CC BY
11
УДК 616.15-08:616.831
Бахритдинов З.П. кафедра оториноларингологии Андижанский государственный медицинский институт
ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ НАРУЖНОГО ОТИТА ПРИ
ПОМОЩИ ГИРУДОТЕРАПИИ
Аннотация: В статье приведены результаты изучения эффективности ги-рудотерапии у больных патологии наружного отита. Изучалась функциональная активность слухового нерва у 68 больных с патологием наружном отите. На протяжении двух недель больным проводили гирудотерапию (16-28 пиявок). В результате лечения отмечено повышение функциональной активности органа, нормализация гидродинамики, положительные сдвиги общей и местной гемодинамики. Полученные результаты позволяют рекомендовать гирудотерапию в комплексном лечении больных наружном отите.
Ключевые слова: наружной отит, гирудотерапия.
Bakhritdinov Z.P.
Department of Otorhinolaryngology Andijan State Medical Institute
INCREASING THE EFFECTIVENESS OF EXTERNAL OTITIS WITH
HIRUDOTHERAPY
Resume: The article presents the results of studying the effectiveness of hirudotherapy in patients with otitis externa pathology. The functional activity of the auditory nerve was studied in 68 patients with otitis externa pathology. For two weeks the patients underwent hirudotherapy (16-28 leeches). As a result of the treatment, an increase in the functional activity of the organ, the normalization of hydrodynamics, and positive shifts in general and local hemodynamics were noted. The results obtained make it possible to recommend hirudotherapy in the complex treatment of patients with external otitis media.
Key words: otitis externa, hirudotherapy.
Актуальность. Наружный отит представляет собой группу воспалительных заболеваний наружного уха (ушной раковины, наружного слухового прохода и наружного слоя барабанной перепонки) различной этиологии[3,7]. Достаточно широкая распространенность и значительный рост заболеваемости, упорное течение и высокая вероятность рецидивиро -вания на фоне ряда предрасполагающих факторов обусловливают присталь-
ное внимание оториноларингологов к различным аспектам данной патоло -гии[1,4].
Предпочтение при лечении пациентов с наружными отитами отдается группе препаратов с топическим действием[2,5]. Одним из наиболее эффективных методов для лечения пациентов с диффузными наружными отитами являются гирудотерапия, которые хорошо себя зарекомендовали в клинической практике[6].
Цель исследования. Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности применения гирудотерапии в комплексной терапии больных наружного отита.
Материалы и методы исследования. Изучалась функциональная активность слухового нерва у 68 больных с патологием наружном отите. На протяжении двух недель больным проводили гирудотерапию (16 -28 пиявок).
Обсуждение. Гирудотерапия является эффективным вспомогательным методом лечения многих заболеваний. Например, глаукомы, отитов, фурункулёза, хронических запоров и даже ожирения. Пиявки также оказывают благоприятное влияние на весь организм, нормализуя обмен веществ и укрепляя иммунитет.
Гирудотерапия является эффективным способом лечения острых воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Иногда гирудотерапию используют как отдельный метод, но чаще всего ее применяют в совокупности с антибиотикотерапией и физио-процедурами.
Пациенты с наружными отитами составляют от 17 до 23% от общего количества пациентов, обращающихся к врачу-оториноларингологу за медицинской помощью. Учитывая, что наружные отиты довольно часто возникают на фоне воспаления среднего уха, то частота выявления таких пациентов увеличится во много раз. Причем следует отметить, что в последнее время частота поражений наружного уха имеет неуклонную тенденцию к росту во всем мире[1]. Наружные отиты могут быть классифицированы на основании этиологии заболевания, локализации воспалительного процесса, а также по длительности течения самого заболевания.
В отоларингологии гирудотерапию стали использовать не так давно. На сегодняшний день в нашей клинике с помощью медицинских пиявок мы успешно лечим гаймориты, фронтиты, острые невриты слухового нерва, отиты, ушные шумы, хроническую сенсоневральную тугоухость, заболеваниях околоносовых пазух, идиопатическую и медикаментозную форму вазомоторного ринита.
