ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕФЕРЕНТНЫХ УГЛОВ СТОПЫ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 101

толщину МП. Значимость различий оценивали по U-тесту Манна-Уитни в программе Statistica 13.3 при p < 0,05.

Результаты: петли миокарда были выявлены на 14 сердцах из 57 (24,6%). Они располагались только в левой половине венечной борозды, как правило, у места образования ВС (n = 10), что согласуется с данными литературы [2]. На уровне середины ВС петли были выявлены в 7 наблюдениях, в месте впадения еще на четырех. В большинстве случаев (71%) артерия располагалась в миокардиальной "муфте" ВС, примерно с одинаковой частотой сверху, сзади или снизу от него. Толщина миокарда над артерией варьировала от 317 до 611мкм (Ме = 291мкм). В два раза реже встречался вариант, при котором артерия тесно прилегала к задней стенке левого предсердия и была покрыта МП толщиной 300-819мкм (Ме = 400,5мкм), при этом ВС располагался на отдалении, в субэпикардиальной клетчатке, и не имел миокардиальной "муфты". Зависимости между толщиной МП и уровнем ее расположения в венечной борозде отмечено не было (p > 0,05), однако толщина МП, охватывающих только артерию, была достоверно больше, чем миокардиальных "муфт" (U = 16, p = 0,03).

Выводы: миокардиальные петли на диафрагмальной поверхности сердца располагаются в левой половине венечной борозды над артериями, сопровождающими венечный синус. толщина петель, охватывающих только артерию, достоверно больше, чем толщина миокарда над артерией в муфте венечного синуса. Литература

1. Багманова З. А. Миокардиальные мостики коронарных артерий // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2007. — Т. 6. — № . 6. — С. 125-130.

2. Каган И.И., Тютюнникова Н.Н. Мышечные мостики и петли как составная часть топографии венечных артерий сердца и их ветвей // Морфология. — 2017. — Т. 152. — № . 4. — С. 27-31.

практическое значение определения референтных углов стопы

Зайцева С. Е., Алиева А. К.

Научный руководитель: доцент Лазутина Г.С. Кафедра анатомии

Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Контактная информация: Алиева Алла Казбековна, студентка 2 курса, лечебный факультет

E-mail: alla.alieva99@gmail.com. Ключевые слова: референтные углы, рентгеноморфометрический метод.

Актуальность: По данным РНИМУ (Российского Национального Исследовательского Медицинского Института) им. Пирогова, от 40 до 60% населения России подвержены различным заболеваниям стопы. Из них, женщины страдают в 4 раза чаще, чем мужчины. Такие патологии как пяточная шпора, вальгусная деформация первого пальца стопы, невромы являются результатом ненормальной механики стопы и голеностопного сустава.Совместное действие мышц, костей, связок позволяет нижним конечностям наиболее эффективно смягчать воздействие различных сил. Это во многом зависит от правильной пространственной ориентации суставных поверхностей относительно механической и анатомической осей. Для чего необходимо измерять референтные линии и углы.

Цель исследования: Овладеть методикой определения референтных углов между больше-берцовой и таранной костями, между таранной и пяточной костями, а также измерить пяточ-но-подошвенный угол.

Материалы и методы: Нами было проанализировано 30 МРТ — снимков стопы. Средний возраст больных составлял 39 лет. С помощью рентгеноморфометрического метода было выполнено измерение углов стопы в сагиттальной и фронтальной плоскостях. В ходе исследования нами были рассчитаны средние значения измеряемых углов.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

eISSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Результаты: Анализ МРТ показал, что ни у одного пациента не было отмечено деформации углов и отклонения от нормы. Среднее значение таранно-берцового угла, образующегося при пересечении продольных осей этих костей равно 82°. В нашем исследовании это значение приближалось к норме. Среднее значение пяточно-подошвенного угла равно 18°, а нормативное значение 25-55°. Среднее значение таранно-пяточного угла равно 38°. Нормативное значение этого угла — 25-55°. Нами были определены именно эти углы, так как они являются самыми актуальными для определения патологий стопы.

Заключение: При определении референтных линий и углов можно описывать различные периоды развития стопы. Они влияют на планирование тактики оперативного лечения ортопедических больных. При оценке состояния стопы пациента врачу важно учитывать ее возрастную рентгеноанатомию, референтные линии и углы различных отделов сегмента для планирования и оценки результата лечения. Своевременное выявление патологии стопы и голеностопного сустава, постановка правильного клинико-рентгенологического диагноза позволяют разработать адекватную индивидуальную программу лечения больного, избежать прогрессирования нарушений и возможных осложнений. Литература

1. Годунов С. Ф. Деформации стопы. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Под ред. А.М.Волкова. 1984; 2: 702-16.

2. Яременко Д.А. Диагностика и классификация статических деформаций стоп. Журн. ортопед. травматол. 1985;11: 59-67.

особенности топографии позвоночных артерий человека

Захаров А. С.

Научный руководитель: старший преподаватель Гаврикова О.Е.

Кафедра анатомии

РязГМУ им. академика И.П.Павлова

Контактная информация: Захаров Александр Сергеевич — студент 2 курса, лечебный факультет. E-mail: AlexanderZakharov2019@yandex.ru.

Ключевые слова: позвоночные артерии; особенности топографии; клиническое значение.

Актуальность. Позвоночные артерии (ПА) имеют множество особенностей топографии и часто подвержены стенозам и атеросклерозу. Это вызывает вертебробазилярную ишемию, развитие цереброваскулярных заболеваний. Детальное изучение топографии ПА поможет предсказать развитие таких патологий, облегчит их диагностику и оперативное лечение.

Цель исследования: изучить варианты топографии ПА и выявить их клиническое значение для ангиохирургов.

Материалы и методы: исследованы МР-томограммы сосудов шеи 31 человека (13 мужчин и 18 женщин) в возрасте 13-67 лет. По классификации VII Всесоюзной конференции по возрастной морфологии 2 человека подросткового возраста, 9 — 1-го и 15 — 2-го периода зрелого возраста, 5 — пожилого возраста. Статистика изменений диаметров ПА приводится 2-й, 3-й и 4-й групп. Сначала указаны данные о левой ПА, затем — о правой.

Также рассмотрены рентгенангиограммы 6-ти пациентов 2-го периода зрелого возраста.

Результаты: выделяют 4 сегмента ПА: 1) V! — от начала а.уейеЬга^ до входа в канал поперечных отверстий шейных позвонков (КПО). Начинается от верхней (54,84% и 19,35%), верхнезадней (22,58% и 51,61%) или задней (12,9% и 29,03%) поверхности a.subclavia. Аномально — от дуги аорты (9,68% для левой ПА), плечеголовного ствола [1,2] или общей сонной артерии [1,2]. Ход спиралевидный (45,16% и 29,03%), прямой (25,8% и 32,26%) или дугообразный (29,03% и 38,71%). 2^2 — до выхода из КПО на уровне С2. Начинается на уровне С6 (87,1% и 83,87%), С5 (9,68% и 12,9%), С4 (по 3,23%) и С7 [1,2]. Ход прямой (61,29% и 67,74%), спиралевидный (19,35% и 12,9%) или извитой (по 19,35%). 3) V3 — от выхода из КПО до входа в мозговые оболочки. Сегмент V3 содержит 4-6 изгибов, создающих «верхний сифон»,

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174