CC BY
46
180
Вестник КазНМУ №3-2017
М.К. Искакова, Е.А. Соловьёва, У.А. Куватбаева, Д.Ж. Батырбаева
Стоматология бойынша интернатура кафедрасы Fылыми клиникалыц- диагностикалыц зертхана С.Д. Асфендияров атындагы Казац ¥лттыц медицина университетi
АНТИБАКТЕРИЯЛЬЩ ЭСЕР1 БАР СТОМАТОЛОГИЯЛЫК КАБЫКТЫ МИКРОБИОЛОГИЯЛЫК ЗЕРТТЕУ ТЭС1ЛДЕР1
ТYЙiн: Медициналы; ма;сатта тагайындалган жаца буйымга микробиологиялы; зерттеулер журпз1дщ: стоматологиялы; к;абы^тард^1ц бактерияга ;арсы эрекетш бас;а танымал препараттармен тэж1рибелерде in vitro. салыстырылды. Эз1рленген к;абы;тыц антибактериалды белсендшшнщ жогары екендМ дэлелденд1 жэне оны пародонт ауруларын емдеуде ;олдануга болатыны мумган екендш дэлелденд.
ТYЙiндi свздер: ^абы;, орта, антимикробты белсендШк, есу аймагыныц ингибирленуь
M.Iskakova, E.Solov'eva, U. Kuvatbaeva, D. Batyrbaeva
The Department of internship on General dentistry
Clinical diagnostic laboratory Asfendiyarov Kazakh National Medical University
MICROBIOLOGICAL STUDIES IN THE DEVELOPMENT OF DENTAL FILM ANTIBACTERIAL ACTION
Resume: Were conducted microbiological testing of the new developed medical products: dental film antibacterial action in comparison with another well-known drug in vitro. Proved high antibacterial activity of the developed films and the possibility of its use in the treatment of periodontal disease.
Keywords: film, environment, antimicrobial activity, zone of inhibition of growth.
УДК 616.314.17-008.1-002-08:615.242
А.Т. Кумарбаева, Б.Б Мангытаева, А.А. Нурлыбаев
Кафедра терапевтической стоматологии Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
ПРИМЕНЕНИЕ БАЛЬЗАМА «АСЕПТА» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Применение нового адгезивного бальзама «Асепта»у14 больных с хроническим катаральным гингивитом выявило его выраженный антибактериальный эффект. Отмечено снижение индексов воспаления десны и уменьшение кровоточивости десен: индекс РМА уменьшился в 6,2 раза, индекс Muhlermann- Cowell - в 4,6 раза, проба Шиллера - Писарева не выявила окрашивания слизистой десны в конце курса лечения. Ввиду наличия у препарата липкой адгезивной основы рекомендовано фиксировать его на 30 и более минут. Ключевые слова: катаральный гингивит, бальзам адгезивный «Асепта», метронидазол, хлоргексидин
Распространенность заболеваний пародонта, по данным разных авторов, достигает 98 %. Среди всех заболеваний пародонта 90-95% приходится на воспалительные процессы. У 90% взрослого населения промышленно развитых стран выявляются признаки гингивита (1). Проблема лечения воспалительных заболеваний пародонта всегда являлась одной из наиболее актуальных в пародонтологии. Известно, что при хроническом гингивите преобладает анаэробная флора, в связи с чем нормализация микрофлоры полости рта является непременным условием рациональной терапии воспаления в пародонте.
Введение в практику новых высокоэффективных противовоспалительных препаратов позволяет достичь определенных успехов в лечении данной патологии (2). Серия средств «Асепта» — это комплекс продуктов, предназначенных для лечения и профилактики воспаления в тканях пародонта. Лечебная группа средств «Асепта» включает: бальзам для десен «Асепта» адгезивный, гель для десен с прополисом «Асепта», ополаскиватель для полости рта «Асепта», зубные пасты. Нами для определения клинической эффективности был апробирован адгезивный бальзам «Асепта»
Бальзам для десен «Асепта» адгезивный представляет собой препарат, содержащий два активных компонента — метронидазола бензоат, обладающий антипротозойным и антибактериальным (антианаэробным) действием, и хлоргексидин, являющийся антисептиком с бактерицидным и бактериостатическим действием против
грамотрицательных и грамположительных
микроорганизмов. Действие бальзама дополняется бактерицидными свойствами эфирного масла мяты и освежающим эффектом ментола.
