CC BY
5СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ
Поведенческие предпосылки распространения ВИЧ-инфекции среди студентов медицинского университета
Герасимова Оксана Юрьевна,
канд. биол. наук, доцент кафедры психологии, доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
E-mail: oksana-5858@mail.ru
Семченко Любовь Николаевна,
к.м.н., доцент кафедры Общественного здоровья и здравоохранения, доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации E-mail: luba_sem96@mail.ru
Проведено исследование студентов четвёртого курса лечебного факультета медицинского университета с целью изучения особенностей их поведения, связанных с риском инфицирования ВИЧ.
Выявлено, что первый половой дебют у каждого третьего студента был в юном возрасте, каждый шестой-седьмой пренебрегает средствами защиты от инфицирования, каждый пятый не знает или имеет некоторое представление о путях заражения, более чем у трети студентов были ситуации, связанные с риском заразиться. Считают, что ВИЧ - инфекция излечима, а, значит, можно не опасаться (18,2%).
Таким образом, ВИЧ-инфицированных среди студентов не выявлено, но выявлены студенты, которых можно отнести к группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, студенты, поведение, информированность, университет/
Актуальность
ВИЧ-инфекция по своей социально-экономической и медицинской значимости занимает одно из ведущих мест в инфекционной патологии и обладает наиболее выраженным социально-психологическим неблагополучием, являясь объективной угрозой для населения и серьезнейшей проблемой для здравоохранения [7].
Значительное влияние заболевание оказывает и на экономическое развитие страны. Стоимость лечения одного больного обходится около 12-13 тысяч $ в год, что очень невыгодно для государства [2]. Так как клинически выраженная картина заболевания развивается чаще всего у лиц 30-40-летнего возраста, то уменьшается количество уже достаточно квалифицированных работников. Возникают затраты, связанные с подготовкой новых работников, социальными компенсациями и т.п.
По состоянию на 2021 год в России проживало более 1528300 ВИЧ-инфицированных, что составляет около 70,0% от реального количества людей, которые живут с ВИЧ в России [8]. Если сравнивать заболеваемость в пересчете на 100 тысяч населения, то у нас заболеваемость в десять раз выше, чем в странах Европейского союза [14].
Челябинская область относится к субъектам Российской Федерации с наиболее высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией. Уровни заболеваемости и пораженности населения ВИЧ - инфекцией значительно выше, чем в среднем по Российской Федерации, а в ряде территорий наблюдается генерализация эпидемии [12].
По итогам 2020 года по общему количеству ВИЧ-инфицированных Челябинская область занимала 7-е место в Российской Федерации и 4-е место по Уральскому федеральному округу. В области зарегистрировано 8,4% от всех выявленных ВИЧ-инфекций в Российской Федерации [13]. Особую тревогу вызывает рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в молодом возрасте [1,13]. Исследования, касающиеся ВИЧ-инфекции в студенческой среде, свидетельствуют о низком уровне информированности о ВИЧ-инфекции и путях передачи [3-5].
Вместе с тем, студенты - наиболее социально активная часть населения, у которой еще не образовались устойчивые социальные привязанности,
сз о
о Л о
о сз о в
© и
а в сочетании с невежеством и рискованным поведением это повышает вероятность инфицирования ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИПП). Именно поэтому молодежь является группой риска для заражения ВИЧ-инфекцией [3].
Для студентов медицинского вуза - будущих врачей данная проблема актуальна ещё и потому, что им придётся сталкиваться по роду своей деятельности с ВИЧ+ пациентами, однако многие из опрошенных будущих врачей пока не готовы к обслуживанию больных с ВИЧ/СПИДом [4].
Учитывая сказанное, проблема распространённости, профилактики ВИЧ-инфекции среди студенческой молодёжи, организация медицинской помощи данному контингенту являются общегосударственной задачей и одним из основных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье».
Цель работы - изучить особенности поведения студентов, связанные с риском инфицирования ВИЧ
Материал и методы
Исследование проводилось на базе ЮжноУральского государственного медицинского университета. В исследовании приняли участие студенты 4 курса лечебного факультета.
Выборочная совокупность сформирована случайным методом и составила 180 человек, из которых 24,5% юношей и 75,5% девушек в возрасте 22-23 года.
Материал собирался методом анкетирования студентов на кафедре Общественного здоровья и здравоохранения во время прохождения цикла обучения.
Результаты исследования и их обсуждение
Сразу отметим, что по результатам исследования, нам не удалось выявить ВИЧ-инфекцию среди студенческой молодежи, но были выявлены студенты, которых можно отнести к группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией.
Сдавали тест на ВИЧ-инфекцию 82,3%, из них 76,5% обследовались, благодаря медицинскому осмотру, остальные - по личной инициативе.
