CC BY
53
using dental implants]. Rossiyskiy vestnik dental'noy implantologii, 2004, no.2, pp.12-16. (in Russian).
8. Olesova VN. Osnovy stomatologicheskoy implantatsii: Metodicheskiye ukazaniya [Basics of dental implantation: Methodical instructions]. M.: In-t povysheniya kvalifikatsii «Medbioekstrem», 2000, 22 p. (in Russian).
9. Titov P.L. Otsenka sensibilizatsii organizma k ionam metallov in vivo u lits s predpolagayemym neblagopriyatnym lokal'nym vozdeystviyem dental'nykh splavov [Assessment of the body's sensitization to metal ions in vivo in individuals with an estimated adverse local effect of dental alloys]. Belorusskiy meditsinskiy zhurnal, 2004, no.4, pp.89-92. (in Russian).
10. Titov P.L. Otsenka giperchuvstvitel'nosti k metallam in vivo i in vitro u patsiyentov s negativnym deystviyem dental'nykh splavov [Evaluation of hypersensitivity to metals in vivo and in vitro in patients with a negative effect of dental alloys]. Sovremennyye diagnosticheskiye tekhnologiina sluzhbe zdravookhraneniya: Sb. nauch. tr. Minsk, 2004, pp.124-125. (in Russian).
11. Filonov M.R., Pecherkin K.A., Levashov Ye.A., Olesova VN., Pozdeyev A.I.
Elektrokhimicheskaya sovmestimost' dental'nykh splavov [Electrochemical compatibility of dental alloys]. Izvestiya VUZov Tsvetnaya metallurgiya, 2006, vol.1, pp.72-80. (in Russian).
12. Tsimbalistov A.V., Voytyatskaya I.V., Lobanovskaya A.A. Klinicheskoye znacheniye mekhanizmov reagirovaniya na splavy dragotsennykh metallov v polosti rta [The clinical significance of response mechanisms to precious metal alloys in the oral cavity]. Institutstomatologic 2000, vol.1, no.6, pp.38-40. (in Russian).
13. Ellingsen J.E. A study on the mechanism of protein adsorption to TiO2. Biomaterials, 1991, Vol.12, no.6, pp.593-596.
14. Evrard L., Waroquier D., Parent D. Allergies to dental metals. Titanium: a new allergen. Rev Med. Biux, 2010, Vol.31, no.1, pp.40-44.
15. Evrard L., Parent D. Oral allergies to dental materials. Bull. Group Int. Rech. Sci. Stomatol. Odontol, 2010, Vol.21, no.49, pp.14-18.
Поступила 28.07.2018 Принята в печать 05.10.2018
Адрес для корреспонденции
Кафедра ортопедической стоматологии
Белорусский государственный медицинский университет
г. Минск, ул. Сухая, 28
220004, Республика Беларусь
тел.: + 375 17 200-54-72
Наумович Семен Антонович, e-mail: [email protected]
Address for correspondence
Department of Orthopedic Dentistry
Belarusian State Medical University
28, Sukhaya street, Minsk
220004, Republic of Belarus
phone: + 375 17 200-51-36
Semen Naumovich, e-mail: [email protected]
ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЫ ОБРАБОТКИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ SAF ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСЛОЖНЕННОГО КАРИЕСА
Кривонос Светлана Михайловна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической, детской стоматологии и ортодонтии Казанской государственной медицинской академии -филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, Казань
Svetlana Krivonos, PhD, Associate Professor of Therapeutic, Pediatric Dentistry and Orthodontics of the Kazan State Medical Academy - branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education, Kazan The use of modern system of root canal treatment SAF in the treatment of complicated caries
Резюме. Эндодонтическая технология SAF (самоадаптирующийся файл) используется для качественного лечения корневых каналов зубов любой формы. Повышенная гибкость и эластичность файла позволяет проникать в корневые каналы любой формы. SAF применяется в рамках метода «один инструмент на весь канал». Полая конструкция файла позволяет осуществлять постоянную подачу ирригационного раствора, что обеспечивает превосходную дезинфекцию корневого канала. Ключевые слова: корневые каналы, файл, дезинфекция.
Современная стоматология. — 2018. — №4. — С. 20-21. Summary. Endodontic technology SAF (self-adapting file) is used for quality treatment of root canals of teeth of any shape. Increased flexibility and elasticity of the file allows you to penetrate the root canals of any shape. SAF is used as part of the"one tool for the whole channel" method. The hollow file design allows for constant supply of irrigation solution, which provides excellent root canal disinfection. Keywords: root canals, file, disinfection.
Sovremennaya stomatologiya. — 2018. — N4. — P. 20-21.
Самоадаптирующийся файл (SAF) - это первый в своем роде инструмент, изготовленный в виде эластичного сжимаемого сетчатого тонкостенного цилиндра из никель-титанового сплава. Эндодонтическая технология SAF используется для качественного лечения корневых каналов зубов любой формы.
Постепенно проникая в корневой канал, SAF расширяется, принимая соответству-
ющую форму, равномерно нажимая на стенки канала (рис. 1). Таким образом, корневой канал обрабатывается со всех сторон одинаково. Повышенная гибкость и эластичность файла позволяет проникать в корневые каналы любой формы. SAF применяется в рамках метода «один инструмент на весь канал» и позволяет производить минимально инвазивное полноценное трехмерное очищение и формирование канала. Полая конструк-
ция файла позволяет осуществлять постоянную подачу ирригационного раствора, что обеспечивает превосходную дезинфекцию корневого канала.
