CC BY
254
http://dvkuot.ru/index.php/pb/803-lpu.
2. Информационный портал центра информационных технологий «ОРБИТА-СОЮЗ», «Безопасность лечебных учреждений».
3. http://os-info.ru/oxrannaya-deyatelnost/bezopasnost-lechebnyx-uchrezhdenij.html.
4. Сайт МЧС России «Пожарная безопасность образовательных и медицинских учреждений России».
УДК 614.8
H.H. Долгошеее, С. О. Потапова
ФГБОУ ВО Воронежский институт-филиал Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России
ПОЖАРЫ НА ОБЪЕКТАХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ
В статье рассмотрены статистические данные по пожарам, произошедшим в России за период 2016-2017 гг.; определены основные причины и последствия произошедших пожаров; представлены общие проблемы обеспечения пожарной безопасности на объектах здравоохранения.
Ключевые слова: пожары, лечебные учреждения, меры профилактики и борьбы. N.P. Dolgosheev, S. О. Potapova
FIRES IN HEALTH CARE FACILITIES: CAUSES AND CONSEQUENCES
The article deals with statistical data on fires that occurred in Russia for the period 2016-2017; identifies the main causes and consequences of fires; presents the General problems of fire safety at health facilities.
Key words: fires, medical institutions, prevention and control measures.
Огонь - стихия крайне непредсказуемая и коварная. В свое время были дотла уничтожены пожаром Вавилон, Каир, Лондон, Москва, Чикаго. Кстати, страхование от пожара стало прямым следствием знаменитого лондонского пожара 1666 г., а первые организованные отряды пожарных защищали еще города Древней Греции и Древнего Рима [4].
Пожары в России - национальное бедствие. Горят леса, торфяники, квартиры, общежития, больницы, интернаты, склады и т.д. В РФ с 1994 г. существует Единая государственная система учета пожаров. Результаты анализа статистических данных о пожарах показывают, что с 1990-х годов в стране наблюдается устойчивая тенденция к снижению количества пожаров, в то время как число людей, погибших на пожарах, в последние годы постоянно растет [1,2].
По показателям смертности во время пожаров Россия уже давно обогнала все развитые страны [3].
По статистическим данным, представленным в таблице 1 в 2017 году в России произошло 132406 пожаров, прямой ущерб составил 14133642 тыс. рублей [6].
Таблица 1
Статистические данные о пожарах в Российской Федерации за 2016 - 2017 гг.
Наименование показателей Аосолютные данные за 12 месяцев 2017 г * или в % к Пр. г. Процент от общих данных по России
2016 2017
ВСЕГО кол-во пожаров, ех 139475 '32406 ■5.07 |100
погибло людей при пожарах, чел. 8749 7782 -11.05 100
в т.ч. детей, чел. 426 358 -15.96 100
травм людей при поварах, чел. 9905 9305 -6.06 100
прямой ущерб, тыс. р. 13418423 14133642 5.33 100
уничтожено строений, ед. 34466 34143 -0.94 100
уничтожено техники, ед. 6826 6588 -3.49 100
спасено людей, чел. 47221 45567 -3.5 100
спасено мат ценностей, тыс. р. 55163353 49839944 -9.65 100
кол-во загсраний, ед. 301588 3'4657 4.33 100
в гооодах и поселках гооодсг.ого типа ксл-во пожаров ед. 32034 78110 -5 47 58 99
погибло людей при пожарах 4322 3777 -12.б1 48 54
в т.ч. детей, чел 197 4 55 -21 32 43.3
травм людей при пожарах, чел 6724 5293 •641 67 63
прямой ущерб тыс с 7032703 Э467735 34.62 66 Э9
кол-во загосачий. ед 192399 192952 0.29 6' 32
в сельской местности кол-во пожаров ед. 5684' 54296 -4.48 4' 01
погибло людей при пожарах чел. 4427 4005 -9.53 51.46
в т.ч. детей, чел. 229 203 -11.35 56.7
травм людей при пожарах, чел. 3181 3012 -5.31 32.37
прямой ущерб, тыс. р. 6335720 4665907 -26.93 33.01
кол-во загсраний. ед '09'83 121704 11.46 38 68
на предприятиях, охраняемых "одраздегениями ФПС <сл-во пожаров ед 937 355 -6^ 11 0.27
погибло людей при пожарах чел 41 20 -5' 22 0.26
в т.ч. детей чел. 1 1 0 0.28
травм, людей при пожарах, чан 70 26 -62.86 0.28
прямой ущерб тыс р. 161844 83500 -48.41 0.5Э
Общая численность людей, здоровью и имуществу которых причинен ущерб при пожарах, значительно больше численности погибших.
Более 70% пожаров происходит в жилом секторе. Огнем уничтожается около 1,2 млн м жилья, что сопоставимо с городом, численность населения которого составляет 250 тыс. человек. По числу пожаров на каждую 1000 человек РФ находится примерно на среднемировом уровне, но по показателю погибших при пожарах - 10,8 на 100 тыс. населения - превосходит среднемировой уровень на порядок. В США этот показатель равен 1,6, в Японии - 1,4, в Великобритании и Франции - 1,1.