Данный факт может свидетельствовать о том, что у значительной части студентов были сомнения по поводу своего ВИЧ-статуса, а студенты, никогда не проходившие тестирование на ВИЧ-инфекцию, могут просто не знать о своём ВИЧ-статусе.
Более половины респондентов ответили, что риск заражения у них есть и связывали это с тем, что они работают или будут работать в практическом здравоохранении. Вместе с тем, ещё до того, как студенты начали работать, у 33,0% опрошенных встречались ситуации, связанные с риском заражения инфекциями, передающимися половым путём, включая ВИЧ-инфекцию.
Факторами риска для здоровья являются добрачные половые связи, наличие нескольких половых партнёров, низкий уровень информированности о заболеваниях, передающихся половым путём [11].
По данным нашего исследования, к четвёртому курсу половой дебют уже был у 87,0% (рис. 1), в том числе у 33,7% в юном возрасте до 18 лет, когда ещё, вполне вероятно, дебютант ничего не знал о мерах профилактики, что повышает риски заражения ВИЧ-инфекцией.
13,0%
I Первый половой дебют I Не было
87,0%
Рис. 1. Первый половой дебют у студентов 4-го курса медицинского университета
Из сексуально активных студентов 15,1% пренебрегали средствами защиты от инфицирования, что влечет за собой риск заражения себя и своего партнера.
16,1%
3,0%
81,0%
Знают о факторах риска заражения ВИЧ
Не знают
Имеют некоторое представление
Рис. 2. Информированность студентов о факторах риска заражения ВИЧ
Столбец!
Работа с кровью
Употребление инъекционных наркотиков
Незащищеный половой акт
0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0%
Рис. 3. Основные факторы риска заражения ВИЧ-инфекцией, по мнению студентов
Студенты, которые знают о факторах риска, перечислили их в порядке убывания: незащищённый
48
94
половой акт, употребление инъекционных наркотиков, работа с кровью (рис. 3).
По результатам исследования [6], проведенного в 2022 г. в этом же университете, выявлено, что 25,9% студентов имеют двух и более половых партнёров, а каждый третий из них ответил, что не использует контрацептивы.
Несколько удивляет тот факт, что 19,1% студентов 4 курса медицинского университета либо не знают о факторах риска заражения ВИЧ-инфекцией, либо имеют «некоторое представление» (рис. 2). Наши данные совпадают с результатами исследования других авторов [1,9,10] о низкой информированности студентов медицинского вуза о ВИЧ-инфекции и факторах риска заражения, но вышеназванными авторам исследование проводилось среди первокурсников.
Считают, что ВИЧ-инфекция излечима 18,2% опрошенных. Следовательно, можно не очень опасаться этой патологии, а 3,1% студентов не смогли ответить на данный вопрос (рис. 4.)
3,1%_
■ Считают ВИЧ излечимым ■ Считают ВИЧ не излечимым ■ Не знают
Рис. 4. Информированность студентов об исходе заболевания ВИЧ-инфекцией
Нас интересовал вопрос, знают ли студенты, куда обращаться в случае подозрения на заражение.
Более трети опрошенных не владеют данной информацией, но хотели бы знать (рис. 5).
33,6%
66,4%
■ Знают куда обращаться ■ Хотели бы узнать
Рис. 5. Информированность студентов о пунктах помощи в случае подозрения на заражение ВИЧ-инфекцией
За медицинской помощью, чтобы убедиться, что не заразились ИППП (ВИЧ) после рискованного поведения, обращались 19,7% опрошенных. Однако, каждый четвёртый-пятый из обращавшихся оста-
лись не удовлетворены из-за длительного ожидания, невозможности быстро получить необходимые назначения, не всегда доступной и понятной информацией, предоставляемой врачами.
После поведения, связанного с риском заразиться, никто из студентов к психологу не обращался, несмотря на то, что они испытывали страх заражения.
Основные источники получения студентами информации о ВИЧ-инфекции представлены на рисунке 6.
80 70
60 50
40 30
20 10
75
58
44
I
15
СМИ
В процессе учёбы
медицинские Друзья и работники знакомые
Рис. 6. Основные источники получения информации о ВИЧ-инфекции (на 100 опрошенных)
Как видно из данных, представленных на рисунке, более половины ответили, что основным источником являются средства массовой информации. Однако, эти данные могут быть не проверены, не совпадать с действительностью, и могут ввести в заблуждение, 15,0% студентов получают информацию от друзей и знакомых, которые также могут обладать недостоверной информацией. Получение информации из этих источников может ввести в заблуждение и повлечь за собой риски заражения и передачи ВИЧ.
Заключение и выводы
Риск распространения ВИЧ-инфекции среди студенческой молодежи остается актуальной проблемой, учитывая поведение, связанное с риском заражения, низкий уровень информирования о самой ВИЧ-инфекции и её исходах.
