мьг установили, что комфорт имеет место при температуре кожи, равной в среднем 33,5°.
Таблица 1
Теплоощуще-ние Температура кожи лба в градусах Пульс Темпера-т\ра тела в градусах Потоотделение
Комфорт . . . 33,5 +0,6 +0,05 80,0 +6,8 4 0,6 36,6 Кожа влажная
Тепло .... в 20% случаев
35,0 +0,6 +0,07 93,2 +0,6 + 1,17 36,9 Кожа влажная
Жарко .... в 75% случаев
34,9 +0,7 +0,07 90,0 + 11,0 + 1,1 37,0 Кожа влажная
в 1С0% случаев
Из табл. 1 видно, что при средней температуре кожи лба в 33,5° частота пульса в минуту находится в пределах нормы, температура тела нормальна и имеется только небольшое потоотделение у 20% исследованных лиц.
Непременным условием комфорта Яглу считает сохранение теплового баланса без потения. Такой точки зрения придерживаются и некоторые наши исследователи. По Маршаку, в зоне комфорта деятельность аппарата терморегуляции (а значит, и потоотделения) проявляется мало. Опыты показывают, говорит он, что зона комфорта соответствует тем условиям, при которых потоотделение слабо выражено. Пот появляется, по 'Минору, отдельными капельками.
Практика не дает серьезных оснований утверждать, что потение (если не говорить о профузиом) сопряжено с ущербом для здоровья. Нет оснований утверждать, что всякое потение выше обычного (регзркаНо ЬиегшЬШз) говорит о дискомфорте во всех случаях.
Для некоторых видов труда мы должны были бы создать уже очень низкие температуры, чтобы избежать потоотделения.
Потоотделение мы изучали с помощью чувствительных весов, дававших возможность произвести взвешивания подопытных с точностью до 1 г. Такая чувствительность позволяла отмечать потерю веса не только при обильном потении, но и при регвр^аМо тзепвНзШв. Мы установили, что в покое и комфортных условиях потери воды находятся в пределах 0,8—1,2 г в минуту. Эти данные несколько выше тех, которые приводятся в литературе. Бенедикт и Рот считают, что в обычных условиях человек теряет в весе 0,6 г в минуту.
Потерю веса пбтом при физической работе подробно изучал Витте. Рис. 4 представляет результаты его исследований. С изменением физической нагрузки и температуры воздуха петеря воды возрастает и достигает 20 г и больше в минуту.
Сопоставляя эти данные с нашими исследованиями, мы отмечали, что комфорт сохранен, когда потеря веса потоотделением находится в следующих пределах: при легкой физической работе 1,2—2,3_ г в минуту, при средней — 2,5—3,2 г в минуту, при тяжелой — 3,5—4 г в минуту.
Мы не можем подробно останавливаться здесь на значении пододеж-ного микроклимата, частоты пульса и других показателей для решения наших задеч; отметим только, что мы в своих исследованиях широко пользовались этими наблюдениями при разработке гигиенических норм производственного микроклимата.
Перечисленные выше критерии дают прочное основание для решения вопросов, связанных с гигиеническим нормированием метеорологиче-
ских условий. Само собой разумеется, что научная мысль в области изыскания более совершенных методов исследования на этом не должна останавливаться.
При составлении метеорологических норм нормированию подлежит движение воздуха, влажность и тепловое излучение.
Наши исследования показали, что при температуре воздуха в 10° тепловое самочувствие человека будет нормальным, если облучать треть его поверхности источником теплового излучения в 0,5 калории на 1 см2
Рис. 3. Температура кожи груди и Рис. 4. Потеря в весе при разных субъективное теплоощущение температурных условиях в покое и
при физической нагрузке
в минуту. Получение человеком дополнительно тепла извне в виде лучи-, стой энергии около 3 калорий в минуту дает примерно тот же эффект, что и увеличение теплопродукции с 1,5 (покой) до 4,3 калории (средняя работа).
Шик установил, что тепловой баланс человека не нарушается при температуре воздуха в 5—10°, если он выполняет тяжелую физическую работу.
Лондон в поисках эквивалента радиации и конвекционного тепла пришел к выводу, что непрерывное облучение в 1 калорию равно температуре воздуха в 1,8°, при трехстороннем облучении — 2,8°, а облучение >в 0,5 г/кал. со' всех сторон эквивалентно 5° температуры.
'Мы установили, что облучение в 0,5 калории для лиц, не выполняющих большой физической работы, снижает зону комфорта на 5—6°, облучение в 1 калорию снижает зону комфорта в пределах 6—8°.
Эти работы дают возможность выдвинуть положение об использовании лучистого тепла с целью нормализации метеорологических условий. С другой стороны, при наличии интенсивных потоков лучистого тепла с этой же целью, как известно, приходит на помощь движение воздуха.
Картман, например, предложил сочетание температуры и скорости движения воздуха при различной интенсивности лучистого тепла.
Таблица 2
Интенсивность облучения в кал /см Температура движущегося воздуха у рабочего места в градусах Скорость воздуха на рабочем месте в м/сек.
0,5—1 0 23 0,5
1.0-1,5 22 1,5
1 5-2,0 20 / 1.5
2,0—2.5 20 2,0
2,5—.4,0 18 1.5
3,0-3,5 18 2 0
3.5-4.0 16 2 0
4.0 » 3,0
При охлаждении подаваемого в рабочую зону воздуха на рабочем месте будут созданы условия, отличные от условий остального производственного помещения.
Говоря о лучистом тепле, нельзя забывать также спектрального состава лучистой энергии в производственных условиях.
Практика промышленно-санитарной работы и ряд теоретических работ наших институтов показали большое значение движения воздуха для нормализации неблагоприятных метеорологических условий не только при наличии лучистого тепла, но и при высокой температуре воздуха.
