CC BY
74
Вестник КазНМУ, №2(3)- 2014
УДК. 616.22-006-085
М.Т. НАСРЕТДИНОВА, Э.А.АСТАНОВ, Н.Ж.ХУШВАКОВА, У.К.НУРАЛИЕВ
Самаркандский медицинский институт, кафедра оториноларингологии
ПРИМЕНЕНИЕ ИНГАЛЯЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГОРТАНИ
Ингаляционная терапия является наиболее физиологичным, и в тоже время одним из самых эффективных способов лечения воспалительной патологии верхних дыхательных путей, оказывающим при этом не только местное, но и общее действие. Нарушения иннервации на фоне воспалительного процесса обуславливают изменения секреторной функции - появляется сухость слизистой оболочки или наоборот отмечается обильное выделение слизи. Ключевые слова: гортань, ингаляционная терапия, ларингит.
Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных обращаются к врачам с жалобами, характерными для воспалительной патологии респираторного тракта, в связи с чем их профилактика и лечение являются одной из актуальных задач современной медицины. Несмотря на многообразие существующих методов лечения, решение вопроса о рациональной терапии, особенно при некоторых хронических формах этих заболеваний, до настоящего времени представляют определённые трудности[2,4,6] При воспалительных заболеваниях гортани в тканях имеют место трофические изменения, подвергающиеся, обычно достаточно быстро обратному развитию при острых процессах и остающиеся стойкими при хронических. Эти трофические находят свое выражение в нарушениях кровообращения: гиперемии, тканевом пропитывании и набухании слизистой оболочки гортани, а при далеко зашедшем процессе - в явлениях атрофии ее. Нарушения иннервации на фоне воспалительного процесса обуславливают изменения секреторной функции - появляется сухость слизистой оболочки или наоборот отмечается обильное выделение слизи.[1,3] Отсутствие достаточно стойкого и выраженного эффекта при лечении хронических воспалительных заболеваний гортани в значительной мере можно объяснить тем, что большинство применяемых методов лечения направлено на подавление патогенной бактериальной флоры без учета изменений, обусловленных нарушением трофики тканей. А также недостаточному вниманию состояния защитных сил организма, которым, согласно современным данным, принадлежит ведущая роль в механизме развития хронического воспалительного процесса в гортани.[5,7] Ингаляционная терапия является наиболее физиологичным, и в тоже время одним из самых эффективных способов лечения воспалительной патологии верхних дыхательных путей, оказывающим при этом не только местное, но и общее действие. Преимуществом этого метода перед энтеральным и парентеральным введением лекарственных препаратов в организм является более быстрое и интенсивное всасывание лекарственных растворов через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Также ингаляционная терапия оказывает благоприятное действие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей нормализуя ее функциональное состояние и ускоряя двигательную функцию мерцательного эпителия.[1,7]
При ингаляции концентрация лекарственного препарата в очаге поражения оказывается в несколько раз больше, чем при любом другом способе введения. Поэтому с
помощью относительно небольшой дозы лекарственного препарата достигается быстрое и эффективное лечебное действие. Так же одним из преимуществ ингаляционной терапии является снижение вероятности нежелательных побочных эффектов, возникающих при других способах введения лекарственных веществ. Следует отметить и то, что ингаляционная процедура, как элемент постоянной дыхательной гимнастики имеет важное значение в комплексном лечении воспалительных заболеваний гортани. Это приводит к увеличению жизненной емкости легких, глубины дыхания, что благотворно влияет на кровообращение и усиливает обмен веществ. Лекарственные вещества, используемые для ингаляционной терапии по их составу, свойствам, действию на организм и в частности на слизистую оболочку дыхательных путей, разделяют на различные группы.
При лечении больных с хроническим ларингитом преимущественно используются лекарства, обладающие слизерастворяющим, вяжущим, антибактериальным свойствами.
