CC BY
19
Социальная педиатрия и организация здравоохранения
От редакции
В начале июня в ФГБУ «Научный центр здоровья детей» РАМН состоялось выездное заседание Президиума РАМН по платформе «Педиатрия», где обсуждались задачи, которые, по словам Президента РФ В. В. Путина, «должны стать повесткой следующего этапа развития России». Предлагаем вашему вниманию Постановление Президиума РАМН.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРЕЗИДИУМА РАМН Развитие научных исследований и научной инфраструктуры в рамках задач платформы «Педиатрия»
Заслушав и обсудив доклады академика РАН и РАМН А. А. Баранова, членов-корреспондентов РАМН Л. С. Намазовой-Барановой, Л. М. Огородовой, посвященные развитию научных исследований в рамках платформы «Педиатрия», Президиум Российской академии медицинских наук принял Постановление, основные положения которого изложены ниже.
Развитие инновационной деятельности в педиатрии является одним из главных направлений совершенствования системы охраны здоровья детей в Российской Федерации. До настоящего времени научные исследования в области педиатрии проводятся в 16 научноисследовательских институтах и в 46 учреждениях (252 кафедры) высшего профессионального и последипломного медицинского образования. Научный совет по педиатрии включает 16 проблемных комиссий и координирует научные исследования в области педиатрии в Российской Федерации.
Однако в последние 10 лет в связи с утратой административных механизмов управления процессами планирования и координации научных исследований в педиатрии эффективность работы Научного Совета существенно снизилась. Настало время изменить системный подход, внедрить современные информационные технологии организации научных исследований, поставить новые цели и задачи (в том числе по созданию новых конкурентных лекарственных средств, изделий медицинского назначения и приборов для детей), определить новые возможности комплексирования и создания совместных научных коллективов с привлечением учреждений не только РАМН и Минздрава Российской Федерации, но и учреждений РАН, РАО, Минобрнауки Российской Федерации и т. д.
Первым шагом воссоздания системы планирования и координации научных исследований в рамках вновь образуемой платформы «Педиатрия» должно стать создание единого педиатрического портала как основной части формирования национальной системы научных исследований и технологических разработок в педиатрии. Для реализации задач платформы «Педиатрия» в рамках портала создается Центр информационных проектов, который обеспечивает поддержку и развитие единой системы информационного взаимодействия участников инновационной, научной и клинической деятельности, направленной на решение приоритетных направлений развития педиатрии, а также центры коллективного пользования.
Для решения поставленных задач в рамках платформы «Педиатрия» планируется выделить 4 приоритетных направления, по каждому из которых будут осуществлены фундаментальные, прикладные и экспериментальные исследования. Необходимость интенсификации исследовательских работ по этим направлениям диктуется требованиями времени. В связи с переходом с текущего года Российской Федерации на новые критерии живорождения в стране резко увеличилось число детей, родившихся глубоко недоношенными, с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении. Эти дети имеют значительно большее число проблем со здоровьем, нуждаются в длительной и квалифицированной реабилитации, подборе персонифицированных схем лечения и профилактики инфекционных осложнений.
Первым направлением исследований в рамках платформы «Педиатрия» предполагается выбрать снижение смертности и инвалидизации детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела.
Использование новых методов ранней пренатальной диагностики, основанных на достижениях отечественной молекулярной биологии и генетики, инновационных способах визуализации, которые предстоит создать, позволит осуществлять пре- и неонатальный скрининг врожденных и наследственных болезней у детей. Этот факт обусловливает высокую медико-социальную значимость следующего направления научной платформы «Педиатрия» — совершенствование профилактики, диагностики и лечения редких (орфанных) болезней у детей.
Новые научные знания и технологии будут использованы также для реализации третьего направления инновационной деятельности платформы «Педиатрия» — профилактики тяжелых, прогрессирующих, инвали-дизирующих и жизнеугрожающих болезней у детей. Значимость данного направления платформы определяется тем, что в стране насчитывается 505 тысяч детей-инвалидов, растет частота хронической инвали-дизирующей патологии. В рамках данного направления
5
Социальная педиатрия и организация здравоохранения
платформы «Педиатрия» необходима дальнейшая научная разработка эффективной системы диспансеризации детского населения, включающей комплексное решение вопросов сохранения и укрепления репродуктивного, кадрового, трудового и оборонного потенциала страны; совершенствование системы организации оказания медицинской помощи детям с учетом региональных особенностей.
Совершенствование системы организации оказания медицинской помощи детям, в т. ч. научное обоснование и внедрение современных технологий формирования здорового образа жизни для детей и семьи, выделены в четвертое направление платформы (организационнометодические мероприятия).
В целом, успешность реализации научной платформы «Педиатрия» и перспективы ее развития во многом определяются поддержкой государства и преодолением межведомственной разобщенности. Для этой цели создается матрица научных компетенций, в которую включены все учреждения, занятые разработкой тех или иных аспектов «детской медицины» различной ведомственной принадлежности.
Представленные направления составляют базовую биомедицинскую платформу «Педиатрия», результаты которой должны генерировать инновационные знания и продукты, поэтому для создания оптимальной системы межведомственного взаимодействия в рамках научной платформы «Педиатрия» необходима поддержка Президиума РАМН.
Президиум Российской академии медицинских
наук постановляет:
1. Одобрить доклады академика РАН и РАМН А. А. Баранова, членов-корреспондентов РАМН Л. С. Намазовой-Барановой и Л. М. Огородовой, посвященные развитию научных исследований в рамках задач платформы «Педиатрия».
2. Поручить комиссии по модернизации и инновационному развитию науки в области педиатрии Экспертного совета РАМН организовать работу по экспертной оценке и поддержке фундаментальных научных исследований по созданию единого педиатрического портала как основной части формирования национальной системы научных исследований и технологических разработок в педиатрии, а также новых оригинальных методов профилактики, диагностики и лечения болезней у детей и внедрения их в практику в рамках задач платформы «Педиатрия».
3. Академику РАН и РАМН А. А. Баранову подготовить научно-практическое и финансово-экономическое обоснование инновационного развития и модернизации Научного центра здоровья детей как ведущей научной педиатрической школы РАМН.
4. Для реализации инновационных мероприятий и комплекса фундаментальных исследований в рамках платформы «Педиатрия» поддержать внедрение системы непрерывного образования педиатров и медицинских сестер на базе НЦЗД РАМН и других профильных вузов Минздрава России.
Президент
Российской академии медицинских наук, академик РАН и РАМН И. И. Дедов
Главный ученый секретарь Президиума РАМН,
академик РАМН В. А. Тутельян
Из истории медицины
150 лет со дня рождения Мориса Артюса, впервые описавшего анафилактическую реакцию
Николя Морис Артюс (1862-1945) — один из основоположников учения об анафилаксии — теоретической основе аллер-
гологии. И хотя сам термин «анафилаксия» был введен французским физиологом Шарлем Рише, получившим Нобелевскую премию за исследование анафилаксии (1913), заслуги М. Артюса признаны мировым сообществом.
Иммунолог изучал действие нетоксических антигенов (антитоксическая сыворотка, свежая лошадиная сыворотка, яичный белок, пептон и др.), разработал ряд биохимических методов для применения в медицине. После того, как основные факты, касающиеся анафилаксии, были твердо установлены, в 1903 г. Морис Артюс блестяще продемонстрировал состояние приобретенной повышенной чувствительности к действию какого-либо чужеродного белка — ана-филактогена. Было показано, что при введении кролику сыворотки крови, пер-
вая инъекция является анафилактоген-ной — то есть через три недели кролик становится чрезвычайно чувствительным ко второй инъекции сыворотки. Так Артюс впервые описал феномен местной анафилактической реакции. Он наблюдал в месте введения локальное воспаление, которое с тех пор называется реакцией Артюса. Важно отметить, что понимание анафилаксии было существенно расширено от реакции на белок-токсин до всех белков, в том числе и тех, которые при первом введении токсичными не были.
Морис Артюс также известен как автор учебников по физиологической химии, физиологии человека и монографии по физиологии микроорганизмов.
Материал подготовила Е. Зайцева
