CC BY
50
УДК 616.5-002.72:617.586-053.1/.9(470.67)
ПОВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МИКОЗАМИ СТОП НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДОВ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
© 2012 Алиева П.М., Лабазанова Р.Н.*
Дагестанская государственная медицинская академия ^Республиканский кожно-венерологический диспансер МЗ РД
Повозрастные особенности заболеваемости микозами стоп населения городов Республики Дагестан характеризуются тем, что среднегодовые повозрастные показатели заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения городов практически не имеют статистически значимой разницы: все население 6,3, дети 7,4, подростки 11,4 и взрослые 5,6 на 100 000 соответствующего возраста населения. Наиболее неблагополучными по заболеваемости микозами стоп всего населения являются города Республики Дагестан: Избербаш, Буйнакск и Каспийск; относительно благополучными - города Южно-Сухокумск, Хасавюрт, Дербент, Дагестанские Огни.
The age-specific peculiarities of the urban population’s foot mycosis sickness rate in the Republic of Dagestan are characterized by the fact that the average annual age-specific sickness-rate of children, adolescents and adults in the cities have virtually no statistically significant difference: the entire population - 6.3, children - 7,4, teenagers - 11,4 and adults -5.6 per 100 000 of the relevant age population. The most unfavorable in terms of the entire population’s sickness rate of foot micosis are Dagestan towns: Izberbash, Buinaksk and Kaspiysk, the relatively favorable ones are towns of Yuzhno-Sukhokumsk, Khasavyurt, Derbent, Dagestanskie Ogni.
Ключевые слова: микозы стоп, заболеваемость, дети, подростки, взрослые, города.
Keywords: foot mycosis, sickness rate, children, adolescences, adults, towns.
Введение
Собирательный термин «микозы стоп» (МС) обычно применяют для описания поражения дерматомицетами кожи подошв и межпальцевых промежутков стоп. МС являются одной из важнейших проблем дерматологии [4, 6, 8-10]. Длительное существование МС ведет к распространению инфекции лимфогенным путем и вовлечению в процесс ногтевой пластинки, а также способствует интоксикации и сенсибилизации организма больного. Кроме того, пациент с МС опасен для окружающих в эпидемиологическом плане. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, через предметы его обихода (головные
уборы, расчески, белье, носки, обувь и пр.); при несоблюдении личной гигиены (в случае посещения бани, бассейна, пользования общими душевыми кабинами); при контакте с больными животными (коровами, телятами, лошадьми, собаками, кошками, мышами) [1].
При МС констатируется
необходимость изучения специфических для каждой страны экологических факторов риска, уточнение влияния климатогеографических, степени
урбанизации, условий работы, клинических особенностей, соблюдения личной гигиены с целью повышения эффективности борьбы с МС. Пути предупреждения, снижения уровня
заболеваемости МС - это эффективные мероприятия первичной и вторичной профилактики [5, 6].
С 1997 по 1999 гг. в Москве отмечался рост числа
зарегистрированных случаев
дерматофитий [7]. По заболеваемости микроспорией детей г. Москва в 2003 г. находилась на 27 месте среди 89 субъектов РФ. Заболеваемость взрослого населения не превышала 6,5 на 100 000 населения. Если в 1992 г. общая заболеваемость микроспорией достигала 70,94 на 100000 населения, у детей 332,2 и у взрослых 8,57, то в 2004 г. общая заболеваемость микроспорией
уменьшилась до 26,4 (уменьшение на 62,8%), заболеваемость детей - до 163,2 (уменьшение на 51%) и взрослых до 6,5 (уменьшение на 24,2%) [2].
Г. Ю. Курниковым и В. А. Балчуговым (2006) проведен анализ больных в Нижнем Новгороде, обратившихся к врачу по поводу изменения ногтевых пластинок. Среди них онихомикоз диагностирован у 96%, негрибковая патология ногтей - у 4%. Онихомикоз кистей диагностирован у 7%, онихомикоз стоп - у 70%, сочетание поражения ногтевых пластинок кистей и стоп - у 13%. Частота жалоб на субъективные ощущения составила 8%
[3].