Преимуществом данной формы препарата является наличие липкой адгезивной основы, состоящей из пектина
и карбоксиметилцеллюлозы. При нанесении бальзама на слизистую оболочку они набухают и фиксируются на десне в течение 30 и более минут. Поэтому активные компоненты препарата действуют локально и длительно на участке воспаления полости рта.
Целью нашего исследования явилось определение клинической эффективности бальзама «Асепта» при лечении хронического катарального гингивита. Клинические исследования бальзама «Асепта» проводили на кафедре терапевтической стоматологии КазНМУ. Материалы и методы исследования.
Под нашим наблюдением находилось 14 пациентов в возрасте от 21 до 32 лет с хроническим катаральным гингивитом легкой степени.
На момент обращения больные предъявляли жалобы на периодическую возникающую кровоточивость десен при чистке зубов.
Лечебный эффект у пациентов оценивался по субъективным ощущениям пациентов, пробы Шиллера-Писарева, индекса РМА, индекса кровоточивости десен по Muhlermann- Cowell. По результатам индекса Гринн-Вермиллиона определяли уровень гигиены полости рта.
Перед применением геля всем пациентам провели профессиональную гигиену и обучили основам индивидуального ухода за полостью рта. Бальзамом рекомендовали пользоваться 2 раза в день. Всех пациентов обучили методике применения «Асепты» в первое посещение. После чистки зубов на тщательно высушенную десну, аппликатором тонким слоем наносили бальзам и смачивали водой. После удаления геля пациентам рекомендовали воздержаться от употребления еды в течение часа. Продолжительность курса лечения
определяли индивидуально.
Анализ результатов. После 4 дневного курса лечения у пациентов выявлено снижение индексов воспаления десны:
Вестник КазНМУ №3-2017
181
индекс РМА уменьшился в 6,2 раза: с 22,9 ±2,1% до 3,65±1,10% (p <0.001), индекс Muhlermann- Cowell - в 4,6 раза :с 1,4±0,4 до 0,3±0,1 (p <0.001), проба Шиллера -Писарева до лечения составляла 1,4±0,16 балла, и после
лечения: 0,006±,01(p <0.001). Окрашивания слизистой десны в конце курса лечения практически не было выявлено (таблица 1).
Таблица 1 - показателей состояния гигиены полости рта и тканей пародонта до и после лечения
Наименовани е заболевания До лечения После лечения
Больные с хроническим гингивитом (n=14) PMA Muhlerma nn-Cowel Проба Шиллера-Писарева Грин- Вермиль она PMA Muhlermann -Cowel Проба Шиллера-Писарева Грин- Вермильо на
22,9 ±2,1% 1,4±0,4 1,4±0,4 1.3±0,16 3,65±1,1 0% 0,3±0,1 0,006±,01 0.5±0,1
Динамика показателей гигиенического индекса, выявила значительное улучшение гигиены полости рта. До лечения индекс гигиены составил 1.3±0,16 балла и 0.5±0,1 ф <0.001) после курса лечения, что свидетельствовало о значительном улучшении гигиены полости рта. Применение бальзама «Асепта» не выявило окрашивания зубов, раздражающего и аллергизирующего действия препарата. Все пациенты положительно оценили бальзам. Аллергической реакции не наблюдалось ни у кого. Выводы. Таким образом, применение бальзама «Асепта» при лечении хронического катарального гинигивита,
способствовало значительному улучшению состояния гигиенического состояния полости рта, уменьшению кровоточивости и воспалительных явлений в тканях пародонта. Это подтверждено существенным понижением цифровых значений индекса индексов Мюллемана и РМА. Применение противовоспалительного бальзама «Асепта» позволило в короткий срок улучшить состояние пародонта у больных с хроническим катаральным гингивитом, что позволяет рекомендовать его при лечении данной патологии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Кучумова Е.Д., Леонтьев А.А., Калинина О.В., Орехова Л.Ю, Улитовский С.Б.. Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно-профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта. //Пародонтология. - 2008. - №1(46). - С.83-86.