При катаральной и гипертрофической форме хронического ларингита рекомендуются ингаляции с мирамистином, диоксидином, гидрокортизоном, соком коланхоэ.
При хроническом гиперпластическом ларингите могут быть применены ингаляции антибиотиков (флуимуцил -антибиотик), кортикостероиды, биологически активные вещества, протеолитические ферменты. Для уменьшения отечности слизистой оболочки и секреции слизи назначают ингаляции с вяжущими веществами (отвар коры дуба, шалфея, настой травы зверобоя, цветов бессмертника).
При субатрофических и атрофических ларингитах показаны ингаляции с гумизолем, пеллоидином, 1% йодинолом.
Для разжижения вязкой мокроты и удаления корок полезны ингаляции с протеолитическими ферментами. Широкое распространение в лечении хронических заболеваний дыхательных путей получило применение минеральных вод. Для ингаляций применяется большинство известных минеральных вод с концентрацией солей до 150мг/л. В зависимости от преобладания отдельных компонентов проявляется тот или иной лечебный эффект. Так, воды с йодом повышают секрецию и разжижают слизь, углекислый натрий уменьшает секрецию, а углекислый магний усиливает ее. Соляно-щелочные воды уменьшают чувство сухости и кашель.
Вестник КазНМУ, №2(3)- 2014
Таким образом, необходимо более широко применять лечения при воспалительных заболеваниях гортани.
этот старый, но хорошо зарекомендовавший себя метод
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Антонив В.Ф. Нарушения голоса и его реабилитация. — М.: 2000. - С. 17.
2 Василенко Ю.С., Китель Г. Хронический отечно-полипозный ларингит (болезнь Рейнке-Гайека). Актуальные вопросы оториноларингологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию кафедры оториноларингологии Казанского государственного медицинского университета. — Казань: 2000. —С. 9—14.
3 Дмитриев Л.Б., ТелеляеваЛ.М., ТаптаповаС.Л., Ермакова И.И. Фониатрия и фонопедия. — М.: Медицина, 2001. — 272 с.
4 Елизаров А.Н. с соавт. Курение и его статус у медицинских работников. Избранные вопросы клинической медицины. ОБПУД Президента РФ.-М.: 2001. - С. 337-342.
5 Иванченко Г.Ф. //Вестник оториноларингологии, 2011. - №3. - С. 38-41.
6 Иванченко Г.Ф., Демченко Е.В. //Русский медицинский журнал, 2005. - Т. 13. - №21. - С. 1445.
7 Степанова Ю.Е., Швалев И.В. Применение видеостробоскопии для диагностики заболеваний гортани. — СПб.: 2008.
M. NASRETDINOVA, E. ASTANOV, N. HUSHVAKOVA, U. NURALIEV
APPLICATION OF INHALATION THERAPY AT THE INFLAMMATORY DISEASES OF LARYNX
Inhalation therapy is the most physiological, and at the same time one of the most effective ways to treat inflammatory diseases of the upper respiratory tract, thus providing not only local, but also the overall effect. Innervation on the background of the inflammatory process cause changes in the secretory function - appears dry mucous membranes, or vice versa noted copious mucus.
Numerous studies show that about 25% of patients go to the doctor with complaints characteristic of inflammatory diseases of the respiratory tract, and therefore their prevention and treatment is one of the urgent problems of modern medicine. Despite the variety of existing methods of treatment, the question of rational therapy, especially in certain chronic forms of these diseases, so far are certain difficulties [2,4,6]
In inflammatory diseases of the larynx tissue trophic changes occur exposed, usually fast enough to back development processes in acute and chronic persistent remaining. These trophic find expression in circulatory disorders: redness, swelling and tissue impregnation of the mucosa of the larynx, and in advanced process - in the phenomena of its atrophy. Innervation on the background of the inflammatory process cause changes in the secretory function - appears dry mucous membranes, or vice versa noted copious mucus. [1,3] Keywords: larynx, ingalation therapy, laryngitis.