К настоящему времени
эпидемиологические повозрастные
аспекты болезненности и
заболеваемости МС населения городов Республики Дагестан (РД) не изучались.
Цель: оценить повозрастные
особенности заболеваемости микозами стоп населения городов Республики Дагестан.
Материал и методы исследования
В эпидемиологическое исследование заболеваемости вошли все 20 068
первично выявленных случаев МС, зарегистрированных за период с 2004 по 2009 годы у жителей городов РД. Для
анализа динамических рядов
заболеваемости детей (0-14 лет), подростков (15-17 лет) и взрослых (18+ лет) были рассчитаны интенсивные показатели заболеваемости (ИПЗ - число случаев на 1000 населения соответствующего возраста). Оценку разности возрастных ИПЗ проводили по критерию Крускала-Уоллиса, значения которого считались критическими при Р<0,05. Абсолютные и ИПЗ описаны в виде среднего арифметического (М) и 95% доверительных интервалов (95%ДИ).
Результаты и их обсуждение
Из приведенных в таблице 1 данных следует, что абсолютное число случаев вновь выявленных больных МС имеет тенденцию к росту, и если сравнить показатели за 2009 и 2004 гг., то прирост составил 52%; если сравнить средние показатели за три года (20042006 и 2007-2009 гг.), прирост составил 13,1%.
Практически по всем городам при сравнении показателей за три года отмечается положительная динамика, за исключением г. Кизилюрта, где отмечается убыль вновь выявленных случаев почти в два раза, далее г. Дагестанские Огни - снижение в 1,7 раза, и наименьшее число больных МС выявлено в г. Южно-Сухокумске, где с 2006 по 2009 гг. не было ни одного случая вновь выявленных больных.
Среди всех городов наиболее неблагополучной является столица
республики Махачкала, где абсолютное число случаев вновь выявленных больных микозами стоп по сравнению с другими городами, имеет существенную разницу: если сравнить с аналогичными показателями по г. Каспийску, который занимает по количеству выявленных случаев второе ранговое место, разница составила 5,8 раза. Если сравнить
Махачкалу с другими городами, разница будет еще более значимая.
Таблица 1
Абсолютное число вновь выявленных больных микозами стоп в городах Дагестана за 2004-2009 годы
Города Годы
2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего
Махачкала 1793 1428 2368 1046 1845 2490 10970
Каспийск 326 212 59 140 581 573 1891
Буйнакск 234 378 247 250 265 286 1660
Избербаш 142 280 238 246 328 382 1616
Дербент 92 106 190 266 349 168 1171
Хасавюрт 83 165 180 166 225 255 1074
Кизляр 42 73 141 178 149 125 708
Кизилюрт 65 217 134 84 71 57 628
Дагестанские Огни 78 71 63 16 62 47 337
Южно-Сухокумск 12 1 0 0 0 0 13
Итого 2867 2931 3620 2392 3875 4383 20068
Абсолютное число вновь
выявленных больных микозами стоп позволяет составить заключение о том, что по всем городам число вновь выявленных случаев МС имеет выраженную тенденцию к росту; за 6 лет рост - на 52,9%. По этому показателю Махачкала занимает первое место, далее следуют города Каспийск, Буйнакск и Избербаш. Такой вывод подтверждается и
сравнительной оценкой удельного веса микозов в структуре всех кожных
болезней у всего населения городов Дагестана за 2004-2009 годы (табл. 2).
По данным таблицы 2 видно, что в структуре всех кожных заболеваний доля микозов наибольшая по городам Избербашу, Буйнакску и Махачкале. Доля микозов среди всех кожных заболеваний у всего населения городов республики составила 8,1%.
Наименьшая доля микозов в структуре всех кожных заболеваний, как и абсолютное число выявленных случаев, отмечается по г. Южно-Сухокумску.