На основании опытов, произведенных в экспериментально-метеоро-' логической камере, мы установили, что в то время как в неподвижном воздухе комфортные условия находятся в пределах 16—24°, движение воздуха создает комфорт при температуре воздуха до 33°- На этом основании мы решительно настаиваем на регламентации движения воздуха в цехах, где температура воздуха выше 25°.
Наша работа показала, что даже при температуре воздуха выше 35° можно достичь охлаждающего эффекта прерывистым обдуванием.
Исследования Витте и Шахбазяна доказали возможность нормализации метеорологических условий в цехах, где температуру воздуха по тем или иным причинам нельзя снижать. С этой целью авторы предложили использовать обдувание с предварительным увлажнением одежды.
Приведенные данные не претендуют на абсолютную точность и не могут пока что быть рекомендованы как нормы, но они говорят о возможности достигнуть теплового равновесия соответствующим сочетанием факторов физической среды и теплопродукции организма.
При нормировании влажности воздуха наиболее обнадеживающие данные мы получили при опросе о теплоощущении; большую услугу нам оказало измерение влажности пододежного воздуха. Температура кожи не могла служить критерием, ибо она в обычных условиях мало зависит от влажности воздуха. При температуре воздуха 22° мы получали ухудшение теплоощущения и повышение влажности пододежного воздуха при относительной влажности 75°/о, а при температуре 30° и скорости движения в 1—2 м — при относительной влажности 65°/». Наиболее приемлемой оказалась в этих случаях влажность 40—50%.
Нормирование метеорологических условий на производстве нельзя оторвать от нормирования мест отдыха (дежурок, кульгбудок, комнат отдыха), являющихся важным средством восстановления и сохранения теплового баланса во время рабочей смены.
Допустимость создания различных температурных условий в различных цехах, переход рабочих из одних условий в другие, устройство обогревательных комнат для рабочих, занятых на наружных работах, комнат отдыха в горячих цехах и т. д. требуют нормирования допустимых температурных перепадов. Наши наблюдения говорят о допустимости температурных перепадов для непосредственного перехода в 12°.
Наконец, нужно остановиться здесь на методике исследования внешней среды. Ни метод эффективных температур, ни кататермометрия, как известно, не свободны от серьезных недостатков- Раздельное определение температуры, влажности, движения воздуха и лучистого тепла, важное само по себе, не всегда дает представление о климате как комплексе этих условий. Большое количество наших исследований дало основание рекомендовать для этой цели метод фригориметрии и радиационно-эф-фективных температур. Нормы комфорта для лиц, занимающихся легкой физической работой, при применении фригориметра — 3,5—5 калорий при пользовании методом радиационно-эффективной температуры — 16—20 калорий.
Гигиенические нормы по микроклимату не могут быть едины для всех производств и климатических зон. Работа Днепропетровского института (Леках и др.) показала значение адаптационного фактора в воздействии климата на рабочих при высоких температурах. Огромно значение этого же фактора и при воздействии низких температур (работа1 лаборатории 'Маршака). Все это требует разворота по единой методике работ по определению гигиенических норм производственного микроклимата для основных отраслей промышленности и климатических зон СССР.
3. Д. ГОРКИН, Я. М. СТАНИСЛАВСКИЙ и Р. Ю. ГОВОРЧУК
Эффективность ультрафиолетового облучения подземных рабочих
Из Украинского центрального института гигиены труда и профзаболеваний
(Харьков)
Исследованиями Мошковского, Горкина и др. было установлено, что под влиянием повторных ультрафиолетовых облучений повышается физическая работоспособность и успешность выполнения умственной работы. Облучение способствует лучшему сохранению «спортивной формы».
При многократных облучениях отмечается сдвиг в белой крови в сторону лимфоцитоза. Эти изменения аналогичны тем, которые наблюдаются в результате упражнений или тренировки (у лиц физического труда, у спортсменов).
Ряд исследований отмечает благоприятное влияние ультрафиолетового облучения на состояние здоровья подземных рабочих, в результате чего снижается общая заболеваемость, в частности, заболевания бронхитом и ревматические.
В данном сообщении мы приводим результаты исследования эффективности облучения подземных рабочих одной из 'шахт «Ворошилов-градуголь», на которой нами устроен опытный фотарий.
Методика исследований и наблюдений
Показателями эффективности облучения должны были служить: а) морфология крови: содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, формула белой крови; б) изменения в состоянии здоровья; в) субъективные ощущения рабочих-
Ультрафиолетовому облучению подвергались только подземные рабочие. Были проведены два цикла облучений с интервалом в 2 месяца между циклами. Каждый цикл состоял из 20—25 сеансов облучений, проводившихся ежедневно или через день.
Методика облучений. Ртутно-кварцевые лампы были размещены на расстоянии 1,5 м друг от друга. Облучаемое лицо помещалось на середине между лампами, т. е. на расстоянии в 75 см от ламп. Длительность облучения была определена опытным путем. Начинали с 2 минут, к концу первой недели доводили экспозицию до 6 минут. Эта экспозиция (6 минут) сохранялась на весь период облучения. До облучения все рабочие подвергались тщательному врачебному обследованию. Под врачебным наблюдением рабочие оставались все время. Обследовано 132 рабочих (около 85°/о общего количества подземных рабочих). В разработку вошли 122 карты обследований, подробно заполненные.
Помимо подопытной группы, была выделена контрольная группа, над которой про-. водились все те же исследования и наблюдения, за исключением облучения.
В период первого цикла облучений опытная группа состояла из 69 человек, контрольная— из 10 человек; в период второго цикла облучений опытная группа — 47 че-