Показанием для включения гирудотерапии в комплекс лечебных мероприятий в оториноларингологии являются: острый неврит слуховых нервов, ушные шумы при неврите слуховых нервов, средние и наружные острые отиты с выраженным болевым синдромом, адгезивный средний
отит, вторичные невралгии тройничного нерва на фоне воспалительных изменений в околоносовых пазухах. Место постановки пиявок зависит от локализации воспалительного процесса. Если воспаление локализовалось на входе в слуховой проход, то пиявок ставят на козелок и непосредственно на место воспаления. При диффузном поражении всего слухового прохода пиявок располагают в заушной области, отступая 1 см от места при -крепления ушной раковины и параллельно ей. Количество пиявок на одни сеанс 1—3 штуки. Продолжительность сеанса 5—7 минут. На курс лечения рекомендуется 2—4 сеанса.
Включение гирудотерапии в комплекс лечебных мероприятий позволило в течение суток ликвидировать болевой синдром, а среднее время нетрудоспособности больных сократилось на 1,1 дня и составило 5,1 дня.
Быстрое развитие научной медицины по второй половине XIX века, расцвет микробиологии, внедрение антисептики и асептики привели к резкому сокращению применения пиявок. Их стали рассматривать как возможный источник инфекции. Поэтому вместо гирудотерапии стали широко использовать «жильное» кровопускание пли кровопускание с помощью крово-отсосных банок, как более простой и надежный способ. И в первое десятилетие XX пека пиявки почти полностью исчезли из арсенала лечебных средств.
Хотя, впоследствии было показано, что и секрет слюнных желез, и содержимое кишечного канала пиявки обладают бактериостатическими свойствами по отношению к ряду патогенных микроорганизмов, однако, такого широкого распространения, как прежде, гирудотерапия уже не получила. Обилие синтетических фармацевтических препаратов резко уменьшило спрос на медицинские пиявки.
Методы гирудотерапии, как местные, так и общие, разработаны и апробированы на кафедре оториноларингологии Андижанского государственного медицинского института совместно с лабораторией клинике АГМИ на основе традиционных, исторически сложившихся методов лечения пиявками.
Вывод. Целесообразность исследования заключается о том, что результаты исследования расширят представления об этиологии, факторах риска механизме развития, разнообразии клинических проявлений наружного отита эффективности их гирудотерапии.
Медицинские пиявки обладают несколькими важнейшими лечебными свойствами, которые активно используются в современной отоларингологии для лечения различных заболеваний и патологий.
Подводя итог, необходимо отметить, что лечение острого наружного диффузного отита, учитывая его поли-этиологичность, порой является непростой задачей. Правильной постановке диагноза способствует грамотно собранный анамнез заболевания, данные отоскопии и
микробиологического исследования. Основой терапии наружного отита является применение гирудотерапии.
Использованные источники:
1.Адилова Ф.М. Гирудотерапия в лечении наружных отитов // Вестн. оторинолар: Материалы III Российской науч.-практ. конф. «Наука и практика в оториноларингологии»: Сб. тр. М., 2014. - С. 168.
2.Бурмистрова Т.В. Современные этиопатогенетические аспекты экссудативного среднего отита // Рос. оторинолар. 2014. - № 1(8). - С. 25 -28.
3.Дмитриев Н.С. Милешина Н.А. Хирургическое лечение больных экссудативным средним отитом // Вестн. оторинолар. 2013. - № 6. - С. 49 -51.
4.Лебедев Ю.А. Эвентрация и пластика ретракционных карманов барабанной перепонки при хроническом секреторном седнем отите // Проблемы и возможности микрохирургии уха / Материалы Российской науч.-практ. конф. оторинолар. Оренбург, 2012. - С.76 - 79.
5.Mion O. de Mello J.F., Lessa M.M. et al. The Role of Rhinitis in chronic otitis media // Otolaryngol. Head Week Surg., 2013. 128. - 1. - p. 27 -31.
6.Yuki H., Fischman W. H. Purification and characterization of leech hyaluronic acid endo b-glucurinidase // J. Biol. Chem. - 2003. - Vol. 238. -P. 1877- 1879.
7. Zwislocki J. Normal function of the middle ear and its measurement // Aydiology. 2008. - Vol. 21. - P. 4 - 14.
