CC BY
53
Материалы IV научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов Кавказа, 16 28-29 октября 2014 г., г. Владикавказ
0,5 мг 2 раза в день, с 8 дня до конца 12 недели — по 1 мг 2 раза в день. При хорошей переносимости и эффективности курс продолжали до 24 недель. В случае возникновения побочных эффектов дозу временно снижали до 0,5 мг 2 раза в день.
Полученные результаты. Индекс курения в исследуемой группе составил 18,7. При оценке степени никотиновой зависимости выявлена очень слабая или слабая зависимость (от 0 до 4 баллов по тесту Фагерстрема). При оценке степени мотивации бросить курить более 80% респондентов ответили, что бросили бы, если бы это было легко. Основными мотивами к курению были следующие: «когда я чувствую себя некомфортно или расстроен (а)» и «когда я подавлен (а) или хочу отвлечься от забот и тревог». При проведении лечения варениклином у медицинских работников отмечены следующие побочные эффекты: раздражительность, потливость, тремор конечностей, боли в мышцах, головокружение, тошнота, запор, бессонница. 27% респондентов самостоятельно прекратили лечение до 12 недель в связи с развитием побочных эффектов. У 41% респондентов потребовалось снижение дозы до 0,5 мг 2 раза в день на период до 2 недель из-за развития диспепсических симптомов. 32% респондентов провели курс лечения в рекомендуемых дозах и отказались от курения сигарет. Все респонденты, закончившие исследование, имели наибольшую мотивацию бросить курить и психологическую зависимость от никотина. При оценке мотивации к курению эти респонденты имели среднюю зависимость (до 7 баллов).
Выводы. На основании проведенного исследования эффективность и безопасность варениклина при лечении никотиновой зависимости у медицинских работников оценена как удовлетворительная. Варениклин можно рекомендовать при индексе курения не превышающем 20 и наибольшей мотивации бросить курить.
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНЕРИОНА ПРИ КОРРЕКЦИИ АСТЕНИИ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Зернюкова Е.А., Бакумов П.А., Гоечкина Е.Р.
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоград
Цель: оценить эффективность применения энериона с целью медикаментозной коррекции астении у медицинских работников.
Методы исследования. Перед началом исследования проведено тестирование медицинских работников с целью выявления симптомов астении. Медицинским работникам было предложено заполнить субъективную шкалу оценки астении (МР1-20), визуальную аналоговую шкалу астении и анкету качества сна. В исследование включались медицинские работники при наличии 312 баллов по пункту «общая астения» шкалы МР1-20 и 7-10 пунктов выраженности астении по визуальной аналоговой шкале астении. Критериями исключения были острые инфекционные заболевания; почечная, печеночная, кардиальная, неврологическая, эндокринная, метаболическая, аутоиммунная патология, которые могут прогрессировать или вызвать госпитализацию испытуемого в период исследования; клинически значимое депрессивное расстройство; аллергия к энериону. Во время исследования было запрещено применение препаратов следующих классов: антиастенические, психостимуляторы, психотоники или нейротоники, кофеин с целью терапии, любая терапия для лечения психических и неврологических расстройств, антидепрессанты, анксиолитики и гип-нотики, миорелаксанты, глюкокортикоиды. Медицинские работники основной группы (18 человек) получали энерион в течение 14 дней по 1 таблетке 3 раза в день. Контрольная группа (19 человек) получала плацебо энериона. Основная и контрольная группы практически не различались по возрасту, полу и стажу работы. Заключительное тестирование проводилось через 14 дней после начала терапии и включало заполнение субъективной шкалы оценки астении, визуальной аналоговой шкалы астении, анкеты качества сна.
