CC BY
60Word in science No. 9, 2022
Правовое регулирование суррогатного материнства и системы ЭКО
Таранкова Мария Андреевна
Студент
Всероссийский государственный университет юстиции (Москва, Россия)
АННОТАЦИЯ
В зарубежной практике методы и средства искусственного оплодотворения и суррогатное материнство развиты и активно применяются. В России их также используют по разным причинам, в большинстве своём это бесплодие. В данной статье будут рассмотрены дискуссионные вопросы по поводу ЭКО и суррогатного материнства.
Ключевые слова: искусственное оплодотворение; имплантация эмбриона; экстракорпоральное оплодотворение; генетические родители.
Keywords: artificial insemination; embryo implantation; in vitro fertilization; genetic parents.
Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона — разновидность методов трансплантации тканей и органов человек. Эта система активно набирает популярность в современном мире. Но насколько хорошо развита эта практика в России? На данный момент правовое регулирование развито слабо, кроме одной статьи в федеральном законе, нескольких постановлений Правительства и приказов Минфина в законодательной базе больше ничего нет. Возникают некоторые пробелы, проблемы и неоднозначные аспекты. Например, есть ли какой-то общий договор на предоставление данных услуг; как будет регулироваться при врачебной ошибке; что будет, если суррогатная мать решит оставить себе ребёнка? В данной статье мы рассмотрим эти вопросы поподробнее.
По данным опроса, проведенного мною среди одногруппников и знакомых, мало кто может назвать все виды вспомогательных репродуктивных технологий, большинство знают лишь суррогатное материнство и ЭКО. Но стоит их перечислить: экстракорпоральное оплодотворение (кратко ЭКО); ИКСИ; IVM; донорство; суррогатное материнство; криоконсервация яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов; предимплантационная генетическая диагностика (сокращенно ПГД) и многое другое.
Если рассматривать Семейный Кодекс, то можно говорить лишь о трёх способах: искусственное оплодотворение (ч. 4 ст. 51 СК РФ), имплантация эмбриона (ч. 4 ст. 51 СК РФ) и имплантация эмбриона в тело суррогатной матери (ч. 4 ст. 51 СК РФ).
Сначала рассмотрим такой способ как ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение - это способ искусственного оплодотворения или вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет осуществить оплодотворение яйцеклетки в искусственных условиях, то есть вне организма матери. Происходит это следующим путём: яйцеклетку извлекают из организма женщины, искусственно оплодотворяют «in vitro», в бытовом плане это часто называют «в пробирке». Затем эмбрион несколько дней содержат в условиях инкубатора, после чего переносят в полость матки для дальнейшего развития.
http://www.wiscience.ru/ Number 9 / October 2022
Также в этой теме, даже в законодательных актах, присутствует такой термин как криоконсервация эмбрионов - если говорить простым языком, то это процесс сохранения эмбриона при минусовых температурах, для оплодотворения в дальнейшем.
Среди законодательных актов был найден Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», хочется сразу отметить, что документ действует с 01.01.2021, но там очень полно описывают сферу регулирования данной системы, рассматриваются такие аспекты как перечень обследований, показания для проведения и противопоказания.
Какие же показания для проведения программы по вышеуказанному приказу?
а) неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев в возрасте до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше;
б) эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов;
в) наследственные заболевания;
г) сексуальная дисфункция;
д) ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.
Ограничениями для проведения ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов могут являться различные основания, например, острые воспалительные заболевания, когда необходима хирургическая коррекция органов репродуктивной системы; состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства; снижение овариального резерва и другое.
В данной теме хочется поднять пару вопросов:
1) права на соцобеспечение ребенка, зачатого от криоконсервированного генетического материала умершего мужа.
Вопрос достаточно дискуссионный. Как показывают выдержки из законодательства: дети, родившиеся благодаря применению особых медицинских технологий, в имущественном отношении приравнены в правах к детям, рожденным обычным способом. Также работает и с социальным обеспечением. Но, на мой взгляд, важно будет отметить период времени, ведь ребёнок может быть зачат и спустя год после смерти супруга, тогда могут возникнуть некоторые проблемы с оформлением социальных выплат. Но в любом случае в медицинских учреждениях содержатся доказательства того, что это ребёнок определенного гражданина. Тогда получение пособий, по-моему мнению, не будет затруднительным.
2) кто имеет право на эмбрион в случае развода?
Распоряжение эмбрионами возможно по взаимному согласию. Считается, что эмбрионы находятся в общей собственности у мужа и жены.
Но бывали случаи, когда на практике выходило всё иначе. Например, Апелляционное определение Московского городского суда от 24.03.2015 по делу N 33-9401.
Мужчина подал исковое заявление в суд о расторжении договора хранения и утилизации оставшихся замороженных эмбрионов в связи с разводом и отсутствия намерения использовать эмбрионы. Суд отказал ему в этом, указав, что ранее при обращении в клинику мужчина подписал договор на ЭКО, информированное добровольное согласие. В подписанном мужчиной согласии был отражен пункт, касающейся судьбы замороженных эмбрионов в случае расторжения брака. Стороны выбрали «судьба эмбрионов определяется женой». В данном случае ранее подписанное соглашение определило решение суда, мужчине отказали. [1]
Является ли это противозаконным? Ответ скорее будет отрицательный, так как в договор могут включаться и иные условия, которые не противоречат закону.
Правовое регулирование суррогатного материнства и системы ЭКО
Также в некоторых случаях предпочтение отдавалось тому родителю, который хочет ребенка.
3) Может ли генетический материал быть предметом купли-продажи?
Как показывает судебная практика до января 2021 года, то данный пункт вносится в информированное добровольное согласия. И выглядит он так:
Мои (Наши) половые клетки/эмбрионы, оставшиеся после проведения ЭКО/ЭКО+ИКСИ/ИИ прошу (просим):
1) Криоконсервировать;
2) Утилизировать;
3) Донировать; [2]
Соответственно, лица, которые заключают договор с медицинским учреждением выбирают варианты дальнейшей судьбы материала.
Необходимо отметить тот факт, что запрещено создавать эмбрионы для клонирования.[3]
Теперь рассмотрим другую часть данной статьи - суррогатное материнство.
Суррогатное материнство — это вынашивание и рождение ребенка (сюда же включаются и преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью и потенциальными родителями, чьи материалы использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям. Эти показания могут быть различные, например отсутствие матки, какие-либо патологии, заболевания, постоянные выкидыши и тому подобное.
Здесь также будет противопоказания к суррогатной матери, основанием в отказе может стать наличие заболевания, наличие ВИЧ-инфекции,
Возникают опять вопросы.
1) А что, если у потенциальной суррогатной матери есть муж?
Здесь скорее можно отталкиваться, как и от правил со сделками. Женщина, которая состоит в браке, зарегистрированном в установленном законом порядке, может быть суррогатной матерью только с письменного согласия супруга.
2) Возможно ли суррогатное материнство, если генетические родители ВИЧ-инфицированные?
Здесь стоит отметить п. 72. Приказа министерства Здравоохранения № 803н, где сказано, что перенос суррогатной матери эмбрионов от потенциальных родителей, инфицированных ВИЧ или гепатитами С и В, допускается после получения ее информированного добровольного согласия, после консультации врачом-инфекционистом Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и предоставления ей полной информации о возможных рисках для ее здоровья.
Договор на оказание данного вида услуги может быть как возмездным, так и безвозмездным. Но несмотря на это, потенциальные родители/ одинокая женщина могут нести расходы на участие в программе и содержании суррогатной матери.
Также нельзя не отметить шанс того, что суррогатная мать может не отдать ребенка генетическим родителям, были многие случаи на практике. В основном были две причины такого поведения: шантаж, вымогательство большей суммы и психологическая связь с ребёнком.
Главную проблему, которую я смогла увидеть, то что в прошлом федеральном законе «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 07.12.2011) была предусмотрена уголовная ответственность за незаконное проведение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона. На данный момент федеральный закон утратил силу и абзац не нашёл своё отражение в других законах. И что же теперь делать с этим? По моему мнению, это действие может квалифицироваться по ст. 235 УК — «Незаконное занятие
http://www.wiscience.ru/ ШшЬег 9 / Ос^Ьег 2022
частной медицинской практикой», но при условии, что женщине был нанесён вред здоровью, если деятельность была проведена без лицензии. Но в других случаях, к сожалению, не предусмотрена уголовная ответственность за такое.
Также хочется привести интересный случай из зарубежной практики. В 2019 году тест ДНК подтвердил, что врач Ян Карбаат был отцом около 49 детей, зачатых в его клинике при помощи ЭКО - об этом сообщало Associated Press. Врач подменивал генетический материал доноров на свой. Этот пример свидетельствует о незаконном осуществлении систем искусственного оплодотворения. [4]
Право на осуществление всех перечисленных процедур обладают лишь те организации, которые имеют лицензии, выдаваемые Министерством здравоохранения России. Если процедура искусственного оплодотворения будет проведена незаконно, то это повлечет за собой уголовную ответственность.
Также в заключение хотелось бы сказать, что в настоящее время такие процедуры активно развиваются, пока ещё есть пробелы и много дискуссионных вопросов, но они с каждым годом уменьшаются.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Эмбрионы и развод: сайт. - Режим доступа: https://just-ice.info/2018/04/05/embrion-razvod/. -Загл. с экрана
2. О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению: приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года №107н - Доступ из справочной правовой системы «Гарант».
3. О временном запрете на клонирование человека Федеральный закон от 20 мая 2002 г. № 54-ФЗ// Рос. газ. - 2002. - 23 мая
4. Как родителям после ЭКО отдают чужих детей: сайт - Режим доступа:
https://m.gazeta.ru/social/2020/10/07/13310917.shtml . - Загл. с экрана
5. Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона: сайт. - Режим доступа: https://isfic. info/medprav/degeb25.htm. - Загл. с экрана
6. О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению: Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н — Доступ из справочной правовой системы «Консультант-Плюс».
7. Вспомогательные репродуктивные технологии: правовая плоскость: сайт. -Режим доступа: https://www.zdrav.ru/articles/4293656982-qqq-17-m2-27-02-2017-vspomogatelnye-reproduktivnye-tehnologii-pravovaya-ploskost. - Загл. с экрана.
8. Гатауллина, Д. Д. Проблемы правового регулирования искусственной репродукции человека / Д. Д. Гатауллина// Молодой ученый. — 2017. — № 42 (176). — С. 122-125.
