CC BY
9Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 291
причины нарушения сроков вакцинации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста
Игнат А. Ш., Евсевьева И. С., Хусаинова И. И.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Чернова Татьяна Маратовна
Кафедра инфекционных заболеваний у детей имени профессора М.Г. Данилевича
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Евсевьева Ирина Сергеевна — студентка 6 курса педиатрического факультета. E-mail: irinmaks1912@mail.ru
Ключевые слова: дети, пневмококковая инфекция, вакцинация, календарь прививок.
Актуальность: пневмококки — основные возбудители внебольничных пневмоний у детей в возрасте до 5 лет и частая причина острого среднего отита, сепсиса и менингита [1]. Известно более 90 различных серотипов пневмококков с высокой резистентностью к традиционным антибиотикам [2]. С 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции (ПИ) проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок [3].
Цель исследования: выявить причины нарушения сроков вакцинации детей раннего возраста против ПИ.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 360 историй развития детей в возрасте от 2 до 12 мес., состоявших на учете в ДПО № 41 Фрунзенского района г. Санкт-Петербурга в 2019 году. Анализ проводился по следующим показателям: сроки начала проведения профилактических прививок против ПИ, причины отказов, причины нарушения календарных сроков и обоснованность медицинских отводов.
Результаты: проведенный анализ показал, что вакцинация против ПИ проведена у 71,9% детей, тогда как 29,1% оказались не привиты против этой инфекции. Основной причиной отсутствия специфической профилактики явилось недопонимание родителей опасности ПИ и эффективности защиты ребенка с помощью иммунопрофилактики: в 38,9% случаев оформлен отказ от всех профилактических прививок, 19,4% отказались от иммунизации только против пневмококковой инфекции (в большинстве случаев до 24 месяцев жизни ребенка из-за нежелания прививаться трижды конъюгированной вакциной), еще 41,7% временно выбыли из-под наблюдения поликлиники. Среди иммунизированных детей первую дозу вакцины в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (в 2 месяца) получили только 48,5% пациентов, 51,5% начали прививаться позже декретированного срока. Как показал проведенный анализ, в структуре причин нарушения графика вакцинации против ПИ преобладало безответственное отношение родителей — 63% детей получили первую дозу пневмококковой вакцины с опозданием на 2-8 месяцев. Еще 37% детей не вакцинированы вовремя по состоянию здоровья. При этом в половине случаев (51,1%) противопоказания к своевременной иммунизации имели обоснованный характер (врожденная патология, затяжная желтуха, острые инфекционные заболевания и др.). остальные 49,9% детей своевременно не получили профилактику вследствие необоснованных медицинских отводов: непрогрессируюшее перинатальное ишемически-гипоксиче-ское поражение нервной системы (15,4%), дакриоцистит (11,7%), недоношенность I степени (10,4%), гипотрофия I степени (9,5%), атопический дерматит в стадии ремиссии (2,9%).
Выводы: полученные нами результаты демонстрируют необходимость усиления просветительной работы с родителями по поводу высоких рисков заболеваемости тяжелыми и осложненными формами пневмококковой инфекции, эффективности и безопасности современных вакцинных препаратов, а также проведение тематических занятий по вакцинопрофилактике для врачей и медицинских сестер первичного звена на циклах усовершенствования и повышения квалификации. Литература
1. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. Клинические рекомендации (утв. на заседании Исполкома ассоциации детских врачей Союз педиатров России на XX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» 16 февраля 2018 г): 28 стр.
forcipe
том 3 спецвыпуск 2020
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
2. Soto-Noguerón A., Carnalla-Barajas M.N., Solórzano-Santos F. Et al. Streptococcus pneumoniae as cause of infection in infants less than 60 days of age: serotypes and antimicrobial susceptibility. Intern. J. Inf. Dis., 2016. V.42: 69-73.
3. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (с изменениями на 24 апреля 2019 года)».
вирусный гепатит е у детей в удмуртской республике
Карамуллина Э. Р., Леванова В. О.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Мохова Ольга Геннадьевна
Кафедра детских инфекций
Ижевская государственная медицинская академия
Контактная информация: Карамуллина Элина Руслановна — студентка 6 курса педиатрического факультета.
E-mail: lina.1827@yandex.ru
Ключевые слова: вирусный гепатит Е, дети.
Актуальность: вирусный гепатит Е (ВГЕ) является распространенной инфекцией во всем мире, в том числе и на территории Российской Федерации [1,2], В Удмуртской Республике было зарегистрировано всего 15 случаев ВГЕ, из которых 9 пришлось на период подъема заболеваемости вирусным гепатитом А в 2017 году.
Цель исследования: изучить особенности течения ВГЕ у детей.
Материалы и методы: для решения поставленной цели был проведен ретроспективный анализ 15-ти историй болезни у пациентов, находившихся на стационарном лечении в БУЗ УР «РКИБ МЗ УР» за период 2014-2018 гг. (по 1-му случаю в 2014, 2015 и 2018 годах, 3 — в 2016, 9 в 2017 г.). Из них 4 ребенка и 11 взрослых, средний возраст которых составил 9 и 47,8 лет соответственно, без гендерных различий. Анализ данных эпиданамнеза позволил установить, что все пациенты за последние полгода в эндемичные по ВГЕ страны не выезжали и не контактировали с лицами, прибывшими из этих регионов. Все случаи ВГЕ были зарегистрированы с января по март.
Результаты: в ходе исследования было установлено, что только у 1 ребенка заболевание протекало в субклинической форме, у остальных детей, а также всех взрослых — с развитием синдрома желтухи. У мальчика 11 лет заболевание осложнилось развитием тяжелой гемолитической анемии. Общеинфекционный синдром характеризовался повышением температуры у всех пациентов взрослой популяции и нормальными значениями у детей. Диспепсический синдром, в виде однократной рвоты, кашицеобразного стула до 2 раз в день на первые 3-ое суток заболевания, встречался у всех детей, тогда как у взрослых данные проявления отсутствовали. Болевой синдром в виде болей в правом подреберье и эпигастральной области был выражен в обеих возрастных группах. Гепатомегалия присутствовала у 1-го взрослого и 3-х детей, у 2-х детей сочеталась со спленомегалией. По результатам лабораторных исследований в обеих возрастных группах были зарегистрированы синдромы цитолиза и холестаза. У трех взрослых отмечалось снижение ПТИ (50% — 67%), в то время как у всех детей были в пределах нормы.
Выводы: автохтонные случаи ВГЕ регистрируются на территории Российской Федерации, в том числе и у детей. Обследование пациентов с гепатитом должно включать диагностику на данную инфекцию. Литература
1. Целиковский А.В., Притулина Ю.Г. Вирусный гепатит Е — новая инфекция в Воронежской области. Актуальные направления научных исследований XXI века: теория и практика. 2014; 2 (3-1(8-1)): 113-116.
2. Малинникова Е.Ю., Зайцев О.В., Исаева О.В., Кюрегян К.К., Ильченко Л.Ю., Михайлов М.И. Сравнительная клиническая характеристика гепатитов Е и А при групповой заболеваемости. Инфекционные болезни. 2011; 9(4): 11-16.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