2 Грудянов А.И., Овчинникова В.В, Дмитриева Н.А. Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии. -М.:МИА,2004. - 79 с.
А.Т. Кумарбаева, Б.Б. Мангытаева, А.А. Нурлыбаев
«АСЕПТА»БАЛЬЗАМЫН ПАРОДОНТТЫН, ЦАБЫНУ АУРУЛАРЫН ЕМДЕУ КЕЗ1НДЕ ЦОЛДАНУ
tywh. Жаца «Асепта» адгезивт! бальзамын созылмалы катаральд! гингивит! бар 14 нау;аск;а к;олданганда оныц антибактериальд! тишдШпнщ жогары екенд!г! аны;талды. Кызыл иектщ ;абыну индекстер!нщ темендеген! жэне ;ызыл иектщ ;анагыштыгы азайгандыгы бай;алды: РМА индекс! 6,2 есе, Muhlermann- Cowell индекс! -4,6 есе азайды, ал Шиллера - Писарев сынамасы емдеу курсыныц соцында ;ызылиек шырышты ;абыгыныц боямайтындыгы аны;талды. Препараттыц курамында жабыс;а; адгезивт! нег!здщ болу себеб!нен шырышты ;абык;к;а осы препаратты 30 жэне одан кеб!реу минуттарга жабыстыруга болады.
ТYЙiндi свздер: катаральд! гингивит, «Асепта» адгезивт! бальзамы метронидазол, хлоргексидин
A.T. Kumarbaeva, B.B. Mangytayeva, A.A. Nurlybayev APPLICATION OF BALM "ASEPTA" IN THE TREATMENT OF INFLAMMATORY PERIODONTAL DISEASES
Resume: The use of the new adhesive balsam "Asepta" in 14 patients with chronic catarrhal gingivitis revealed its pronounced antibacterial effect. A decrease in the indices of gingivitis and gingival bleeding reduction: PMA index decreased by 6,2 times, Muhlermann- Cowell index -in 4,6 times, sample Schiller - Pisarev revealed no staining of mucosal gum at the end of treatment. The preparation has a sticky adhesive backing, which allows it to be fixed for 30 minutes or more
Keywords: catarrhal gingivitis, adhesive Asepta balsam, metronidazole, chlorhexidine. УДК: 616.314.18 - 002.4 - 084:616.314 - 007.1
У.А. Куватбаева
Кафедра интернатуры по стоматологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова ФАКТОРЫ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У ЛИЦ С БРЕКЕТ-СИСТЕМАМИ (ПО ДАННЫМ ЛИТЕРАТУРЫ)
В статье приведены данные литературного обзора по факторам риска заболеваний пародонта у лиц с брекет-системами, определены наиболее значимые и ключевые позиции.
Ключевые слова: патология пародонта, брекет-системы, пациент, осложнения, профилактика.
С каждым годом увеличивается число пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта, и это количество продолжает увеличиваться [1]. В последние десятилетия наблюдается тенденция к увеличению частоты воспалительных заболеваний пародонта среди лиц более молодого возраста [2]. По данным ВОЗ, распространенность заболеваний пародонта составляет 9-10% у детей младшего возраста и достигает 81-90% у подростков [3]. По данным научного доклада ВОЗ (1990), в котором обобщены результаты обследования населения 53 стран, высокий уровень заболевания пародонта отмечен как в возрастной
группе 15-19 лет (55-99%), так и в группе 35-44 года (6598%) [4]. По данным отчета Европейского бюро ВОЗ, собранном в 35 странах мира, отмечалась высокая распространенность заболеваний пародонта (свыше 75%) среди лиц в возрасте 35-44 лет в семи странах, высокая распространенность (40-73%) в тринадцати странах и умеренная (менее 40%) в пятнадцати странах [5]. Одной из причин увеличения числа больных с патологией пародонта среди лиц молодого возраста являются недостатки в организации пародонтологической помощи: наличие объективных социально-экономических факторов,
