CC BY
3
ЛИТЕРАТУРА
<7устовалова Н. А. — В кн.: Вопросы иммунологии и микробиологии стафилококковых и стрептококковых инфекций. Л., 1975, с. 6—8.
Семожицкий Г. В., Тимофеев В. П. — В кн.: Охрана труда, внешней среды и профилактика заболеваемости на
предприятиях целлюлозно-бумажной промышленности. Л., 1976, с. 138—139.
Kitzrow D., Blobel Н. — Zbl. Bakt. 1 Abt. Orig. А., 1976, Bd 234, S. 129—135.
Ramm Y. £., Winkler H. H. — Infect. a. Immun., 1976, v. 13, p. 120—126.
Поступила 1G/1V 1979 r.
УДК 613.647:621.375.8261-07:616.831 ^073.97
Кандидаты мед. наук В. П. Зоткина, A.A. Комарова и Т. Ф. Маркова
ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА
Московский научно-исследовательский институт гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана
I1
Мы исследовали электроактивность головного мозга у группы рабочих, обслуживающих оптические квантовые генераторы (ОКГ) на промышленных предприятиях. На их рабочих местах были постоянные уровни рассеянного лазерного излучения.
Всего обследовано 28 человек (10 мужчин п 18 женщин) в возрасте от 20 до 40 лет, имеющих стаж работы с ОКГ от 21/г до 8 лет. Из них 11 человек обслуживали серийные импульсные лазерные установки «Корунд» на неодимовом стекле (длина волны 1,06 мкм, максимальная энергия излучения 0,5 Дж, частота следования импульсов до 10 Гц), а остальные работали с серийными сварочными установками СУ-1 на рубине (длина волны 0,69 мкм, энергия импульса 0,7—1,8 Дж, длительность импульса 1—5 мс) и установками УПР на СО» (длина волны 10,6 мкм, энергия 0,82 Дж, частота следования импульсов 35—100 Гц).
При оценке санитарно-гигиенических условий труда обследованных нами рабочих (Ю. П. Пальцев и соавт.) установлено, что интенсивность рассеянного лазерного излучения на рабочих местах при работе на установках «Корунд» равна 3- Ю-8— 3,4-10~7 Дж/см2, на СУ-1 — от 4-10~8 до 4,3х X 10-в Дж/см'-, а на установках УПР—1,8-Ю-4 Дж/см2. ОКГ давали яркие световые вспышки от факела и лампы накачки, число которых достигало 230—250 тыс. за смену, особенно при деятельности установок «Корунд». Значительное напряжение зрения у работающих вызывало и неудовлетворительное соотношение уровней местной и общей освещенности (местная составляла 0,2— 3,4% от общей вместо 10% но норме). Уровни стабильного шума на рабочих местах обычно не превышали предельно допустимых, тогда как коротко-импульсный шум, сопровождавший в виде выстрела или хлопка каждую генерацию импульса, мог на 2—6 дБА превышать предельно допустимый на частотах 4—8 кГц. Количество образующихся в воздухе рабочих помещений аэрозолен конденсации от обрабатываемых материалов, озона, окиси и
двуокиси азота, как правило, не превышало ПДК.
При медицинском обследовании работников данной группы установлено, что большинство из них отмечали ухудшение самочувствия именно в период работы с ОКГ. Наиболее характерными были жалобы на своеобразную утомляемость к концу смены, сопровождавшуюся вялостью, апатией, угнетенным настроением и повышенной раздражительностью. Нередко беспокоили боли и неприятные ощущения в глазных яблоках, чувство утомления глаз и тяжести в веках. У 17 из 28 обследованных имелись симптомы, укладывающиеся в симптомо-комплекс астенического и астеновегетативного синд-1 рома, а также в синдром вегетативно-сосудистой дисфункции.
Электроэнцефалограммы (ЭЭГ) регистрировали на 8-канальном электроэнцефалографе производства ГДР с отведением биопотенциалов от симметричных точек лобной, теменной, височной и затылочной областей головного мозга моно- и биполярным способом. Кроме спонтанной ЭЭГ, фиксировали ее изменение под влиянием функциональных проб: ритмической фотостимуляции с частотой мельканий от 5 до 24 в секунду и 3-минутной гипервентиляцин.
При тех же методических условиях снимали ЭЭГ у лиц контрольной группы — 17 сотрудников института, не имевших контакта с неблагоприятными производственными факторами, в анамнезе у которых не отмечено черепно-мозговых травм и органических заболеваний нервной системы.
Характер ЭЭГ оценивали визуально с учетом частотных и амплитудных параметров, наличия доминирующего ритма, патологической активности, межполушарной ассиметрии, зонального распределения волн, степени их выраженности и др.
Сопоставление результатов электроэнцефалографических исследований лиц основной и контрольной групп показало, что сдвиги в состоянии био^ электрической активности головного мозга, нося-' щие в основном функциональный характер и указывающие на определенные нарушения деятельности как корковых, так и в меньшей степени глу-
бинных структур мозга, отмечены у 76% работающих с ОКГ и лишь у 31 % лиц контрольной группы.
