CC BY
6ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 2, 2022
эпителизации и грануляции, активизирует васкуляризацию регенерирующих тканей, стимулирует выработку коллагена и других фибриллярных белков фибробластами. Таким образом, повышен-
ный эндобронхиальный уровень ФН у больных изучаемой патологией можно расценивать как компенсаторную реакцию, имеющую четкую саногенетическую направленность.
КЛИНИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ КОРОНАВИРУСНОИ ПНЕВМОНИЕИ, ВЫЗВАННОЙ SARS-COV-2, ОСЛОЖНЕННОЙ
СПОНТАННЫМ ПНЕВМОТОРАКСОМ Гришин М. М., Корчагина Е. О., Игнатонис Й. П., Гришин М. Н. Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского», г. Симферополь, Россия helen-68@mail.ru
Под наблюдением находилось 11 больных коронавирусной пневмонией, осложненной спонтанным пневмотораксом. Пациенты проходили лечение в Легочно-хирургическом отделении № 1 Государственного бюджетного учреждения Республики Крым «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии» (ЛХО) в 2021 году. Из наблюдаемых 8 составляли мужчины и 3 женщины. 6 пациентов находились в возрасте 60 лет, 7 были старше. У 17 наблюдаемых диагностировались сопутствующие заболевания. Перед поступлением в ЛХО все пациенты лечились в специализированных инфекционных и пульмонологических стационарах. По данным компьютерной томографии органов грудной клетки, патологические изменения легочной ткани у подавляющего большинства пациентов были менее 70 %. Схема лечения в
ЛХО включала инфузионную, антиагрегантную, антикоагулянт-ную, антибиотикотераию и терапию кортикостероидами. Всем больным было проведено дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого. Одному наблюдаемому, в связи с длительным коллабированием легкого, произведена операция -плеврэктомия. В результате проведенного лечения у 10 больных плевральная полость облитерировалась. Одному пациенту, в связи с неэффективностью дренирования плевральной полости и угрозой развития эмпиемы, произведена операция - плеврэктомия. Выписаны все больные. Средняя продолжительность госпитализации в ЛХО составила 30,7 койко-дня. Согласно рекомендациям, всем пациентам проведены реабилитационные мероприятия под наблюдением пульмонологов. Рецидивов в течение 3-х месяцев не наблюдалось.
ПРИМЕНЕНИЕ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕИРОСТИМУЛЯЦИИ В КОМПЛЕКСЕ КОГНИТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В РАННЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКО ГО ИНСУЛЬТА Дробышев В. А.1,Шпагина Л. А.1 Абрамович С. Г.2 1НГМУ ФГБОУ ВПО Минздрава России, Новосибирск, Россия 2ИГМАПО-филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Иркутск, Россия prof.Abramovich@yandex.ru
Цель работы - обоснование включения нейроподобной динамической электронейростимуляции (ДЭНС) в реабилитационный комплекс у пациентов в раннем восстановительном периоде ише-мического инсульта для коррекции когнитивных нарушений. Проведена реабилитация 60 больных с ишемическим инсультом с легкими и умеренными когнитивными нарушениями (средний возраст - 62,4±4,5 лет) в раннем восстановительном периоде. Обследовано 3 группы пациентов: 1-я группа (25 чел.) получала, помимо базового комплекса, 15-дневный курс нейроподобной динамической электронейростимуляции от аппарата «НЕЙРОДЭНС-ПКМ»; 2 группа (20 чел.) - базовый комплекс и процедуры «НЕЙРОДЭНС-ПКМ» от плацебо-аппарата; 3 группа (15 чел.) - только базовый комплекс, включающий медикаментозное лечение, занятия с
нейропсихологом, массаж и лечебную физкультуру. В динамике двухнедельной реабилитации установлено, что дополнение в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта к стандартной терапии нейроподобной динамической электростимуляции способствует нормализации когнитивных нарушений у пациентов в виде улучшения внимания, памяти, беглости речи, функции обобщения, выполнению усложненной реакции выбора, повышает функции зрительного внимания и скорость сенсомоторных реакций. Можно предполагать, что включение ДЭНС в комплексную реабилитацию позволяет оказывать позитивное влияние на когнитивные функции пациентов после инсульта за счет нормализации нейродинамического обеспечения высшей психической деятельности.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФИТОПРЕПАРАТОВ ПРИ ПОСТКОВИДНОМ СИНДРОМЕ В ПЕРИОД САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Дудченко Л. Ш.1, Меликов Ф. М. 2, Масликова Г. Г.1, Беляева С. Н.1, Кожемяченко Е. Н.1,