SAF сжимается, приспосабливаясь к анатомии корневого канала. Поскольку файл стремится расшириться и вернуться в исходное состояние, формирование канала происходит за счет непрерывного легкого давления на всю поверхность его стенок.
20 • СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ • N4 2018
SAF выполняет легкие вибрационные движения по вертикали с частотой 5 000 вибраций в минуту благодаря специальной головке наконечника RDT3. Абразивная поверхность SAF ведет себя подобно наждачной бумаге и постепенно равномерно ошлифовывает дентинные стенки и расширяет просвет канала по всей контактной поверхности. В то время, когда инструмент выходит из плотного контакта со стенками канала, происходит медленный поворот с низким усилием крутящего момента, что позволяет менять положение файла во время обработки канала.
Отличительной особенностью SAF является совершенно иной способ снятия твердых тканей зуба: он не «сверлит», а шлифует стенки канала, используя возвратно-поступательные движения и медленно вращаясь вокруг своей оси. SAF срезает минимальное количество стенок канала, сохраняя его анатомическое строение. Будет справедливым отметить, что файл SAF изготовлен из никель-титанового сплава и благодаря свойствам этого сплава способен принимать форму канала как в поперечном, так и в продольном направлении, что позволяет обрабатывать весь периметр корневого канала, в отличие от вращающихся инструментов, которые действуют только на локальном участке. Повышенная гибкость и эластичность файла
позволяет проникать в каналы любой формы (рис. 2).
SAF выпускается в Израиле компанией ReDent Nova и приобретает все большую популярность. В России с октября 2010 года технология SAF используется для качественного лечения корневых каналов.
Отличие SAFот традиционных методов лечения каналов
Во-первых, сама конструкция самоадаптирующегося файла значительно отличается: он полый внутри, имеет вид
сетки, вырезанной из никель-титановой трубки. Совершая возвратно-поступательные движения и медленно вращаясь вокруг своей оси, SAF срезает минимальное количество стенок канала, сохраняя его анатомическое строение. Стандартными файлами механически обрабатывается около 35% нужной площади, SAF же касается 90% поверхности, обрабатывая канал равномерно, стенки получаются более гладкими.
Во-вторых, благодаря своей гибкости SAF не ломается (в отличие от традиционных файлов). При деформации он рассыпается на мелкие частицы (дезинфицирующий раствор смывает их), а не застревает статичной проволокой и не остается в канале.
В-третьих, SAF позволяет прочищать и промывать канал одновременно. Специальный нагнетатель жидкости подсоединяется к SAF и через полый инструмент поступает в канал. Таким образом, экономится время обработки канала.
В-четвертых, применение всех вращающихся инструментов, состоящих из монолитного стержня с режущими кромками, связано с повышенной вероятностью образования микротрещин, которые впоследствии могут привести к продольному перелому корня зуба. Поскольку принцип действия системы SAF совершенно иной, образования такого рода микротрещин не происходит.
MTEPAITPA / REFERENCES
1. Kramkowski TR., Bahcall J. An in vitro comparison of torsional stress and cyclic fatigue resistance of ProFile GT and ProFile GT Series X rotary nickel-titanium files. J Endod, 2009, vol. 3, p.35.
2. Machtou P., Ruddle C.J. Advancements in the design of endodontic instruments for root canal preparation. Alpha Omegan, 2004, vol.4, p97.
3. Schafer E., Vlassis M. Comparative investigation of two rotary nickel-titanium instruments: ProTaper versus RaCe. Part 2. Cleaning effectiveness and shaping ability in severely curved root canals of extracted teeth. Int Endod J, 2004, vol.4, p.34.
4. Ruddle C.J. The ProTaper endodontic system: geometries, features, and guidelines for use. Dent Today, 2001, vol.10, p.20.
5. Boessler C., Paque F, Peters O.A. The effect of electropolishing on torque and force during simulated root canal preparation with ProTaper shaping files. J Endod, 2009, vol.1, p.35.
6. Gutmann J.L., Gao Y Alteration in the inherent metallic and surface properties of nickel-titanium root nickel root canal instruments enhance performance, durability and safety: a focused review. Int Endod J, 2012, vol. 2, p. 45.
7. Metzger Z., Teperovich E., Zary R., Cohen R., Hof R. The self-adjusting file (SAF). Part 1: respecting the root canal anatomy - a new concept of endodontic files and its implementation. J Endod, 2010, vol.3, p.36.
8. Yared G. Canal preparation using only one Ni-Ti rotary instrument: preliminary observations. Int Endod J, 2008, vol.4, p.41.
Конфликт интересов
Согласно заявлению автора, конфликт интересов отсутствует.
Поступила 19.01.2018 Принята в печать 05.10.2018
Адрес для корреспонденции
Кафедра терапевтической, детской стоматологии и ортодонтии Казанская государственная медицинская академия - филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования г. Казань г ул. Муштари, д. 11 Российская Федерация, 420012, Республика Татарстан Кривонос Светлана Михайловна, e-mail: [email protected]
Address for correspondence
Therapeutic, Pediatric Dentistry and Orthodontics
Kazan State Medical Academy - branch of the Russian Medical Academy
of Continuing Professional Education
11, Mushtari street, Kazan city
Russian Federation, 420012, Republic of Tatarstan
Svetlana Krivonos, e-mail: [email protected]
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ • N4 2018 • 21
