ПРИМЕНЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В КЛИНИКЕ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ISSN 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология, № 9, 2015

рабочих местах (р.м.) производства ПУО. Интратрахеальный эксперимент проведен на самках белых беспородных крыс, разделенных на группы: 1гр. — пыль ПУО, 2гр. — кварц DQ12, 3гр. — контроль, с учетом результатов через 2 и 6 месяцев. Оценивали весовые коэффициенты легких, печени, почек, надпочечников; концентрации оксипролина и суммарных липидов в ткани легких; гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов крови; АсТ, АлТ в сыворотке; проведено гистологическое исследование легких, печени. Установлено, что в воздух рабочей зоны поступают аэрозоли, концентрации которых могут превышать ПДК: для кремния диоксида кристаллического до 4,9 раза; магния оксида до 2,2 раза; летучих продуктов феноло-формальдегидных смол (ФФС) до 6,9 раза, при использовании связующего «Carbores» до 23,6 раза. В интратрахеальном эксперименте пыль кварца вызывает выраженный пневмосклероз (степень 2 по классификации Белта и Кинга), пыль ПУО — слабо выраженный, с преобладанием катаральных явлений к 6 месяцам. Наблюдалось повреждение печени, через 6 месяцев выражавшееся развитием в гр. 2 — очагов фиброза, в гр. 1 — очагов некроза, периваскулярного склероза, нарушением долькового строения. Весовые показатели свидетельствуют о повреждении почек в обеих группах. Таким образом, при производстве ПУО происходит загрязнение воздуха рабочей зоны оксидами кремния и магния, летучими продуктами ФФС. Использование «Carbores» приводит к значительному ухудшению условий труда. В эксперименте выявлено слабофиброгенное действие пыли ПУО, признаки катарального воспаления легких, токсическое поражение печени, почек.

УДК 613.62

ПРИМЕНЕНИЕ НЕКОТОРЫХ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА В КЛИНИКЕ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ Дружинин В.Н.

ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275

THE APPLICATION OF SOME INNOVATIVE TECHNOLOGIES FOR THE DIAGNOSIS OF DEGENE^TIVE CHANGES OF THE SPINE AND THE SHOULDER JOINT IN THE CLINIC OF OCCUPATIONAL DISEASES. Druzhinin V.N. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275

Ключевые слова: локальная производственная вибрация, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и плечевого сустава, современные методы медицинской визуализации.

Key words: local industrial vibration, degenerative-dystrophic changes of the spine and the shoulder joint, modern medical imaging techniques.

С целью оптимизации диагностики использовали современные методы медицинской визуализации: цифровая рентгенография (ЦР) и магнитнорезонансная томография (МРТ). Диагностировались изменения шейного отдела позвоночника и плечевого сустава у 63 пациентов группы риска развития профзаболевания (ГР) и 52 человека контрольной группы (КГ). Применение ЦР позволило выявить в обследованных группах следующие изменения: деформирующий спондилоз (КГ — 23,8, ГР-31,7%), остеохондроз (КГ-22,2%, ГР-34,9%), спондилоартроз (КГ-18%, ГР-22,6%), остеопороз (КГ-20%, ГР-30%), грыжи Шморля тел позвонков (КГ-15%, ГР — 18,2%), изменения конфигурации позвоночника (ЛГ-10%, ГР-12,9%) признаки нестабильности позвоночных двигательных сегментов (КГ-8,%, ГР-13,9%), остеоартроз собственно плечевых суставов и ключично-акромиальных сочленений (КГ-9,7%,ГР-13,9%), периартроз плечевого сустава (КГ-10,5%, ГР-18,3%). Применение МРТ позволило диагностировать изменения семиотика которых включала: жировую дегенерацию тел позвонков (КГ-26%, ГР-32,3%), протрузии и грыжи межпозвонковых дисков (КГ-20%, ГР-35,5%), относительный стеноз позвоночного канала (КГ-10%, ГР-18,3%), тендинит и прижатие надостной мышцы (КГ-8,2%, ГР-11,85), тендинит и синовит двуглавой мышцы плеча (КГ-8,2%, ГР-12,9%). Выводы. 1. Обоснована необходимость комплексного подхода при выборе методов медицинской визуализации 2. Детализация морфологического субстрата изменений, в особенности при использовании МРТ, позволила значительно улучшить качество топической диагностики.

УДК 613.62

ЗНАЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ РЕНТГЕНОМЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТЕОПАТИЙ ПРОФЕССИНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА Дружинин В.Н., Сангаева Л.М., Ковалева А.С.

ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275

THE VALUE OF MODERN METHODS OF ROENTGENOMETRY IN THE DIAGNOSIS OF OSTEOPATHY PROFESSIONAL GENEZA. Druzhinin V.N., Sangaeva L.M., Kovaleva A.S. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275

Ключевые слова: локальная производственная вибрация, фтор и его соединения, минеральная плотность костной ткани, цифровая эталонная и двухэнергетичекая остеденситометрии.

Key words: local industrial vibration, fluorine and its compounds, mineral bone density, digital reference and doganella osteodensitometry.

Цель исследования. Оптимизация диагностики костных изменений при вибрационной патологии и флюорозе, определить и сравнить возможности современных методов лучевой диагностики в оценке перестройки костной струк-