По результатам нашего исследования были выявлены студенты, которых можно отнести к группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией: это те, у кого первый половой дебют был в юном (до 18 лет) возрасте, те, кто пренебрегают средствами защиты от инфицирования (15,1%), те, кто либо не знает или имеет некоторое представление как можно заразиться (19,1%), кто ответил, что в жизни были ситуации, связанные с риском заражения (33,0%), и, наконец, те, кто считает, что данная инфекция излечима, поэтому можно не опасаться (18,2%).
Ситуация усугубляется тем, что более трети опрошенных не знают где получить помощь в случае необходимости, а те, кто, всё-таки, обращался (19,7%), остались не удовлетворены из-за организационной и языковой недоступности.
Следовательно, при проведении профилактических мероприятий по распространению ВИЧ-инфекции и организации медицинской помощи данному
сз о
о Л о
о сз о в
0
в u
контингенту необходимо учитывать их уровень информированности о данной инфекции и особенности сексуального поведения.
Литература
1. Авдеева М.Г. Преемственность в изучении ВИЧ-инфекции студентами медицинского вуза / М.Г. Авдеева, Л.П. Блажняя, М.И Кулбуже-ва, А.С. Сотниченко // Международный журнал экспериментального образования. - 2012. -№ 4 (часть 2) - С. 23-24 URL: https://expeduca-tion.ru/ru/article/view?id=3944 (дата обращения: 28.05.2023).
2. Азовцева О.В. Профилактика ВИЧ-инфекции в молодежной среде / О.В Азовцева // Вестник Новгородского государственного университета. - 2016. - № 1(92). - С. 61-64
3. Воронина О.А. Профилактика ВИЧ-инфекции в молодежной среде / О.А. Воронина, Е.В. Вол-ченкова // Вестник науки и образования. -2016. - № 10 (22). - С. 82-83.
4. Голенков А.В. Опыт использования краткой шкалы СПИД-ассоциированной стигмы. [Электронный ресурс] / А.В. Голенков // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2010. - № 3. URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 31.06. 2023).
5. Горбачева А.В. Информированность студентов о ВИЧ-инфекции [Электронный ресурс] /
A.В. Горбачева, И.И. Гацкевич // Актуальные проблемы современной медицины и фармации: сб. материалов LXXIII Междунар. на-уч.-практ. конф. студентов и молодых ученых / под ред. А.В. Сикорского, В.Я. Хрыщанови-ча. - Минск: БГМУ, 2019. - С. 1120-1123.
6. Зайнагбдинова В.Р. Заболеваемость студенток и меры профилактики, направленные на сохранение их репродуктивного здоровья /
B.Р. Зайнагбдинова, Ю.С. Панова // Студенческий вестник. - 2023. - № 44 (236). - ч. 7. -
C. 37-42.
7. Лекции по ВИЧ-инфекции / под ред. В.В. Покровского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭО-ТАР - Медиа, 2018. - 848 с.
8. Молоканова М.В. Роль образования в профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди учащейся молодежи / М.В Молоканова, А.С. Юдина, В.Э. Геймерлинг // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2019. - № 1. - С. 96-101. URL: http:// www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2019-1/2-1. pdf (дата обращения: 31.05.2023).
9. Панова Е.Ю. Информированность студентов колледжей и ВУЗов о ВИЧ-инфекции / Е.Ю. Панова [и др.] // Валеопедагогические проблемы здоровьеформирования подростков, молодежи, населения: тезисы докладов 7-й Межвузовской студенческой научно-практической конференции, 29 ноября 2011 г., г. Екатеринбург / Рос. гос. проф.-пед. ун-т. - Екатеринбург: РГППУ, 2011. - С. 80-82.
10. Привалова О.И. Выявление степени осведомленности молодежи по вопросам ВИЧ/СПИДа / О.И. Привалова // Молодой учёный. - 2018. -№ 1.1 (187.1). - С. 24-26.
11. Семченко Л.Н. Репродуктивное поведение девочек подросткового возраста и ведущие факторы риска, формирующие их репродуктивное здоровье / Л.Н. Семченко, О.Ю. Герасимова // Непрерывное медицинское образование и наука. - 2017. - № 2. - Том 12, С. 33-35.
12. Тюков Ю.А. Динамика и социально-эпидемиологические особенности распространения ВИЧ - инфекции в Челябинской области / Ю.А. Тюков, Л.Н. Семченко // Уральский медицинский журнал. - 2016. - № 9 (142). -С.45-47.
13. Шлепотина Н.М. Опыт проведения мероприятий, посвященных профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи / Н.М. Шлепотина // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. № 3 (14). -.Т. 2, -С. 79-82.
