ПРИМЕНЕНИЕ ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАТА НАТРИЯ ПРИ 3D-КОНФОРМНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

российский жж w» ш а

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ Y У \ж I КОНГРЕСС-2022 /\/\ V I

Эпидемиология

ПРИМЕНЕНИЕ ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАТА НАТРИЯ ПРИ 3D-КОНФОРМНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ю. В. Козина, К.Ю. Щеглова, М.Е. Яцинов Место работы: КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского», Красноярск, Россия

Эл. почта: yulya_6ik@mail.ru

Цель: Оценка влияния радиопротектора дезоксирибо-нуклеата натрия на развитие лучевых реакций у больных раком предстательной железы при проведении ЭР конформной лучевой терапии.

Материалы и методы: В исследование включено 88 больных РПЖ в возрасте от 46 до 78 лет (медиана возраста 65,5 [67;70]), которые методом случайной выборки разделены на две группы. В I группу (п = 43) вошли пациенты, пролеченные в конформном режиме. I этап: методами 3Р-СкТ и ЮкТ — облучение простаты, семенных пузырьков и внутритазовых лимфатических узлов до СД-46-50 Гр.;11 этап: облучение простаты и семенных пузырьков до СД-66-68 Гр; III этап: локальное облучение простаты до СД 76 Гр. Группу II (п = 45) составили больные РПЖ, пролеченные методом ЭР-СкТ с использованием радиопротектора дезоксирибонуклеата натрия (Деринат) — по 5 мг внутримышечно через день в течение всего курса облучения. Группы были сопоставимы по демографическим и основным клинико-морфологическим характеристикам. Критериями оценки лучевых реакций служили характеристика клеточного осадка мочи и суммарная оценка симптомов при заболеваниях предстательной железы по шкале IРББ Статистическую обработку результатов проводили с помощью пакета программ Б1аШиса 10.0. Результаты: После курса ДЛТ медиана количества эритроцитов в осадке мочи во II группе составила 3,2 [0,3; 8,2] против 5,3 [1,4; 42,3] в 1 группе (р = 0,001), лейкоцитов—6,3 [1,8; 47,7] и 2,4 [0,7; 8,3] в I и II группах соответственно, клеток плоского эпителия 2,1 [0,4; 4,5] в I группе, и 1,0 [0,1; 3,2] во II группе пациентов (р = 0,02).

Согласно полученным результатам отмечено уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия в микроскопическом осадке мочи у больных пролеченных методом 3Р-СкТ с использованием Дерина-та, что может быть обусловлено репаративными ицито-протекторными свойствами дезоксирибонуклеата натрия По окончанию лечения по данным шкалы IРББ снижение выраженности дизурических расстройств в II группе отмечено в 28,9% случаев (13 пациентов), в группе I в 4,7% случаев (2 пациента) (р < 0,01). Нарастание симптоматики установлено среди 22,2% (10 пациентов) II группы и среди 44,2 % (19 пациентов) группы I (р < 0,05). У половины пациентов как первой, так и второй группы (51,2% и 48,9 % соответственно) изменений в степени выраженности СНМП не произошло (р > 0,05)

Заключение: Использование конформной ДЛТ в сочетании с внутримышечным введением радиопротектора «Деринат» демонстрирует свои преимущества в сравнение с конформной 3Р-СкТ лучевой терапией, как метод профилактики развития лучевых реакций со стороны мо-чевыделительной системы у больных РПЖ.

■ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ ПОСЛЕ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА СНИЖАЕТ РИСК ПРОГРЕССИРОВАНИЯ И УВЕЛИЧИВАЕТ ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО И ПОЧКИ. ПРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

А.Ф. Мукерия, О.В. Шаньгина, В.Б. Матвеев, Д.Г. Заридзе

Место работы: ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия

Эл. почта: korotkova2029@gmail.com

Цель: Курение ответственно почти за 80% и 20% смертей от рака легкого и рака почки соответственно. Тем не менее, многие пациенты с табакозависимыми опухолями продолжают курить и после постановки диагноза. Данные о том, насколько эффективен отказ от курения именно для такой категории больных, на сегодняшний день очень ограничены. Цель исследования — изучить влияние отказа от курения после постановки диагноза на риск прогрессирования и смерти при раке легкого и раке почки.

Материалы и методы: Проспективное когортное исследование насчитывает 517 и 212 курящих пациентов с I-III стадией немелкоклеточного рака легкого и рака почки соответственно, находящихся на лечении в период с 2007 по 2016 гг. в клиниках НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и ГКОБ1. Все участники исследования ежегодно активно прослеживались с 2012 г по 2020 г. С использованием регрессионных моделей пропорциональных рисков Кокса и конкурирующих рисков Грея сравнивалась общая выживаемость (ОВ), выживаемость без прогрессирова-ния (ВБП) и специфическая смертность в зависимости от статуса курения после постановки диагноза рака легкого и рака почки.

Результаты: Прослеживание продолжалось в среднем 7 лет. За этот период времени было зарегистрировано 325 случаев смерти (64 %) от рака легкого и 100 (47 %) — от рака почки. Скорректированный показатель 5-ти летней общей выживаемости был достоверно выше среди отказавшихся от курения после постановки диагноза рака легкого (61 % vs. 49 %, p = 0,001) и рака почки (88 %

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 12 № 3s1 • 2022

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology