CC BY
2■ Микробиология и —
вирусология Microbiology and virology
UDK. 631.46
PREVALENCE OF S. PYOGENES BACTERIA IN THE TASHKENT MEDICAL ACADEMY AND THE REPUBLICAN EMERGENCY CARE CENTER
Y.N.Iskandarova, V.B.Fayziyev, N.A.Adilxanova
Department of Natural Sciences, Chirchik State Pedagogical University, Chirchik, Uzbekistan Corresponding author email: [email protected] E-mail addresses od co-authors: fvaxid@mail. ru
Annotation. Streptococcus is one of the epidemiological problems of medicine. Streptococcus causes various diseases. These are various diseases such as; pharyngitis, pneumonia, wound and skin infections, sepsis and endocarditis. Since most strains of streptococcus are resistant to penicillin, strains resistant to macrolides have begun to appear. In the international classification, nosological forms related to streptococcal infection (SI) are confirmed by the fact that they occur in at least 16 of 21 classes, which is about 76%. The causative agents of all infectious diseases are pathogens or opportunistic microorganisms. Recently, there has been an increase in group A streptococci. We tracked streptococcal infection rates over the past three years. During the Covid-19 period, not only pyogenic cocci, but also other infectious diseases have sharply decreased in Uzbekistan. In 2022-2023, compared to 2021, it regularly increased at the Tashkent Medical Academy. This rate increased by 33% in men compared to women. At the same time, in the "Infant Period" in 2022 compared to 2021, the indicators increased by 22%. By 2023, indicators for representatives of stage II of maturity decreased by 35%. It increased by 63% between 2022 and 2023. Indicators in old age. At the Tashkent Medical Academy, the 2021 figures compared to 2023 were 53% prevalence in breastfed children. The literature reviewed shows that the number of cases has increased in recent years in the United States, Canada and India. At the Republican Research Center for Emergency Medical Services, in children decreased by 26% in 2022 compared to 2021. During the second childhood, this figure increased by 30%. During the recession it fell by 55%.
Key words: Streptococcus, pyogenes, GABHS, sepsis, gold, JSA, Sabouraud's gas, CPU, helolysis, endocarditis.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БАКТЕРИЙ S. PYOGENES В ТАШКЕНТСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ И РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Ю.Н.Искандарова, В.Б.Файзиев, Н.А.Адильханова
Чирчикский государственный педагогический университет, Чирчик, Узбекистан Соответствующий автор email: [email protected] Адреса электронной почты соавторов: [email protected]
Аннотация. Стрептококк является одной из эпидемиологических проблем медицины. Стрептококк вызывает различные заболевания. Это различные заболевания, такие как: фарингит, пневмония, раневые и кожные инфекции, сепсис и эндокардит. Поскольку большинство штаммов стрептококка устойчивы к пенициллину, стали появляться штаммы, устойчивые к макролидам. В международной классификации нозологические формы, относящиеся к стрептококковой инфекции (СИ), подтверждаются тем, что они встречаются не менее чем в 16 из 21 класса, что составляет около 76%. Возбудителями всех инфекционных заболеваний являются возбудители или условно-патогенные микроорганизмы. В последнее время наблюдается рост стрептококков группы А. Мы отслеживали уровень заболеваемости стрептококковой инфекцией за последние три года. В период Covid-19 в Узбекистане резко снизились не только гноеродные кокки, но и другие инфекционные заболевания. В 2022-2023 годах по сравнению с 2021 годом в Ташкентской медицинской академии она регулярно увеличивалась. Этот показатель увеличился на 33% у мужчин по сравнению с женщинами. При этом в «Младенческом периоде» в 2022 году по сравнению с 2021 годом показатели увеличились на 22%. К 2023 году показатели у представителей II стадии зрелости снизились на 35%. За период с 2022 по 2023 год он увеличился на 63%. Показатели в старости. В Ташкентской медицинской академии показатели 2021 года по сравнению с 2023 годом составили 53% распространенности у детей на грудном вскармливании. Изученная литература показывает, что за последние годы число случаев возросло в США, Канаде и Индии. В Республиканском научно-исследовательском центре скорой медицинской помощи Биричи в детском возрасте снизились на 26% в 2022 году по сравнению с 2021 годом. Во время второго детства этот показатель увеличился на 30%. Во время рецессии он снизился на 55%.