Таблица 2
Доля (%) микозов в структуре всех кожных болезней у всего населения городов Дагестана за 2004-2009 годы
Г орода Годы
2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего
Избербаш 8,1 11,2 11,9 10,8 16,4 13,6 12,1
Буйнакск 5,8 13,5 13,7 14,3 13,5 15,2 11,7
Махачкала 8,3 6,0 7,9 5,4 14,5 18,1 9,1
Дагестанские Огни 8,1 9,2 9,5 3,0 10,2 7,6 8,1
Кизляр 2,8 7,6 9,2 9,2 8,9 8,3 7,8
Каспийск 6,8 4,1 1,4 2,6 13,8 11,5 6,6
Кизилюрт 3,4 8,4 6,6 6,8 6,7 4,4 6,2
Дербент 4,1 4,2 6,9 8,8 7,3 4,0 6,0
Хасавюрт 2,1 3,9 4,3 4,5 5,5 6,5 4,4
Южно-Сухокумск 1,7 0,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4
Итого 6,6 6,4 7,3 6,0 11,5 12,4 8,1
На рисунке 1 приведены города республики, ранжированные по среднегодовому ИПЗ микозами. Из 10 городов республики наибольший показатель выявлен по г. Избербашу, который достоверно превышает аналогичные показатели по другим городам, кроме гг. Буйнакска и Каспийска, превышение по сравнению со всеми городами республики составило 1,8 раза. ИПЗ МС по г. Буйнакску достоверно превышает аналогичные показатели по гг. Кизляру, Дагестанским Огням,
Дербенту, Хасавюрту и Южно -Сухокумску, по остальным городам превышение статистически
незначимое. Город Каспийск по ИПЗ микозами занимает второе ранговое место, но превышение показателей по сравнению с другими городами статистически не значимое,
достоверное превышение только по сравнению с г. Южно-Сухокумском. По Махачкале заболеваемость микозами значимо больше, чем по гг. Хасавюрту и Южно-Сухокумску.
Рис. 1. Города Дагестана, ранжированные по среднегодовому интенсивному показателю заболеваемости микозами всего населения за 2004-2009 годы с 95%-м доверительным интервалом
В детской популяции всех городов республики было выявлено 5399 вновь выявленных зарегистрированных
случаев МС, или 26,9% случаев приходились на детский возраст (табл. 3). Среди всего городского населения республики в структуре всех
обнаруженных случаев на долю
больных детей с МС приходится 27%. Максимальное абсолютное число вновь
выявленных случаев заболевания МС отмечается в Махачкале и составляет 71% от всех обнаруженных случаев по всем городам среди детей. Абсолютное число вновь проявившихся случаев МС среди детей, если сравнить средние показатели за три года (2004-2006 и 2007-2009 гг.), заболеваемость имеет положительную динамику только по гг. Дербенту, Избербашу и Хасавюрту.
Таблица 3
Абсолютное число вновь выявленных случаев заболевания микозами стоп детского населения (0-14 лет) городов Дагестана за 2004-2009 годы
Г орода Годы
2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего
Махачкала 783 582 1375 111 455 571 3877
Буйнакск 88 110 64 59 73 58 452
Дербент 18 21 30 28 90 61 248
Избербаш 4 35 42 69 35 21 206
Хасавюрт 26 22 27 24 33 61 193
Кизилюрт 20 66 49 10 14 16 175
Дагестанские Огни 24 23 22 4 21 17 111
Кизляр 1 21 35 10 12 15 94
Каспийск 0 17 13 0 1 7 38
Южно-Сухокумск 5 0 0 0 0 0 5
Итого 969 897 1657 315 734 827 5399
По всем остальным городам при сравнении показателей за три года отмечается убыль вновь выявленных случаев среди детей. Наименьшее число больных детей МС обнаружено в г. Южно-Сухокумске, где с 2005 по 2009 гг. не было ни одного выявленного случая. Если сравнить г. Махачкалу с максимальным числом выявленных случаев в г. Буйнакске, который
занимает по количеству обнаруженных
случаев среди детей второе место,
разница составила 8,6 раза, а при
сравнении с другими городами разница будет более существенной.
