CC BY
56
Применение ликопида для консервативного лечения хронического тонзиллита
Филатова С.В., Пииепш Б.В., Симонова А.В., Голубева Н.М., Артемьев М.Е.
ГНЦ— Институт иммунологии М3 РФ,
Москва, Россия;
РГМУ, Москва, Россия
С целью оценки клинической эффективности иммуномодулятора ликопида были обследованы 28 пациентов с хроническим тонзиллитом в возрасте от 15 до 46 ле г (средний возраст — 31.2 ± 2.25 ): мужчин — 7, женщин-21, из них— 13 чел. с простой формой заболевания, 15 чел. — с токсико-аллергической формой 1 (ТАФ1). Все больные получали ликопид в течение 10 дней по 4 мг в сутки. Одновременно с иммунокоррекцией проводилось промывание лакун миндалин 1% раствором диок-сидина (через день в течение 3 недель). До и после (через 5-20 дней) курса лечения проводилось иммунологическое обследование. Выраженный клинический эффект наблюдался у 89% обследуемых больных. Отмечалась нормализация температуры тела (у 71% обследуемых до лечения наблюдался субфебрилитет), исчезновение симптомов общей интоксикации, сужение лакун миндалин, уменьшение отечности миндалин, небных дужек и отделяемого из лакун. Изменение иммунолог ических показателей заключалось в повышении исходно сниженного уровня С04Т-Л., С08Т-Л., СО-721В-л. и CD-16'EK, а также нормализация исходно измененной (повышенной или сниженной) спонтанной хемнлюминесценции. Отмечалось также снижение титров антител к Haemophilias influenzae, пептидогликану клеточной стенки Staph aureus и к его антигенной детерминанте глюко-заминилмурамилдипептиду (ГМДП) и белковому соматическому антигену пневмококка, что может быть связано с уменьшением антигенной нагрузки.
На основании результатов клинического и иммунологического обследования можно сделать вывод о положительном эффекте комбинированного консервативного лечения с применением иммуномодулятора ликопида.
Иммунотерапия инфекционных послеоперационных осложнений с помощью нового иммуномодулятора беталейкина
Шабашова Н.В., Глушков Н.И., Новаковскнй В.В., Фролова Е.В., Учеваткипа А.Е.
Медицинская академия постдипломного образования Санкт-Петербург, Россия
Введение. Известно, что хирургическая операция оказывает неблагоприятное воздействие на иммунную систему и вызывает развитие иммунодефицита, главным
проявлением которою являются инфекционные послеоперационные осложнения. Кроме юю. оперативное вмешательство может усугубить иммунные нарушения, существующие у онкологических больных. '>10 является основанием для проведения профилактической им-мунокоррекции у больных раковыми заболеваниями в послеоперационном периоде.
Цель. Клинико-иммунологическое обоснование включения препарата "беталейкина” в терапию больных операбельными опухолями желудочно-кишечного тракта (ЖК'Г) для предупреждения развития послеоперационных осложнений.
Задачи, Оценка влияния беталейкина на количественные параметры, функциональную активность иммуно-компетентных клеток и течение послеоперационного периода.
Материалы п методы. Всею под наблюдением находились 37 больных с операбельными опухолями ЖКТ (65±8лет). Больные контрольной группы (25 чел.) получали общепринятое комплексное лечение, пациентам опытной группы (12 чел.) дополнительно назначали бе-талейкин на 3 сутки после операции по утвержденной схеме. Разделение больных контрольной группы на подгруппы в зависимости от стадии процесса (1 -отТ.Ы, М до Т,М,МС, 2 - от 'Г^МцДО Т4Ы1М0це дало статистически значимых различий в оценке особенностей течения послеоперационного периода и иммунологических параметров, поэтому они все были включены в исследование. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови изучали в лимфоцитотоксичес-ком тесте с двойным иммунофлюоресцентным окрашиванием с моноклональными антителами (НПО ”Мед-БиоСпектр”). Иммуноферментный метод использовали для оценки спонтанной и индуцированной продиги-озаном продукции ИЛ-1 Р и ФНО-а (коммерческие наборы ТОО ’’Цитокин” СГ16НИИОЧБ). Функциональную активность нейтрофилов учитывали в НСТ-гесте. Также оценивали число гнойно-септических осложнении и релапаротомий, длительность пребывания больных в стационаре, течение репарагивных процессов в послеоперационном периоде
Результаты. Применение беталейкина приводило к снижению сроков пребывания в стационаре больных опытной группы по сравнению с контрольной после оперативного вмешательства (13,2 ± 1,9 и 20,1 ± 2,5 дней соответственно при р< 0,05) и более раннему снятию швов с операционной раны (8,6 ± 0,2 и 10,7 ± 0,7 дней соответственно при р< 0,05). К положительному влиянию лечения беталейкином можно отнести отсутствие послеоперационных гнойных осложнении в опытной группе против контрольной группы —27,7%. Установлено, что оперативное вмешательство в обеих группах вызывает относительную и абсолютную лимфопепию и достоверное снижение абсолютного числа Т-лимфоци-тов (от 0,99+0,1х 104г/л до 0,68+0,06х 10‘'г/л в контрольной группе и от 1,25±0,2х 109 до 0,63±0,03х 10Ч г/л—в опытной) и В-лимфоцитов (от 0,48±0,02х 10Ч до 0,28±0,01 х 10’г/л и от