Ключевые слова: Стрептококк, пиогены, БГСА, сепсис, золото, ЮСА, газ Сабуро, КОЕ, гелолиз, эндокардит.
Введение
Известно, что стрептококковые инфекции являются одной из проблем клинической и
профилактической медицины, в частности эпидемиологии. Высокая доля заболевания, риск развития осложнений и отсутствие неотложных профилактических мероприятий
определяют необходимость изучения особенностей клинико-
эпидемиологических проявлений стрептококка в индикаторных группах.
Важнейшим возбудителем
группы стрептококков является S. pyogenes, который является бета-гемолитическим и относится к группе А по классификации Лэнсфилда, поэтому его относят к бета-гемолитическим стрептококкам
группы А (БГСА).
Стрептококки гр а м 11 с) л с) ж и тельные аэробные
организмы, вызывающие различные заболевания, включая фарингит, пневмонию, раневые и кожные инфекции, сепсис и эндокардит. Причины, Симптомы варьируются в зависимости от пораженного органа. Осложнения инфекции БГСА включают ревматическую лихорадку и гломерулонефрит. Большинство
штаммов чувствительны к
пенициллину, однако появились штаммы, устойчивые к макролидам [1, 2,3].
Важно отметить, что
характеристики стрептококков
определяются их клиническим полиморфизмом и
эпидемиологическим разнообразием [4, 5, 6].
В пользу этого говорит тот факт, что в международной классификации нозологические формы,
ассоциированные со стрептококковой инфекцией (СИ), встречаются не
менее чем в 16 из 21 класса, что составляет около 76% (МКБ-10; ВОЗ, 1995). Их систематизация позволяет выделить шесть групп стрептококков, которые не выделяются в зависимости от вида стрептококков и принадлежности к серологической группе, а также без определения этиологии и носительства
стрептококков. Кроме того, клинические проявления СИ возможны при заболеваниях органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки и других внешних причинах. Следует подчеркнуть важную роль стрептококков группы А (ГАС) в патогенезе многих клинических форм СИ и их эпидемиологическое значение [7, 8, 9, 10, 12]. Так, заболеваемость ГАС-инфекцией в нашей стране составляет 207,1 на 10 ООО населения ежегодно [13].
В частности, заболеваемость только скарлатиной составляет 40 случаев на 100 000 населения [14, 15, 16].
Возбудителями всех
инфекционных заболеваний являются возбудители или условно-патогенные микроорганизмы. В последнее время наблюдается рост стрептококков группы А. Они вызывают тяжелые патологии, в том числе токсический шок с высокой вероятностью летального исхода. По статистике, ежегодно в мире наблюдается около 700 миллионов стрептококковых инфекций группы А. Хотя общий
уровень смертности от этих инфекций составляет менее 0,1%, более 650 ООО случаев являются сильно
инвазивными, при этом уровень летальности составляет 25%. Стрептококковые инфекции.
Источником инфекции является инфицированный ребенок или взрослый. Пути передачи
стрептококков; Это означает тесный контакт с инфицированными людьми. В том числе бессимптомный транспорт инфекции через пищу -зараженная пища - молоко. Кисломолочные продукты во время родов контактно-бытовым путем -загрязненные бактериями - при поражении репродуктивной системы женщины стрептококковой
инфекцией. В связи с высокой заразностью возбудителей существует риск возникновения эпидемий среди социально размещенных детей. Наиболее активен Streptococcus pyogenes группы А; У этих лор-азозов дыхательная система вызывает острые воспаления сердца и почек, и лечение их несколько затруднено. Бактерии очень устойчивы к факторам окружающей среды. С 1967 по 1996 год с ревматизмом и ревматическим эндокардитом, во всем мире среднее число случаев составляет 19 на 100 ООО человек, самый высокий показатель — 51 на 100 000 человек [7].
В то же время частота инфекционно-аллергических осложнений, связанных со
стрептококковой инфекцией, в целом
остается на прежнем уровне без существенной тенденции к снижению [16,17,18,19,20, 21]. Доля хранических ревматических нозологий в структуре заболеваемости населения составляет 14-15%, однако каждый год этот показатель увеличивается на 0,2-0,5% [1,5,7,22].
Необходимо разработать
эффективные методы и средства усиления борьбы с этим инфекционным заболеванием.