Большая отягощенность по количеству вновь выявленных больных МС детей по гг. Махачкале и Буйнакске подтверждается и данными таблицы 4 большим удельным весом микозов в структуре всех кожных болезней среди детского населения этих городов. Город Дагестанские Огни, по абсолютным данным вновь выявленных случаев МС, среди детей занимает 7-е место, а по данным удельного веса микозов среди всех кожных болезней - 3-е ранговое место. Всего доля микозов в структуре всех кожных болезней у детского населения городов республики составляет 6,5%.
Таблица 4
Доля (%) микозов в структуре всех кожных болезней у детского населения (0-14 лет) городов Дагестана за 2004-2009 годы
Города Годы
2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего
Махачкала 12,0 9,7 15,2 1,5 14,4 12,1 10,5
Буйнакск 6,0 11,0 10,2 11,3 10,3 8,7 9,1
Дагестанские Огни 9,5 10,4 7,3 1,9 10,8 9,0 8,1
Кизилюрт 5,2 7,3 6,3 2,0 3,2 3,5 5,0
Дербент 2,5 2,6 4,0 3,2 6,6 4,5 4,2
Избербаш 0,6 4,0 4,9 7,1 4,4 2,1 4,0
Кизляр 0,2 4,4 5,4 1,2 1,6 2,2 2,4
Хасавюрт 1,9 1,4 1,7 1,9 2,6 5,0 2,3
Каспийск 0,0 0,8 0,5 0,0 0,1 0,5 0,3
Южно-Сухокумск 1,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3
Итого 7,0 6,3 9,5 2,1 7,0 7,0 6,5
ИПЗ детей микозами в г. Буйнакске статистически значимо превышает аналогичные показатели по всем остальным городам, за исключением Махачкалы, где отмечен наибольший ИПЗ, который статистически значимо превышает показатели по гг. Кизляре, Хасавюрте, Каспийске и Южно-Сухокумске. Заболеваемость микозами среди детей по Махачкале в 1,6 раза превышает аналогичный показатель по всем городам республики.
По всем городам республики среди всего населения на долю вновь выявленных больных МС подростков приходится 8,6% (табл. 5). Максимальное абсолютное число выявленных случаев отмечается в Махачкале, как среди детского населения, и составляет 46,8% от всех
выявленных случаев по всем городам среди подростков. Но количество детей, заболевших МС, в Махачкале в 4,8 раза больше, чем подростков, а по всем городам превышение вновь выявленных больных МС детей по сравнению с подростками наблюдается 3,1 раза. Абсолютное число вновь выявленных случаев МС среди подростков, если сравнить средние показатели за три года (2004-2006 и 2007-2009 гг.), имеет
положительную динамику по гг. Дербенту, Кизляру, Хасавюрту, Буйнакску и Избербашу.
По всем городам республики отмечается убыль абсолютных случаев вновь выявленных больных МС среди подростков. Возможно, на такую разницу влияет больший удельный вес
детского населения по сравнению с подростками.
Наибольший удельный вес микозов в структуре всех кожных болезней среди подростков отмечается по гг. Кизляру,
Буйнакску и Избербашу (табл. 6). Всего доля микозов в структуре всех кожных болезней у подросткового населения городов республики составляет 7,5%.