14. Щиголева Е.В. Медико-санитарное просвещение молодежи Челябинской области о проблеме ВИЧ/СПИД / Е.В. Щиголева // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области - 2018. - № 2(21). -. Т 2, - С. 8486.
BEHAVIORAL PREREQUISITES FOR THE SPREAD OF HIV-INFECTION AMONG MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS
Gerasimova O. Yu., Semchenko L.N.
South Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
A study was conducted of fourth-year students of the Medical Faculty of the Medical University in order to study the characteristics of their behavior associated with the risk of HIV-infection. It was revealed that the first sexual debut of every third student was at a young age, every sixth or seventh neglects the means of protection against infection, every fifth does not know or has some idea about the ways of infection, more than a third of the students had situations associated with the risk of becoming infected. They believe that HIV-infection is curable, and, therefore, there is no need to be afraid (18.2%). Thus, no HIV-infected students were identified, but students who can be attributed to the risk group for HIV infection were identified.
Keywords: HIV-infection, students, behavior, awareness, university. References
1. Avdeeva M.G. Continuity in the study of HIV infection by medical students / M.G. Avdeeva, L.P. Blazhnyaya, M.I. Kulbuzheva, A.S. Sotnichenko // International Journal of Experimental Education. - 2012. - No. 4 (part 2) - P. 23-24 URL: https://expedu-cation.ru/ru/article/view?id=3944 (date of access: 05/28/2023).
2. Azovtseva O.V. Prevention of HIV infection among young people / O.V. Azovtseva // Bulletin of the Novgorod State University. - 2016. - No. 1 (92). - S. 61-64
3. Voronina O.A. Prevention of HIV infection in the youth environment / O.A. Voronina, E.V. Volchenkova // Bulletin of Science and Education. - 2016. - No. 10 (22). - S. 82-83.
4. Golenkov A.V. Experience in using the short scale of AIDS-associated stigma. [Electronic resource] / A.V. Golenkov // Medical psychology in Russia: electron. scientific magazine 2010. -No. 3. URL: http://medpsy.ru (date of access: 06/31/2023).
5. Gorbacheva A.V. Awareness of students about HIV infection [Electronic resource] / A.V. Gorbachev, I.I. Gatskevich // Actu-
al problems of modern medicine and pharmacy: Sat. Materials LXXIII Intern. scientific-practical. conf. students and young scientists / ed. A.V. Sikorsky, V. Ya. Khryshchanovich. - Minsk: BSMU, 2019. - S. 1120-1123.
6. Zainagbdinova V.R. The incidence of female students and preventive measures aimed at maintaining their reproductive health / V.R. Zainagbdinova, Yu.S. Panova // Student Bulletin. -2023. - No. 44 (236). - part 7. - S. 37-42.
7. Lectures on HIV infection / ed. V.V. Pokrovsky. - 2nd ed., revised. and additional - M.: GEOTAR - Media, 2018. - 848 p.
8. Molokanova M.V. The role of education in preventing the spread of HIV infection among students / M.V. Molokanova, A.S. Yudi-na, V. E. Gamerling // Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. - 2019. - No. 1. - P. 96-101. URL: http://www. medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2019-1/2-1.pdf (date of access: 05/31/2023).
9. Panova E. Yu. Awareness of students of colleges and universities about HIV infection / E. Yu. Panova [and others] // Vale-pedagogical problems of health formation of adolescents, youth, population: abstracts of the 7th Interuniversity student scientific and practical conference, November 29, 2011, Yekaterinburg / Ros. state prof.-ped. un-t. - Ekaterinburg: RGPPU, 2011. - S. 80-82.
10. Privalova O. I. Identification of the degree of awareness of young people on HIV / AIDS / O.I. Privalova // Young scientist. - 2018. -No. 1.1 (187.1). - S. 24-26.
11. Semchenko L.N. Reproductive behavior of adolescent girls and leading risk factors that shape their reproductive health / L.N. Semchenko, O. Yu. Gerasimova // Continuing Medical Education and Science. - 2017. - No. 2. - Volume 12, S.33-35.
12. Tyukov Yu.A. Dynamics and socio-epidemiological features of the spread of HIV - i nfection in the Chelyabinsk region / Yu.A. Tyukov, L.N. Semchenko // Ural Medical Journal. -2016. - No. 9 (142). - S. 45-47.
13. Shlepotina N.M. Experience in holding events dedicated to the prevention of HIV infection among young people / N.M. Shlepo-tina // Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region. - 2016. No. 3 (14). -.T. 2, - S. 79-82.
14. Shchigoleva E.V. Health education of the youth of the Chelyabinsk region about the problem of HIV / AIDS / E.V. Shchigoleva // Bulletin of the Council of Young Scientists and Specialists of the Chelyabinsk Region - 2018. - No. 2 (21). -. T 2, - S. 8486.