Поэтому сначала определяют степень распространения, а затем
разрабатывают ряд мер по предотвращению возникновения и распространения стрептококка.
Материал и методы. Бактериологические методы
исследования.
Бактериологическое исследование гнойного материала проводили до и после заражения на 3 и 5 сутки, посев на питательную среду осуществляли не позднее 0,5-1 часа после сбора.
Гной собирали стерильным ватным мешком и после первичной микроскопии инокулировали на твердую питательную среду по методу Голда для дальнейшего
количественного определения
растущих колоний, а затем тампон погружали в сахарный бульон. При отсутствии роста на плотной среде исследование продолжали путем инокуляции из сахарного бульона на твердую среду.
Для выделения аэробов и микроорганизмов использовали
следующие питательные среды: 5%-ный кровяной агар, желто-солевой агар, в том числе агар Сабуро. После роста количество выросших колоний подсчитывали на 1 мл образца и пересчитывали, выражая скорость колонизации в буфере КОЕ или КОЕ/мл. В таблице показаны использованные питательные среды. Шармен и Сударенко в 1978 году в окрестностях Сабуро).
Посевы СА и JSA выращивали в обычных условиях в течение 18-24 часов при температуре 1-37°С. (Гелолиз на кровавом агаре М.О.Биргер 1967)
На основании анализа результатов нами изучена
распространенность бактерий S. pyogenes при заболеваниях Ташкентской медицинской академии методом физиологической возрастной схемы. Результаты представлены в таблица 1.
Таблица 1
Распределение количество больных, инфицированных стрептококком, в Ташкентской медицинской академии по годам.
Года Всего Мужчины Жкнщины Период грудного вскарм ввскарм Младенчество Первое ранни детство Второе ранни детство Подростковый период Период Навкирон Первая стадия зрелости Вторая стадия зрелости Старость Старость Долго живущие
2021 317 164 153 13 27 39 41 45 46 29 35 13 22 7
2022 254 134 120 28 33 42 39 40 11 15 25 11 8 2
2023 217 122 95 20 22 27 21 24 18 19 15 29 17 5
В период Со\ас1-19 в Узбекистане резко снизились не только гноеродные кокки, но и другие инфекционные заболевания. В 2022-
2023 годах по сравнению с 2021 годом в Ташкентской медицинской академии она регулярно увеличивалась. Этот показатель увеличился на 33% у мужчин по сравнению с женщинами.
При этом в «Младенческом периоде» в 2022 году по сравнению с 2021 годом показатели увеличились на 22%. К 2023 году показатели представителей II стадии зрелости снизились на 35%. За период 2022 и 2023 годов он увеличился на 63%. Показатели по старости в 2023 году увеличились на 18 по сравнению с 2022 годом. I этап
срока погашения показывает рост на 26% в 2022 и 2023 годах. Установлено, что грамположительные бактерии стрептококка очень заразны для человека. Он является возбудителем широкого спектра действия, возбудителем, на долю которого приходится миллионы инфекций.
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50
Схема возрастных периодов больных, инфицированных
стрептококками
i i EFI±j Ii..
^ ¿P
я x / ✓ ^ ^ V ¿f
у
1-картина. Показатели 2021 года в сравнении с 2023 годом в Ташкентской
медицинской академии.
В Ташкентской медицинской академии распространенность
грудного вскармливания в 2021 году по сравнению с 2023 годом составила 53%. Показатель увеличивается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Он быстро питается. Как показано на рисунке 1, этот показатель у женщин ниже, чем у мужчин, а период младенчества
превышает период грудного вскармливания. Мы можем сравнить период первого детства с периодами подросткового возраста. Тот факт, что периоды старости и старости больше,
чем
долгоживущих, является
признаком малочисленности
долгожителей, вторая стадия зрелости показывает более высокий темп по сравнению с первой стадией зрелости.