Рис. 2. Города Дагестана, ранжированные по среднегодовому интенсивному показателю заболеваемости микозами детского населения (0-14 лет) с 95%-м доверительным интервалом
Таблица 5
Абсолютное число вновь выявленных больных микозами стоп подросткового населения (15-17 лет) городов Дагестана за 2004-2009 годы
Г орода Годы
2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего
Махачкала 200 36 277 21 109 162 805
Дербент 20 11 47 52 50 37 217
Кизляр 1 14 39 51 33 33 171
Хасавюрт 26 11 13 15 41 33 139
Буйнакск 28 18 18 20 27 21 132
Избербаш 11 20 15 29 23 19 117
Кизилюрт 15 2 18 9 4 2 50
Дагестанские Огни 17 12 12 0 5 2 48
Каспийск 4 24 9 0 0 0 37
Южно-Сухокумск 4 0 0 0 0 0 4
Итого 326 148 448 197 292 309 1720
Таблица 6
Доля (%) микозов в структуре всех кожных болезней у подросткового населения (15-17 лет) городов Дагестана за 2004-2009 годы
Г орода Годы
2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего
Кизляр 1,0 8,8 15,8 15,4 12,4 13,5 12,7
Буйнакск 9,4 10,4 12,6 13,5 16,1 16,7 12,5
Избербаш 8,1 11,0 10,0 15,9 15,3 11,9 12,2
Махачкала 13,6 2,5 11,1 1,7 13,1 13,3 9,2
Дагестанские Огни 10,4 12,5 19,7 0,0 5,9 3,4 9,2
Кизилюрт 4,9 1,2 12,2 7,2 6,9 5,3 5,9
Дербент 4,1 2,2 9,5 8,8 5,4 4,9 5,8
Хасавюрт 3,9 2,1 2,6 2,1 6,0 4,9 3,7
Каспийск 2,0 5,0 3,0 0,0 0,0 0,0 2,1
Южно-Сухокумск 12,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,8
Итого 8,4 3,9 9,7 5,1 8,4 8,8 7,5
Из 10 городов республики наибольший ИПЗ микозами среди подростков (рис. 3) выявлен по г. Кизляру, который статистически значимо превышает аналогичные показатели по гг. Кизилюрту, Каспийску и Южно-Сухо-кумску, по сравнению с другими городами превышение не значимое. ИПЗ микозами в г. Кизляре превышает аналогичный показатель по всем городам в 2,6 раза, а разница между наибольшим интенсивным и
наименьшим ИПЗ среди подростков
составило в 4,2 раза. Заболеваемость микозами среди подростков по г. Кизляру в 8,3 раза превышает заболеваемость среди детского населения.
Среди взрослого населения за анализируемый период (2004-2009 годы) по всем городам РД было зарегистрировано 12949 случаев МС (табл. 7), что составляет 64,5% от всех вновь выявленных случаев заболевания городского населения РД.
Рис. 3. Города Дагестана, ранжированные по среднегодовому интенсивному показателю заболеваемости микозами подросткового населения (15-17 лет) с 95%-м доверительным интервалом
Таблица 7
Абсолютное число вновь выявленных больных микозами стоп взрослого населения (18 лет и старше) городов Дагестана за 2004-2009 годы
Города Годы
2004 2005 2006 2007 2008 2009 Всего
Махачкала 810 810 716 914 1281 1757 6288
Каспийск 322 171 37 140 580 566 1816
Избербаш 127 225 181 148 270 342 1293
Буйнакск 118 250 165 171 165 207 1076
Хасавюрт 31 132 140 127 151 161 742
Дербент 54 74 113 186 209 70 706
Кизляр 40 38 67 117 104 77 443
Кизилюрт 30 149 67 65 53 39 403
Дагестанские Огни 37 36 29 12 36 28 178
Южно-Сухокумск 3 1 0 0 0 0 4
Итого 1572 1886 1515 1880 2849 3247 12949
В популяции взрослого населения городов Дагестана удельный вес микозов в структуре кожных болезней значительно разнятся между собой - от минимального в Южно-Сухокумске до максимального в Избербаше (табл. 8). В гг. Избербаше, Буйнакске, Кизляре и
Каспийске не менее 10% кожных больных представлены микозами. Доля взрослых больных микозами в пределах одного города за отдельные годы изменчива кратно, например, доля больных микозами с 2007 года в 2008 году возросла в 4 раза.
Таблица 8
Доля (%) микозов в структуре всех кожных болезней у взрослого населения (18 лет и старше) городов Дагестана за 2004-2009 годы
Г орода Годы
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2004-2009
Избербаш 13,3 15,5 18,3 13,2 25,6 20,9 17,9
Буйнакск 5,1 15,4 16,0 15,9 15,3 19,0 13,1
Кизляр 4,8 11,9 10,5 15,5 15,9 13,2 11,7
Каспийск 10,7 6,6 2,5 5,1 23,9 16,6 11,6
Махачкала 5,9 4,9 3,9 8,8 14,7 22,5 8,3
Дагестанские Огни 6,8 7,9 9,7 4,7 10,9 7,5 7,9
Дербент 5,2 6,1 7,5 11,8 8,3 3,4 7,1
Кизилюрт 2,5 9,8 6,0 10,5 9,5 4,8 6,9
Хасавюрт 1,6 6,2 6,7 7,5 7,0 7,8 6,2
Южно-Сухокумск 0,9 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,3
Итого 6,1 6,7 5,5 9,2 14,5 16,2 9,1
Города Избербаш и Каспийск отличаются не только высоким удельным весом микозов среди всех кожных болезней, но и широким размахом межгодовых колебаний годовых показателей удельного веса и высокими среднегодовыми интенсивными
показателями заболеваемости микозами взрослого населения. При этом показатель заболеваемости в г. Избербаше достоверно выше, чем в остальных городах, кроме г. Каспийска (рис. 4).
