Применение озонохемилюминесценции для экспресс-диагностики мочевины в биологических жидкостях Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

УДК 616.62

ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ ДЛЯ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ МОЧЕВИНЫ В БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЯХ

Я.В. Зачиняев1, А.П. Пацовский2 Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики (СПбГУСЭ),

191015, Санкт-Петербург, ул.Кавалергардская, 7

Аннотация - Исследованы процессы озонолитической деструкции рабочих растворов гемодиализа и определены их кинетические характеристики. Выявлено, что наиболее информативными параметрами являются интенсивность хемилюминесценции и площадь под кривой озонолиза.

Ключевые слова: гемодиализ; мониторинг; почечная недостаточность; мочевина; экспресс-диагностика.

APPLICATION OF THE OZONOHEMILUMINESCENCE FOR UREA EXPRESS TRAIN DIAGNOSTICS IN BIOLOGICAL LIQUIDS

J.V.Zachinjaev, A.P.Patsovskij

St.-Petersburg state university of service and economy (SPbSUSE), 191015, St.-Petersburg, streetKavalergardsky, 7

Summary - Processes ozonolitik destruction working solutions of a hemodialysis Are investigated and their kinetic characteristics are defined. It is revealed that the most informative parameters are intensity of chemoluminescence and the area under a curve ozo^lysis.

Keywords: a hemodialysis; monitoring; nephritic insufficiency; urea; express train - diagnostics.

Поиск адекватных показателей эффективности гемодиализа и разработка методов его мониторинга - одно из важнейших направлений в области развития методов заместительной терапии при терминальной почечной недостаточности.

Для определения степени очищения от мочевины, содержащейся в организме, используется индекс Дау-гирдаса. Он позволяет определить минимальную дозу диализа при стандартной трехразовой программе. Для определения мочевины в крови у пациента раз в месяц отбирают кровь до и после диализа. Определение показателя Ю/У по пробам крови в рутинной практике диализа длительно и трудоемко, а получаемые результаты далеко не всегда отражают истинное положение вещей, поскольку контроль процесса очищения организма от токсичных веществ при каждой процедуре гемодиализа в насто-

ящее время невозможен. Важным вопросом в этой сфере остается создание индивидуального контроля за эффективностью гемодиализа при каждой процедуре [1 - 5].

Для решения проблемы контроля процесса гемодиализа предложено использовать метод озонохемилюминес-ценции (ОХЛ), применяемый для исследований растворенного органического вещества природных вод [6 - 8].

Таким образом, целью данного исследования является разработка бесконтактного экспресс-метод диагностики эффективности гемодиализа.

В группу исследования вошли 16 пациентов хронического гемодиализа, находящиеся на данном лечении от 6 до 14 лет. Гемодиализ проводили на аппаратах Вellco Formula 2000, Hospal Integra, Fresenius 4008 B.

Продолжительность гемодиализа составляла от 3,5 до 4,5 часов, скорость

Я.В. Зачиняев, А.П. Пацовский

потока крови (230 - 270) мл/мин, скорость потока диализата 500 мл/мин.

Пробы отработанного диализата отбирали через 3, 10, 30, 60, 120, 180 минут от начала диализа и в конце процедуры.

У всех пациентов определяли вес, артериальное давление (систолическое, диастолическое, среднее), коэффициент ультрафильтрации, концентрацию креатинина, мочевины, калия, кальция, натрия и фосфата крови, а также степень снижения мочевины и эффективность гемодиализа, которую оценивали по величине дозы диализа (Ю/У).

Отбор проб производился из сливного крана аппарата «искусственная почка» в течение 20 секунд. Объем пробы составлял 100 мл. Проба не разбавлялась, анализ пробы производился в течение (2-3) часов после отбора. Озо-нолиз отработанного диализата проводили на анализаторе «08М-2». Статистическая обработка материала выпол-

нялась с использованием стандартного пакета программ прикладного статистического анализа (SPSS v10.0.7 for Windows) и программы EXCEL.

Анализатор предназначен для непрерывного контроля содержания органических веществ в природных и сточных водах и представляет собой регистратор оптического излучения, возникающего в результате химических реакций озона с содержащимися в исследуемой пробе органическими примесями.

Проведен озонохемилюминес-центный анализ диализата и получены кривые озонолиза. Получены кривые озонолиза, одна из которых приведена на рисунке 1. В качестве аналитических параметров использованы: интенсив-

ность озонохемилюминесценции (1охл), возникающая при обработке пробы озоновоздушной смесью и общая площадь под кривой озонолиза, соответствующее интегральному показателю - суммарному содержанию растворенных органических веществ в пробе [2].

Рисунок 1. Кривые озонолиза

По полученным результатам значений максимальной интенсивности ОХЛ и

22

НИИТТС

Применение озонохемилюминесценции для экспресс-диагностики мочевины в биологических жидкостях

общей площади под кривыми озоноли-за, построены графики зависимостей, представленные на рисунках 2 и 3.

-Г.Л.М.

Д.к.в.

П.М.П.

К.Н.А.

Д.Г.Н.

Р.А.А1

Р.А.А.8

К.А.Н.

Ш.Б.И.

Р.Н.М.

К.А.П.

З.Э.Е.

Рисунок 2. Графики интенсивностей

12000 10000 8000 6000 4000 2000 0

о

*

С

50

:

го

3

о

с

100 150 200 время, мин 250

г.л.м. —■—з.э.е. —Д—в.т.в.

квс —Ж— д.г.н. — к.н.а.

к.а.н. - д.к.в.

р.а.а.1 —■—р.н.м. к.а.п.

р.а.а.8 —ж—ш.б.и. — п.м.п.

п.м.п.

З00

Выводы

Впервые в процессе исследования выявлено, что метод озонолитического контроля растворенного органического вещества может быть использован не только для мониторинга окружающей среды, но и в медицинских целях - для экспресс- контроля эффективности гемодиализа.

Исследованы процессы озоноли-тической деструкции рабочих растворов гемодиализа и определены их кинетические характеристики. Выявлено, что наиболее информативными параметрами являются интенсивность хемилюми-несценции и площадь под кривой озо-нолиза.

Исследования показали высокую корреляцию между отношениями интенсивностей измеряемых величин и отношениями мочевины и креатинина, а также возможность получения оценки эффективности гемодиализа без забора крови у пациента по отработанному диализату, что очень важно для проведения гемодиализа.

Литература

1. Стецюк Е.А. Основы гемодиализа.- Гэотар-Мед, М., 2001; 320 с.

2. Воронцов А.М. Обобщенные показатели состояния в системе индексов качества природных сред // Экологическая химия 2004; №14 (1): 1-10 с.

Рисунок З. Графики площадей

0

1 Зачиняев Ярослав Васильевич, доктор химических наук, профессор, профессор кафедры кафедры «Экономика природопользования и сервис экосистем» СПбГУСЭ, моб.: +7 921 64G9GG3 , е-mail: vavz(a)rambler.ru

2 Пацовский Александр Петрович, кандидат технических наук, доцент, заведующий кафедрой «Химия» СПбГУСЭ, е-mail: patsovskiy ap@mail.ru