Таблица 2
Распределение количества больных, инфицированных стрептококком, в Республиканском научном центре скорой медицинской помощи по годам
Года Всего Мужчины Жкнщины Период грудного вскарм ввскарм Младенчество Первое ранни детство Второе ранни летство Подростковый пепиол Период Навкирон Первая стадия япелости Вторая стадия зрелости Старость Старость и 5 1 в О 1-4 о
2021 254 127 127 17 26 43 13 16 24 36 44 46 27 13
2022 153 79 74 9 28 32 17 7 11 35 16 8 5 2
2023 721 366 355 63 57 74 72 81 79 76 64 82 49 24
Изученная литература
показывает, что в последние годы число случаев заболевания в США, Канаде и Индии увеличивается. Число пациентов с диагнозом этих инфекций в 2021 году в Республиканском научном центре скорой медицинской помощи, расположенном в Ташкенте (таблица 2), в 2022-2023 годах будет неуклонно увеличиваться. В то же время в нашей больнице также наблюдалось, что у мужчин заболеваемость выше, чем у женщин. При грудном вскармливании показатель в 2023 году увеличился на 46 по сравнению с 2021 годом. Однако по распределению лет число больных,
инфицированных стрептококками, имело гораздо более высокие показатели. Только в детском возрасте в 2022 году по сравнению с 2021 годом снизилось на 26%. Во время второго детства этот показатель увеличился на 30%. Во время рецессии он снизился на 55%. Общая численность кассиров в первые годы составляла 254 человека, а к 2023 году темп роста составил 721 человек. В пожилом возрасте показатели за последние годы возросли до 78%. В пожилом возрасте у 81% людей-долгожителей
диагностировали стрептококк. Из них 79 мужчин и 74 женщины.
Схема возрастных периодов больных, инфицированных стрептококками
700 600 500 400 300 200 100
1 I И И И I I I
гГ о0"
фЧ4' J?-"'
2-картина. Показатели 2021 года в сравнении с 2023 годом в Республиканском научном центре скорой медицинской помощи.
Во всем мире ежегодно регистрируется 517 000 смертей из-за этого заболевания. В результате проведенного нами мониторинга I стадия срока погашения показывает больший показатель по сравнению со II этапом срока погашения. Периоды старости и старости больше, чем период грудного вскармливания. Если сравнить период раннего детства с периодом старости, то мы наблюдаем равенство. Период старости меньше периода грудного вскармливания.
Краткое содержание.
Проанализированная литература показала, что в последние годы в Индии растет заболеваемость среди населения Европы и Канады. В Ташкентской медицинской академии и Республиканском центре скорой медицинской помощи,
расположенных в городе Ташкенте, установлено, что за последние три года неуклонно увеличивается количество назначенных исследований для выявления возбудителя
заболеваний, вызванных гноеродными
заразившихся Ташкентской
кокками. Число стрептококком в медицинской академии за три года составило 788 человек. Из них 420 мужчин и 368 женщин. Денежный поток снизился на 20% в 2022 году по сравнению с 2021 годом. В 2023 году он снизился на 15% по сравнению с 2022 годом. За последние три года в Республиканском центре скорой медицинской помощи
диагностирован стрептококк у 1128 пациентов. Из них 556 женщин и 572 мужчины. В 2021 году количество госпитализаций снизилось на 40% по сравнению с 2022 годом. В 2023 году количество госпитализаций составило 721 пациента и значительно возросло. Картина стрептококковой инфекции зависит от нашей иммунной системы и условий жизни.
Список использованной литературы.
1. Тотолян, A.A. Современные подходы и технологии в инфекционной эпидемиологии (на примере инфекций, вызываемых
патогенными стрептококками) / A.A. Тотолян // Журнал инфекционных болезней. - 2012. - № 3. - С. 88 - 100.
2. Синдром токсического шока, вызванного стрептококком группы А, у беременных: описание случая кесарева сечения / К. Ямада, Т. Фукуда, М. Кимура и соавт. // Хьюз, Дж.Дж. Стоимость стационарной помощи при лечении инвазивных стрептококковых инфекций группы А в Англии / Г.Дж. Хьюз, А.Дж. Ван Хук, С. Срискандан // Эпидемиология и инфекция. - 2015. - № 8. - С. 1719 - 1730. Масуи. - 2012. - № 12. - С. 1380 -1385.
3. Джексон, С.Дж. Систематический обзор: Оценка глобального бремени негнойных последствий инфекций верхних дыхательных путей: ревматизма и постстрептококкового гломерулонефрита / С.Дж. Джексон, АС Стир, X. Кэмпбелл // Тропическая медицина и международное здравоохранение. - 2011. - № 1. - С. 2 -11.
4. Гидарис Д., Зафейриу Д., Мавридис П. и др. Скарлатина и гепатит: клинический случай // Гиппократия. - 2008. - № 3. - С. 186 -187.
