ОСОБЕННОСТИ ТОПОГРАФИИ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ ЧЕЛОВЕКА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Результаты: Анализ МРТ показал, что ни у одного пациента не было отмечено деформации углов и отклонения от нормы. Среднее значение таранно-берцового угла, образующегося при пересечении продольных осей этих костей равно 82°. В нашем исследовании это значение приближалось к норме. Среднее значение пяточно-подошвенного угла равно 18°, а нормативное значение 25-55°. Среднее значение таранно-пяточного угла равно 38°. Нормативное значение этого угла — 25-55°. Нами были определены именно эти углы, так как они являются самыми актуальными для определения патологий стопы.

Заключение: При определении референтных линий и углов можно описывать различные периоды развития стопы. Они влияют на планирование тактики оперативного лечения ортопедических больных. При оценке состояния стопы пациента врачу важно учитывать ее возрастную рентгеноанатомию, референтные линии и углы различных отделов сегмента для планирования и оценки результата лечения. Своевременное выявление патологии стопы и голеностопного сустава, постановка правильного клинико-рентгенологического диагноза позволяют разработать адекватную индивидуальную программу лечения больного, избежать прогрессирования нарушений и возможных осложнений. Литература

1. Годунов С. Ф. Деформации стопы. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Под ред. А.М.Волкова. 1984; 2: 702-16.

2. Яременко Д.А. Диагностика и классификация статических деформаций стоп. Журн. ортопед. травматол. 1985;11: 59-67.

особенности топографии позвоночных артерий человека

Захаров А. С.

Научный руководитель: старший преподаватель Гаврикова О.Е.

Кафедра анатомии

РязГМУ им. академика И.П.Павлова

Контактная информация: Захаров Александр Сергеевич — студент 2 курса, лечебный факультет. E-mail: AlexanderZakharov2019@yandex.ru.

Ключевые слова: позвоночные артерии; особенности топографии; клиническое значение.

Актуальность. Позвоночные артерии (ПА) имеют множество особенностей топографии и часто подвержены стенозам и атеросклерозу. Это вызывает вертебробазилярную ишемию, развитие цереброваскулярных заболеваний. Детальное изучение топографии ПА поможет предсказать развитие таких патологий, облегчит их диагностику и оперативное лечение.

Цель исследования: изучить варианты топографии ПА и выявить их клиническое значение для ангиохирургов.

Материалы и методы: исследованы МР-томограммы сосудов шеи 31 человека (13 мужчин и 18 женщин) в возрасте 13-67 лет. По классификации VII Всесоюзной конференции по возрастной морфологии 2 человека подросткового возраста, 9 — 1-го и 15 — 2-го периода зрелого возраста, 5 — пожилого возраста. Статистика изменений диаметров ПА приводится 2-й, 3-й и 4-й групп. Сначала указаны данные о левой ПА, затем — о правой.

Также рассмотрены рентгенангиограммы 6-ти пациентов 2-го периода зрелого возраста.

Результаты: выделяют 4 сегмента ПА: 1) V! — от начала а.уейеЬга^ до входа в канал поперечных отверстий шейных позвонков (КПО). Начинается от верхней (54,84% и 19,35%), верхнезадней (22,58% и 51,61%) или задней (12,9% и 29,03%) поверхности a.subclavia. Аномально — от дуги аорты (9,68% для левой ПА), плечеголовного ствола [1,2] или общей сонной артерии [1,2]. Ход спиралевидный (45,16% и 29,03%), прямой (25,8% и 32,26%) или дугообразный (29,03% и 38,71%). 2^2 — до выхода из КПО на уровне С2. Начинается на уровне С6 (87,1% и 83,87%), С5 (9,68% и 12,9%), С4 (по 3,23%) и С7 [1,2]. Ход прямой (61,29% и 67,74%), спиралевидный (19,35% и 12,9%) или извитой (по 19,35%). 3) V3 — от выхода из КПО до входа в мозговые оболочки. Сегмент V3 содержит 4-6 изгибов, создающих «верхний сифон»,