Наиболее показательным было уменьшение амплитудного уровня а-активностн и а-индекса. Средние амплитуды а-волн у работающих с ОКГ составили 40,6±3,4 мкВ против 55,3±4,3 мкВ в контроле (Я<0,05). При этом сниженной амплитуда . »-ритма оказалась у 43% обследованных, тогда ■ как в контроле не получено низковольтных ЭЭГ. У работников, обслуживающих ОКГ, а-индекс в 21% случаев был низким, в контрольной группе редукции а-активности не отмечено. Кроме того, а-актнвность у лиц основной группы отличалась умеренной полиритмией и полиморфностью волн, , недостаточной модуляцией их по веретенам и сглаженностью различий в зональном распределении.
У работающих с ОКГ р-ритм отличался большей, чем в контроле, частотой и тенденцией к большей амплитуде. Так, в контроле р-активность с частотой колебаний более 30 в секунду не встречалась вообще, тогда как у лиц основной группы она наблюдалась на 28% кривых. Средняя амплитуда р-ак-тивностн у лиц основной группы составила 15,6± ±1,3 мкВ против 12,1±0,9 мкВ в контроле (Р> >0,05). Острые волны умеренного вольтажа несколько чаще регистрировались на ЭЭГ рабочих, чем в контроле. Нерегулярная медленная активность 9-диапазона с амплитудой не более 30 мкВ, регистрировавшаяся в передних отделах мозга, встречалась у работающих с ОКГ не чаще, чем ц- в контроле.
Р Патологическая активность на ЭЭГ лиц основной группы представлена в виде двусторонне-симмет-ричных высоковольтных разрядов Й-волн или низкочастотных р-волн, локализующихся чаще в передних отделах мозга, иногда разряды носили генерализованный характер. У лиц контрольной группы подобных разрядов не наблюдалось. Отдует также отметить, что аномальная активность выявлялась преимущественно при применении функциональных проб.
Оценивая реакцию на ритмический свет у работающих с ОКГ, в 76% случаев можно отметить сужение частотных границ следования ритму световых мельканий (против 31% в контроле) и смещение их в сторону низких частот. Кроме того, отмечены единичные случаи с генерализованным и извращенным характером следования, а также ареактнвности, чего не наблюдалось в контроле. Реакция на 3-минутную гипервентиляцию у 64% обследованных не отличалась от таковой в контроле. В 21% случаев гипервентиляция выявила или же усилила выявленные в фоне патологические 1 сдвиги электроактивности.
Сопоставление частоты обнаруженных у обследованных обеих групп основных типов электроак-«тивиости головного мозга показало, что в контроле * в 94/о случаев преобладал нормальный тип кривых, > а в 6% выявлен гиперсинхронный тип. В то же ' время при работе с ОКГ нормальный тип кривых встречался лишь в 39% случаев. У 11% обследо-
ванных кривые носили десинхроннын характер, у 4% — гиперсинхронный, в таком же проценте случаев отмечены записи с дезорганизованной ритмикой; в 14% случаев имелись «плоские» кривые и в 28% — патологические ЭЭГ.
Таким образом, данные электроэнцефалографического исследования рабочих, подвергающихся длительному воздействию рассеянного лазерного излучения малой интенсивности, свидетельствуют о том, что у большинства из них имеются диффузные изменения электроактивности головного мозга (в виде редукции а-ритма и снижения амплитудного уровня, сглаженности регионарных различий, аритмии и др.). Функциональные пробы выявили в большом проценте случаев уменьшение реактивности и лабильности корковых нейронов (иногда до полной ареактивности). У 8 обследованных отмечены локальные знаки, свидетельствующие об изменении функционального состояния мезодиэн-цефальных и стволовых структур мозга.
Сравнение изменений электроактивности головного мозга у работающих с ОКГ в условиях промышленного производства с описанными ранее сдвигами на ЭЭГ у работников научно-исследовательского института (Т. Ф. Маркова) показало однонаправленный характер отклонений, но разную степень их выраженности; у промышленных рабочих сравнительно чаще выявлялись локальные изменения в виде билатерально-синхронных вспышек патологической активности, т. е. более грубые нарушения электроактнвностн. Важно отметить, что сдвиги на ЭЭГ мы обнаруживали как у лиц с наличием клинически выявляемых функциональных расстройств в деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем, так и у практически здоровых рабочих, что придает особую ценность электроэнцефалографическим исследованиям, позволяя с помощью данного метода выявлять лиц с ранней доклинической стадией, нуждающихся в динамическом врачебном наблюдении и профилактическом лечении. Вместе с тем наши исследования не позволяют отнести все выявленные сдвиги биоэлектрической активности только за счет воздействия рассеянного лазерного излучения, поскольку обследованные нами лица наряду с лазерным облучением подвергались воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, в том числе ярких световых вспышек и высокочастотного импульсного шума. Уточнение этиологической роли лазерного излучения в выявленных отклонениях требует дальнейшего изучения.