5. Стегмайр Б., Бьорк С., Холм С. и др. Септический шок, индуцированный стрептококковыми инфекциями группы А: клинические и терапевтические аспекты // Скандинавский журнал инфекционных болезней. - 1992. - № 24. - С. 589 - 597.
6. Александровский, A.A. Ревматизм сегодня - региональная характеристика / A.A. Александровский, Е.В. Колпаков, д.м.н. Романов // Российский кардиологический журнал. - 2006. - № 4.-С. 7-12.
7. Балабанова, P.M. Заболеваемость населения России острой ревматической ликсорадкой и болезнями сердца (2011 - 2012 гг.) // Современная ревматология. -2014. - №
I. - С.14 -17.
Гольдманн Д. и др. Бремя и экономическая стоимость фарингита, вызванного стрептококком группы А // Педиатрия. - 2008. - № 2. - С.229 - 234.
9. Карапетис Дж.Р., Стир А.К., Малхолланд Э.К. и др. Современные данные о бремени стрептококковых заболеваний группы А // Ланцет инфекционных болезней. - 2005. - №
II. - С. 685 - 694.
10. Сеппала X., Клаукка Т., ВуопиоВаркила Дж. и др. Влияние изменения потребления макролидных антибиотиков на резистентность к эритромицину стрептококков группы А в Финляндии // Медицинский журнал Новой Англии. - 1997. - 1 7.-С. 441 - 446.
11. О состоянии санитарно-эпидемиологического блага населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад // М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и блага человека. - 2017. - 220 с.
12. Брико, Н.И. Скарлатина / Медицинская сестра. -2012. - № 7. - С. 3 -8.
13. Цзе X., Ю Дж., Бао, М.Р. Дэвис и др. Молекулярная характеристика вспышки скарлатины в Гонконге в 2011 г. / // Журнал инфекционных болезней. -2012. - № 3. - С. 341 - 351.
14. Люк Э.Ю., Ло Дж.Ю., Ли А.З. и др. Эпидемия скарлатины, Гонконг, 2011 г. /// Новые инфекционные болезни. - 2012. - № 10. - С.1658 - 1661.
15. Ю. Ю, М.Р. Дэвис, М. Протани и др. Эпидемия скарлатины в Китае, вызванная Streptococcus pyogenes серотипа М12: эпидемиологический и молекулярный анализ / // ЭБиоМедицина. - 2018. - № 28. - С. 128 -135.
16. Митчелл, Т.Дж. Патогенез стрептококковых инфекций: от кариеса до менингита // Nature Reviews Microbiology. - 2003. - № 1. - С. 219 - 230.
17. Рубио-Лопес В., Вальдесате С., Альварес Д. и др. Молекулярная эпидемиология, антимикробная чувствительность и механизмы резистентности изолятов Streptococcus pyogenes, устойчивых к эритромицину и тетрациклину в Испании (1994-2006 гг.) // БМК Микробиология. - 2012. - № 12. - С. 215.
18. Рабочая группа по тяжелым стрептококковым инфекциям. Определение синдрома стрептококкового токсического шока. Обоснование и консенсусные определения / JAMA. - 1993. - № 269. -С. 390 - 391.
19. Брайант А.Е., Байер K.P., Чен Р.Ю. и др. Сосудистая дисфункция и ишемическая деструкция тканей при инфекции Streptococcus pyogenes: роль стрептолизин О-индуцированных тромбоцитарно-нейтрофильных комплексов // Журнал инфекционных болезней. - 2005. - № 6. - С. 1014 -1022.
20. Вийемье X. Синдром стрептококкового токсического шока, проявляющийся перитонитом. История болезни и обзор литературы // Швейцарская хирургия. - 2001. - № 1. - С. 25 - 27.
21. Ван Дж.М. Некротический фасциит: восьмилетний опыт и обзор литературы // Бразильский журнал инфекционных заболеваний. - 2014. -№2.-С. 137-143.
22. Уоллес, М.Р. Возврат острой ревматической лихорадки у лиц молодого возраста // ЖАМА. - 1989. -№262.-С. 2557-2561.
23. Белов, Б.С. Острая ревматическая лихорадка // Российский медицинский журнал. -1999. - Т. 7, № 18. - С. 694.