Особую опасность представляют пожары для персонала и пациентов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). В среднем ежедневно на лечении в ЛПУ в нашей стране находится около 3 млн пациентов, в дневных стационарах - около 130 тыс. Нельзя утверждать, что все эти больные маломобильны, однако очень многие из них беспомощны. Если добавить к этому числу пациентов домов престарелых и интернатов, станет ясно, насколько важен вопрос об оказании им необходимой помощи извне в чрезвычайных ситуациях. Статистика пожаров в данных учреждениях в последние годы достаточно тревожна. Так, в ЛПУ Минздравсоцразвития России в 2016-2017 гг. произошло 1348 пожаров, погибли 57 человек, 115 получили травмы. За 6 месяцев 2018 г. на объектах Минздравсоцразвития России зарегистрировано 177 пожаров (-22% по сравнению с аналогичным периодом 2017 г.), при которых погибли 8 человек (в 2016 г. - 17) и травмированы 12 (в 2016 г. - 16). Прямой материальный ущерб от пожаров составил в 2017 г. 4,2 млн руб. (-29,6%).
Гибель людей при пожарах, как правило, связана с состоянием алкогольного опьянения (53% случаев), состоянием сна (18%) и не транспортабельностью (14%).
Наиболее распространенными причинами пожаров на данных объектах послужили неосторожное обращение с огнем (30%), нарушение правил устройства и эксплуатации электрооборудования и бытовых электроприборов (24%) и неосторожность при курении (16%).
Тот факт, что гибель при пожарах в ЛПУ в 53% случаев связана с алкогольным опьянением, свидетельствует об отсутствии должного контроля со стороны дежурного медицинского персонала за соблюдением больными режима пребывания в ЛПУ.
Практически каждый 2-й пожар в ЛПУ происходит на объектах, имеющих стационары. Именно поэтому органы государственного пожарного надзора уделяют им наибольшее внимание, в том числе и при осуществлении административно - правовой деятельности.
Вместе с тем акты проверок, рекомендации и требования пожарных инспекторов МЧС России ликвидировать нарушения пожарной безопасности зачастую игнорируются, а меры воздействия на руководителей учреждений ограничиваются малодейственными судебными исками и публикацией списков объектов, опасных в пожарном отношении.
Заметим, что даже в самой лучшей клинике не всегда нетранспортабельные больные размещены на этаже, который имеет пандусы для их эвакуации на носилках. Очевидно, что при неработающем лифте с 5-го этажа клиники по узкой лестнице на носилках невозможно быстро вынести 8-10 больных. Не имеют централизованной системы водоснабжения 20% ЛПУ страны, 30% ЛПУ находятся в аварийном состоянии или представляют собой деревянные постройки.
При проведенной весной 2017 г. Госпожнадзором проверке объектов здравоохранения оказалось, что 20% из них находятся в неудовлетворительном состоянии с точки зрения противопожарной безопасности, у более 30% нет систем автоматизированной пожарной сигнализации и оповещения людей о пожаре, в более 3000 неисправны электросети. То | есть каждый 5-й объект здравоохранения и социальной сферы функционирует с нарушением правил противопожарной безопасности.
Наблюдается тенденция к увеличению тяжести последствий пожаров. Среди причин
такого плачевного состояния учреждений здравоохранения - не всегда активная роль в обеспечении противопожарной безопасности руководителей организаций, которые за нее отвечают, неподготовленность персонала, а также общее неудовлетворительное противопожарное состояние объектов. Обстановка отягощается тем, что многие здания, особенно построенные в 1980-х гг., не оснащены пожарной сигнализацией, в них отсутствуют как противопожарный водопровод, так и незадымляемые эвакуационные лестницы.
Бытует мнение, согласно которому большое значение имеют конструктивные решения по противопожарной защите, т.е. многое якобы зависит от степени огнестойкости здания. Однако это не соответствует пожарной статистике. В нашей стране ежегодно происходит до 50 тыс. пожаров в зданиях с I и II степенями огнестойкости, при этих пожарах погибают около 3 тыс. человек. Приведенные цифры свидетельствуют о важности мер именно по предотвращению пожаров, о необходимости комплексного подхода к обеспечению пожарной безопасности, внедрению систем активной противопожарной защиты зданий, широкому применению индивидуальных I и групповых спасательных | средств, эффективных систем пожаротушения. К сожалению, очень часто в ЛПУ во время пожара оказываются заблокированными эвакуационные выходы, двери на запасные лестницы находятся на замках, отсутствует система оповещения о возгорании, неправильно установлены двери (они должны открываться по ходу движения, поскольку если двери открываются навстречу идущим, при пожаре будет паника, люди будут упираться в дверь).