forcipe

vol. 3 supplement 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 103

имеющий S-образную (25,8% и 16,13%), С-образную (29,03% и 38,71%) или «ломаную» (по 45,16%) формы. 4)V4 — до начала a.basilaris. ПА могут располагаться на одной (43,75%), разной (56,25%) высоте; место их слияния в a.basilaris — под medulla oblongata по центру (50%), правее (12,5%) или левее (37,5%) центра. Имеются данные об изменении диаметров ПА: 1) наименьший диаметр ПА в месте входа в КПО; 2) внутри КПО артерии расширяются, затем снова сужаются в V3 и V4; 3) наиболее широкий просвет ПА наблюдается у лиц 2-го периода зрелого возраста; 4) в 35,48% случаев левая ПА шире правой; в 22,58% — наоборот; в 38,71% они одинаковы, в 6,45% возможна гипоплазия одной из ПА. Клиническое значение вариантов анатомии ПА связано с выбором различных методов оперативного лечения патологий ПА (резекция структур, сдавливающих ПА; стентирование при атеросклерозе V1 нормальной топографии; пересадка устья V1; приоритетное шунтирование V3 из-за его сложной синтопии с другими образованиями и др.).

Выводы: 1) ПА имеют много вариантов топографии. 2) Аномалии топографии могут стать причиной вертебробазилярных нарушений (например, синдрома Унтерхарншейдта) [3]. 3) Знаниями вариантной анатомии необходимы при проведении хирургического лечения патологий ПА. Литература

1) Бурак, Г.Г. Аномалии строения и топографии позвоночных артерий: анатомо-клиниче-ские аспекты / Г.Г.Бурак, И.В.Самсонова // Вестник ВГМУ . — 2008 . — Т.7, № 1 . — С.39-45.

2) Куртусунов, Б.Т. Вариантная анатомия позвоночной артерии в постнатальном периоде онтогенеза человека / Б.Т.Куртусунов, Е.В.Асфандиярова, Л.Я.Веляева, С.А.Азарян // Астраханский медицинский журнал . — 2009 . — Т.4,№ 1 . — С.59-62.

3) Лобов, м.А. Пароксизмальные нарушения сознания при аномалиях положения позвоночной артерии / М.А.Лобов, М.Н.Борисова, О.В.Осипова, П.С.Мятчин // Сборник научных трудов, посвящённый 80-летию неврологической службы в Рязани . — Рязань,2010 . — С.68-70.

способ определения пространственного расположения лобной пазухи

Иванов М. И.

Научный руководитель: д.м.н., доцент Павлов А.В. Кафедра анатомии

Рязанский Государственный Медицинский Университет им. академика И. П. Павлова

Контактная информация: Иванов Михаил Игоревич — студент 1 курса Лечебного факультета. E-mail: nitro_2011@inbox.ru.

Ключевые слова: краниология, визуализация, лобная пазуха, размеры черепа.

Актуальность: краниология один из древнейших разделов анатомии человека. Много лет внимание ученых приковано к исследованию конструктивных особенностей лицевого отдела черепа, что представляет клиническую значимость для хирургов. Особое место занимают околоносовые пазухи в целом и лобные пазухи в частности. При всей возможности диагностических методов нашего времени, главное правильно интерпретировать полученные данные, опираясь на знания клинической краниологии.

Цель исследования: пространственная визуализация корреляций изогнутости надглазничного края с размерами лобной пазухи, межскулового диаметра, верхней высоты лица и диаметра альвеолярной дуги.

Материалы и методы: материалом в данном исследовании служили 30 рентгенограмм людей разного пола и возраста взятые из архива кафедры анатомии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. На оцифрованных с масштабной линейкой рентгенограммах измеряли линейные параметры глазницы: расстояние от точки omf до mf глазницы, высоту надглазничного края, которая являлась перпендикуляром от от^т^ так же определяли угол а, который образован omf-mf и линией от mf до эктоконхиона. Измеряли угол ротации глазницы. Так же выполняли измерения размеров лобной пазухи, межскулового диаметра, верхней высоты лица и альвеолярной дуги[1]. Собранные данные переносили в персональный компьютер и обрабатывали

forcipe

том 3 спецвыпуск 2020

elSSN 2658-4182