CC BY
106ПРИМЕНЕНИЕ ЭКЗОТОКСИНА ХОЛЕРНОГО ВИБРИОНА
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Абдурахимов Абдухалим Холиддинович
Ассистент кафедры Анатомии и клинической анатомии
Эргашева Зумрад Абдукаюмовна Заведующая кафедрой Подготовки ВОП-2 Усманов Хумоюн Абдуносирович Студент магистратуры Андижанский государственный медицинский институт
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) - синдромокомплекс, развивающийся вследствие необратимой прогрессирующей потери массы действующих нефронов.
Применение экзотоксина холерного вибриона приведет к увеличению выведения жидкости из организма с каловыми массами.
Ключевые слова: почечная недостаточность, экзотоксин, анасарка, гипергидратация, холероген.
SURUNKALIBUYRAK YETISHMOVCHILIGINIDAVOLASH UCHUN VABO VIBRIONI EKZOTOKSINIDAN FOYDALANISH
Surunkali buyrak etishmovchiligi (SBY) -nefronlarning qaytmas progressiv yo'qolishi natijasida rivojlanadigan simptomlar majmuasi.
Vabo vibrionining ekzotoksinidan foydalanish najas bilan birgalikda tanadan suyuqlikni chiqarilib tashlanishiga olib keladi.
Kalitso'zlar: buyrak etishmovchiligi, ekzotoksin, anasarka, gipergidratsiya, xolerogen.
THE USE OF THE EXOTOXIN OF VIBRIO CHOLERAE FOR THE TREATMENT OF CHRONIC KIDNEY FAILURE
Chronic renal failure- CRF) is a symptom complex that develops as a result of irreversible progressive loss of mass of active nephrons.
The use of exotoxin cholera Vibrio will increase the excretion of fluid from the body with fecal masses.
Key words: renal failure, exotoxin, anasarca, gipergidratace, choleragen.
DOI: 10.24411/2181-0443/2020-10023
Введение. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — симптомокомплекс, развивающийся при хронических двусторонних заболеваниях почек вследствие постепенной необратимой гибели нефронов и характеризующийся нарушением гомеостатической функции почек.
В результате, в организме возникает гипергидратация, которая характеризуется прогрессивным нарастанием отеков вплоть до анасарки (анасарка -крайняя степень отечного синдрома, массивные генерализованные отеки мягких тканей в сочетании с накоплением жидкости в серозных полостях), отека легких [1,3].
Терминальная ХПН (ТХПН) — исход заболеваний почек с хроническим прогрессирующим течением — соответствует понятию «почечной смерти». Морфологической основой ТХПН является нефросклероз, а функциональной — утрата почечных функций, приводящая к нарушению гомеостаза и смерти пациента. Заболевание становится необратимым задолго до ТХПН, практически с момента установления ХПН [1, 8].
Заболеваемость ХПН в различных странах колеблется от 5 до 10 случаев, а распространенность — от 20 до 60 случаев на 100 тыс. взрослого населения
с ежегодным увеличением на 10-15%. Среди детей в возрасте до 15 лет ХПН встречается в 5-14 случаях на 1 млн детского населения [9, 10].
Результаты эпидемиологических исследований позволили установить, что проблема программного гемодиализа и трансплантации почки все еще далека от своего разрешения в социально-экономическом аспекте: ни одна страна в мире не может обеспечить этими видами терапии всех нуждающихся в них больных [1].
Водно-солевой гомеостаз имеет важнейшее значение для эффективной деятельности клеток всех органов у человека. Осмоляльность крови, концентрация в ней отдельных ионов определяются соотношением между их всасыванием в желудочно-кишечном тракте, распределением в жидкостных фазах тела и выведением из организма [5].
Холера — острая кишечная инфекционная болезнь, для которой характерны водно-электролитные расстройства в результате рвоты и диареи.
Возбудителем данной болезни заслужит холерный вибрион - Vibrio cholerae рода vibrio, вид cholerae серогруппы O1.
Холероген. Выделение холерными вибрионами токсичных субстанций, в том числе холерогена, способствует активации в энтероцитах системы аденилатциклазы, образование циклических нуклеотидов (цАМФ и цГМФ) и усиливающих синтез простагландинов. Активация системы аденилатциклазы вызывает гиперсекрецию воды и электролитов в тонкой кишке, снижение их реабсорбции в толстой кишке, в результате чего появляются водянистая диарея и рвота. Объем потерь воды может достигать 30 л/сут и более при восполнении потерь.
Ведущее звено патогенеза — острая изотоническая дегидратация, потеря с испражнениями и рвотными массами воды и ионов калия, натрия, хлора, гидрокарбонатов. Особенно выражены потери калия, иногда до трети содержащегося в организме [1, 6].
Заключение. Исходя из вышеуказанных, можно понять, что система стабилизации водно-солевого обмена при участии кишечника в определенной степени способна компенсировать некоторые дефекты системы экскреции воды и ионов в почках. Поэтому нами предлагается использовать экзотоксин холерного вибриона для лечения хронической почечной недостаточности.
При применении экзотоксина холерного вибриона, потеря жидкости организмом будет происходить за счёт увеличения выделения жидкости с каловыми массами.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Абдурахимов А.Х., et al. "Применение экзотоксина холерного вибриона для лечения хронической почечной недостаточности" Zbiór artykutów naukowych recenzowanych.: 124.
2. Абдурахимов, А. Х., З. А. Эргашева, and И. К. Касымова. "Коррекция электролитного дисбаланса при хронической почечной недостаточности" Академик ДС Сексенбаевтыц 80 жас мерейтойына орай уйымдастырылган «Клиникалыц медицинаныц e3eKmi мэселелерй» атты Халыцаралыц Fылыми-тэжiрибелiк конференциясыныц материалдары 19 цацтар 2019 жыл, Шымкент ц., Цазацстан Республикасы Материалы международной научно-практической конференции.
3. Бова, А. А., and С. Е. Трегубов. "Отечный синдром." (2013).
4. Кривомаз, Т. "Коварная запятая." Фармацевт Практик 10 (2015): 18-18.
5. Кузнецова А.А., Ревнова М.О., Наточин Ю.В. Водно-солевой обмен и функции почек у детей при целиакии и хроническом гастродуодените // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2004. №5.
6. Лучшев Владислав Иванович, Жаров С. Н., Кузнецова И. В. Холера // Российский медицинский журнал. 2012. №2.
7. Свиридов С. В. Сбалансированные и специальные растворы электролитов // Трудный пациент. 2007. №8.
8. Сигитова О. Н. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность: современные подходы к терминологии, классификации и диагностике // Вестник современной клинической медицины. 2008. №1.
9. Руководство по урологии / под ред. Н.А. Лопаткина. — М.: Медицина, 1998.
10. Шейман Дж.А. Патофизиология почки. — М.: Бином, 1997.