В высотных больницах с большим количеством больных и персонала многие эксперты рекомендуют устанавливать системы аварийного оповещения о возгорании (голосовые сообщения с инструкциями о порядке эвакуации). В таких зданиях при срабатывании пожарной сигнализации лифты должны безотказно заработать по аварийному алгоритму: перейти в неуправляемый режим, спуститься на 1 -й этаж здания и открыть двери.
Во время спуска вниз в лифтовую шахту и лифт под давлением подается воздух. Не всегда в учреждениях здравоохранения доступна для прохода внешняя стационарная лестница и почти всегда отсутствуют индивидуальные средства спасения и альпинистское пожарное снаряжение (правда, их наличие не является обязательным) [5].
В общем, наиболее распространены на объектах здравоохранения следующие нарушения законодательства о пожарной безопасности: отсутствуют либо неисправны автоматическая пожарная сигнализация, система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре; в оконных проемах установлены «глухие» металлические решетки; электрооборудование эксплуатируется с нарушением правил устройства электроустановок; отсутствует огнезащитная обработка деревянных конструкций; ЛПУ недоукомплектованы первичными средствами пожаротушения; пути эвакуации и эвакуационные выходы не соответствуют требованиям безопасности (двери облицованы горючими материалами, открываются не по ходу эвакуации, отсутствуют обозначения и освещение аварийных, эвакуационных путей и выходов); невозможно открыть двери эвакуационных выходов изнутри; не исправно внутреннее и наружное противопожарное водоснабжение либо оно отсутствует (часть пожарных кранов внутреннего противопожарного водопровода не укомплектована стволами); отсутствуют индивидуальные средства защиты органов дыхания.
Перечисленные нарушения не всегда устраняются даже после выписки штрафа, так как бюджетное финансирование явно недостаточно.
Главная задача учреждений здравоохранения в области совершенствования пожарной безопасности - полное выполнение требований основных руководящих документов. Это:
- Федеральный закон «О пожарной безопасности» от 21.12.1994 № 69-ФЗ;
- Постановление Правительства РФ от 25.04.2012 № 390 (ред. от 30.12.2017) «О противопожарном режиме»;
- распоряжения Правительства РФ «Об использовании современных технических средств массовой информации в целях совершенствования подготовки населения в области гражданской обороны, защиты от чрезвычайных ситуаций, пожарной безопасности и охраны общественного порядка, а также своевременного оповещения и оперативного информирования граждан о чрезвычайных ситуациях и угрозе террористических актов» от 14.10.04 № 1327-р;
- базовый документ для учреждений здравоохранения «Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения. ППБО 07-91» (утвержден Минздравом СССР 30.08.1991, ГУПО МВД СССР 30.06.1991) (Приложение к Приказу Минздрава СССР от 30.08.1991 №250).
В медицинской практике широко используются лекарственные средства и медицинские изделия, обладающие огнеопасными и взрывоопасными свойствами.
По результатам инспекторских проверок, к общим проблемам, связанным с обеспечением пожарной безопасности на объектах здравоохранения, следует отнести:
- наличие значительного количества больных и беспомощных людей на ограниченной территории (в здании, в том числе - в ночное время, когда имеется только дежурный персонал);
- зависимость технологического цикла лечебного процесса, жизни и здоровья пациентов от многих внешних факторов: энергоснабжения, освещения, теплоснабжения, наличия медикаментов, подготовленных кадров, особенно в операционных, реанимационных, родильных отделениях - там, где витальные функции человека зависят от четкого и непрерывного машинного цикла и, будучи прерванными (приостановленными) в критический момент, даже на несколько секунд, могут привести к неминуемой смерти больного;
- низкий уровень подготовки личного состава нештатных аварийно-спасательных формирований, предназначенных для ведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в ЛПУ;
- низкую обеспеченность ЛПУ средствами индивидуальной и коллективной защиты;
- слабый контроль за наличием и состоянием первичных средств пожаротушения;
- слабый контроль за состоянием запасных путей эвакуации.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 .Бабенко О.В., АвхименкоМ.М. Мед. помощь. - 2006; 3: 29-33.
2. Бабенко О.В., АвхименкоМ.М., Трифонов C.B. II Мед. помощь. -2003; 4: 35-41.
3. Иванов Г.Г., Лупанов С.А., Фирсов А.Т. Комплексная безопасность России -исследования, управление, опыт: Сборник материалов симпозиума. -М., 2002. - С. 326-328.
4. Кудрявцев А. 100 великих катастроф XX века. - М., 2000.
5. Лобанов А.М, Власенко В.Ф., ПичучикВ.Ю. Медицина катастроф. -2007; 1: 14-17.
6. http://wiki-fire.org/CTaTHCTHKa-no>KapoB-PO-2017.ashx.
УДК 623.459
В.Г. Дрига, В.А. Сибирцев
ВУНЦ ВВС «ВВА» имени профессора Н.Е. Жуковского и Ю.А. Гагарина (г. Воронеж) АНАЛИЗ ПЕРСПЕКТИВ РАЗВИТИЯ ТОКСИЧНЫХ ХИМИКАТОВ