Обращает на себя внимание тот факт, что в г. Южно-Сухокумске
выявляемость микозов у взрослых значительно ниже, чем в остальных городах Дагестана. Пораженность взрослого населения микозами в городах в среднем составляет около 0,5%, на что, несомненно, влияют низкая
выявляемость микозов и низкая обращаемость населения к врачам. Другой причиной относительно низкой
заболеваемости взрослых может служить то, что микозы часто являются сопутствующей патологией, поэтому редко регистрируются как
самостоятельная нозология.
Изучение динамических рядов заболеваемости микозами среди различных возрастных групп населения городов республики показало, что тенденции ИПЗ за 2004-2009 годы значительно отличаются по городам РД. Так, в Дагестанских Огнях, Кизилюрте и Южно-Сухокумске наблюдался
отрицательный тренд во всех возрастных группах. В то же время в Дербенте, Избербаше, Кизляре и Хасавюрте тренд положительный. В среднем по всем городам отмечается прирост
заболеваемости за 6 лет в популяции подростков и взрослых, а у детей наблюдается снижение показателя (табл.
25,0 ж 20,0 2 | 15,0 2 § 100 т* п 1 5.0 .,иЛ§'«1й 18.4 20'° 15,5 10,6 10,4 Ю.9 7! 7,6 | 7,6 8 4 5.4 5,6 6.2 4' 3 2 3-7 1.5 ‘ 2.1
У / / У УУ / / /./ /'у * Ху о'° * ^ •У / У*
Рис. 4. Города Дагестана, ранжированные по среднегодовому интенсивному (на 1000 взрослых) показателю заболеваемости микозами взрослого населения (18 лет и старше) с 95%-м доверительным интервалом
Таблица 9
Тенденции заболеваемости (число случаев на 1000 человек) микозами стоп возрастных групп населения городов Дагестана за 2004-2009 годы
Города Все население Дети (0-14 лет) Подростки (15-17 лет) Взрослые (18 лет и старше)
Тренд СТП, % Тренд СТП, % Тренд СТП, % Тренд СТП, %
Махачкала 0,4 5,1 -1,6 -14,3 -0,4 -3,1 1,0 17,8
Буйнакск -0,1 -0,6 -0,9 -8,5 0,0 0,2 0,3 3,0
Дагестанские Огни -0,5 -11,5 -0,8 -19,5 -3,4 -37,6 -0,2 -4,7
Дербент 0,6 16,3 1,0 28,8 2,6 22,0 0,4 11,9
Избербаш 1,3 10,4 0,5 7,6 1,4 8,8 1,7 10,7
Каспийск 1,6 20,8 -0,1 -13,9 -1,4 -44,1 2,5 23,8
Кизилюрт -0,7 -14,0 -1,3 -22,5 -1,0 -14,8 -0,4 -10,0
Кизляр 0,8 16,8 0,1 3,3 6,4 26,7 0,7 17,0
Хасавюрт 0,5 15,5 0,4 17,8 1,5 18,0 0,4 15,4
Южно-Сухокумск -0,4 -85,3 -0,6 -83,5 -2,3 -86,9 -0,2 -80,6
Всего 0,5 7,3 -0,7 -9,7 0,4 3,6 0,8 15,1
Примечание: СТП - среднегодовой темп прироста или снижения
Повозрастные особенности
заболеваемости МС населения городов Республики Дагестан характеризуются тем, что среднегодовые ИПЗ детского и подросткового населения городов и сельской местности практически не имеют статистически значимой разницы: 6,5 и 5,7 для детей, 7,5 и 8,7 на 100 000 соответственно детского и
подросткового населения.
