CC BY
0Scientist
Scientist, 2023, 3(25), 108-111._
ПОВЫШЕННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НАГРУЗКА: ВИДЫ, ДИАГНОСТИКА
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Кошкина Е.Р., Тупикова Л.Н.
В статье приведены данные влияния повышенной функциональной нагрузки на твердые ткани зубов, пародонт и височно-нижнечелюстной сустав. Проведены исследования видов и симптомов функциональной перегрузки зубов у 40 пациентов с повышенной функциональной нагрузкой. Ключевые слова: повышенная функциональная нагрузка, височно-нижнечелюстной сустав, травматическая окклюзия.
The article presents data on the effect of increased functional load on the hard tissues of the teeth, periodontal and temporomandibular joint. The types and symptoms of a functional overload of teeth were studied in 40 patients with increased functional load.
Keywords: increased functional load, temporomandibular joint, traumatic occlusion.
Введение. Повышенная функциональная нагрузка (ПФН) - это увеличенная нагрузка на зубы, ткани пародонта и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Факторы её воздействия различны: направление, величина, продолжительность действия. Также ПФН классифицируется не только по генетическим критериям, но и по патогенетическим [1].
В клинической практике функциональная перегрузка может проявиться в виде поражения пародонта, который сопровождается патологической подвижностью зубов или повышенной стираемостью их твердых тканей [3].
Многообразие причинных факторов и клинические проявления ПФН на зубы, ткани пародонта и ВНЧС определяют продолжительность и трудность их устранения, неудачи и рецидивы, а также нередко возникающие ошибки в диагностике и планировании лечения [2,4].
Цель исследования: изучить влияние повышенной функциональной нагрузки на твердые ткани зубов, пародонт и височно-нижнечелюстной сустав.
Материал и методы исследования. В ходе клинического исследования были проведены: осмотр челюстно-лицевой области, пальпация жевательных мышц в динамике, оценивание прикуса и состояние зубных рядов, а также элементов окклюзии и ортопедических конструкций. В исследовании приняли участие 40 пациентов (30 мужчин и 10 женщин) в возрасте от 20 до 75 лет с различными проявлениями ПФН. Пациенты мужского пола составили 30 человек (75%), пациенты женского пола - 10 человек (25%). По возрасту пациенты были разделены на группы: молодой возраст (20 - 35 лет), средний - (35 - 55 лет) и пожилой - от 55 лет. Самой многочисленной с симптомами ПФН оказалась группа пациентов пожилого возраста - 24 человека (60%), группа среднего возраста включила 12 человек (30 %) и 4 человека (10 %) относились к группе молодого возраста.
Результаты исследования. При обследовании пациентов были выявлены следующие случаи проявления ПФН: травматическая окклюзия
- 28 человек (70%), окклюзионно-артикуляционный дисфункциональный синдром - 12 человек (30%). Одними из самых распространенных жалоб у пациентов с травматической окклюзией являются боль при жевании и стираемость зубов. У пациентов данной группы у 8 человек (20%) отмечаются приступы острой боли, гипертонус жевательной мускулатуры
- у 6 человек (15%).
Данные объективных обследований пациентов с травматической окклюзией показали, что самыми распространенными симптомами является: стираемость твёрдых тканей зубов - 12 человек (30%) и
Scientist
110
патологический прикус - 10 человек (25%), а также асимметрия лица в пораженную сторону - 6 человек (15%), боль при пальпации ВНЧС выражена незначительно.
При окклюзионно-артикуляционном дисфункциональном синдроме, обусловленным ПФН, у 12 человек (30%) пациентов наблюдалась следующая вариативность симптомов: щелчки в середине открывания рта - 6 человек (15%), тупая боль в ВНЧС - 4 человека (10%), затрудненное смещение нижней челюсти - 2 человека (5%). Факторы риска, предрасполагающие к развитию симптомов ПФН: первичные или вторичные патологии прикуса, изменения положения отдельных зубов и их групп, или ранее проведённое нерациональное ортопедическое лечение.
Выводы:
Таким образом, самой многочисленной с симптомами ПФН оказалась группа пациентов пожилого возраста (в категории лиц от 55 лет).
При обследовании пациентов были выявлены симптомы проявления ПФН: травматическая окклюзия - 28 человек (70%) и окклюзионно-артикуляционный дисфункциональный синдром - 12 человек (30%).
Самыми распространенными жалобами у пациентов с травматической окклюзией являются боль при перкуссии и жевании, а также патологическая стираемость зубов, несколько реже встречаются: приступы острой боли и гипертонус жевательной мускулатуры.
При окклюзионно-артикуляционном дисфункциональном синдроме, обусловленным ПФН, у большинства пациентов наблюдалась следующая совокупность клинических проявлений: щелчки в середине открывания рта, тупая боль в ВНЧС, затруднительное смещение нижней челюсти и частичное отсутствие зубов (в группе пациентов старше 30 лет).
Выяснено, что факторами риска, предрасполагающими к развитию симптомов ПФН, являются: первичные или вторичные дефекты прикуса, изменение положения отдельных зубов и их групп, или ранее проведённое нерациональное ортопедическое лечение.
Список литературы:
1. Аболмасов Н.Н., Прыгунов К.А., Аболмасов Н.Г., Адаева И.А. Оценка окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений зубных рядов для выявления этиологических факторов и симптомов различных патологических состояний (Часть II). Институт стоматологии. 2018; 2(79).
2. Брутян Л.А. Личностная тревожность как психологический фактор развития повышенного стирания зубов. Л.А. Брутян, Н.А. Сирота, С.Д. Арутюнов. Живая психология. 2017; 4(3): 221-229.
3. Герасимова Л.П. Исследование функционального состояния собственно жевательной и височной мышц височно-нижнечелюстного сустава при мышечно-суставной дисфункции, связанной с окклюзионными нарушениями, с применением электромиографа. Л.П. Герасимова, Б.Р. Якупов. Наука в центральной России. 2013; 4: 178-181.
4. Кравченко Д.О. Патологическая стираемость зубов. Актуальные аспекты. Д.О. Кравченко. Научное обозрение. Медицинские науки. 2017; 3: 39-42.
Как цитировать:
Кошкина Е.Р., Тупикова Л.Н. Повышенная функциональная нагрузка: виды, диагностика. Материалы V конференции с международным участием «По итогам НИР: наука и практика в стоматологии». Барнаул. Scientist. 2023; 3 (25): 108-111.