Соловьева Е. А.1
1ГБУЗ РК «Академический научно-исследовательский институт физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации
им. И. М. Сеченова», г. Ялта, Россия 2ФГБУН «Ордена Трудового Красного Знамени Никитский ботанический сад - Национальный научный центр РАН», г. Ялта, Россия
vistur@mail.ru
Постковидный синдром характеризуется разнообразием симптомов: от респираторных до психоэмоциональных. Причиной большого количества симптомов являются: перенесенный инфекционный процесс, объем медикаментозной терапии, сопровождающей амбулаторный и стационарный этапы лечения и стресс, свойственный заболевшим COVID-19. С этой целью рекомендуется прием натуральных растительных препаратов, обладающих иммуно-стаби-лизирующим, гепатопротекторным, отхаркивающим, противовоспалительным и дезитоксикационным действием, способствующих защите и регенерации мукозного слоя органов дыхания. Фитопрепараты отличаются хорошей переносимостью, предельно низкой токсичностью, сочетанием многообразных фармакологических свойств, обеспечивающих повышение функциональных резервов и адаптивных возможностей организма больного, имеют большие перспективы для реабилитации пациентов с осложнениями после новой ко-ронавирусной инфекцией COVID-19. Цель работы: проанализировать возможность использования фитокомпозиции в составе санаторно-курортной реабилитации больных с постковидным синдромом. Материал и методы исследования. В исследование включено 60 больных с постковидным синдромом, получивших комплексную санаторно-курортную реабилитацию на Южном берегу Крыма. Пациенты прошли клинико-лабораторное и функциональное обследование до и после курса реабилитации. Дополнительно к разработанной в Институте программе постковидной реабилитации пациентам назначался фиточай. Настой готовили ежедневно из расчета на одного пациента 7 г смеси на 150 мл кипятка в течение 30 минут на водяной бане с последующим отцеживанием. Объём полученного
настоя кипяченой водой доводился до 150 мл. Принимался фиточай в теплом виде по 150 мл 1 раз в день за 30-40 минут до приема пищи. Результаты. Композиция состояла из цветков календулы лекарственной, листа шалфея лекарственного, травы душицы обыкновенной, корня солодки, листа мать-и-мачехи, плодов фенхеля, цветков ромашки аптечной, корневищ с корнями девясила высокого в разработанных селекционерами Никитского ботанического сада пропорциях. Переносимость фиточая была хорошей. В результате комплексной санаторно-курортной реабилитации с дополнительным применением фиточая состояние больных улучшилось, уменьшились респираторные жалобы, одышка, повысилась толерантность к физической нагрузке, уменьшились жалобы на нарушение сна, сонливость, повышенную утомляемость, снизилось ощущение тревоги и депрессии, повысилось качества жизни. Уменьшение выраженности клинических симптомов подтверждалось положительной динамикой функциональных показателей, уменьшением отклонений в лабораторных показателях и положительной динамикой по данным опросников тревоги/депрессии, оценки усталости, шкал одышки и опросников качества жизни. Выводы. Применение растительных средств в реабилитации больных с постковидным синдромом расширяет терапевтические возможности врачей, уменьшает количество применяемых синтетических лекарственных препаратов, назначаемых пациентам, а также уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Реабилитация в условиях климатического курорта Южного берега Крыма с применением натуральных растительных препаратов у пациентов после новой коронавирусной инфекции приводит к восстановлению физического и психического здоровья пациентов.
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КАК ОДИН ИЗ ЭТАПОВ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ
С ВРОЖДЁННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА Елисеева Л. В., Курганова А. В. ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
niidkifkr@mail.ru
Реабилитационная помощь детям с врождёнными пороками сердца (ВПС) включает 3 этапа: первый - в кардиохирургическом стационаре,
где пациенту с ВПС оказывается высокотехнологичная, специализированная медицинская помощь и определяются показания к переводу ре-