Выводы
1. Нарушения биоэлектрической активности головного мозга могут являться одними из наиболее ранних реакций организма работающих с ОКГ на длительное воздействие малоннтенсивного рассеянного лазерного излучения.
2. Характер ЭЭГ у работающих с ОКГ свидетельствует о превалировании в начальных стадиях диффузных изменений электроактнвностн голоено-
2 Гигиена и санитария 5 — 33 —
I
го мозга, а также о нарушениях нейродинамики коры в сторону снижения ее реактивности. В более выраженных случаях отмечаются признаки дисфункции глубинных структур головного мозга.
3. Метод электроэнцефалографии, позволяющий выявлять ранние доклинические признаки воздей-
ЛИТЕ1
Маркова Т. Ф. — В кн.: Клиника и вопросы экспертизы трудоспособности при заболеваниях, вызванных воздействием физических факторов. М., 1972, с. 94—98. Маркова Т. Ф. Клинико-электрофнзиологическое изучение деятельности центральной нервной системы при воздей-
ствия лазерного излучения на организм работающих с ОКГ, должен широко применяться при клиническом обследовании соответствующих контин-гентов работников в целях своевременного отбора лиц, подлежащих динамическому наблюдению и профилактическому лечению.
АТУ РА
ствии некоторых физических факторов производственной
среды. Автореф. дне. канд. М., 1974. Пальцев 10. П., Максимова Л. И., Кашуба В. А. и др. — В кн.: Физические факторы производственной среды и их гигиеническое значение. М., 1975, с. 63—66.
Поступила 21/Ш 1979 г.
УДК 613.632:678.41-074:543.544
Ю. Г. Чикишев, Н. И. Шумская, И. С. Сироткина, С. М. Махмутова, В. В. Мельникова (Москва)
ПРИМЕНЕНИЕ ИОНООБМЕННОЙ ХРОМАТОГРАФИИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ МИГРАЦИИ ОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ТОКСИЧНОСТИ
Для получения более подробных сведений о соединениях, находящихся в водных вытяжках из резиновых изделий, и изучения их количественного соотношения необходимо проводить систематический анализ, включающий концентрирование, фракционирование и идентификацию микропримесей. Для разделения сложных смесей лабильных органических соединений весьма перспективны ионообменные целлюлозы, которые позволяют наряду с разделением веществ по химической природе сконцентрировать микропримеси (И. С. Сироткина и соавт.).
Целью данной работы являлось применение си-
Таблица 1
Результаты химического анализа
Показатель Содержание, мг/л
исходная вытяжка кислотная фракция основная фракция нейтральная фракция
Окнсляемость 40 (100) 12 (30) 20(50) 8(20)
Непредельность 32 (100) 12,8 16,0 16,0
ДФГ 3,0(100) Отс. 2,0 Отс.
Неозон Д Отс. » Отс. »
Производные тет- 0,8 (100)
раметилтиурама 1 » »
Диоктилфталат Отс. I » 1
Карбонильные сое- 4,5
динения 2,0 > 1,0
Цинк 5,6(100) 4,4 (78,5) 1,2(21,5) Отс.
Соединения, вклю-
чающие амино-
группы Отс. Отс. Отс. »
Фенолы » » » »
Примечание. В скобках указан процент. Отс. — отсутствует.
стематического хода анализа к водным вытяжкам из резины ПЛ-86 для разработки новых подходов к изучению причин биологической активности.
При санитарно-химическом анализе водной вытяжки из этой резины, проведенном согласно «Инструкции по санитарно-химическому исследованию резин и изделий из них, предназначенных для контакта с пищевыми продуктами», не обнаружено миграции ингредиентов резины ПЛ-86 выше предельно допустимой. Однако она была забракована по данным токсикологического анализа («Токсикология ингредиентов резиновых смесей, резиновых и латексных изделий»).
Мы изучали распределение химических соединений, мигрирующих из резины ПЛ-86 в различные фракции — кислотную, основную, нейтральную. Фракции получали из водной вытяжки, разделенной на целлюлозных ионитах (И. С. Сироткина и соавт.).
Вытяжки из резины ПЛ-86 готовили на бидистил-лированной воде при соотношении поверхности резины к объему раствора Б : У=1 : 2. Время настаивания 10 ч при 38°С и еще 48 ч при 22'С. Указанные условия экстрагирования резины несколько отличались от рекомендуемых в инструкции, что было вызвано необходимостью увеличения концентрации и облегчения обнаружения микропримесей.
В состав резины ПЛ-86 на основе синтетического каучука СК.Н-26М входят в качестве ускорителей вулканизации тиурам и Ы,Ы-дифенилгуанндин (ДФГ), антиоксидант неозон Д, мягчители и пластификаторы — стеарин, фригит, диоктилфталат, активатор вулканизации — белила цинковые, наполнителем являлся технический углерод.
Разделение вытяжки резины объемом 1 л осуществляли на диэтиламиноэтил-целлюлозе (ДЭАЭ) в
