Кибардина Н,Ю., Степанова Е.В.
ПРИЧИНЫ ПЕРЕВОДА ДЕТЕЙ
НА ИСКУСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Ижевская государственная медицинская академия, кафедра педиатрии Зав. кафедрой: профессор А.М. Ожегов Научный руководитель: профессор Н.И. Пенкина
Цель исследования: изучить причины перевода детей на искусственное вскармливание.
Задачей исследования явился анализ социального статуса матерей, заболеваемости, особенностей течения беременности и родов.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт 52 детей в возрасте одного года в детской поликлинике № 1 г. Ижевска. Выделено две группы: первая - дети, находящиеся на грудном вскармливании (группа наблюдения, п=2б) и вторая - дети, находящиеся на искусственном вскармливании (группа сравнения, п=26).
Результаты. Сравнительный анализ показал, что в I группе возраст юных матерей (до 18 лет) регистрировался достоверно чаще (р<0,01).
Большая часть женщин, вскармливавших своих детей грудным молоком, состояли в браке (72,2% и 38,4%, соответственно, р<0,01). Среди женщин I группы высокий показатель, имеющих высшее образование (46,1%), по сравнению со II группой (19,2%) (р<0,05). Этот фактор, возможно, повлиял на осведомленность беременных в вопросах вскармливания детей первого года жизни. Нами установлено, что у матерей детей обеих групп высокий уровень хронических соматических заболеваний (73,0% и 77,0%, соответственно, р>0,05). Наиболее часто регистрировались хронические гинекологические заболевания (22,8% и 30,8% соответственно, р>0,05) и инфекции мочеполовой системы (49,4% и 57,7%, соответственно, р>0,05).
Мы выяснили, что в группе наблюдения почти у половины женщин беременность последующая (41,8%), в группе сравнения показатель значительно ниже - 7,7% (р<0,01). Однако, во II группе высокий
показатель матерей с первой беременностью (22,8% и 65,4%, соответственно, р<0,01). В обеих группах высокий показатель осложненного течения беременности. Женщины, дети которых находились на искусственном вскармливании, достоверно чаще в период беременности страдали токсикозом второй половины (р<0,01) и угрозой прерывания (р<0,01). Нами также установлено, что у матерей II группы высокий показатель токсикоза первой половины (22,8% и 34,6% соответственно) и ОРВИ (38,0% и 42,3%, соответственно).
Показатель первородящих женщин был выше во II группе (41,8% и 76,9% соответственно, р<0,01). В I группе почти уполовины матерей роды были повторными (53,2% и 19,2% соответственно, р<0,01). Третьи роды явились редкостью в обеих группах (3,8% и 0% соответственно, р>0,05). Патологическое течение родов было более характерным для матерей детей II группы (22,8% и 57,7%, соответственно, р<0,01).
Выводы: Таким образом, на основании проведенного анализа нами установлено:
большая часть женщин, дети которых находились на грудном вскармливании, состояли в браке, имели высшее образование, беременность и роды у них были повторными;
для матерей, вскармливавших детей искусственными смесями, были характерны высокий уровень соматических заболеваний, значительно отягощенная сводка патологических данных беременности, осложненное течение родов.
Факторами риска перевода ребенка на искусственное вскармливание явились неполная семья, уровень образования матерей, наличие хронических заболеваний, отягощенное течение беременности и родов,