Заболеваемость МС всего населения городов РД в 3,8 раза меньше по сравнению с заболеваемостью в сельской местности. Наиболее неблагополучные по заболеваемости МС всего населения города Избербаш, Буйнакск и Каспийск; относительно благополучны гг. Южно-Сухокумск, Хасавюрт, Дербент, Дагестанские Огни.
Динамика заболеваемости МС возрастных групп имеет
разнонаправленный характер: только по гг. Дербенту, Избербашу, Кизляру и Хасавюрту во всех возрастных группах характеризуется ростом. Полученные данные позволяют организовать адресные профилактические
мероприятия.
Выводы
1. Среднегодовые интенсивные показатели заболеваемости микозами стоп населения городов Республики Дагестан существенно колеблются, превышают аналогичные показатели по городам в один и тот же год. Колебания среднегодовых показателей
заболеваемости всего населения и возрастных групп по городам кратны.
2. Из 10 городов республики наиболее неблагополучны по заболеваемости микозами стоп всего населения гг. Избербаш и Буйнакск; детей гг. Буйнакска и Махачкалы; подростков гг. Кизляра, Избербаша и Буйнакска; взрослого населения гг. Избербаша, Каспийска и Буйнакска.
3. Максимальный среднегодовой показатель заболеваемости микозами стоп населения городов Дагестана выявлен у подростков, однако превышение по сравнению с другими
возрастными группами статистически не значимое.
4. Среднегодовые показатели заболеваемости микозами стоп существенно колеблется не только по возрастным группам, но и по городам в одной и той же возрастной группе; для динамики заболеваемости характерна разнонаправленность тренда: рост во всех возрастных группах по гг. Кизляру, Хасавюрту, Избербашу, Дербенту и снижение по остальным городам Дагестана.
Примечания
1. Айзятулов Р. Ф. Грибковые заболевания кожи: особенности этиологии, патогенеза, клиники и лечения // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. 2007. № 6. С. 48-51. 2. Богуш П. Г., Бондарев И. М., Лапшина Т. П., Лещенко В. М. Особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии в Москве // Мат-лы IV Всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии» / под общей ред. Ю. В. Сергеева. М. : Национальная академия микологии. 2006. Т. VIII. С. 4-5. 3. Курников Г. Ю., Балчугов В. А. Эпидемиологические особенности онихомикозов. 2006. URL:http://www.mycology.m/nam/pdf/vol8.pdf. 4. Лещенко В. М. Морфология, физиология, экология грибов (принципиальные положения) // Materiamedica. 1997. № 2. С. 5-9. 5. Рукавишникова В. М. Эпидемиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика микозов стоп // Materiamedica. 1997. № 2. С. 11-40. 6. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. Изд. 2-е, перераб. и доп. М. : ЭликсКом, 2003. 332 с. 7. Сергеев А. Ю., Иванов О. Л., Сергеев А. Ю. Исследование современной эпидемиологии онихомикоза // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. № 3. С. 31-35. 8. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Проект «Горячая линия»: итоги и результаты // Успехи медицинской микологии. М. : Национальная академия микологии, 2003. Т. 2. С. 153-154. 9. Скрипкин Ю. К., Богуш П. Г., Лещенко В. М., Матушевская Е. В., Дурдыева М. М. Отдаленные результаты лечения больных онихомикозом препаратами итраконазола // Мат-лы 4-го всероссийского конгресса по медицинской микологии «Успехи медицинской микологии» / под ред. акад. РАЕН Ю. В. Сергеева. М. : Национальная Академия микологии, 2006. Т. VIII. С. 203-205. 10. Фицпатрик Т., Джонсон Т., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматофития (микоз) стоп / Дерматология. Атлас-справочник. Ц^: http://www.dermatolog4you.ru/stat/ (20.04.2011).
Статья поступила в редакцию 10.04.2012 г.