Полученные результаты. По результатам анализа использованых опросников, синдром астении проявлялся в виде снижения активности в обучении, нарушениями сна, раздражительностью, снижением самооценки, мотивации. По окончании курсовой терапии энерионом было выявлено достоверное снижение признаков астении (опросник МР1-20), при этом отмечено снижение суммарного показателя выраженности астении в 3,4 раза, тогда как в группе плацебо достоверного снижения признаков астении не было. Полученные результаты подтверждаются при самооценке симптомов астении (визуальная аналоговая шкала), в группе энериона отмечено улучшение самочувствия в 1,8 раза по сравнению с исходными данными.
Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний • Том 2, номер 3, приложение 1, октябрь 2014
17
Выводы. Энерион может применяться как средство для коррекции астении. Курсовой прием энериона в течение 14 дней может быть рекомендован при развитии симптомов астении у медицинских работников.
ПРЕПАРАТЫ МАГНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
Зернюкова Е.А., Бакумов П.А., Гоечкина Е.Р.
ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Волгоград
Цель: изучение возможности коррекции дефицита магния у медицинских работников с метаболическим синдромом.
Методы исследования. Проведено исследование содержания магния в сыворотке и эритроцитах крови у 68 медицинских работников с артериальной гипертензией 2 степени и в контрольной группе (23 практически здоровых человека в возрасте от 40 до 62 лет). Средний возраст в контрольной группе составил — 49,8±5,2 лет и статистически не отличался от исследуемой группы — 47,6±8,4 (р>0,05). Медработников с метаболическим синдромом распределили на две группы: без дефицита магния в эритроцитах (Мдэр=1,79±0,08 ммоль/л; р>0,05 к контрольной группе) и с дефицитом магния (Мдэр=1,47±0,1 ммоль/л, р<0,05). Медицинским работникам с дефицитом магния назначили следующее лечение: 19 медработникам к базисной антигипер-тензивной терапии добавили препарат магне В6 (курсовая доза магния 7200 мг). Схема назначения: 1-я неделя — 6 таблеток в сутки, 2-6-я недели — 3 таблетки в сутки; 16 медработникам к базисной антигипер-тензивной терапии добавили препарат магнерот (курсовая доза магния 6986 мг). Схема назначения: 1-4-я недели — 6 таблеток в сутки, 5-6-я недели 3 таблетки в сутки; 14 медработникам к базисной антигипертен-зивной терапии добавили препараты калия и магния аспарагинат, а затем магне В6 (курсовая доза магния 7154 мг). Схема назначения: 1-я неделя калия и магния аспарагинат 500 мл в/в 1 раз в сутки, 2-3-я недели магне В6 4 таблетки в сутки, 4-5-я недели 3 таблетки в сутки. После проведения лечения препаратом магне В6 отмечено статистически достоверное увеличение концентрации Мд2+ в эритроцитах на 32,5%, в плазме на 36,1% (р<0,001), препаратом магнерот — в эритроцитах на 22,5%, в плазме на 21,9% (р<0,001), препаратами калия и магния аспарагинат и магне В6 — в эритроцитах на 25,2%, плазме на 23,2% (р<0,05). Изучалось содержания общего холестерина в зависимости от содержания магния в эритроцитах. В группе медработников с дефицитом магния выявлено достоверно большее содержание общего холестерина, чем в группе без дефицита магния в эритроцитах. После проведения лечения препаратом магне В6 отмечено снижение уровня общего холестерина на 11,3% (р<0,05), препаратом магнерот — на 6,7 % (р<0,05), препаратами калия и магния аспарагинат и магне В6 — на 10,9 % (р<0,05).
Полученные результаты: наибольший процент восполнения уровня магния наблюдался в группе медработников, принимавших магне В6. При добавлении препаратов магния к основной гипотензивной терапии происходит снижение уровня общего холестерина.
Выводы: для оценки коррекции магниевого дефицита необходимо определять уровень магния в эритроцитах. Препарат магне В6 может быть рекомендован для коррекции дефицита магния при метаболическом синдроме. Полученные данные свидетельствуют об участии магния в липидном обмене при метаболическом синдроме.
